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張方明主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔修復(fù)科 如果齲壞或外傷的牙齒沒有傷及牙髓，補(bǔ)牙一般不需要進(jìn)行根管治療。如果傷及牙髓組織，一般需要先做根管治療，之后才能補(bǔ)牙。補(bǔ)牙是一種比較常見的牙齒治療方式，主要是使用樹脂材料或者是玻璃離子材料進(jìn)行填充，恢復(fù)牙齒的外形和功能。如果只是輕度的牙齒受損，并沒有損傷到深層的牙髓組織，可以通過單純補(bǔ)牙進(jìn)行處理，并不需要進(jìn)行根管治療。如果牙齒損傷情況比較嚴(yán)重，導(dǎo)致牙髓組織損傷或炎癥，則需要進(jìn)行根管治療，再考慮補(bǔ)牙。根管治療可以清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，對(duì)根管進(jìn)行徹底消毒，并使用特殊的填充材料對(duì)根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，從而控制感染，防止根尖周炎再發(fā)生，促進(jìn)原有根尖周病變愈合。經(jīng)過前期治療，疼痛癥狀消失、病變恢復(fù)之后才能進(jìn)行補(bǔ)牙。2024年09月26日
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貝嘉駿醫(yī)師 開平市中心醫(yī)院 口腔科 根管治療和補(bǔ)牙都是常見的牙齒修復(fù)方法，但它們?cè)谥委煹脑?、適用情況和操作過程等方面存在一些區(qū)別。一、治療原理補(bǔ)牙是指使用填充材料修復(fù)牙齒的缺損或齲壞部分，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。補(bǔ)牙主要是針對(duì)牙齒表面的齲壞或輕微缺損，通過去除腐質(zhì)，填充合適的材料來修復(fù)牙齒。根管治療則是一種更深入的治療方法。當(dāng)牙齒的牙髓（包含神經(jīng)和血管的部分）受到感染或損傷時(shí)，根管治療被用于清除感染的牙髓組織，并填充根管系統(tǒng)，以預(yù)防感染的再次發(fā)生。二、適用情況補(bǔ)牙通常適用于牙齒的淺層齲壞或小面積缺損，牙齒的牙髓尚未受到感染。例如，齲齒、牙齒磨損等情況可以通過補(bǔ)牙來修復(fù)。根管治療則適用于更嚴(yán)重的牙齒問題，如深度齲壞、牙髓感染、牙髓炎等。它是在牙齒內(nèi)部進(jìn)行的治療，旨在保留受感染的牙齒，避免拔牙。三、操作過程補(bǔ)牙的操作相對(duì)簡(jiǎn)單。牙醫(yī)會(huì)先去除牙齒上的腐質(zhì)，然后選擇合適的補(bǔ)牙材料，如復(fù)合樹脂、銀汞合金等，填充牙齒缺損部分，最后進(jìn)行磨光和調(diào)整。根管治療則是一個(gè)較為復(fù)雜的過程。首先，牙醫(yī)會(huì)在牙齒上鉆一個(gè)小孔，進(jìn)入根管系統(tǒng)。然后，使用特殊工具清除感染的牙髓組織，并對(duì)根管進(jìn)行清潔和消毒。最后，根管被填充材料封閉，并可能需要進(jìn)行牙冠修復(fù)來保護(hù)牙齒。四、治療時(shí)間和次數(shù)補(bǔ)牙一般可以在一次就診中完成，治療時(shí)間相對(duì)較短。根管治療可能需要多次就診，因?yàn)樗ǘ鄠€(gè)步驟，如牙髓清除、根管消毒和填充等。治療時(shí)間較長(zhǎng)，通常需要幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間。五、疼痛程度補(bǔ)牙通常在局部麻醉下進(jìn)行，過程中可能會(huì)有輕微的不適，但一般不會(huì)有明顯的疼痛。根管治療在治療過程中可能會(huì)引起一定程度的疼痛，但牙醫(yī)會(huì)采取適當(dāng)?shù)穆樽泶胧﹣頊p輕不適。需要注意的是，具體的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體的牙齒狀況和醫(yī)生的建議來確定。在選擇補(bǔ)牙或根管治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮牙齒的損壞程度、牙髓狀態(tài)以及患者的整體口腔健康狀況。對(duì)于牙齒問題，及時(shí)就診并接受專業(yè)的治療是維護(hù)口腔健康的重要措施。無論是補(bǔ)牙還是根管治療，都能幫助我們保持牙齒的健康和功能，提高生活質(zhì)量。2024年03月16日396
