精選內(nèi)容
-
肝移植患者術(shù)后注意事項(xiàng)
1. 隨訪時(shí)間及地點(diǎn):每周一至周五上午8:00-11:00,李惠利醫(yī)院東部院區(qū)門診2樓肝移植專科門診 2. 監(jiān)測血藥濃度時(shí)間:每周一、周四上午8:00-10:00 隨訪頻率: 6周以內(nèi):每周1次; 第7周-6月:每2周1次; 7月-1年:每月 1次; 1年以上:每2個(gè)月1次; 3.隨訪檢查項(xiàng)目: 必查項(xiàng)目:血常規(guī);血生化(包括肝腎功能及血糖);普樂可復(fù)/環(huán)孢霉素濃度/雷帕霉素濃度,甲胎蛋白(肝癌)。 必要時(shí)需檢查項(xiàng)目:B超;乙肝表面抗體/乙肝三系;CT;HBV-DNA;巨細(xì)胞病毒抗體等 4.抗排異治療方案: ①無激素方案:一般均為二聯(lián)用藥,即普樂可復(fù)/環(huán)孢霉素+嗎替麥考酚酯分散片/麥考酚鈉腸溶片 普樂可復(fù):劑型:①0.5mg/片(藍(lán)/黃);②1mg/片(白); 每12小時(shí)口服一次;根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。需終身服藥。 不良反應(yīng):腎毒性,神經(jīng)毒性,頭痛,手顫等。 環(huán)孢霉素:劑型:50mg/10mg/粒;每12小時(shí)口服一次;根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。需終身服藥。 不良反應(yīng):腎毒性,高血壓,毛發(fā)生長,手震顫,牙齦增生等。 嗎替麥考酚酯分散片:劑型:250mg /片;常規(guī)劑量為每12小時(shí)口服一次,1次1-3片;1-3年后停藥。 不良反應(yīng):嘔吐、腹瀉等,白細(xì)胞減少癥,敗血癥,感染機(jī)會增加。 麥考酚鈉腸溶片:劑型:180mg/片,常規(guī)劑量為每12小時(shí)口服一次,1次1-3片;1-3年后停藥。 ②激素方案:一般為三聯(lián)用藥,即二聯(lián)用藥基礎(chǔ)上加用強(qiáng)的松片劑 強(qiáng)的松片劑:劑型:5mg/片;晨起一次口服;術(shù)后第2周開始逐步減藥至停藥。 不良反應(yīng):高血壓,糖尿病,易饑餓,體重增加,傷口愈合慢等。 5.生活飲食工作指南: 初期步行為最佳鍛煉方法;體力、視力恢復(fù)正常后可以駕駛汽車;激素停用前不主張劇烈運(yùn)動。身體恢復(fù)良好后可逐步恢復(fù)工作。術(shù)后5月內(nèi)不能負(fù)重。6月內(nèi)避免長途旅游。每半年看一次牙醫(yī)。 移植后應(yīng)戒煙,最好不飲用酒精飲料。進(jìn)食正常而均衡飲食。少接觸,不養(yǎng)寵物。飲用水和牛奶應(yīng)加熱消毒。注意飲食衛(wèi)生。因西柚可能對抗排異藥血藥濃度產(chǎn)生影響,請謹(jǐn)慎食用
王珂醫(yī)生的科普號2019年11月11日1847
0
1
-
乙肝患者進(jìn)行肝移植如何實(shí)施抗病毒治療?
