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補牙,為什么要磨那么大洞?
很多人可能有過這樣的疑慮:我自己在家里照鏡子覺得蛀牙并不嚴(yán)重,只看到一點點小洞,為啥補牙的時候醫(yī)生要磨那么大的洞?那豈不是把我的牙齒都?xì)Я藛??抱著這樣的心態(tài),小洞拖成了大洞,偶爾的小疼突然也拖成了劇烈疼痛,不得不來醫(yī)院,卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)逃不過根管治療的命運了。今天就來講一講為什么補牙,要磨這么大的洞。牙齒的解剖結(jié)構(gòu)使得齲壞往往呈現(xiàn)口小底大的三角形。我們?nèi)庋壑兴吹降男《纯赡苤皇侨切蔚囊粋€頂點。很多患者經(jīng)常說的,咬到硬物后突然發(fā)現(xiàn)牙齒有了一個大洞,往往都是那些「看起來很小」的洞,其周邊的牙體組織已經(jīng)十分薄弱,稍一受力便土崩瓦解的結(jié)果。還有些齲壞位于兩顆牙之間,臨床上稱之為鄰面齲,表面上看起來完好無損,但一拍牙片,問題就暴露無遺。這樣的齲壞起初可能只表現(xiàn)為食物嵌塞。若不及時進行牙線清潔,定期檢查治療,就會逐漸出現(xiàn)食物嵌塞疼、冷熱刺激疼等癥狀,此時牙縫間可能已形成了較深的齲壞。對鉆牙充滿了恐懼;擔(dān)心磨除的過程中疼痛難忍;覺得牙齒磨掉了就少一塊——這樣的心情可以理解。但不磨牙齒,不把腐質(zhì)去除干凈就補不了牙!齲洞中腐質(zhì)含有大量被感染的牙體組織,其質(zhì)地松軟并且含有大量細(xì)菌,醫(yī)生拿鉆磨除的其實就是這些被感染的腐質(zhì)。如果不將其去除干凈就直接補,一方面充填材料很容易脫落;另一方面腐質(zhì)中的細(xì)菌會繼續(xù)侵蝕牙體組織,導(dǎo)致齲壞程度進一步加深,最終走上牙髓炎的不歸路。其實,補牙的過程類似修房子,若把松軟淤腐的爛泥當(dāng)作地基,房屋終究會倒塌。醫(yī)生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下,將不健康的腐質(zhì)以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈,從而獲得穩(wěn)固的地基。
董偉偉醫(yī)生的科普號2020年06月03日2088
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補牙為什么我們要選嵌體?
傳統(tǒng)補牙,在多次補牙后,牙齒的缺失反而越來越大。有時候剛補牙沒幾天,卻因為咀嚼較硬的食物,補的牙就掉了,甚至是補過的牙有出現(xiàn)了繼發(fā)性齲齒,而嵌體修復(fù)讓你補牙不再擔(dān)憂。傳統(tǒng)的補牙是在口內(nèi)一次性完成的,就是把蛀的部分磨掉,然后再補上材料,最后進行拋光,整個的操作過程受到口腔唾液,以及醫(yī)生在口腔內(nèi)操作空間太小等等一些很難避免的因素的影響,最終使得補上去牙齒壽命不長,很可能引發(fā)脫落和繼發(fā)齲。而且像那種面積較大的齲壞和特殊部位的齲壞進行補牙也不耐用。多次補牙之后,牙齒的缺失反而越來越大。牙齒剛補了沒幾天,卻因為咀嚼較硬的事物,補進去的銀汞材料掉出來一大塊;用牙簽撥弄嵌在牙齒里的食物時,連同補牙的填充物一起撥了出來,不停地嵌食物,不斷用牙簽,結(jié)果,牙洞越來越大……隨著口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,嵌體以磨除牙體組織少、機械性能好、邊緣密合性好、可高度拋光等良好性能,越來越多的被人們所接受。嵌體是一種嵌入牙體窩洞內(nèi)部,用以恢復(fù)缺損牙的形態(tài)與功能的一種修復(fù)體?!扒扼w”是為牙齒量身定做的修復(fù)體,通過黏合劑將其黏在有缺損的牙齒上,由于嵌體在形態(tài)、硬度等各方面與牙齒吻合度很好,這樣不僅解決了牙齒缺失部分容易變大的難題,也減輕了患者頻繁補牙的痛苦。