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陳文才副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 整形科 明明也就是40出頭的年紀(jì)，卻怎么打扮都是一股大媽味兒，導(dǎo)致我特別特別想嘗試筋膜提升。跟陳主任助理溝通了幾次，都猶猶豫豫下不了決心。直到11月6號凌晨看到熱搜，快80歲的特朗普宣布獲勝，成功當(dāng)選美國第47任總統(tǒng)。天吶，近80歲了還折騰我，一個才40出頭的人有啥好猶豫的？就是這股子信念讓我下定了決心，我要改變改變改變。11月7號我就去了浙大二院找了陳主任面診，確定方案就準(zhǔn)備手術(shù)了。經(jīng)過和我共同商討以及我的訴求，主任給我設(shè)計了微創(chuàng)筋膜提升加面部脂肪金雕?，F(xiàn)在術(shù)前劃線中，在發(fā)際線內(nèi)會有一個一公分左右的切口，還沒小拇指指甲蓋長，就是這么小的切口就可以實現(xiàn)一個中上面部的提升，凹陷處進(jìn)行了脂肪填充，術(shù)后即刻效果真的明顯啊。跟陳主任合照了，今天是。 這手術(shù)后的第8天，我今天過來拆線，感覺效果挺滿意的，跟主任美美合影了。2024年12月25日
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 人工真皮墊川字紋：求美者術(shù)前右側(cè)川字紋明顯，顯得人總是“愁眉苦臉”，通過真皮填充，靜態(tài)川字紋得到明顯的改善，有一種“眉頭舒展”的感覺。動態(tài)的川字紋可以通過注射肉毒素改善，當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了靜態(tài)川字紋，注射肉毒素的作用就不明顯了，可以根據(jù)情況墊些自體組織來改善靜態(tài)川字紋，自體真皮是比較理想的選擇。如果正好需要做上臉?biāo)沙诔C正或需要做外切眼袋的時候，就可以將去除的多余皮膚處理成真皮墊下去，也不會產(chǎn)生新的供區(qū)的疤痕，如果實在沒有供區(qū)，建議考慮用人工真皮，但是吸收率會相對高一些。下圖求美者用的就是人工真皮ADM材料，和脂肪一樣，人工真皮也是通過注射方式到達(dá)皮膚真皮層，達(dá)到補(bǔ)充皮膚組織缺損，改善凹陷的效果。2024年10月19日88
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魏皎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 如果說外輪廓的頰凹是顯老透出刻薄感的罪魁禍?zhǔn)?，那么?nèi)輪廓的法令紋就是顯憔悴增加年齡感的元兇巨惡！然而很多人提到法令紋，首先想到的就是填充，然而并不是所有法令紋都適合填充或者說只填充，法令紋分不同類型和不同的減淡思路，想要更好的改善法令紋，我們也要了解其它的形成原因。什么是法令紋？法令紋，在醫(yī)學(xué)上稱之為【鼻唇溝】，是從鼻翼兩側(cè)向嘴角方向延伸的兩個凹槽，顯老的法令紋會讓中面部的輪廓有向下的趨勢，呈現(xiàn)衰老的狀態(tài)。法令紋的成因以及改善的方式最常見的法令紋問題主要分為這兩個方面：（一）面部松弛衰老隨著年齡的增長，面部皮膚、筋膜層松弛，軟組織下垂，蘋果肌坍塌，向下拉扯皮膚堆積到鼻唇溝，最終形成法令紋。改善思路：減容+緊致+提升通過微創(chuàng)吸脂打薄蘋果肌，然后結(jié)合黃金微雕或者鉆石金雕收緊皮膚，最后結(jié)合法令紋和外輪廓的填充，起到提升的效果。（二）骨性發(fā)育問題上頜骨先天發(fā)育問題，導(dǎo)致嘴巴向前突出，與鼻翼兩側(cè)皮膚產(chǎn)生落差，形成了凹陷，以及鼻基底凹陷，沒有骨性支撐，產(chǎn)生面中部的凹陷，都會形成法令紋。改善思路：淡化+提升※上頜骨前突：在不考慮正頜的情況，通過深淺層相結(jié)合的填充方式淡化改善法令紋；※鼻基底凹陷：應(yīng)當(dāng)考慮考慮中面部的立體度，通過脂肪、假體、肋軟骨的方式補(bǔ)充，然后淺層平鋪淡化法令紋褶皺，調(diào)整面部立體度。2024年06月09日306
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 面部拉皺手術(shù)是一種面部年輕化手術(shù)，通過提升面部皮膚，消除皺紋，使面部看起來更加年輕。在進(jìn)行這種手術(shù)之前，頭發(fā)的準(zhǔn)備是非常重要的。首先要確保切口前方有足夠的頭發(fā)，以便在手術(shù)后能夠遮蓋住傷口，這樣不僅可以保護(hù)傷口，避免感染，還能讓患者在術(shù)后早期就能回歸正常工作和生活，不會因為明顯的傷口受到影響。其次，頭發(fā)的準(zhǔn)備還要保證足夠的操作空間。這意味著在手術(shù)前可能需要對頭發(fā)進(jìn)行一定的修剪和梳理，以確保醫(yī)生在手術(shù)過程中有足夠的空間進(jìn)行操作，避免因為頭發(fā)過長或雜亂而影響到手術(shù)的進(jìn)行?？偟膩碚f，腋波拉皺手術(shù)前頭發(fā)的準(zhǔn)備是非常重要的，它關(guān)系到手術(shù)的成功與否以及術(shù)后的恢復(fù)效果。因此，患者在手術(shù)前一定要按照醫(yī)生的建議做好頭發(fā)的準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)的順利進(jìn)。 行和術(shù)后的良好恢復(fù)。2024年04月29日93