乙肝患者進(jìn)行肝移植時(shí),應(yīng)合理選擇抗病毒治療方案,減少移植肝再感染HBV的風(fēng)險(xiǎn),具體方案主要取決于移植前的HBVDNA水平。(1)如果移植前HBVDNA陰性,則意味著再感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)低,可在術(shù)前盡早抗病毒治療,建議使用強(qiáng)效低耐藥的核苷(酸)類藥物:恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯或富馬酸丙酚替諾福韋,預(yù)防乙肝病毒再激活,術(shù)后無需加用乙肝免疫球蛋白。(2)如果移植前HBVDNA陽性,則意味著再感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)高,可在術(shù)前盡早抗病毒治療,使用強(qiáng)效低耐藥的核苷(酸)類藥物:恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯或富馬酸丙酚替諾福韋,以降低HBVDNA水平,術(shù)中無肝期應(yīng)靜滴乙肝免疫球蛋白,并于術(shù)后應(yīng)用核苷(酸)類抗病毒藥物聯(lián)合低劑量乙肝免疫球蛋白半年至1年,此后再繼續(xù)單用核苷(酸)類抗病毒藥物長期治療。需要熟悉的幾個(gè)英文縮寫HBVDNA乙肝病毒DNA定量,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備檢測參考值范圍不一樣,目前先進(jìn)的檢測方法可以檢測到20IU/mL。HBsAg乙肝表面抗原HBeAg乙肝e抗原抗-HBe乙肝e抗體抗-HBc乙肝核心抗體ALT丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,舊稱“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”
吳亮醫(yī)生的科普號2019年10月04日1701
0
0
-
肝移植一般等多久,如何科學(xué)、及時(shí)的等到肝移植
1.哪種情況需要肝移植?肝功能衰竭是由各種原因?qū)е碌囊环N嚴(yán)重的肝功能失代償狀態(tài)。在我國以乙型肝炎病毒引起的肝功能衰竭最為常見。我國有9300萬慢性HBV感染者,每年約有30%的慢性HBV感染會出現(xiàn)自發(fā)性疾病進(jìn)展,其中10%的患者會發(fā)展為慢加急性肝功能衰竭。這些患者病情危重復(fù)雜、救治十分困難,晚期存活率不足5%、中期存活率約為20%、早期存活率低于40%。治療上目前多采用抗病毒、人工肝等內(nèi)科綜合支持治療,但都不能有效阻止疾病進(jìn)展。原位肝移植是目前救治這類患者唯一有效的治療措施,卻受到供肝來源困難、移植排斥反應(yīng)與醫(yī)療費(fèi)用高等諸多限制。因此,阻斷向肝功能衰竭進(jìn)展,才能從根本上降低肝功能衰竭的死亡率。2.肝源等多久,如何科學(xué)、及時(shí)的等到肝移植目前中國器官移植,供體器官依靠公民逝世后器官捐獻(xiàn),平均肝移植患者等待時(shí)間約3-6個(gè)月。國內(nèi)現(xiàn)在有中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(俗稱COTRS系統(tǒng)),登記有受體信息、供體信息,負(fù)責(zé)全國的器官捐獻(xiàn)與分配。COTRS系統(tǒng)分配遵循幾個(gè)原則,重要的原則是疾病危重原則和地域原則。如果你疾病危重,無法長時(shí)間等待,急需肝移植救命,你的評分就靠前,可能比別人更早獲得肝臟。地域原則是你登記的等待醫(yī)院自己產(chǎn)生的器官優(yōu)先分配給本院排分靠前的患者,如果沒有合適的患者,就在本地區(qū)內(nèi)匹配患者,最后才全國分配。目前北京市有13家具有移植資質(zhì)的醫(yī)院,但具有器官獲取資質(zhì)的醫(yī)院(俗稱OPO醫(yī)院)只有6家。這六家醫(yī)院分別是北京醫(yī)院、友誼友誼、佑安醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院。如果你是肝移植等待者,目前國內(nèi)還沒有限制你在多家移植醫(yī)院登記,建議你到OPO醫(yī)院登記等待,因?yàn)楦鶕?jù)地域分配原則,只有OPO醫(yī)院最先獲得器官。同時(shí)可以在多家醫(yī)院備案、等待,畢竟每家醫(yī)院患者等待名單不同,先后次序不同,多一家醫(yī)院,就會多一點(diǎn)機(jī)會。北京醫(yī)院普通外科劉燕南主任醫(yī)師、副教授北京醫(yī)院門診時(shí)間:周二上午、周五上午
劉燕南醫(yī)生的科普號2019年08月28日15926
0
1
-
福利來啦,移友們,您真的懂他克莫司嗎?
