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馬金花主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 接下來這位居民朋友的問題呢，是女44歲，單純避孕帶慢月樂環(huán)，今年8月到期不來例假會衰老的快，會性減性欲減退，或者其他哪種環(huán)更好吃藥可以嗎？呃，首先呢，這個帶我們這個麥月樂環(huán)啊，大家一定要記住，我們這個慢月羅環(huán)戴上它是抑制內(nèi)膜長的生長的，所以她戴上月經(jīng)，有的人就不會來月經(jīng)，但是不來月經(jīng)不是說你就馬上會衰老，這個就說44歲，你把這款取掉，她月經(jīng)還是來的，你要查她有沒有就是性功能，性欲減退這些方試試，她卵成功能下降的話，你就即便帶著慢月了，你不來月經(jīng)也可以，我有的病人就說她帶上比你可能干啥，就說是一年不來月經(jīng)了，那我查一下雌激素查了以后它是正常的，所以說你你不要說你擔心不來月經(jīng)會衰老，她的卵巢功能跟你的月經(jīng)是代慢，用亂話時候是沒。 關(guān)系啊，所以你不要擔心這個，這個環(huán)就是最好的環(huán)啊，你說今年八月份到期，你取掉看一看，貸五年吃藥可以嗎？單純避孕吃藥，44歲不主張吃避孕藥，要么就帶環(huán)，藥么就帶避孕套，嗯，好，謝謝主任的回復，呃，那么我們看到直播間有居民朋友問主任的門診，主任的門診呢是在銀川。2022年05月20日
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曾玉華主任醫(yī)師 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮內(nèi)節(jié)育器（IntrauterineDevice,IUD),很多女性會拿著超聲報告問我，IUD是不是長什么東西了？其實是中國女性常用的避孕方式，宮腔放置一個金屬環(huán)或者帶藥的環(huán)感染宮腔環(huán)境達到避孕效果！正常位置的環(huán)避孕效果可以達到90%以上，一般金屬環(huán)可以十年甚至更多年直至絕經(jīng)，是一種經(jīng)濟實惠又方便的避孕措施！但安環(huán)也可能有一些副作用比如環(huán)移位！所以安環(huán)環(huán)需要定期檢查環(huán)有沒有移位，絕經(jīng)后應及時取環(huán)以免環(huán)移位甚至造成子宮穿孔、腸穿孔等！下面是最近一段時間遇到的環(huán)移位案例2022年05月18日1200
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 “性愛”行為是男女雙方感情最好的調(diào)味劑，但在你儂我儂增進感情的同時避孕就成了繞不開的話題，相信女性朋友不少有過服用緊急避孕藥甚至人流的經(jīng)歷，但這些對身體都會帶來或多或少的傷害，我作為醫(yī)生并不提倡這種事后的補救行為。最好的避孕方式還是事先準備好避孕套，這也是最安全便捷的避孕方法，相信這也是有穩(wěn)定性生活朋友常備的裝備。沒錯，都2022年了，我們早就發(fā)展出了各種各樣的避孕方式，為什么還要強調(diào)套套的好處呢？因為套套有一項所有避孕方式都無法超越的功能：隔離性傳播疾病????無論是皮埋、上環(huán)，還是避孕藥，都存在一定程度的副作用。避孕套作為物理隔離方式，除了體驗可能下降一點兒，堪稱完美?？赡阒绬?？