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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 一.切口位置與創(chuàng)傷?1.開(kāi)放式（OpenRhinoplasty）?切口：在鼻小柱（鼻孔之間的皮膚）做橫向切口，聯(lián)合鼻孔內(nèi)切口，形成“倒V形”開(kāi)放路徑。創(chuàng)傷：切口較大，需分離鼻部皮膚與軟骨，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但暴露更充分。?瘢痕：鼻小柱可能遺留細(xì)小瘢痕（多數(shù)隨時(shí)間淡化）。2.閉合式（ClosedRhinoplasty）切口：僅在鼻孔內(nèi)做隱蔽切口，無(wú)外部可見(jiàn)傷口。創(chuàng)傷：創(chuàng)傷較小，組織分離范圍有限，術(shù)后腫脹較輕。?瘢痕：無(wú)外部瘢痕，適合對(duì)外觀要求高者。二.選擇建議1.選開(kāi)放式：l?歪鼻合并鼻中隔嚴(yán)重偏曲、鼻骨骨折錯(cuò)位。?l?需同時(shí)改善鼻尖形態(tài)或鼻梁高度者。?l?修復(fù)性手術(shù)（如既往手術(shù)失敗需重建）。2.選閉合式：l??輕度歪鼻（僅需微調(diào)鼻背或鼻尖）。l??瘢痕體質(zhì)或?qū)ν獠壳锌诿舾姓?。l??希望快速恢復(fù)、追求自然微創(chuàng)者。03月14日
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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 鼻梁歪斜既影響美觀，也常伴隨通氣功能障礙問(wèn)題。這兩方面的需求都是歪鼻矯正手術(shù)的適應(yīng)證范疇。一般根據(jù)以下情況選擇術(shù)式：1.?如果是骨性歪斜，明顯影響了外觀，是需要通過(guò)截骨手術(shù)來(lái)調(diào)整鼻骨歪斜；2.?若鼻中隔軟骨嚴(yán)重歪斜，需在盡量避免切除軟骨及正常結(jié)構(gòu)的情況下，進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正改善偏曲外形；3.?鼻骨和鼻中隔軟骨同時(shí)歪斜的患者，常表現(xiàn)為外形歪斜和通氣功能障礙，這就需要矯正歪斜的形態(tài)，更要解決通氣功能障礙等問(wèn)題。4.?如果只是輕微鼻中隔軟骨偏曲，沒(méi)有明顯形態(tài)歪斜及通氣障礙，這種情況可以不考慮手術(shù)治療。?02月12日44
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 為什么我不建議利用PICKAK3D打印技術(shù)填充比基迪？首先，你能接受在臉上頂釘子嗎？Pickak這種材料硬度是比較高的，它表面光滑，要想穩(wěn)定需要用4~6顆鈦乙釘固定。手術(shù)中會(huì)用到螺絲刀、電鉆等工具，對(duì)人體骨面創(chuàng)傷是比較大的，一旦它根脫落，Pickak就會(huì)隨著脫落移位。第二，后期容易有分離感。Pick革材料的生物活性和生物惰性比較差，它是固定在骨頭上，只定一層，和皮肉會(huì)有分離感。盡管事先做到3DCT測(cè)量，用激光打印也不會(huì)和人體組織完全貼合。遇到需要修復(fù)的問(wèn)題，比如膨體，是可以取出來(lái)隨時(shí)調(diào)整的，Pig的修復(fù)難度還是比較大的。第三，Pig在臨床上使用的時(shí)間還比較短，有許多這樣那樣的問(wèn)題還并未被解決。建議大家。 啊，不要做材料應(yīng)用的小白鼠，也不要做醫(yī)生練手的小白鼠。2024年11月01日95
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曹政主治醫(yī)師 沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 以整形的10大風(fēng)險(xiǎn)，這是一個(gè)反詐體現(xiàn)如今呢整形帶目的水平參差不齊，在這里呢給大家提供一個(gè)參考，選擇一個(gè)更適合我自己的大夫。第一點(diǎn)呢是在比較形中不建議做含造型的硅膠假體，在目前已經(jīng)是達(dá)到一個(gè)共識(shí)。第二點(diǎn)呢是不考慮面部的基本情況，比如說(shuō)我額頭的高度，顴骨的高度，皮膚的活動(dòng)性以及鼻中隔的偏曲長(zhǎng)度，所有患者都建議做慮鼻炎，這樣大家的風(fēng)險(xiǎn)也很高，有可能會(huì)出現(xiàn)面部的不和諧。第三點(diǎn)呢是超內(nèi)，超內(nèi)這個(gè)材料呢想法很好，但是呢它的并發(fā)癥也很多，網(wǎng)上可以自行搜索一些資料，它經(jīng)常會(huì)帶來(lái)鼻中隔的穿孔，或者是鼻中隔的張厚，因此呢選擇超累的時(shí)候要慎用。第4點(diǎn)呢，是內(nèi)軟骨并不適合所有人，如果鼻背出現(xiàn)在一個(gè)偏曲，或者是內(nèi)壁閥的狹窄，通氣不良，或者是鼻子比較短，這種情況下呢，建議用肋軟骨來(lái)做一個(gè)支架啊，但是如果鼻子本身就存在一個(gè)過(guò)長(zhǎng)或者是下垂。 選的外觀，在這里面部推薦用微軟物作為首選的方案。第5點(diǎn)呢A軟Val的竊取方式，在竊取a aroundval的是候，我們最在意的是耳朵不要塌陷，我們要保留可的框架結(jié)構(gòu)，如果在取耳肉的時(shí)候取得過(guò)多，而且不保留框架的話(huà)，耳朵肯定是會(huì)塌陷。鼻6點(diǎn)的是鼻翼的外斜，鼻翼的外切呢，它會(huì)留下2024年08月15日42