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 楊醫(yī)生你好，我前幾天呢，去口腔醫(yī)院補(bǔ)了一顆牙齒，補(bǔ)了牙以后呢，發(fā)現(xiàn)我這個(gè)牙齒很酸痛，這樣的癥狀正常嗎？大家好，我是楊醫(yī)生，補(bǔ)過牙的小伙伴是不是有體會(huì)，補(bǔ)完牙之后呢，牙齒會(huì)覺得有點(diǎn)酸，這是什么原因呢？一般來說，剛剛補(bǔ)完牙有輕微的酸痛是正常的，但是有些人敏感的時(shí)間會(huì)有些長(zhǎng)，這種情況應(yīng)該是你的牙齒爛的比較深，在補(bǔ)牙的過程當(dāng)中，醫(yī)生會(huì)用各種工具對(duì)你牙齒的各種操作，經(jīng)過一些刺激后，就會(huì)有短暫性的酸痛敏感，或者你的牙齒本身就非常敏感了，那么酸痛也會(huì)比較強(qiáng)烈一些，不用太擔(dān)心，一般過幾天就會(huì)自動(dòng)消失了。還有一些情況是補(bǔ)完牙之后使勁一咬就會(huì)覺得牙齒有酸痛感，這種可能是咬合性的酸痛，建議再去醫(yī)生那里檢查一下咬合情況，做一個(gè)調(diào)整，當(dāng)然后期出現(xiàn)疼痛。 也是要及時(shí)就醫(yī)的，補(bǔ)過的牙也可能會(huì)發(fā)生后續(xù)的齲壞哦。2022年10月13日128
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 牙病最怕的就是久拖不治。小的齲洞自由發(fā)展，從而引發(fā)牙髓病、根尖周病時(shí)不僅需要多次治療，還時(shí)常伴有疼痛感?？墒怯械幕颊咭?yàn)楹ε卵a(bǔ)牙麻煩，或者害怕補(bǔ)牙的疼痛，因此對(duì)小洞置之不理，結(jié)果卻是難以估量的。我們俗稱的“補(bǔ)牙”就是口腔醫(yī)學(xué)中的充填術(shù)，是終止齲齒、修復(fù)牙外形使之恢復(fù)功能的主要方法。具體的操作步驟是用牙鉆磨去已經(jīng)齲壞的牙組織，并且制備成一定的洞形，然后用充填材料充填進(jìn)去，恢復(fù)其原有外形和功能。牙齒中間出現(xiàn)較大的空洞，有可能是由于齲壞引起，牙齒逐漸齲壞會(huì)造成牙齒中間脫礦，牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)逐漸消失，洞慢慢形成，而且越來越大。若洞中有食物嵌塞，會(huì)加速牙齒脫礦。通常會(huì)減少牙髓刺激，我們采取比較微創(chuàng)的方法，將齲壞組織去凈，并自備完善的洞型，經(jīng)過沖洗、消毒、隔濕、吹干后，再進(jìn)行窩洞的充填、修復(fù)，即可以解決問題。若洞大到已經(jīng)穿透髓腔，可進(jìn)行蓋髓術(shù)與根管治療，再進(jìn)行全冠修復(fù)，有可能將牙洞的問題解決好。建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查，根據(jù)洞的大小、范圍、深度，與牙髓腔的距離等決定治療方案。2022年10月12日97
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 楊醫(yī)生你好，我前幾天呢，去口腔醫(yī)院補(bǔ)了一顆牙齒補(bǔ)完牙以后呢，發(fā)現(xiàn)我這個(gè)牙齒很酸痛，這樣的癥狀正常嗎，大家好，我是楊醫(yī)生補(bǔ)過牙的小伙伴是不是有體會(huì)，補(bǔ)完牙之后呢，牙齒會(huì)覺得有點(diǎn)酸，這是什么原因呢，一般來說剛剛補(bǔ)完牙有輕微的酸痛是正常的，但是有些敏感的時(shí)間會(huì)有些長(zhǎng)，這種情況應(yīng)該是你的牙齒爛的比較深，在補(bǔ)牙的過程當(dāng)中，醫(yī)生會(huì)用各種工具，對(duì)于牙齒的各種操作，經(jīng)過一些刺激后就會(huì)有短暫性的酸痛敏感或者你的牙齒本身就非常敏感，那么酸痛也會(huì)比較強(qiáng)烈，一些，不用太擔(dān)心，一般過幾天就會(huì)自動(dòng)消失了，還有一些情況是補(bǔ)完牙之后使勁一咬就會(huì)覺得牙齒有酸痛感，這種可能是咬合性的酸痛，建議再去醫(yī)生那里檢查一下咬合情況做一個(gè)調(diào)整，當(dāng)然后期出現(xiàn)疼痛。 也是要及時(shí)就醫(yī)的補(bǔ)過的牙也可能會(huì)發(fā)生后續(xù)的齲壞哦。2022年09月16日181