——套套的選擇其實是很有講究的隨著現(xiàn)代科技不斷進步，各種品牌五花八門的套套層出不窮上市，從氣味到質(zhì)感、觸感和體驗感，面面俱到的考慮到了現(xiàn)代人對性的各種需求和體驗感。正如我們每個人的身材不盡相同，上衣要量胸圍、肩寬等數(shù)據(jù)從而選擇合適自己的尺碼一樣，每位男性的丁丁大小也有差異。因此，套套也需要選擇合適的尺寸，才能夠完美發(fā)揮它的作用。套套要怎么選尺碼有些朋友可能會說了：“我從來沒有留意過套套的尺寸問題，一直都是隨便買的，也沒出什么意外呀？”這是因為我國市面上常見的男用安全套是按照我國男性丁丁的平均大小制作的。目前來說，國內(nèi)大多數(shù)安全套型號都是中號，包裝上的標稱寬度為52±2mm。這個尺碼符合我國大部分男性的需求。但有些特殊的丁丁，就沒有那么幸運的體驗了：大部分的人購買避孕套的時候可能只是隨便選擇一個喜歡的牌子即可，根本沒有注意過尺寸問題。避孕套跟衣服一樣，同樣有不同的尺寸。一項針對男性日常所使用的避孕套大小、舒適度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有21%的男士覺得使用的避孕套太緊，18%覺得太短，10%覺得太松，7%覺得太長，這些都是沒有選對尺寸的結(jié)果。購買避孕套其實也是一門學問，首先就要學會分清避孕套大小開始。過緊和過松的套套都不是正確的選擇！就像40碼腳的跑步運動員穿了45碼的鞋不可能跑得和原來一般快甚至還可能摔成重傷一樣，沒有選對安全套大小對性體驗影響很大，且對陰莖危害是十分嚴重的。選了偏大的安全套：容易脫落和丟失在“迷宮”里不說，性生活時精液也容易溢出，從而降低了避孕和防病效能；另外，安全套過大還會影響雙方性生活的體驗，甚至可能會傷及男伴的自尊心，從而影響伴侶感情！選了偏小的安全套：套套過小會繃得陰莖難受，對性器官的傷害較大，也容易在性生活時發(fā)生破裂，失去避孕和防病的功效。多次使用過于緊窄的安全套，會令丁丁出現(xiàn)缺血和血液循環(huán)不良、丁丁組織和神經(jīng)缺氧，從而引起海綿體受創(chuàng)，嚴重者甚至會引起性功能障礙。偏小的套套也會讓男伴感覺疼痛或緊張，導致雙方之間性生活不和諧，從而影響伴侶感情！可見男士選擇安全套應該找準型號是很重要的。如果你也不清楚要如何選擇合適的套套尺碼的話，請準備工具：1.一把硬直尺2.一根細線或者一個軟卷尺3.心儀套套品牌尺碼數(shù)據(jù)表4.一顆平靜的不會半途開小差的心如何測量首先讓丁丁興奮起來之后，用手抬之平行于地面。用硬直尺的起點一端頂住恥骨聯(lián)合的地方（丁丁根部），另一端以頭尿道外口為終點，這就是丁丁勃起狀態(tài)下的長度啦。其次用細線或軟卷尺圍繞充分勃起后的丁丁中段一圈，然后測量線的長度，這就是丁丁的周長。再除以圓周率3.14便是它的直徑。用周長除以2的話，便是它的標稱闊度/寬度。有些品牌以直徑為標準，而有些品牌則是以闊度為標準。都計算一下，也是對丁丁更全面的認識！如何對照不同牌子的避孕套都有尺寸的標準，分成4種型號。分別是標稱寬度為55毫米的避孕套相當于以前沿用的規(guī)格35即大號避孕套，對應避孕套開口處直徑為35毫米;標稱寬度為52毫米的避孕套相當于33即中號避孕套，對應避孕套開口處直徑為33毫米;標稱寬度為49毫米的避孕套相當于31即小號避孕套，對應避孕套開口處直徑為31毫米;標稱寬度為48毫米的避孕套相當于29即特小號避孕套，對應避孕套開口處直徑為29毫米。因為套套的產(chǎn)品分類并無明確規(guī)定，每個品牌之間的標準也會有所細微差異。