肛門直腸畸形是小兒常見的消化道畸形，一經診斷后均需手術治療。肛門成形術即為治療先天性肛門直腸畸形的常用術式，又稱會陰直腸成形術、倒 V 形切口會陰肛門成形術、低位瘺管肛門成形術等，通過手術的方式形成人造肛門，滿足患兒的正常排便需求。

• 低位肛門畸形，無瘺或瘺孔小不能維持正常排便者。
• 肛門狹窄或瘺孔較大，如直腸前庭瘺等基本能正常排便者。

術前準備事宜包括：

• 完善術前檢查：包括血常規(guī)、血型、大小便常規(guī)、肝腎功能、電解質、凝血功能、輸血前九項、X 片平片、超聲檢查等。
• 若患兒就診晚，已出現腸梗阻癥狀，需行胃腸減壓、補液、保溫等對癥治療，待全身情況好轉后再行手術。
• 有瘺管的患兒，術前應灌腸，直至清潔為止，避免術中感染發(fā)生。
• 注意保暖，避免受涼感染，避免術后因呼吸道感染引起肺炎。
• 導尿管在術中放置。
• 術前應給與抗生素抗感染治療，避免術中及術后感染。

如有以下情況，則不適合進行肛門成形術：

• 中高位肛門直腸畸形。
• 直腸尿道瘺、陰道瘺等糞便從異常出口排出體外者。

肛門成形術可能有肛門狹窄、直腸黏膜外翻等并發(fā)癥。

• 術后應合理應用抗生素，防治術后感染。
• 術后 2 天拔掉肛管。
• 術后導尿管一般留置 4 ~ 5 天，如有泌尿系瘺，則應保持 10 ~ 15 天。
• 術后 10 天拆除縫線。
• 注意肛門部位的日常護理：可將患兒雙腿外展分開固定，暴露肛門切口，保持干燥，肛門部位用燈泡照烤，每次便后用鹽水及紅汞棉球清潔消毒，一直到拆線后停止照烤。
• 對于近端有腸造瘺的患兒，不用擔心大便對于傷口愈合的影響。但是對于近端無腸造瘺的患兒，術后即會排便，且每天量可能還會很多，所以術前洗腸要充分，且一般術后會禁食水 5 天左右，等肛門傷口愈合好轉后才開始正常飲食。
• 因為肛門成形術，是人工做出來的肛門，是一個成形的肛門，手術部位會慢慢形成瘢痕，也易出現肛門狹窄，導致孩子排便不暢。所以肛門閉鎖術后患兒，我們都是需要在兩周左右，進行擴肛治療。擴肛時間為 3 ～ 12 個月。