1、反正會(huì)換牙，乳牙患“蟲牙”不要補(bǔ)，換牙就好了。 “蟲牙”會(huì)影響換牙，是牙齒不整齊最主要的原因之一，換出的牙齒質(zhì)量也會(huì)受影響。 ２、6歲牙齒就換啦，不要補(bǔ)。 乳牙20顆，6歲左右開始換，先換下面正中四顆，再換上面正中四顆，家長常認(rèn)為先換上面正中二顆。20顆乳牙按一定順序、時(shí)間、先下后上、左右對(duì)稱，換至11-14歲左右，一般男孩晚于女孩。家長常認(rèn)為6歲時(shí)一下子就全換完。有些家長看到乳磨牙齲壞只剩爛根了，以為要換牙了。 ３、六齡牙誤認(rèn)為是乳牙還會(huì)換。 六齡牙是6歲左右在最后一顆乳磨牙后面萌出的恒牙，家長一般未注意，孩子也很少說。從正中門牙往一側(cè)數(shù)的第六顆大磨牙（無先天缺牙或融合牙、額外牙等情況），常見六齡牙爛了一個(gè)大洞，家長還認(rèn)為會(huì)換牙，六齡牙是人最重要的支柱牙齒，起定位、定高，主要咀嚼功能作用。4、12歲牙齒換完了，再一起矯正牙齒。 有很多的情況需要早期阻斷矯治：如各種口腔不良習(xí)慣（張口呼吸、咬上下唇、咬筆、含安慰奶嘴、吐舌、反向吞咽、偏側(cè)咀嚼等）、反合、推磨牙向后、利用孩子的生長潛力前牽引上頜骨、擴(kuò)弓、偏離牙弓正常位置或扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重、埋伏阻生的牙齒要及時(shí)復(fù)位占據(jù)正常的位置，防止牙弓長度減小，盡早使上下頜牙齒處于正常的前后、左右、垂直位置關(guān)系，等到12歲時(shí)生長潛力已減小，已形成錯(cuò)誤的肌肉位置和神經(jīng)反射，此時(shí)再用固定矯治器解決以上問題，困難就大一些，矯治效果有可能差些，有些甚至須等18歲再手術(shù)治療了。 5、牙齒補(bǔ)了材料會(huì)掉，不要補(bǔ)。 補(bǔ)牙前、中、后的每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響補(bǔ)牙效果，大多數(shù)情況補(bǔ)牙材料還是保存較久的，不補(bǔ)只會(huì)越來越嚴(yán)重。 治療前：蟲牙越早補(bǔ)，洞越小固定越好，洞很大，殘存牙體組織越少，固位能力就越差，所以大洞補(bǔ)完后，最好用預(yù)成金屬冠罩起來。 治療中：治療中孩子和醫(yī)護(hù)人員配合程度以及每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)影響治療效果。包括補(bǔ)牙材料質(zhì)量等。 治療后：勿用牙簽剔補(bǔ)的牙齒，牙簽尖，力量大，要改用牙線，口腔衛(wèi)生不良習(xí)慣未改善，可以在補(bǔ)牙材料周圍的牙齒上再長“蟲牙”補(bǔ)牙材料易脫落。 6、現(xiàn)在“蟲牙”還不大、等“蟲牙”洞大點(diǎn)再補(bǔ)。 牙冠硬組織由表面的牙釉質(zhì)（質(zhì)較硬）和深層牙本質(zhì)（質(zhì)軟些）組成，所以“蟲牙”一般向深層發(fā)展，將齲壞組織去凈后，常比原見到的蟲牙洞要深大些。早補(bǔ)固位好，費(fèi)用低，越晚補(bǔ)，效果越差，牙齒若發(fā)炎費(fèi)用數(shù)倍增加。 7、補(bǔ)牙痛怕孩子受不了，等孩子大點(diǎn)再來補(bǔ)牙。 孩子主要是恐懼，補(bǔ)牙沒有想象的那么疼，醫(yī)生有許多辦法讓孩子合作，大多數(shù)的孩子都可以完成治療，一旦患了“蟲牙”，大多數(shù)情況下蟲牙不會(huì)停止發(fā)展的。8、蟲牙用韭菜籽熏一下，把蟲抓出來就好了。 這是蠻流行的一種偽科學(xué)，并且許多人還堅(jiān)信親眼看見了一條條的蟲，其實(shí)“蟲牙”里根本就沒有蟲，只是人們的通俗說法。