所以可以先根據(jù)材質(zhì)或口碑選擇自己心儀的套套品牌，從官方網(wǎng)站或者官方店鋪上找到特定款的尺碼數(shù)據(jù)，再比對出自己的最佳尺碼。若丁丁遇上找不到合適尺碼的情況，放棄戴套不是唯一的選擇如果男生因為丁丁過小而買不到合適套套，可以嘗試使用女用安全套。如果雙方是固定性伴侶，是為了避孕為目的想要使用安全套的話，女方可以嘗試服用短效避孕藥。如果男生因為丁丁過大而苦惱，可以查詢心儀品牌里歐美版本的套套尺寸數(shù)據(jù)。歐美的平均尺寸要比國內(nèi)要大一些，這也是一個相對可行的方法。網(wǎng)上現(xiàn)在也有了定制套套的商家，如果因為尺寸問題而選購不到套套，女伴也出于某些原因無法配合的話，或許也可以根據(jù)個人選擇嘗試一下這個方式呢~實踐是檢驗套套舒適度的唯一標準如果你已經(jīng)完成了以上步驟，那么離遇到自己心儀的套套已經(jīng)成功了一大半了。而最后的親身體驗，才是確定哪款是自己最佳套套的關(guān)鍵。就算是同一個品牌，不同形狀和設(shè)計的套套也會有一定的誤差。在嘗試新風格的套套時，可能也會和平時的使用感有一定出入。所以，最好的辦法就是在不脫離正常使用的前提下多多嘗試不同的風格和款式，最終找到自己最合適的那一款~同類比較是人類的習慣之一。在比丁丁大小這場本就盲目的競技中，媒介的大肆渲染，讓丁丁成為了權(quán)力的象征、自信的資本。許多健康的男性因此苦惱、焦慮、自卑、恐懼，嚴重影響到了自己的生活。我們每個人都有享受健康性愛的權(quán)利。無論是大丁丁還是小丁丁，快樂而自信的丁丁才是最具魅力的存在！2022年05月17日1512
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 很多女性啊，享受了多年解一環(huán)帶來的福利，到期了，絕經(jīng)了，卻不敢取出來，那么研醫(yī)生門診呢，就有一些站在門口那顫抖的，你說你懂什么呢？我們只是體環(huán)，又不是取命，有些時候呢，環(huán)可能會引起腹痛，腰酸墜脹，不規(guī)則出血，而且呢，伴隨著女性絕經(jīng)時間延長啊，子宮會萎縮，節(jié)椎環(huán)呢，也會老化，更容易出現(xiàn)嵌頓，斷裂、移位，而且呢，宮內(nèi)有環(huán)呢，有些子宮振是不給做的，還有一個增值因素啊，就是伴隨著子宮萎縮的程度的增高，取環(huán)難度會增加，花銷會增大，有的時候呢，你花錢這個活還是去不出來，所以呢，如果你真的非常害怕，你可以打個麻醉，做個無痛結(jié)，玉環(huán)又不是什么貴金屬陪葬，又不值錢，而且呢，留著還有升值空間，你真的要等啊。2022年05月13日258
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趙書華主治醫(yī)師 昌平區(qū)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 1、月經(jīng)干凈3以后7天之內(nèi)。2、正常產(chǎn)后42天惡露已凈，子宮恢復正常者。3、剖腹產(chǎn)術(shù)后6個月。4、藥物流產(chǎn)后2次月經(jīng)后可放置。5、人工流產(chǎn)后無子宮收縮不良，無出血過多，無感染，無組織殘留者，可以術(shù)后放置。6、自然流產(chǎn)或中期引產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后，子宮恢復正常，可以放置。7、含銅宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕，在無保護性交后5天內(nèi)放置。8、哺乳期閉經(jīng)或可疑妊娠者，應在排除妊娠后放置。2022年05月05日342