移友們,福利來啦,轉(zhuǎn)發(fā)我院王學(xué)彬藥師關(guān)于他克莫司的科普文章,認(rèn)真看哦,受益匪淺!他克莫司(又稱FK506),廣泛應(yīng)用于器官移植(腎移植、肝移植、心臟移植、肺移植和干細(xì)胞移植等),也用于自身免疫性疾病、腎臟病和血液系統(tǒng)疾病。1.他克莫司正確的服藥方式是空腹,您懂嗎?空腹是指餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí),并不是指飯前或飯后(與就餐開始或結(jié)束間隔30分鐘)。不正確的服藥方式會引起他克莫司血藥濃度的偏低和不規(guī)則波動。他克莫司親脂性,易受食物(尤其是脂肪)的影響,油膩性食物能可影響他克莫司30%~60%的吸收。他克莫司應(yīng)空腹服用(根據(jù)自身的生活習(xí)慣和飲食時(shí)間做有效調(diào)整),服藥前2~3小時(shí)或服藥后1小時(shí)不要進(jìn)食。2.他克莫司每天應(yīng)固定服藥時(shí)間,您懂嗎?服藥時(shí)間準(zhǔn)確與否直接影響他克莫司血藥濃度的真實(shí)性。他克莫司膠囊的服用方法是,每天2次,定時(shí)服用并間隔12小時(shí)(如早8:00和晚20:00)。如漏藥補(bǔ)服間隔時(shí)間至少8小時(shí)。他克莫司緩釋膠囊服用方法是每天1次,定時(shí)服用并間隔24小時(shí)(如早8:00)。需整粒吞服,如果胃腸道副作用大,建議餐后2-3小時(shí)服用。3.移植術(shù)后他克莫司目標(biāo)血藥濃度,您懂嗎?不同的臟器移植、不同的免疫抑制劑方案及不同的移植中心設(shè)定的他克莫司的目標(biāo)血藥濃度會有差異,這個(gè)問題應(yīng)該請教移植醫(yī)生或臨床藥師。以腎移植為例,在以他克莫司+MPA制劑(如米芙、賽可平或驍悉)+激素(如強(qiáng)的松或美卓樂)的三聯(lián)方案中,他克莫司的目標(biāo)血藥濃度(谷)參考范圍:術(shù)后1個(gè)月內(nèi)10~15 ng/ml;1~3個(gè)月8~12 ng/ml;4~6個(gè)月6~10 ng/ml;7~12個(gè)月6~8 ng/ml;1年以上3~8 ng/ml。二聯(lián)方案應(yīng)適當(dāng)提高他克莫司目標(biāo)血藥濃度,四聯(lián)方案中應(yīng)適當(dāng)降低他克莫司目標(biāo)血藥濃度。移友們應(yīng)注意參考范圍只是“參考”。4.他克莫司血藥濃度監(jiān)測正確的采血時(shí)間,您懂嗎?采血時(shí)間準(zhǔn)確與否直接影響他克莫司血藥濃度的真實(shí)性。一般在醫(yī)院移植門診隨訪的移友應(yīng)在早上服用他克莫司半小時(shí)前采血(測谷濃度)。采血時(shí)間至少在連續(xù)服藥3~5天后,于服藥12小時(shí)后(即下次服藥前30分鐘)采血以監(jiān)測血藥谷濃度,如每天早上8:00和晚8:00服藥,可選擇早上7:30或晚上19:30采樣,采血前不能服用他克莫司。5.不同的儀器及檢測方法會影響藥物濃度,您懂嗎?儀器(方法)不同、同一儀器不同單位測定的他克莫司血藥濃度之間可能存在差異。目前測定他克莫司血藥濃度的儀器及方法有好幾種。大多數(shù)醫(yī)院使用的是雅培i1000或i2000(化學(xué)發(fā)光法,CMIA)及西門子公司的Viva-E(酶免疫放大法,EMIA),另外還有部分醫(yī)院使用的色譜法等。部分病友因?yàn)楦鼡Q不同的醫(yī)院,選擇不同的儀器和不同的監(jiān)測方法,容易導(dǎo)致監(jiān)測的藥物濃度結(jié)果發(fā)生偏差,這給調(diào)整他克莫司給藥劑量,維持有效的血藥濃度范圍帶來一定的困難,但這個(gè)因素容易被忽視,建議在選擇不同的醫(yī)院時(shí)注意詢問其檢測儀器和方法,盡可能的選擇同一種檢測方法。6.不同廠家或不同批號他克莫司會影響藥物濃度,您懂嗎?不同廠家或同一廠家不同批號的他克莫司會影響他克莫司血藥濃度。同一移友服用不同廠家、不同批號、不同劑型的他克莫司可能有很大的差別,而造成他克莫司的血藥濃度波動異常。就診時(shí)需向隨訪移植醫(yī)生或臨床藥師說明情況。如果已習(xí)慣了免疫抑制藥,濃度穩(wěn)定,不要隨意更換藥物換,換來換去反而引起大問題(中毒或排異)。。至于進(jìn)口和國產(chǎn)哪個(gè)好,沒有最好的只有適合的。7.他克莫司血藥濃度監(jiān)測的頻次,您懂嗎?他克莫司血藥濃度多久監(jiān)測一次,應(yīng)根據(jù)移植術(shù)后時(shí)間及血藥濃度是否異常進(jìn)行監(jiān)測。一般情況是,術(shù)后1個(gè)月每周2~3次;術(shù)后2個(gè)月每周1~2次;術(shù)后3個(gè)月應(yīng)每2周1~2次;術(shù)后4~6個(gè)月每3周1~2次,術(shù)后6~12個(gè)月每月1~2次;術(shù)后1~2年以上每季度1~3次;術(shù)后3年以上每年1~4次。任何原因?qū)е碌乃四狙帩舛犬惓2▌訒r(shí),應(yīng)增加監(jiān)測的頻次。8.藥物相互作用會影響他克莫司血藥濃度波動,您懂嗎? 藥物相互作用是影響他克莫司血藥濃度的主要因素,應(yīng)避免使用表1中的藥物或食物。必須聯(lián)用時(shí),一定要在移植醫(yī)生或臨床藥師的指導(dǎo)下使用。他克莫司主要經(jīng)肝臟CYP酶系統(tǒng)(中國人群主要指CYP3A5和CYP3A4)代謝,也是CYP酶抑制劑,故同樣經(jīng)CYP酶代謝的藥物或者對CYP酶有影響的藥物會競爭代謝酶,產(chǎn)生藥物相互作用,進(jìn)而引起他克莫司血藥濃度異常波動。
朱紅飛醫(yī)生的科普號2019年08月20日8622
3
13
-
肝移植手術(shù)成功了就可以高枕無憂了么?