熏蟲根本就是騙人的把戲。9、照X線牙片，放射線很大損害，對(duì)孩子不好。 牙齒X線照片現(xiàn)在大多為數(shù)碼照片，就拿CBCT來說，它只相當(dāng)于傳統(tǒng)CT的1/30-1/40。僅相當(dāng)于30分鐘日光照射輻射量。數(shù)碼照片大大減少患者放射損傷。 當(dāng)然能不照盡量不照，但一些情況如阻生牙、根管治療術(shù)、腫瘤、正畸等必須通過照片醫(yī)生才能診斷。 家長要將患者的姓名、就診時(shí)間、卡號(hào)保存，這樣可以在我院查到這張X線片，減少再照的次數(shù)。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我在幾天前剛補(bǔ)了牙，補(bǔ)得面積很大沒有殺神經(jīng)，醫(yī)生說不能吃硬的牙會(huì)裂開昨天洗牙過后，發(fā)現(xiàn)這顆牙前后出現(xiàn)細(xì)縫，說是牙隱裂，不疼，就是遇涼有點(diǎn)酸不只是因?yàn)橄囱肋€是裂縫。想做個(gè)保護(hù)措施保住這顆牙。 請(qǐng)問不做根管可以做牙冠嗎，我牙壁脆弱可以嗎？是不是牙裂大了就不能做了，牙也保不住了啊還有貴院牙冠的價(jià)格是多少啊？山東大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科孫惠強(qiáng)：你好！補(bǔ)牙材料又出現(xiàn)裂縫，首選方案就是重新再補(bǔ)一次，就是把上次補(bǔ)的材料全部去掉，再重新補(bǔ)新材料上去。至于新補(bǔ)材料能否粘的牢，那要看你牙齒具體缺損范圍、缺損程度，以及醫(yī)生補(bǔ)牙所選用材料、及手法等多重因素。 但不管怎樣，這顆牙一定是不應(yīng)該拔除的，也就是這顆牙是一定能夠保住的。如果補(bǔ)牙材料最終粘不住，那通過根管治療、打樁加固、烤瓷冠修復(fù)的方式，這顆牙也一定能得以保存。 關(guān)于價(jià)格請(qǐng)電話咨詢科室劃價(jià)護(hù)士。

目前補(bǔ)牙基本上都是使用復(fù)合樹脂充填材料，銀汞合金材料正逐漸被淘汰。 先說銀汞合金材料的優(yōu)缺點(diǎn)。 銀汞的優(yōu)點(diǎn)：1.比較耐磨；2.價(jià)格便宜。 銀汞的缺點(diǎn)：1.和牙齒組織沒有粘接性，只能靠機(jī)械鎖合作用嵌在牙齒上，因此需要在牙齒上磨出一定深度和大小的洞形，磨牙的量較大必然要犧牲一部分健康的牙體組織，而且對(duì)洞形的要求較高，洞形備不好，充填體容易脫落，缺損面積較大的患牙，剩余健康牙體組織較少，無法制備洞形，也就不能用銀汞材料充填；2.銀汞充填體和牙齒窩洞之間的微滲漏較大，比較容易出現(xiàn)繼發(fā)齲壞；3.顏色不好看，不能用于補(bǔ)靠近前面的牙齒；4.因?yàn)殂y汞是金屬，導(dǎo)熱能力強(qiáng)，深洞必須墊底，容易出現(xiàn)術(shù)后敏感；5.銀汞合金在未硬固前會(huì)有少量游離汞釋出，重金屬汞在人體內(nèi)可以蓄積，量大時(shí)會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此，在歐洲有些國家已經(jīng)禁止在牙科充填時(shí)使用銀汞材料了。 再說復(fù)合樹脂材料的優(yōu)缺點(diǎn)。 樹脂的優(yōu)點(diǎn)：1.美觀。顏色和質(zhì)地比較接近牙齒組織，因此樹脂充填體成為前牙缺損充填的首選材料；2.和牙齒組織有粘接性，對(duì)洞形的要求相對(duì)比較低，磨牙的量比較少，有利于保護(hù)牙體組織；3.可用于充填大面積缺損的患牙；4.窩洞的邊緣封閉性較好，有利于防止繼發(fā)齲壞；5.有專門用于后牙充填的樹脂，既美觀也結(jié)實(shí)，完全可以代替銀汞材料；6.導(dǎo)熱能力比銀汞弱，操作得當(dāng)?shù)脑?，術(shù)后反應(yīng)較小。 樹脂的缺點(diǎn)：1.少部分人會(huì)對(duì)樹脂材料過敏，需要改用其他材料的修復(fù)體；2.費(fèi)用相對(duì)較高。