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 避孕套怎么去使用的問題，就是很多人可能是不是特別清楚，首先呢，要看這個就是生產(chǎn)日期啊，然后呢，第二個呢，就是顯性合適大小的一個避孕套，如果過大呢，可能會導致這個***的外滲啊，外流過小呢，可能就是說容易導致皮膚的一個。 破潰啊，就是引起不安全的一個行為的產(chǎn)生，所以呢，要顯示合適大小的，還有一個生產(chǎn)日期要看清楚了，如果這個都合適的話，嗯，使用的時候呢，就是先把這個避孕套，嗯，拆開了以后呢，要檢查一下它那個有沒有漏氣的一個情況啊。 嗯嗯，可以先把這個泡起來，先檢查有沒有漏氣，可以吹一下氣啊，一看沒有沒有漏氣的地方。 然后呢，就是在那個性生活之前，陰莖勃起以后呢，咱們可以就是，呃，把這個上面這個儲精囊呢，你要按下去，然后防止這個氣泡的一個產(chǎn)生。 然后呢，就是要順著這個方向套，套到陰莖根部呢，你要是這樣式的使勁扶著套完陰莖根部，嗯，性生活完了以后呢，咱們要小心翼翼的，就是從這個根部往下給它翻上去。 然后一步一步的給它套下來，套完了以后呢，一定要。 檢查一下呢，嗯，就是把這個口要封住，要檢查一下這個精有沒有破潰，***有沒有外流，如果要是發(fā)現(xiàn)這個破潰呢，或者是有外流的一個2022年04月30日319
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 戴套和快感，像是一根繩子的兩端。想要避孕安全的效果好，只能犧牲快感帶套了。想要快感強烈，那避孕效果總讓人打個問號，還容易傳播病毒細菌。還是那句話：追求快感，是人類的本能。為了能夠無憂享受性愛的樂趣，人們究竟做出了什么努力呢？關(guān)于避孕套的產(chǎn)生和使用，其實很早就有記載，而在中國的記載，則是在清朝。在《航海述奇》里，作者張德彝寫道：“聞英、法國有售腎衣者，不知何物所造。據(jù)云，宿妓時將是物冠于龍陽之首，以免染疾。牝牡相合，不容一間，雖云卻病，總不如赤身之為快也?！????這個“腎衣”就是避孕套，而且把功效和感受說的非常明白，尤其是著重強調(diào)了“總不如赤身之為快也”，充分體現(xiàn)了前人對無套感的追求。????當下人們還在延用避孕套的目的還是為了避孕、杜絕性傳播疾病的發(fā)生，隨著現(xiàn)代科技不斷進步，各種品牌五花八門的套套層出不窮上市，從氣味到質(zhì)感、觸感和體驗感，面面俱到的考慮到了現(xiàn)代人對性的各種需求。在這其中讓男性最愿意嘗試，最暢銷的便是超薄系列，0.1、0.01...反正就是越薄越好，其目的就是既防護的同時，也不影響性交的真實體驗。但說實話，哪怕再薄你畢竟也是戴了個套，性交前還是需要手動操作帶上，而越薄伴隨的可能就是劇烈摩擦下破裂的風險，對體驗和安全性可能還是會有影響。不戴套，請說說你的理由？????1、乳膠過敏：這倒是真的，避孕套的主要成分是乳膠，確實有人存在對乳膠成分過敏的現(xiàn)象，如果是男性有可能造成陰莖部位的紅斑、瘙癢、水腫，甚至會出現(xiàn)水皰等癥狀。如果是女性有可能會造成外陰部瘙癢，或者是出現(xiàn)繼發(fā)性陰道炎等癥狀，堪稱最無奈的“無套”理由。????2、尺寸不合：尺寸不合適的套套確實對體驗影響很大。安全套過小會繃得陰莖難受，對性器官的傷害較大，也容易在性生活時發(fā)生破裂，失去避孕和防病的功效。