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李健主任醫(yī)師 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 人們常說美麗的人是“三庭五眼”，而鼻位于面部的中心區(qū)域，體現(xiàn)面部的突度，還可以在一定程度上化解視覺上的面部的寬度。鼻子的長度應(yīng)為面額長度的1/3，成人一般為60-70mm，鼻子的寬度(兩鼻翼外側(cè)緣的距離)相當(dāng)于鼻長度的70%，鼻指數(shù)(鼻寬a/鼻長b)略大于或接近0.618，正面觀呈黃金三角形。而鼻小柱就起到基底部的支撐作用，良好的鼻小柱形態(tài)和延展度才能最終展現(xiàn)鼻尖的突度和鼻翼的海鷗線，所以一定要重視鼻小柱的美學(xué)特征。成年唇裂鼻畸形患者同時存在多結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形以及同一部位多次手術(shù)修復(fù)的經(jīng)歷，使鼻部結(jié)構(gòu)畸形異常復(fù)雜，其再次修復(fù)治療具有很高難度，是公認(rèn)最具挑戰(zhàn)性的鼻部整形手術(shù)?？刹豢梢?，讓有先天性畸形的求美者，也能擁有良好的外形之美，挺拔的鼻小柱和秀氣的鼻尖呢？無疑，這是有一定的難度的。?????1、標(biāo)準(zhǔn)比例理想的側(cè)面鼻小柱與人中呈95~100度，鼻頭與鼻小柱呈30~45度。2、標(biāo)準(zhǔn)鼻小柱鼻小柱與上唇人中呈90度。正常形態(tài)為球形，鼻尖與鼻孔比例為1：2。但是，最近10年隨著全球鼻整形觀念的傳播，整形大師RohrichRJ、ToriumiDM介紹許多先進的鼻整形技術(shù)，但是唇腭裂的求美者對此可能了解不多。應(yīng)用肋軟骨移植和軟骨支架技術(shù)，可以搭建合適形態(tài)的鼻軟骨支架，限于時間，這里不做詳細(xì)描述。??那么可不可以，美容手術(shù)后的求美者比一般的亞洲女性的顏值要高一些呢？在1年左右時間的恢復(fù)后，這是很有希望達到的。本文參考：FacialPlastSurgAesthetMed.2020;22(1):10-24.NasalTipContouring:AnatomicBasisforManagementDeanMToriumi?2022年04月20日
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2021年12月19日879
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王玲主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 什么樣的人適合做做鼻翼手術(shù)呢？第一，你肯定是有鼻翼外擴的這種形態(tài)，好多人仰面看看你的鼻孔，那就像兩個扁橢圓形一樣，橫向的發(fā)展，帶有鼻坎的寬，還有你的鼻孔形態(tài)，整體在你的面頰部有點外翻出去，其實基底部比較寬，鼻翼的形態(tài)在你的面中部和你的眼間距之間的比例，它可能遠遠大于你的兩眼間距的寬度，這樣子的人肯定是適合做的，而且改善效果也會比較明顯的。那么第二點呢，其實就是對于鼻炎比較肥厚的人，有的人可能會覺得我的鼻孔也不大呀，嗯，但是我的鼻翼就是感覺比較厚的，壯壯的趴在臉上的樣子的感覺，這種人呢，其實是半圓鼻翼圓的這種肥厚的狀態(tài)，我們可以把鼻翼圓稍微修薄一點點，然后解決你外擴的形態(tài)本身看上去就會改善比較明顯，但是這樣子的人做完做鼻儀同時也會伴有一個問題，如果你術(shù)前就是鼻孔比較小的，那你可能鼻孔縮小的情況就會比較明顯。第三個問題呢，就是鼻圓懸垂的這個問題，像這種的人呢，你側(cè)面看你的小肚肌底部可能是轉(zhuǎn)縮向上的，你的鼻翼緣可能。 有點懸垂，讓你的鼻翼圓看上去，呃，是明顯垂下來的，這種人也是適合做的，但是也要依據(jù)一點，就是你正面看你的鼻卡的位置是在哪里，可以讓我們把你的鼻緣上提到哪個位置的一個標(biāo)準(zhǔn)，其2021年11月09日473