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 小切口筋膜懸吊啊，刀口到底在哪里呢？主要是為了進(jìn)行筋膜懸吊，耳朵的上方的兩到三公分切大概0.5公分的每一個口，為了進(jìn)行一個顳淺筋膜的懸吊，然后在耳后呢，也是0.5根口做一個緊闊筋膜的懸吊，在懸吊這個兩個筋膜的基礎(chǔ)上，每側(cè)面部進(jìn)行10根大V線的提升，第組大線在發(fā)髻內(nèi)，然后進(jìn)行一個呃蘋果肌的提升，第二組大V線呢，是進(jìn)行一個呃咱們的法令紋的提升，第三組大V線呢，進(jìn)行一個口角難耐的提升，第4組大V線進(jìn)行一個口角的提升，第5°大V線進(jìn)行一個面部輪廓的提升，這樣筋膜的高位懸吊和面部smart層的一個提升，才能達(dá)到一個相對的緊致的效果。即使這樣呢，其實它的維持時間呢，也就1年到3年啊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于拉皮的一些成長手術(shù)。2024年04月11日81
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楊明勇主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 面頸整形科 筋膜懸吊是通過線將面部組織提升起來的，線雕也是，而線雕提升用的是可吸收線，那么筋膜懸吊用的是什么線呢?安全嗎?筋膜懸吊用的是不可吸收線做完線雕提升的人可能都有一個很大的感觸，那就是即刻效果很好，但是遠(yuǎn)期效果真的是非常不理想，感覺沒多久就掉下來了。線雕通常所用的就是可吸收線，一般三個月以后可吸收線就降解了，那么提升的效果自然也就沒了，所以線雕提升的維持時間比較短。而筋膜懸吊用的是不可吸收線，埋在頭皮里，面部是不埋置任何線材的，是通過不可吸收線懸吊的方式，將面部的組織上移，以達(dá)到改善提升面部組織的作用。不可吸收線在組織內(nèi)是可以終生存在的，所以不僅即刻效果非常好，維持時間也比較長，一般可以維持1-2年，甚至有人反饋可以維持3-5年。后面再下移，那是組織在重力作用下再延展的結(jié)果。用不可吸收線安全嗎?有人擔(dān)心不可吸收線埋在頭皮里是不是不安全，會有并發(fā)癥啊?其實是不會的，筋膜懸吊所用的線是醫(yī)用的縫合線，這些縫合線常被用于肝手術(shù)、肺手術(shù)等外科手術(shù)，埋在人體內(nèi)是可以終生不取的，對人體也是無害的。如果有一天，這些線你不想要了，取出來即可，不會對身體有任何影響的，所以安全性問題完全不用擔(dān)心。2024年03月29日198
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 何愛娟張?zhí)煊畈簧賽勖廊耸空J(rèn)為面部衰老只需一道法令紋，有的人甚至談“法”色變。但是小伙伴們，有法令紋就一定顯老么？是法令紋就一定要填平么？今天就來和大家談?wù)劮罴y是什么原因?qū)е?，什么樣的法令紋顯得衰老、下垂，什么樣的法令紋自然、不違。在醫(yī)學(xué)中，法令紋被稱為鼻唇溝，它是我們面部的正常結(jié)構(gòu)。由于鼻唇部和面頰之間的組織存在高度差，高與低的交界形成了“溝”狀結(jié)構(gòu)，這就是鼻唇溝，老百姓稱之為“法令紋”。在面部，只要組織間存在高度差就容易形成一些天然的紋路，比如鼻翼與面部之間也存在一條“溝”狀結(jié)構(gòu)，叫鼻翼溝。由于法令紋主要和面部自身的組織結(jié)構(gòu)有關(guān)，這就是為什么很多年輕女性和嬰幼兒笑起來也會有這兩道溝。當(dāng)然，紋路的深淺也受組織間高度差、組織位置、組織量等的影響，鼻唇和面頰間的組織高度差越大、軟組織下垂越嚴(yán)重，法令紋就越深。無圖無真相，下面我們通過一些圖片來和大家談一談這一話題。大家發(fā)現(xiàn)了嗎，在第一張圖中，這幾位女性雖然有明顯的法令紋，但是她看起來一點(diǎn)也不顯老。我們看到她的面皮膚緊致，蘋果肌飽滿在位，法令紋是向外走行的，紋路也比較短、比較淺，這樣的法令紋顯得很自然，還具有一定的美感。而下面的這幾幅圖就不一樣了，我們看到這幾位女性，面部較松弛，蘋果肌下垂，法令紋走行呈內(nèi)弧形，這種法令紋就比較顯老。下面的圖片可以為大家展示其中的原因。從圖中我們看到，法令紋上方的組織下垂、面部的脂肪、肌肉組織萎縮，這些都是法令紋加深加長的關(guān)鍵原因。所以，單純討論法令紋沒有意義，我們要綜合考慮面部組織的松弛和萎縮情況，只有改善了面部組織的松弛狀態(tài)，緊致松弛的皮膚、補(bǔ)充萎縮的組織容量才能有效改善過于深邃的法令紋。總而言之，法令紋是一個正常的結(jié)構(gòu)，它的深淺受面部組織的高低差、組織的容量及皮膚的松弛狀態(tài)影響。面部皮膚緊致、組織不松弛、法令紋短而淺的不需處理，面部組織松弛、組織下垂、深而長的法令紋則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療才能改善。2024年03月16日582
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