單孔腹腔鏡膽囊手術(shù)不僅是只留一個切口這么簡單，更多是一種微創(chuàng)的理念。與傳統(tǒng)腹腔鏡（3-4孔）要放置引流管相比（甚至胃管、尿管），單孔手術(shù)提倡的是全程微創(chuàng)，以實現(xiàn)疼痛少、恢復(fù)快、隱瘢痕。單孔手術(shù)對手術(shù)者提出了更高更嚴格的要求：術(shù)中不能出血、術(shù)中膽囊不能破裂、術(shù)中肝臟不能灼傷……這些都是在常規(guī)腹腔鏡膽囊切除中很可能發(fā)生的情況。

治療前亮哥“泌”事之嚴重腎結(jié)核微創(chuàng)切除內(nèi)蒙男，33歲，偶然體檢發(fā)現(xiàn)腎重度積水于通州院區(qū)就診。病史患者無明顯尿頻尿急癥狀，查體右側(cè)副睪尾2.0公分結(jié)節(jié)。尿常規(guī)無明顯紅白細胞，根據(jù)我院泌尿系ct和tb-spot結(jié)果，綜合判斷為癥狀不典型腎結(jié)核。患者目前高血壓2年，尚不好說是不是結(jié)核引起，不過從片子上看大部分腎盞盞頸狹窄閉鎖，腎內(nèi)大量膿液（這個其實最考驗眼力和后續(xù)治療選擇），輸尿管長段狹窄，尿常規(guī)陰性恰恰說明輸尿管已經(jīng)閉鎖。治療中亮哥“泌”事之嚴重腎結(jié)核微創(chuàng)切除手術(shù)：今日在全麻腹腔鏡下行右腎切除術(shù)。此類切腎手術(shù)難度遠大于十幾厘米普通腎癌（無腎門大淋巴結(jié)、癌栓等）。患者長期積水比輸尿管鏡活檢過切腎還要水澇澇，長期感染比腎周脂肪皂化做部分切難分離。猶如在琥珀中用刀完整的剜除一直凍結(jié)的蜘蛛，還不允許碰斷其一條腿。術(shù)中腎周十分黏膩，幸而完整切除了這個巨大的膿腎。手術(shù)后用刀切開，流出膿尿半斤有余。治療后治療后即刻（請看腎臟內(nèi)大量膿渣殘留，多個腎盞腐蝕形成空洞，盞頸狹窄閉鎖）患者目前蘇醒徹底，引流出血不多，尚無發(fā)熱及結(jié)核播散發(fā)生，術(shù)區(qū)灌注治療結(jié)核藥物以防種植感染不利于傷口愈合。感謝患者的信任，希望他早日康復(fù)，回歸社會和家庭。

治療前患者4年前因急性膽囊炎發(fā)作曾于外院行開腹膽囊切除手術(shù)，術(shù)后一直疼痛緩解不明顯，為求進一步診治，慕名來到我科室就診！腹壁可見上次開腹手術(shù)瘢痕！治療中患者入院后檢查明確為膽囊殘留且殘留部分還有一枚結(jié)石存留，因此決定再次手術(shù)治療，患者微創(chuàng)治療意愿強烈，結(jié)合團隊技術(shù)水平評估后，決定腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療！術(shù)后可見腹腔粘連嚴重，肝膽臟器被粘連的胃腸道阻擋無法直視，耐心松解全部粘連后，憑借多年手術(shù)經(jīng)驗，精準找出殘余膽囊及結(jié)石，予以切除處理，徹底解除患者病痛！治療后治療后5天患者今日出院，拍照切口！此病歷告訴我們，無論何時，手術(shù)都要規(guī)范，否則容易造成二次或者多次手術(shù)！解釋一下，我們中心膽囊切除常規(guī)三個孔，本病例的另外兩個孔是用來松解粘連用的?治療后3天患者術(shù)后恢復(fù)良好，預(yù)計明天出院！

治療前78歲老人，發(fā)現(xiàn)盆腔巨大囊腫，上達肝下，左右達腋中線，起病時老人因盆腹腔巨大囊腫，難以平臥。老人體重200余斤，如開腹手術(shù)，傷口很難愈合?；颊咝g(shù)前核磁評估：惡性可能不大，瘤標均陰性治療中考慮患者高齡，肥胖，術(shù)前評估除外惡性，果斷選擇經(jīng)臍單孔腹腔鏡，以最小創(chuàng)傷為老人解除病痛治療后治療后30天術(shù)后患者恢復(fù)快，第二天下床活動，術(shù)后病理：右卵巢漿液性囊腫，BRENER，畸胎瘤，均為良性。臍部切口愈合好。患者很高興來門診復(fù)查治療后30天術(shù)后患者恢復(fù)快，病理結(jié)果：右卵巢漿液性囊腫，BRENER，畸胎瘤，三種成分混合，均為良性

治療前患者體檢發(fā)現(xiàn)脾臟腫瘤，性質(zhì)待定，多地尋醫(yī)建議切除脾臟，患者本人保脾及微創(chuàng)手術(shù)意愿強烈，被告知腫瘤位置刁鉆，保脾僅能開腹手術(shù)進行嘗試且有失敗可能，患者慕名奔赴千里來到我院就診治療中肝臟微創(chuàng)外科病區(qū)對患者腫瘤進行了精細的三維可視化評估，確認標記了周圍重要脈管，憑借多年積累的開腹脾保留手術(shù)經(jīng)驗以及腹腔鏡操作技能，術(shù)中精細解剖分離，同時應(yīng)用先進的熒光導(dǎo)航技術(shù)，精準切除了瘤體，保留了部分脾臟，腹壁僅有幾個微小創(chuàng)口，患者療效滿意！治療后治療后30天患者恢復(fù)良好，術(shù)后一周出院，現(xiàn)已恢復(fù)正常生活狀態(tài)！出院時拍照留念

治療前肝臟手術(shù)中最復(fù)雜部位，鄰近下腔靜脈，三支肝靜脈。風(fēng)險大。需要極高手術(shù)技巧。治療中設(shè)計好trocar位置，選擇合理手術(shù)歩驟，高質(zhì)量完成手術(shù)。出血量極少。術(shù)后第二天即下床。治療后治療后1天引流清亮，少許腹水。

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