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劉育鳳主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 整形美容外科/創(chuàng)傷修復(fù)外科 注射前注意事項1. 患有精神心理疾病者或肉毒毒素過度依賴者、嚴重的全身性疾病，尤其是有神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙疾病者，如重癥肌無力或上瞼下垂者不宜注射；2. 過敏體質(zhì)或?qū)θ舛舅丶捌滟x形劑成分（如明膠、白蛋白、右旋糖酐等）有過敏反應(yīng)者不宜注射；3. 妊娠及哺乳期女性，以及準備在3-6個月內(nèi)備孕的女性不宜注射；4. 注射區(qū)皮膚有感染者不宜注射；5. 注射當天不要化妝，保持面部清潔；6. 肉毒素治療前一周內(nèi)禁用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素、新霉素）、阿司匹林等藥物。注射后注意事項1. 冰敷并留院觀察15分鐘，一旦出現(xiàn)嚴重過敏等不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生反應(yīng)并處理；局部水腫、瘀斑、針眼輕微疼痛等一般無需處理，數(shù)天后即可消退；2. 注射24小時后可輕輕沾水洗臉、化妝；禁止按摩注射部位以免肉毒素擴散到其它部位的肌肉；3.肉毒素注射后一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒；4.注射治療后一周內(nèi)禁用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素、新霉素）、阿司匹林等藥物；5. 注射后1月內(nèi)避免面部按摩、熱敷、桑拿，避免肉毒毒素擴散到其他區(qū)域；6. 除皺的效果一般在注射后1周顯現(xiàn)，肌肉縮小的效果一般在2-4周開始出現(xiàn)，需耐心等待；7. 肉毒素瘦臉、瘦肩、瘦小腿早期可有肌肉無力、酸痛現(xiàn)象，因為個人習(xí)慣不同，注射后有可能兩側(cè)仍會有輕度的不對稱；8. 再次注射的時間一般為4-6月，短時間內(nèi)不宜重復(fù)大劑量注射，單次注射劑量最好不超過300U。2021年03月30日
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李志根副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院金山分院 皮膚性病科 1、熱瑪吉后會出現(xiàn)面部發(fā)紅腫脹的現(xiàn)象，這種情況很正常，術(shù)后前三天冷敷，后三天熱敷，一周左右即可消腫。 2、三天內(nèi)不可以用熱水洗臉，用不超過體溫的水就可以。 3、熱瑪吉后面部發(fā)紅干燥，建議面膜一周不超過2次，使用溫和無刺激的護膚品。 4、一個月內(nèi)不可吃醬油等色素的東西，不要喝酒，不吃海鮮、辛辣刺激的食物。 5、術(shù)前術(shù)后避免口服單純膠原蛋白，尤其是熱瑪吉后已經(jīng)激發(fā)了自身膠原蛋白后，額外補充單純膠原蛋白出現(xiàn)膠原變異，折疊的危險更大，出現(xiàn)一系列熱瑪吉副作用。 6、術(shù)后1月內(nèi)不要去高溫桑拿、瑜伽等高溫環(huán)境，并且不能暴曬，出門一定要做好防曬。2021年03月07日2007
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 一般手術(shù)之后，都會做一個加壓的包扎，目的是為了達到局部的止血，通常兩天之后打開包扎，對傷口進行清理，如果傷口有血痂，就要將血痂清理干凈。之后就要把包扎換成頭套，每天早晚用碘伏對傷口進行消毒，如果上面又出現(xiàn)了血痂，一定要拿碘伏好好泡一泡，把他擦下來。術(shù)后護理的越干凈，后期形成的疤痕就越小。一般手術(shù)后一周，即可以進行拆線，拆線之后不能立即見水，要清潔兩天之后才可以見水。對于頭皮這個部位，如果張力過大，則需要十天左右才可以拆線。手術(shù)后有的求美者會覺得頭發(fā)特別臟，因為消毒液、一些滲血都在上邊，通常術(shù)后三到四天左右局部傷口比較干燥、清潔了，就可以進行洗頭。當然這個洗頭不是泡在水里，一定是快速的洗快速的吹干，最好可以到理發(fā)店進行清洗，告知理發(fā)師不要對傷口部位進行揉搓，把傷口周邊清理干凈就可以，清洗之后快速吹干，然后用碘伏進行消毒就可以了。大家對于拉皮除皺還有哪些不理解的問題，可以留言區(qū)繼續(xù)討論。2021年02月09日932