嵌體的優(yōu)點主要有以下七點:1、牙體預(yù)備量較少,能夠保持牙齒外形的完整,減少牙髓刺激;2、牙體預(yù)備過程中,容易去凈牙齒齲壞部分,保持牙齒長期健康;3、邊緣位于齦上自潔區(qū),可高度拋光,不易附著菌斑,易清潔,利于牙周組織的健康;4、保護牙齒薄壁弱尖和隱裂,防止牙齒折裂和縱折;5、鄰面齲壞造成的缺損,能正確的恢復(fù)鄰面接觸點的部位,大小,松緊等;6、其中瓷嵌體和樹脂嵌體具有更好的美學(xué)功能;7、嵌體的另一個優(yōu)點是,因為它的整個制作過程是在口外完成的,所以它還可以很好的恢復(fù)原來牙齒的外形,恢復(fù)原來牙齒的咀嚼效率。而這一點,是傳統(tǒng)補牙無論如何都無法比擬。嵌體和傳統(tǒng)的補牙不同之處在于:普通充填術(shù)做充填治療時一般用銀汞合金、光固化復(fù)合樹脂等,不需要技工配合,醫(yī)生可以獨立完成,所需時間短、費用低。而嵌體是在口外石膏模型上由專門的牙科技師制作出來的,然后再由臨床醫(yī)生將其戴入患者口內(nèi),最終粘固形成的,價格也較高。這些嵌體,在最終戴如患者口內(nèi)的時候,真是的非常的完美。在使用上沒有任何的影響和不適,而且堅固耐用。
賀冰瑩醫(yī)生的科普號2020年06月03日1462
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補牙后為何會產(chǎn)生牙痛?
部分人不愿補牙,是因為曾經(jīng)發(fā)生過補牙后反倒牙痛的經(jīng)歷。因牙病去醫(yī)院治療,治療過后又出現(xiàn)牙痛,這是為什么呢?原因大概有以下幾點。了解了原因就知道了對策,您就不必再因擔(dān)心補牙后的疼痛而諱病忌醫(yī)。1、牙髓失活劑的刺激:因治療需要,對牙神經(jīng)進行失活(俗稱殺神經(jīng)),在封失活藥后的當(dāng)天或次日因為藥物作用有可能出現(xiàn)牙痛,但疼痛不會很劇烈并且不會持續(xù)很長時間。如出現(xiàn)較劇烈疼痛,就需要盡快復(fù)診,將藥取出。出現(xiàn)劇烈疼痛的可能性很小,親們大可不必?fù)?dān)心。2、補牙時的刺激:補牙時,在磨削牙齒的過程中,刺激到牙體組織,或使用消毒藥物時刺激到牙齒,都可能會出現(xiàn)補牙后對冷熱刺激敏感。這種情況不必?fù)?dān)心,大約1-2周后會自行緩解。3、齲洞較深較深的蛀牙:如果神經(jīng)沒有明顯病變,醫(yī)生通常會盡量幫您保留牙神經(jīng),嘗試補牙。原因有二,一是殺神經(jīng)的話,治療費用會增加很多,二是保留神經(jīng)對牙齒來說相對較好。補牙時,在靠近神經(jīng)的位置,墊上保護牙神經(jīng)的藥物,然后再補牙。大多數(shù)這樣的情況,補牙后會有短期的遇冷熱敏感,2-4周后會慢慢緩解。補牙后幾周內(nèi)對冷熱刺激敏感是正常情況,只要疼痛沒有加重,可繼續(xù)觀察。如果疼痛長時間不緩解,或者疼痛加重,甚至出現(xiàn)自發(fā)痛(不刺激牙齒時仍存在疼痛),則需盡快就診。有少數(shù)情況,補牙時神經(jīng)已發(fā)生病變,但表現(xiàn)并不明顯,平時也沒有任何疼痛。補牙過程中的刺激,激發(fā)了牙神經(jīng)的病變,令病變表現(xiàn)出來,反倒在補牙后出現(xiàn)了明顯疼痛,這時必須盡快就診,進行神經(jīng)治療。4、補牙后材料過高引起疼痛:如補牙后1-2天,牙齒出現(xiàn)咬物痛,很可能因為補牙材料過高,這時需要盡快就診,調(diào)磨補牙材料。調(diào)磨后1-2天,牙齒就應(yīng)該回復(fù)正常狀態(tài)。如沒有及時就診,很可能造成疼痛加重,甚至對牙齒產(chǎn)生進一步損傷。5、根管治療后的藥物刺激:根管治療,也就是神經(jīng)治療后,出現(xiàn)咬物痛或者自發(fā)痛。這是因為治療藥物和根尖周圍組織產(chǎn)生反應(yīng)造成,是正?,F(xiàn)象。這種疼痛通常1周左右會明顯減輕或消失,不必?fù)?dān)心。如疼痛較劇烈,則應(yīng)盡早復(fù)診。