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 大多數(shù)患者進(jìn)行鼻子手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但也有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥。鼻子手術(shù)是一種常見(jiàn)的整形手術(shù)，通過(guò)外科手段對(duì)鼻部進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到改善外觀或功能的目的。手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)鼻部組織造成一定的損傷，若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致感染、出血、瘢痕增生等問(wèn)題。此外，如果手術(shù)操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致鼻部歪斜、塌陷等后遺癥。因此，術(shù)后需要密切關(guān)注術(shù)后反應(yīng)，并按醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和隨訪。2024年05月11日333
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曾寧副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 答粉絲問(wèn)：鼻骨內(nèi)推有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？提到鼻骨內(nèi)推，相信不少愛(ài)美者都會(huì)覺(jué)得這個(gè)手術(shù)應(yīng)該是個(gè)大手術(shù)，昨天就收到粉絲提問(wèn)：鼻骨內(nèi)推有什么風(fēng)險(xiǎn)嘛？鼻骨內(nèi)推是通過(guò)鼻外側(cè)截骨的方式，用外力將截?cái)嗟谋枪窍騼?nèi)擠壓，使鼻背和骨性鼻基底變窄，鼻子更秀氣的一種方法。因?yàn)榻?jīng)鼻呼吸的空氣是通過(guò)前鼻孔、上鼻道到我們后鼻孔去，而我們內(nèi)推的是鼻腔本部的偏下位置，是不會(huì)對(duì)我們鼻部功能造成影響的。鼻骨內(nèi)推手術(shù)找專(zhuān)業(yè)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做，風(fēng)險(xiǎn)可以控制。同時(shí)鼻骨內(nèi)推1個(gè)月后有一個(gè)纖維性愈合，骨性愈合至少要3個(gè)月以上，建議大家至少6個(gè)月以上再做高風(fēng)險(xiǎn)性活動(dòng)，比如跳傘、滑雪等。2024年03月07日268
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錢(qián)玉鑫主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 大家好，今天呢我給大家介紹一下鼻翼縮小的切口設(shè)計(jì)問(wèn)題，在目前的學(xué)術(shù)線(xiàn)主要兩種意見(jiàn)，一個(gè)呢就是以達(dá)拉斯鼻整形為主的設(shè)計(jì)切口線(xiàn)的，一般是在我們的這個(gè)鼻翼和面部交界以上的一個(gè)毫米左右，這樣子的切口設(shè)計(jì)呢，有利于切口的縫合。第二類(lèi)呢，是我們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在有很多的教授更加推崇的將這個(gè)切口啊直接設(shè)計(jì)位于鼻翼與面部交界部，這樣的切口可能會(huì)更加的隱秘一些，不管怎么說(shuō)，鼻翼術(shù)后的疤痕一個(gè)跟我們的切口設(shè)計(jì)是相關(guān)的。第二個(gè)呢，本身的這個(gè)手術(shù)縫合也是非常重要的，我們結(jié)合今天的模特給大家講述一下我是如何做鼻翼切口設(shè)計(jì)的，我們?cè)诖_定鼻翼縮小的手術(shù)切口之前，首先要判斷一下它鼻翼寬大到底是什么樣的問(wèn)題，如果是由于這個(gè)鼻翼腰的外擴(kuò)，那么我們就要做外側(cè)鼻的切除，如果是由于鼻孔這個(gè)下方過(guò)寬，我們就要切除部分的皮孔肌，必須要有有針對(duì)性的切口設(shè)計(jì)，才能夠解決相應(yīng)存在的一些問(wèn)題。我的個(gè)人臨床實(shí)踐呢，如果說(shuō)鼻翼比要的外扣和切口的設(shè)計(jì)呢，下界呢是設(shè)計(jì)在里內(nèi)交界處，然后呢，馮佛的。 時(shí)候更多的采用的是內(nèi)縫合，減少皮膚外縫合，這樣能夠減少我們的針腳的疤痕，如果是在鼻坎部位要進(jìn)行切除，首先一個(gè)一定要注意避開(kāi)鼻腔的外側(cè)壁和我們的鼻骨坎之間交界2024年01月22日37
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 經(jīng)?？梢钥吹绞中g(shù)之后外縫線(xiàn)已經(jīng)拆除了，但是還會(huì)看到有線(xiàn)頭外露的現(xiàn)象，下面就是一個(gè)例子，鼻孔處腫物切除一個(gè)月，外縫合線(xiàn)已經(jīng)拆除數(shù)周了。照片可以看到線(xiàn)頭外露情況。這種情況多半是內(nèi)縫合線(xiàn)也叫吸收線(xiàn)出現(xiàn)外露。它的原因多半是機(jī)體對(duì)類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的排斥反應(yīng)，局部感染以及手術(shù)切口的皮下脂肪液化等等原因?qū)е?。處理的方法就是剪掉線(xiàn)頭，拔出那縫合線(xiàn)就可以了。2024年01月21日93
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鼻部整形相關(guān)科普號(hào)
王琪醫(yī)生的科普號(hào)
王琪 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
1.9萬(wàn)粉絲219.9萬(wàn)閱讀
蔡震醫(yī)生的科普號(hào)
蔡震 主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
整形外科
1905粉絲13.9萬(wàn)閱讀
陽(yáng)水發(fā)醫(yī)生的科普號(hào)
陽(yáng)水發(fā) 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
醫(yī)療美容科
59粉絲1萬(wàn)閱讀