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 拉皮手術(shù)以后多久可以坐飛機坐高鐵呢。 不光是拉皮手術(shù)，還有其他的，像我們改臉形啊，手術(shù)稍微大一些的這個手術(shù)都涉及到這樣的問題，什么時候可以走呢，可以離開醫(yī)院去坐飛機高鐵呢，第一是由你病情決定的，你手術(shù)完以后醫(yī)生覺得你安全了沒有問題了，才可以讓你走，最主要的是手術(shù)做一定的包扎，或者是放了引流，必須拔了引流去了包扎以后，你才走這樣的話，醫(yī)生也是比較放心的。 第二個呢，就是傷口沒有問題，醫(yī)生也會讓你走的這點上呢，坐飛機高鐵對身體是沒有大的影響是安全的，在這里呢，我給大家做一個提醒你現(xiàn)在呢，我們飛機高鐵都坐了人臉的識別以及我們安保安檢也是非常嚴格的，在這方面呢，你走的時候呢，一定讓你的醫(yī)院給你開一個診斷證明，證明你手術(shù)了。 這是非常重要的，在這個開證明里面呢，你一定提醒醫(yī)生，因為好多醫(yī)院確實沒有這方面的經(jīng)驗提醒醫(yī)生有幾點，你必須填上第一你的真實姓名以及身份證號。 第二，做了什么樣的手術(shù)，術(shù)后現(xiàn)在正常是適合做交通工具的。 這是非常非常重要的點，如果說你沒有寫這么多到了機場以后開了這么多證明也沒有用，他說那你做這個是否安全呢，我不相信也耽誤很多的形成解決起來也比較麻煩，關(guān)注我啦2021年12月27日899
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 拉皮手術(shù)因切口大小不同故而術(shù)式比較多，作為面部年輕化的“頂配”手段，臨床效果確切，受到很多人的喜歡。求美者比較關(guān)注的問題主要集中在手術(shù)疼痛感、恢復(fù)期、戴面罩、多久能出門等幾個方面，今天就來幫大家找找答案。(圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考)一、拉皮手術(shù)是疼的受不了？那你就小看麻醉師了，很多做完拉皮手術(shù)的求美者，都說做手術(shù)感覺不到疼，就像睡了一覺，等醒了已經(jīng)完事了。麻醉不僅可以緩解求美者術(shù)中疼痛，還可以放松肌肉組織，方便醫(yī)生操作。麻醉的方式有很多，局麻、全麻、復(fù)合麻醉等，采取什么樣的麻醉方式，要看拉皮手術(shù)具體操作難度、時長。拉皮手術(shù)(圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考)說到麻醉這件事，有的人很排斥，畢竟是藥三分毒，更何況要控制大腦神經(jīng)，甚至腦洞大開的覺得，麻醉會對大腦有傷害、影響智力。事實是大家擔心太多余了，目前世界各國對全麻藥品用量及其嚴格，手術(shù)后，麻醉劑會逐漸被身體代謝、排除體外，對大腦沒有傷害，更不會影響智力。（前提是到正規(guī)醫(yī)院、機構(gòu)、有專業(yè)麻醉師）二、恢復(fù)期要經(jīng)歷的事1.戴面罩這是必要的、不可以自作主張摘掉。戴面罩(圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考)拉皮手術(shù)過程中，對面部進行了各個層次剝離，通俗點講皮肉分離。戴面罩就是輔助分離組織能加快愈合在一起。否則，我們的面部隨時都會做表情，會動，組織沒長牢的情況下很容易再次松弛。拿面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)來說，術(shù)后2周內(nèi)全天24小時佩戴面罩。以后可看情況調(diào)整，白天可不戴，晚上要堅持佩戴。