安全套過大又容易脫落和丟失在“迷宮”里，難怪朋友們會有意見，可見男士選擇安全套應該找準型號是很重要的。????3、不夠方便：和女友干柴烈火、情緒到位之時，你突然停下來說等一下戴個套，這個氣氛確實有一點點銜接不上哈，這會感覺被避孕套給束縛了，性生活時也沒辦法全力發(fā)揮。????4、體驗下降：畢竟隔了一層“衣服”，和內(nèi)外兩層潤滑液，和無套的體驗確實是不一樣的，有些朋友就拿這點體驗大做文章，覺得還是無套體驗更好。所以，為了更愉快地享受愛愛得到快樂，人們就在不帶套這方面，動起了腦子。常見的無套性方法：避孕藥為了保住“無套”的體驗，最開始選擇的辦法其實就是“不帶套”。最廣為人知的方法就是避孕藥。1956年，美國FDA批準了一種新藥，叫做異炔諾酮-炔雌醇甲醚片，并注明功效為治療月經(jīng)嚴重失調(diào)，副作用為阻止排卵。由于當時的美國有30個州禁止生育控制，所以人們服用避孕藥往往假借月經(jīng)失調(diào)的理由，直到1960年才正式作為避孕藥出售，并在之后不斷更新迭代。??????目前避孕藥常見有很多種類型，如長效避孕藥、短效避孕藥、緩釋型避孕藥、緊急避孕藥、探親避孕藥等，主要使用的有長效、短效和應急類的。一、短效避孕藥1.復方短效口服避孕藥短效避孕藥在目前比較常用，比如媽富隆和復方18-甲基炔諾酮、口服避孕片1號等。這類藥物主要是由雌激素以及孕激素組成，會制作成方便服用的糖衣片或者滴丸，其有效避孕幾率很高。2.復方三相口服避孕藥該種藥物在臨床方面又被稱之為三相片。具體避孕原理是改變雌孕激素水平變化，能夠模仿女性內(nèi)源性激素調(diào)節(jié)功能，從而達到抑制卵細胞和精子結(jié)合的目的。但服用方法相對比較簡單，可能需要分為三個階段，連續(xù)服藥21天左右。二、長效避孕藥口服類的長效避孕藥主要包括復方16-次甲基氯地孕酮、復方炔雌醚以及氯地孕酮一類藥品，注射用的則是指單純孕激素或者雌孕激素的混合型藥物。如果按時按劑量服用長效避孕藥，就能夠發(fā)揮出長效避孕作用。但不可否認的是這類避孕藥副作用比較大，可能會干擾內(nèi)分泌和卵巢功能，故一般不建議服用。三、速效避孕藥如果性生活發(fā)生比較倉促，當時沒有采取有效安全措施，就可以選擇服用速效避孕藥，在臨床方面又稱為探親避孕藥。其中常用的有甲地孕酮片和左炔諾孕酮腸溶片等，可以在性交之后服用一片，要注意不能超過72小時，之后還可以酌情在晚上服用一片。不過該類避孕藥一年之內(nèi)不能服用超過三次，否則可能會有不可逆的副作用發(fā)生。節(jié)育環(huán)避孕藥的使用可有效避孕，但副作用也不容忽視，為了省事、省時，并且免除后顧之憂，并保證方便快捷，人們用上了節(jié)育環(huán)，也就是我們常說的“上環(huán)”。雖然過去的上環(huán)給了女性帶來了很多痛苦，但隨著不停地改進和研究節(jié)育環(huán)，現(xiàn)在它已經(jīng)成為目前對女性最有效、危害最小的避孕方式之一。但如果使用時間太久，有可能會出現(xiàn)子宮穿孔或粘連的情況，而且不容易取出。皮埋避孕法皮埋也是廣為人知的避孕方法，而且成功率99%。皮埋避孕就是將混合了避孕藥的物質(zhì)做成一個像火柴棒那么細的東西，然后埋在皮下（一般為左側(cè)前臂的皮下），使其能每天定時的釋放激素，從而實現(xiàn)避孕的一種方法。皮埋小棒子里含有的激素主要為孕激素，通過全身的血液循環(huán)作用在卵巢上抑制排卵，從而達到避孕的效果。埋一次用三年，對子宮不會造成傷害，但容易引起點滴出血，長期使用對肝腎功能有損。