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韓嘉毅主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 大家都是亞洲人我們都有亞洲人的長相特征，關(guān)于鼻部亞洲姑娘都會有這種困擾就是鼻子很寬，鼻翼大，或者鼻子矮塌，那么今天我們來說說關(guān)于鼻翼大和鼻骨寬的問題！上海伯思立醫(yī)療美容門診部美容外科韓嘉毅鼻骨寬就是我們所說的寬鼻，這個可能會因為先天性或者后天性導(dǎo)致鼻基骨寬大，也就是我們常說的鼻畸形，正常鼻子的鼻基骨應(yīng)等于兩眼間距的80%，超出范圍就屬于鼻基骨寬，一般來說鼻骨寬我們可以通過鼻骨矯正，鼻骨內(nèi)推的手術(shù)來縮窄改善，達到鼻子整體修復(fù)美觀的形態(tài)。那么鼻翼寬也是，如果鼻孔外兩側(cè)之間的寬度超過了兩內(nèi)眼角的寬度，那么久屬于就是鼻翼寬，因為鼻翼寬大導(dǎo)致面部看起來非常平，這樣的情況即使鼻子不低，也會顯得很塌，自然是不好看的，所以需要做鼻翼縮小手術(shù)來改善同時改善五官的比例，但是有些人和鼻綜合手術(shù)一起做，鼻頭抬高延長，鼻尖鼻梁整體塑形后就會達到一個很好的改善。例如以下案例鼻綜合改善了鼻頭，鼻翼整體的立體感，大鼻頭變自然小翹鼻，術(shù)后非常立體秀氣，提升了整個面部的高級感。2020年05月15日2098
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師俊莉副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 燒傷整形美容科 很多寶寶都把正常的鼻孔暴露和鼻翼緣退縮搞混了。今天就跟大家聊聊兩者的區(qū)別以及如何解決鼻翼緣退縮的問題。 拿起鏡子，我們會發(fā)現(xiàn)自己的鼻孔是有一點露出的。這種情況其實是由于軟三角部位皮膚薄，且沒有軟骨支撐導(dǎo)致的，并不一定是鼻翼緣退縮。如果沒有正常的鼻孔暴露，鼻部美學(xué)中的“海鷗線”就不存在了。 正常情況下，我們從側(cè)面看，鼻孔呈橢圓形或者“倒八字”我們順著鼻孔長軸畫一條垂直線，就可以觀察到鼻翼和鼻小柱的位置關(guān)系。根據(jù) Gunter 劃分有如下幾種情況:1)理想情況下，中線距鼻翼緣和鼻小柱兩端各1-2mm;2)大于2m意味著鼻翼退縮、鼻小柱懸吊或兩者共同存在;3)短于1mm意味著鼻翼懸垂或鼻小柱回縮。 解決鼻翼緣退縮我常用的方式是： 針對輕度鼻翼緣退縮，通常襯里和皮膚的延長，大部分都可以改善；中度的鼻翼緣退縮，我經(jīng)常在鼻翼緣剝離一個腔隙，然后放入合適的軟骨移植物，通常可以達到很好的效果；重度鼻翼緣退縮有時候需要一到兩塊軟骨聯(lián)合治療。除了鼻翼緣移植物，通常還要加軟骨間移植物來矯正。2020年03月03日2297
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陳付國副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 燒傷整復(fù)外科 “Binder綜合癥”又稱先天性中面部凹陷，通俗點說 就是中面部及鼻部在不同程度上發(fā)育不良，且這類病癥在東方人中的發(fā)病率不算低。但由于很多患者自身認(rèn)識不足，僅僅簡單地認(rèn)為只是個人鼻部發(fā)育不美觀，所以大多都等到了成年后才來診治。算了算，我手術(shù)診治的患者里面，應(yīng)該就有超過二十例是患有Binder綜合癥，無一例外，都是成年人。這位小姑娘的鼻型也是Binder綜合癥的典型，表現(xiàn)為：鼻背塌陷、鼻中隔下部發(fā)育不全、鼻小柱過短、鼻孔呈現(xiàn)特殊的“半月”型、鼻翼周圍扁平、上唇呈凸?fàn)?。針對這類軟骨缺如較多的鼻型， 只要患者的肋軟骨未出現(xiàn)明顯的鈣化，我都首選量充足、支撐性強的自體肋軟骨來進行移植，重建鼻部軟骨支架，這包括鼻背的增高、鼻小柱的抬高延長、鼻基底充填和矯正、鼻頭鼻尖鼻孔的修整、鼻翼二度切除等等。目前術(shù)后七天拆線即刻，雖然腫，但較術(shù)前的改變還是很大的。再恢復(fù)一段時間，徹底消腫后，小姑娘應(yīng)該再也不用因鼻子而自卑了。2019年12月14日4996
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