2.一個月不能出門？不是。拉皮手術(shù)術(shù)式較多，恢復(fù)時間長短略有差異。如果只是在顳部做切口、相對廣泛剝離的超微創(chuàng)小切口提升，創(chuàng)傷小，除了手術(shù)后前兩三天臉會腫的很厲害之外，后續(xù)消腫很快，一般10天左右面部看著就自然了，可以正常外出、工作。面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)17天如果是顳部、耳前聯(lián)合的面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)，剝離范圍要大、創(chuàng)傷相對大，恢復(fù)起來時間會長。手術(shù)前兩天腫脹明顯、有脹痛感、緊繃感、發(fā)熱感；之后進入快消階段，5-7天臉會比之前舒服、適應(yīng)很多；2周左右面部基本看著就自然了。關(guān)于拉皮手術(shù)，老祝想說：會有不適不假，但不是疼的受不了；需要恢復(fù)期不假，但不是一個月不能出門；做好術(shù)前了解及心理準備很重要。想了解更多面部抗衰或者拉皮手術(shù)問題，也可發(fā)面部素顏照，線上向我問診咨詢，看到后會及時跟您回復(fù)。2020年12月19日2281
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陳曉明副主任醫(yī)師 成醫(yī)附二院 整形燒傷科/醫(yī)療美容科 肉毒素作為微整主要手段之一，其在除皺，瘦臉，瘦腿等方面有著不可替代的作用。注射后護理同樣關(guān)鍵。 1 肉毒素注射后必須休息，局部禁水6小時，最好12小時以上。瘦臉注射后直立體位休息6小時。 早期不能運動，注射局部禁止按壓、揉搓，禁止按摩熱敷等，需要堅持兩周，最好4周，更好的避免肉毒素擴散，出現(xiàn)注射周緣肌肉受到影像。瘦小腿顧客走路、上下樓梯注意安全，小腿因藥物作用爆發(fā)力及有效力有所下降，避免摔倒。腋臭治療患者盡量少出汗，出汗引起代謝加快，使藥物有效時間縮短。 2 避免抗生素等易至敏藥物混用。注射后不可以服用阿司匹林類抗凝或者活血藥物，避免血腫等可能，影響最終的效果；同時禁服氨基糖甙類抗生素（此類藥品會加重肉毒素毒性），至少2周。 3忌口。這忌辛辣刺激性食物，忌辛辣刺激性食物，忌海產(chǎn)品，忌煙、酒等，避免過敏。同時注射咬肌（瘦臉）顧客避免持續(xù)咀嚼及咬、啃、撕生硬食物。2020年11月29日1881
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 “祝醫(yī)生，做提升手術(shù)非得戴面罩呢，我真接受不了，那怎么出門見人啊?！泵娌刻嵘中g(shù)需要戴面罩的問題，也是求美者非常糾結(jié)的點。實質(zhì)上，要求你戴面罩完全是為了術(shù)后的恢復(fù)及效果呈現(xiàn)。戴面罩圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考想有好的效果呈現(xiàn)就需要做皮下各個層次分離！在手術(shù)的過程中，會做皮下脂肪層、筋膜層等各個層面做剝離，面部更層次被提升、復(fù)位之后，需要一個重新愈合的過程，這需要時間。戴面罩就發(fā)揮出了它“可固定”的優(yōu)勢，給面部的一個壓力，能很好輔助固定分離的組織瓣，促進局部血管和纖維細胞更密切的鏈接，使它產(chǎn)生一個在正確位置上的正確愈合，這種生物性錯位愈合才是長久、牢靠的固定。顳部剝離面圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考舉個簡單的例子大家來理解一下：假如你在術(shù)后幾天內(nèi)就把面罩摘了，我們隨時都會做表情，面部就會不斷地運動，這時候提上去的組織還沒有長好、長牢靠，就會被我們這些運動向下牽拉、逐漸拉松，直接影響到手術(shù)的效果呈現(xiàn)。在以往的回訪中，我們也會問到求美者這個問題，她們的多數(shù)回答：可以接受?？赡茉谄鸪?天，面部腫脹比較厲害，此時還戴著面罩，臉就會比較緊繃、憋悶，不舒適感比較強，之后隨著面部消腫，即便戴著面罩也能很好適應(yīng)。耳前剝離面圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)需要戴多長時間面罩？佩戴面罩的時間2-3周左右，如果時間允許，戴面罩的時間越長越有利于恢復(fù)。除此之外，我們也可以做些加速消腫的方式，讓臉可以舒服些。如：不間斷的冰敷、術(shù)后將床頭抬高、多吃一些冬瓜、薏米等有利于消腫的食物等。想了解更多知識，可隨時線上聯(lián)系！2020年11月11日1788