董偉偉醫(yī)生的科普號2020年05月19日1665
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補牙時牙醫(yī)在你的嘴里做了什么
1.窩洞制備 首先,是補牙過程中的第一步就是制洞。在補牙前需要對齲壞牙體進行窩洞的制作。腐敗牙質(zhì)打理干凈后如果沒有露內(nèi)部牙神經(jīng)的話就可以補牙了。首先需要開擴洞口或?qū)ふ胰肟?,牙醫(yī)通常會從較隱蔽的齲洞入手,使齲洞充分暴露,便于觀察和進行操作。當(dāng)齲壞部位靠近牙神經(jīng)時,這時鉆牙的動作就很可能會造成疼痛與不適。 2.窩洞消毒 這一步驟很重要,如果消毒不完全,容易讓細(xì)菌在牙洞里繼續(xù)生長,會影響以后牙齒再次疼痛。根據(jù)齲齒病變程度不同,消毒時間也有所不同。淺齲僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充;中齲或深齲則需要三至五次的封藥處理;如果涉及到牙神經(jīng),則需要先進行根管治療 3.窩洞充填 最后才是窩溝充填,這個時候患者已基本感覺不到疼痛,調(diào)配充填材料填入窩洞中,雕刻外形,要注意除去超過咬合面過高的部分,以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。 4.調(diào)牙合 拋光 最后再使用LED光固化燈照射,使得樹脂固化,最后把充填物表面的細(xì)微的凸凹不平磨平,使牙齒棱角平滑。 所以總結(jié)下來,補牙的基本過程是這樣的:窩洞制備——窩洞消毒——窩洞充填——調(diào)合拋光,補牙也沒有想象中那么可怕哦。
張愛華醫(yī)生的科普號2020年04月30日714
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補牙有新方法啦
劉赟醫(yī)生的科普號2020年04月26日1403
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孕婦可以補牙嗎?可以打麻藥嗎?
一、孕婦能打麻藥嗎?孕婦是可以用麻醉藥的,尤其是局麻藥對胎兒的發(fā)育沒有影響。為避免懷孕后各種口腔疾病對準(zhǔn)媽媽們造成困擾,各位備孕的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)在懷孕前進行全面的口腔檢查,治療已經(jīng)存在的口腔疾病,而不是在懷孕后出現(xiàn)口腔問題才去就診。 二、孕婦可以補牙嗎?對于簡單的補牙,在孕期是可以進行的。但是在懷孕前的3個月,孕婦常常會出現(xiàn)嘔吐等妊娠反應(yīng),出現(xiàn)焦慮、緊張等反應(yīng),如果這時接受治療,孕婦可能會感到不適,有誘發(fā)早產(chǎn)的風(fēng)險。在懷孕后的3個月,孕婦一般體態(tài)笨重,在牙椅上接受治療可能會感覺不適,有誘發(fā)早產(chǎn)的風(fēng)險。因此,通常情況下,孕婦補牙宜在懷孕4~6月時進行。對于傷及牙髓的蛀牙,常伴有疼痛,需要做根管治療,俗稱“殺神經(jīng)”。根管治療本身對孕婦影響不大,但是在治療過程中需要拍攝牙片,有時為了控制急性炎癥需要全身用藥,可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。對于這類治療,建議先采取最簡單的治療方式解除疼痛,在生完寶寶后再完成治療。
王晴醫(yī)生的科普號2020年04月01日4378
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缺牙后,選擇哪種方式補牙比較好?