懷孕前3個(gè)月不建議做牙齒治療，因?yàn)槿魏嗡幬镆约癤光照射劑量過高都會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)和畸形;如果一定要進(jìn)行牙齒治療的話，建議在4-6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行，但也只能做些簡單的蛀牙填補(bǔ);懷孕7個(gè)月后也不建議做牙齒治療，因?yàn)檠例X治療時(shí)會(huì)長時(shí)間的仰臥,胎兒會(huì)壓迫下腔靜脈,引發(fā)仰臥位低血壓，產(chǎn)生腦卻氧,從而有暈厥、喪失意識(shí)的可能. 如果你真的要進(jìn)行牙齒治療,一定在治療前和醫(yī)生說清楚你的狀況,這樣醫(yī)生治療時(shí)也會(huì)考慮你的實(shí)際情況進(jìn)行治療的.

很多患者會(huì)問，我就是一個(gè)牙洞，填上材料不就是了，干嗎還要來兩三次？ 其實(shí)，如果單純的是一個(gè)小牙洞，沒有傷及到牙髓（俗稱牙神經(jīng)）的話，完全可以一次充填好，并且這樣的牙補(bǔ)起來效果很好，一般可以用上幾年到幾十年沒有問題。 但是大多數(shù)人牙不疼是不會(huì)去醫(yī)院看牙的，所以很多人到牙疼的時(shí)候再去補(bǔ)牙，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎了。如果這個(gè)時(shí)候再直接補(bǔ)上材料的話，反而會(huì)加重疼痛。如果想讓這個(gè)疼痛的牙以后不出問題，最好的治療方法就是根管治療，也就是人們常說的“抽牙神經(jīng)”。抽牙神經(jīng)一般需要三大過程：預(yù)備根管。消毒根管，最后充填根管。有的醫(yī)生喜歡這三個(gè)過程分三次做，也有和醫(yī)生把前兩次一次完成，所以，這樣的話，補(bǔ)一個(gè)牙就需要來兩到三次，而不是一次充填完畢。

在開始你的牙齒治療——補(bǔ)牙、鑲牙前，最重要的是找一位：口腔基礎(chǔ)理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，并且具有愛心、不以賺錢出發(fā)的、有良心的大夫，請(qǐng)他為你仔細(xì)地檢查全口牙齒、牙列的情況，結(jié)合你的全身健康、經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)行口腔健康的綜合評(píng)判，為你做出 最合理、最滿意、最經(jīng)濟(jì)的個(gè)性化、人性化的牙病治療修復(fù)方案。再進(jìn)行細(xì)心的、精湛的永久、仿生性補(bǔ)牙、鑲牙臨床操作，使你的牙齒達(dá)到80歲還有20顆自己牙齒的 80——20 計(jì)劃。（80歲還有20顆自己的牙齒） 只有這樣才能使你的牙齒治療、補(bǔ)牙、鑲牙達(dá)到真正的循證口腔醫(yī)學(xué)水平，保護(hù)你的牙齒器官免受因?yàn)橹委煛㈣傃a(bǔ)而產(chǎn)生的醫(yī)源性并發(fā)癥——造成再壞牙、再拔牙等等。 選擇好你自己的保健私人牙醫(yī)，是很好保護(hù)你自己的牙齒器官的重要措施！有牙齒疾病可咨詢我，為你做出最好的設(shè)計(jì)與治療修復(fù)！