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王娟副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 1. 注射后觀察20分鐘無任何不適癥狀方可離開醫(yī)院。 2. 術(shù)后24小時內(nèi)局部保持清潔干燥。注射肉毒素后4-6小時內(nèi)禁止做彎腰、低頭或平臥等動作，以免因重力因素造成肉毒素彌散影響效果。 3. 注射肉毒素需防水6小時，6小時內(nèi)不宜洗臉，不要化妝，不要觸摸注射部位，不宜劇烈運動。 4. 注射肉毒素瘦臉后避免吃硬殼類食物。 5. 注射1周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒和已知自身過敏的食物。 6. 注射肉毒素后1周內(nèi)避免大笑或者哭泣等面部肌肉劇烈頻繁的運動，禁止用力按摩或揉搓注射部位，避免接受熱敷、熱噴或泡浴，以免使肉毒毒素擴散到目標肌肉以外的肌肉或者腺體內(nèi)，造成副作用。 7. 注射肉毒素前或者治療過程中禁用氨基糖甙類抗生素藥 （如慶大霉素、阿米卡星、丁胺卡那霉素、鏈霉素等），此類藥物可使肉毒素毒力增強，禁用干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物，如毒箭樣肌肉松弛劑等。 8. 注射后局部皺紋數(shù)小時至數(shù)日逐漸減少或消退，1-2月左右達到最佳效果，4-6個月后局部皺紋再次出現(xiàn)，需重復(fù)注射維持效果。 9. 注射肉毒素適用于動態(tài)性皺紋，年高者或伴有嚴重靜態(tài)皺紋注射雖有效，但效果較差； 10. 肉毒素注射治療帶狀皰疹神經(jīng)痛后可能會出現(xiàn)注射部位肌肉僵硬感，通常 1-3周可自行緩解。2020年10月05日2375
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張策主治醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 整形外科 首先來了解一下術(shù)前注意事項：如果半年內(nèi)有懷孕計劃，請等哺乳完再來做注射治療；如果既往有肌無力及相關(guān)神經(jīng)病變，禁止使用肉毒素相關(guān)產(chǎn)品；肉毒素一般效果是半年到一年，無論打多少針都不可能永久，只是如果你可以保持比較好的生活習(xí)慣（比如少吃硬的食物，不要吃口香糖，少做表情等），可以讓藥效的作用時間更持久；對于瘦臉針，以肌肉為主的瘦臉針效果比較好，以脂肪和骨骼為主的效果一般不太好；對于除皺針，一般動態(tài)紋（做表情才會有的皺紋）效果好，靜態(tài)紋效果不太好，需要配合玻尿酸才能達到比較好的效果；接下來了解一下術(shù)后注意事項：術(shù)后最重要的事情只有一個，那就是注射部位一個月內(nèi)不要去揉，這里的揉指的是比較用力的按摩按壓，包括洗臉儀臉部按摩儀這種東西在內(nèi)都不可以用，不然很容易導(dǎo)致藥物作用擴散，往上擴散就會導(dǎo)致中面部凹陷，表情僵硬，往前擴散就會導(dǎo)致法令紋的出現(xiàn)，切記切記，正常的卸妝拍臉等動作沒關(guān)系；術(shù)后6個小時再化妝洗臉，其實這個不是很重要，現(xiàn)在用的都是30G的針頭，非常細，不太會因為洗臉化妝什么的導(dǎo)致感染的；網(wǎng)上有些說法說要平躺睡覺，我覺得無所謂，等你睡著了哪里管得了自己的睡姿；網(wǎng)上還有說法說幾個小時之內(nèi)必須站著，這個更是無稽之談了。2020年08月16日2283
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