據(jù)調(diào)查:我國45歲以上中老年人,79%存在缺牙的問題,特別是70歲以上的老年人,甚至到了無牙的地步。沒有牙齒,不僅生活質(zhì)量會下降,還存在著健康隱患。話說老了掉牙,難道不是一件正常的事嗎?但是每天吃吃喝喝,牙齒不好怎么行?缺牙后,選擇什么方式補牙比較好?......今天我們就來聊聊缺牙這事!一、掉牙不處理,有什么危害?別以為老掉牙都是正常的,根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的8020牙健康標(biāo)準(zhǔn),到了80歲還有20顆健康的牙齒,是身體健康的一個標(biāo)志。掉牙的危害都是日積月累的,不及時處理,往往都不可逆:連累健康牙齒:鄰牙失去依靠,會慢慢偏移長歪,最后也開始松動;影響臉型:對側(cè)牙齒長期缺乏咬合對象,導(dǎo)致咬合紊亂,時間一長可能導(dǎo)致左右臉不對稱;如果缺牙顆數(shù)多,還會使臉頰凹陷,看起來顯老;引發(fā)或加重口腔問題:容易形成齲齒、口臭、牙周病……最終讓你的牙齒越掉越多;影響咀嚼和消化:單側(cè)缺牙的朋友容易養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的壞習(xí)慣;而對于缺牙較多的長輩,整個消化功能大打折扣。其實以上情況,一般可以通過正確刷牙和其它護牙方式相結(jié)合,進行有效避免。但現(xiàn)實總是殘酷的,就連很多年輕人也出現(xiàn)了掉牙的問題。二、已淪為“掉牙大軍”,如何應(yīng)對?目前缺牙補牙以活動假牙、烤瓷牙及種植牙為主,價格都在上千元,但功能與效果差異大,怎么選不被坑、又省錢?看完秒懂?;顒蛹傺?,啃咬不動壽命短活動假牙是牙科常見的“臨時假牙”,可以自行摘取。這也埋下了不少隱患:材質(zhì)不佳,壽命短:3年一換,算下來,成本賊高;鉤環(huán)容易勾壞好牙:每天必須摘下清潔,勾傷牙體、牙齦,再好的牙也經(jīng)不住折騰;容易誘發(fā)口腔疾病:基托與鋼絲藏容易污納垢,如果清潔不當(dāng),食物殘渣易與細(xì)菌發(fā)酵,引起口臭、齲齒、牙周病等問題,危害其他牙齒??敬裳?,缺一補三傷好牙烤瓷牙橋要打磨鄰牙,然后套在鄰牙上。隨著牙齦萎縮,鄰牙邊緣露出,容易變成蛀牙。咱們又看不見基牙的情況,牙疼時,多半都是深齲了,要拔牙就相當(dāng)可惜了。并且,它依托于鄰牙的鑲嵌方式,對鄰牙影響很大:變相縮短鄰牙的壽命:鄰牙長期超負(fù)荷受力,牙橋容易崩瓷,基牙的牙體也容易受損;鄰牙移位時,要重制冠橋:缺牙窩骨量萎縮、鄰牙塌陷,都會讓烤瓷牙與原來的牙橋不再匹配。你只能拆除原來的烤瓷牙,重新制作冠橋;缺一補三并不劃算:單顆烤瓷牙乍看不貴,但做成搭橋要3顆烤瓷牙,所以缺一補三、三倍收費,也不劃算。種植牙,不傷鄰牙任性吃對比前面兩種假牙,種植牙是相對科學(xué)的一種鑲牙方式。它由種植體、基臺、牙冠構(gòu)成。使用壽命長:植體就好比樹根,能牢牢抓住你的牙槽骨,減緩牙槽骨萎縮的情況。將種植牙植入到你的缺牙窩后,你就能吃能咬;不影響鄰牙:種植牙不依托于鄰牙站立。鄰牙壓力小,自然也就站得穩(wěn)、壽命久。
陳可醫(yī)生的科普號2020年02月14日2271
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補牙噴的水干凈嗎?