絕育術(shù)如果夫妻兩不想再要孩子了，或者因為某些疾病不能再承擔妊娠的負擔了，就需要選擇一種永久的避孕措施，這就是絕育術(shù)。說起絕育大家可能會想到輸卵管結(jié)扎，曾經(jīng)轟轟烈烈的“計劃生育”，讓很多女性下腹部都遺留了一個一兩公分的小口子。其實，絕育不僅僅指女性結(jié)扎輸卵管，男性輸精管結(jié)扎術(shù)也包括在內(nèi)。說道這里可能很多男性覺得做了輸精管結(jié)扎，自己就失去了男性應有的陽剛，會變得女里女氣，甚至如同閹割了一般。其實不然，請不要過分解讀，男性的性激素分泌主要是在睪丸，而輸精管結(jié)扎只是讓排出的精液中不含精子而已，不是閹割，并不會減少性生活體驗，更不會影響男性性功能?？v觀上述避孕方法，雖然避孕效果都不錯，但卻缺少了一個最重要的環(huán)節(jié)，導致人們依然選擇改進避孕套來達到“無套感”。這究竟是什么呢？性愛為什么還是用套最好沒錯，都2022年了，我們早就發(fā)展出了各種各樣的避孕方式，為什么還要強調(diào)套套的好處呢？因為套套有一項所有避孕方式都無法超越的功能：隔離性傳播疾病最開始發(fā)明避孕套，其實就是為了避免梅毒的傳染。無論是皮埋、上環(huán)，還是避孕藥，都存在一定程度的副作用。避孕套作為物理隔離方式，除了體驗可能下降一點兒，堪稱完美。特別是女性剖腹產(chǎn)后、哺乳期以及患有慢性疾病時，避孕套都是首選的避孕措施。有的人可能會說戴套會影響勃起，在這里辟個謠！根據(jù)《性醫(yī)學雜志》2015年發(fā)表的調(diào)查顯示：那些說戴套會影響勃起的男性，實際上可能患有勃起障礙。在前戲后戴套會疲軟的男性，往往就是勃起出現(xiàn)問題的征兆，連這種普通動作就已經(jīng)不中用了，又怎么正式開車？對于真正早泄的病人來說，避孕套因為避免了直接刺激，能夠延長男性高潮的時間。如果是年長的性功能衰退患者，合適的避孕套還會因為底部的設(shè)計，阻止血液過快回流，保持Y莖勃起。所以人們對無套感極盡追求，不是真的讓你干脆就不帶套了，而是不斷改進避孕套的功效，達到健康安全又完美避孕，且不影響性體驗的目的。????無論目前其他避孕方式再如何優(yōu)秀，在預防性傳染病這方面，避孕套依然有著不可動搖的地位。2022年04月25日1321
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陳麗梅副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 姐妹們，記住了，千萬不要安全期和體外避孕哦（這2中方法都不靠譜哦）避孕措施有很多，大家可以跟據(jù)自身的情況選擇：1、?避孕套，使用簡單，沒有任何副作用，全程使用，避孕的同時還能防性??；2、?短效避孕藥，效果很好，成功率接近百分之百，比較麻煩的是要連續(xù)吃三周不能停（新型的避孕藥可以每天吃，都不停），如果漏服有意外懷孕的可能哦。3、?上環(huán)。比較方便，一次上環(huán)可以持續(xù)避孕，但有部分姐妹上環(huán)后，出現(xiàn)腰酸和月經(jīng)淋漓的情況。另外，有些環(huán)有一定的使用年限，需要定期取出。4、?皮下埋置。一次埋植可避孕5年5、?結(jié)扎。只適合再也沒有生育需求的姐妹，畢竟生育力是不可逆的哦，而且需要手術(shù)，有創(chuàng)傷。2022年04月24日504
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