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)齲塊現(xiàn)象，如果不嚴(yán)重，那么需要補(bǔ)牙治療，有些患者就好奇了，這齲齒有沒有去干凈呢？我們的醫(yī)生又是如何判斷呢？首先通過觀察就可以大致看到取塊的狀態(tài)，有點(diǎn)黑，齲塊的大致面積，我們首先要給它去干凈，可以通過器械探測(cè)一下，看它的質(zhì)地是不是比較軟，如果很軟的話，那么一定要去干凈。還有可以看見的是變色，但是沒有軟的質(zhì)地，那么根據(jù)你的實(shí)際情況有所保留，一般來說都有一個(gè)范圍去保證齲壞的地方把它去除干凈，所以不用擔(dān)心，如果后期有什么情況，要及時(shí)就醫(yī)。2022年08月12日172
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 口腔科 很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補(bǔ)上就可以了，為什么還要做全冠保護(hù),？做冠的原因主要有三點(diǎn)：1、牙齒容易變色牙齒容易變色。根管治療后的牙齒缺少必要的保護(hù)，其抗氧化能力也會(huì)明顯下降，受到各種影響后更容易氧化變色，顯得非常不美觀。2、牙齒容易感染牙齒容易感染。做過根管治療的牙齒會(huì)成為一個(gè)空殼，對(duì)細(xì)菌病毒的抵抗力大幅下降，容易受到各種食物的影響或是感染細(xì)菌。3、牙齒變得脆弱牙齒脆弱。根管治療雖然可以從根本上解決牙髓炎、牙周病的問題，但治療也會(huì)導(dǎo)致牙齒失去牙髓。失去牙髓后的牙齒由于缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)變得比較脆弱而不夠堅(jiān)固，如果依然像以前那樣大力咀嚼，牙齒會(huì)更容易出問題。2022年07月23日687
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萬琳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔科 俗話說，小洞不補(bǔ)，大洞吃苦。本來小小的齲壞（蛀牙），及時(shí)治療補(bǔ)上就能解決的問題，千萬別像下圖這樣，拖到牙齒都?jí)臎]了。牙齒疾病和其他疾病一樣，越早治療，越省錢、越少受罪、效果越好。補(bǔ)牙有兩個(gè)好處：1、及時(shí)止損，防止病變的繼續(xù)發(fā)展，解除痛苦；2、恢復(fù)咀嚼功能，減輕其他牙齒的負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前我國(guó)的口腔醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)相對(duì)比較成熟，補(bǔ)牙是很方便的，快去就近的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查一下是否有齲齒吧2022年07月08日286
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 口腔科 蛀牙是目前較為常見的口腔疾病之一，由于剛開始的蛀牙是沒有任何感覺的，不易察覺，只能通過鏡子看到牙齒表面有黑色物質(zhì)，如果這個(gè)時(shí)候不及時(shí)去醫(yī)院補(bǔ)牙治療，黑色的物質(zhì)就會(huì)逐漸擴(kuò)大，最后形成明顯的齲洞。為了有效預(yù)防蛀牙的出現(xiàn)，一般情況下，建議半年至一年時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，就要早補(bǔ)牙。很多人到醫(yī)院補(bǔ)完牙齒后，會(huì)出現(xiàn)牙齒發(fā)酸、發(fā)軟的癥狀，這是怎么一回事呢？齲齒充填以后發(fā)酸，一般發(fā)生在中度或深度的齲壞的牙齒上，因?yàn)樵谛扪a(bǔ)齲齒時(shí)，先用機(jī)械的方法將齲壞的牙體組織磨干凈，磨牙和冷水沖洗會(huì)對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激，造成牙髓的充血狀態(tài)，后期充填完以后，會(huì)導(dǎo)致患牙對(duì)冷熱敏感。如果這種敏感不嚴(yán)重，觀察處理即可，后期會(huì)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。但如果反而加重，則應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生重新檢查、處理。除此之外，補(bǔ)牙充填后齲齒發(fā)酸還可能是由于牙齒上充填的物體存在咬合的高點(diǎn)。一般情況下，補(bǔ)牙之后醫(yī)生都會(huì)為患者調(diào)整咬合，讓補(bǔ)牙后的牙齒達(dá)到正常咬合狀態(tài)。但如果患者咬的位置不是很正確，導(dǎo)致醫(yī)生不能按照正確的判斷來把補(bǔ)牙材料的高點(diǎn)磨掉，后期就會(huì)出現(xiàn)咬合酸軟的癥狀。如果有這種情況，需聯(lián)系醫(yī)生，重新到醫(yī)院調(diào)整補(bǔ)牙充填物的高度。2022年03月17日756