補牙時躺椅其實叫牙科綜合治療臺,有鉆牙、磨牙用的動力系統(tǒng),稱為牙科手機。 這種手機所連的鉆針,利用高速旋轉(zhuǎn)的摩擦力把堅硬的牙齒磨削和鉆開。但由于摩擦產(chǎn)生高熱,如果不采取措施會嚴(yán)重?fù)p害牙齒和手機。通常用水降溫,這就是補牙時手機要噴水的原因。 所用的水通常有幾種:過濾自來水、飲用水、蒸餾水和生理鹽水。理論上以消毒無菌的生理鹽水或蒸餾水最佳,然而由于成本太大,一般來說飲用水也是可以的,而且也最常用。但如果拔牙、種牙要用到手機,由于有創(chuàng)面,特別是較深的創(chuàng)面,應(yīng)以無菌的生理鹽水降溫。
王劍寧醫(yī)生的科普號2020年02月07日2792
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疫情控制期間 關(guān)于口腔疾病是否去醫(yī)院就診的小建議
張茹醫(yī)生的科普號2020年01月30日1950
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根管治療和補牙的區(qū)別在哪里
根管治療和補牙的區(qū)別在哪里?牙齒堅硬的外表下有一顆柔軟的內(nèi)心,蛀牙拖久不治就會侵害牙髓,帶來不可挽回的傷害!在蛀牙初期只要及時就診治療不僅簡單花費也少,可很多人都是拖久了感到疼痛了才意識到就診,這時候一般需要根管治療修復(fù),很多人不知道蛀牙修復(fù)根管治療和補牙的區(qū)別是什么,今天就帶大家了解一下。 當(dāng)牙齒出現(xiàn)蛀牙的侵害就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院及時檢查就診,蛀牙初期齲洞小,對牙神經(jīng)不會有影響,所以只需要選擇合適的材料簡單補牙即可。但蛀牙如果沒有及時治療,久拖不治就會造成牙髓受損感染,則需要做根管治療,根管治療是治療牙髓壞死和牙根感染的手術(shù),在將牙齒保留避免了拔牙帶來的危害。醫(yī)生會通過專業(yè)工具,對牙髓神經(jīng)進行消毒殺菌,治療有炎癥的牙髓,去除壞死牙髓,之后再進行補牙保住受損牙齒。 這么分析不知道你是不是一下子就能讀懂,總的來說牙齒疾病一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時治療,蛀牙前期只需要簡單幾十分鐘就能搞定,而根管治療一般需要2-4次才能治療結(jié)束。根管治療不僅要從自身狀況考慮費用,還要考慮是否需要牙冠的費用。價格也比補牙貴很多,所以為了自身健康和利益疾病盡早治療是很有必要的! 牙齒疾病不可能自愈,所以久拖除了壞處沒有半點好處!以上就是【根管治療和補牙的區(qū)別在哪里】的相關(guān)介紹,希望對您有所幫助。
夏會玲醫(yī)生的科普號2020年01月10日2413
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補牙相關(guān)科普號

吳凱悅醫(yī)生的科普號
吳凱悅 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
口腔科
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張茹醫(yī)生的科普號
張茹 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
牙體牙髓科
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張路醫(yī)生的科普號
張路 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
牙體牙髓科
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推薦熱度5.0胡嘉 主治醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 兒童口腔科
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兒童牙病 8票
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擅長:兒童齲病綜合防治、奶瓶齲、前牙外傷、牙髓炎根尖周病、牙齒發(fā)育異常 -
推薦熱度5.0王丹丹 主治醫(yī)師北大口腔醫(yī)院第二門診部 口腔綜合科
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擅長:各種阻生齒、復(fù)雜牙微創(chuàng)拔除,牙痛、牙體缺損的治療,牙槽外科手術(shù),口腔疾病的綜合治療設(shè)計 -
推薦熱度4.9張晨嬌 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院(王府井部) 口腔綜合科
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擅長:牙體牙髓病的診斷和治療、顯微根管治療、牙周病的系統(tǒng)治療等