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 口腔科 很多補(bǔ)牙的患者經(jīng)常會(huì)問我，為什么不能一次完成治療，需要再次甚至多次復(fù)診才可以，這究竟是什么原因呢？補(bǔ)牙的患者一般會(huì)認(rèn)為，牙齒被蛀了個(gè)洞，醫(yī)生用材料把它填好就行了，其實(shí)，這主要與牙齒蛀壞的嚴(yán)重程度有關(guān)，不同齲壞程度的治療的方法也不同，齲壞嚴(yán)重的要多次復(fù)診才能完成補(bǔ)牙。從牙齒的組織結(jié)構(gòu)來看，牙齒從外向內(nèi)，由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓三層組成。牙釉質(zhì)俗稱琺瑯質(zhì)，是牙齒的最表層，為半透明的白色硬組織。牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體，位于牙釉質(zhì)的內(nèi)層，顏色淡黃。當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。在其內(nèi)有一空腔，充滿了由血管、神經(jīng)和淋巴組成的牙髓組織，因此牙齒并不是“實(shí)心”的，里面是有空腔的，腔里面是神經(jīng)血管等組織，我們把這個(gè)腔叫“牙髓腔”。當(dāng)蛀牙的病變，只是到達(dá)牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)層時(shí)，叫“齲壞”，一般可以一次補(bǔ)好，有時(shí)太深需要“安撫治療”一次，兩次補(bǔ)好。這是一般意義上的“補(bǔ)牙”。如齲壞牙齒沒及時(shí)治療，病變向下發(fā)展到達(dá)牙髓，就會(huì)出現(xiàn)牙髓炎。牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，病變深入到牙齒根部及根周組織，就會(huì)出現(xiàn)根尖周炎。若患牙已經(jīng)發(fā)展至牙髓炎及根尖周炎階段，首次就診需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱“爛神經(jīng)”或“抽神經(jīng)”；再次就診時(shí)需通過機(jī)械方法擴(kuò)大根管，徹底去除牙髓和感染的牙本質(zhì)。由于牙齒內(nèi)部通往根尖的管腔非常細(xì)小，盡管通過機(jī)械的處理和藥物沖洗，一次也不易把細(xì)菌完全殺死，還需在根管內(nèi)封入藥物進(jìn)行徹底消毒，每次需一周左右時(shí)間，炎癥較嚴(yán)重者需封藥數(shù)次，直到癥狀完全得以控制，才能進(jìn)行最后“補(bǔ)牙”。所以并不是所有的“補(bǔ)牙”都能一次完成。牙髓炎或根尖周炎的患者，往往需要多次往返積極配合治療，并且按時(shí)就診，才能早日治愈患牙。想要避免多次就診，最好的方法就是牙齒剛開始齲壞的時(shí)候及時(shí)補(bǔ)牙，不僅節(jié)省了時(shí)間，花費(fèi)的金錢也會(huì)少很多。2022年02月18日1111
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補(bǔ)牙相關(guān)科普號(hào)
李全利醫(yī)生的科普號(hào)
李全利
深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院
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羅冬元醫(yī)生的科普號(hào)
羅冬元 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
口腔科
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毛曉茹醫(yī)生的科普號(hào)
毛曉茹 醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-湖北
口腔修復(fù)科
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