最近碰到了好幾個(gè)做完肝移植的老朋友,都是術(shù)后十年以上的,因?yàn)樾g(shù)后沒有定期門診隨訪而出現(xiàn)新的毛病,對于這些已經(jīng)在鬼門關(guān)闖過一劫的人來說顯得非??上В吘挂宦纷邅聿蝗菀?,肝移植是普外科最大的手術(shù)了,手術(shù)步驟復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,好多患者覺得手術(shù)做成功了就萬事大吉了,那么手術(shù)成功了就可以高枕無憂了么?今天我們就聊聊肝移植術(shù)后遠(yuǎn)期應(yīng)該注意的一些問題。1、 遠(yuǎn)期血管、膽道并發(fā)癥仍然存在換肝手術(shù)需要將肝臟的門靜脈、肝動脈、肝靜脈和膽道四套管路重新接通,手術(shù)當(dāng)中管道的通順并不能保證術(shù)后遠(yuǎn)期的管道通順,這些管道還有可能出現(xiàn)狹窄、堵塞的可能。例如做活體肝移植的患者可能因?yàn)楦闻K再生導(dǎo)致血管扭曲而繼發(fā)形成血栓,或者因?yàn)楣└蔚娜毖獡p傷而導(dǎo)致膽道狹窄,這些都會對移植肝的功能造成影響,因此定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)是非常有必要的。2、 排斥反應(yīng)、感染和藥物毒性間的平衡肝移植術(shù)后為了預(yù)防供肝被排斥需要終身服用抗排異藥物,而免疫抑制藥物多有肝腎毒性,需要定期監(jiān)測這些抗排異藥物的血藥濃度來判斷最佳的服藥劑量。好多患者在早期還能堅(jiān)持,慢慢的就會疏忽對血藥濃度的監(jiān)測,有些朋友甚至忘記了吃藥,再想起時(shí)又人為的多加量吃藥,這些都是不正確的。肝移植的患者始終在排斥反應(yīng)和感染的天平兩端徘徊,而調(diào)整這個(gè)平衡的準(zhǔn)心就是抗排異藥物的劑量。吃的過多會造成機(jī)體免疫力被抑制,感染的發(fā)生率就會增高,同時(shí)會造成腎功能損傷,我們有好幾個(gè)患者都是因?yàn)殚L期不規(guī)律口服抗排異藥物造成腎功能損傷。相反,如果吃的不夠,機(jī)體免疫力過強(qiáng)就會把供肝排斥。所以即使您看上去不錯(cuò),也應(yīng)該定期復(fù)查抗排異藥物的血藥濃度。3、 警惕乙肝病毒及原發(fā)病的復(fù)發(fā)。很多肝移植患者術(shù)前合并乙肝,移植手術(shù)后患者的乙肝轉(zhuǎn)為陰性,但需要口服抗乙肝病毒藥物和定期注射乙肝免疫球蛋白來預(yù)防乙肝復(fù)發(fā),定期監(jiān)測乙肝表面抗原和抗體滴度水平是非常重要的。有些朋友覺得反復(fù)注射乙肝免疫球蛋白和抽血檢測麻煩,自行延長注射間隔,有些甚至為了圖省事直接停用抗乙肝病毒藥物和乙肝免疫球蛋白,等再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)竟發(fā)現(xiàn)是乙肝復(fù)發(fā)了,這是非常令人痛心的。有些患者原發(fā)病是自身免疫性肝炎或者原發(fā)性膽汁性肝硬化,術(shù)后也會出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā),這都需要有針對性的進(jìn)行監(jiān)測,進(jìn)行早期防治。4、 矯枉過正的代謝綜合征。很多做肝移植的終末期肝病患者術(shù)前營養(yǎng)狀況很差,吃不了太多東西,對著美味的食物有種強(qiáng)烈的渴望,當(dāng)肝移植手術(shù)成功后患者的肝功能逐步恢復(fù),食欲也隨之恢復(fù),很多朋友覺得應(yīng)該好好補(bǔ)一補(bǔ),就不太注意健康飲食了。這樣往往容易矯枉過正,當(dāng)攝入了過量的碳水化合物、脂肪后,會出現(xiàn)如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等代謝綜合征的表現(xiàn),再加上免疫抑制劑藥物也會影響食物的代謝,所以很多患者在術(shù)后出現(xiàn)了冠心病或糖尿病,增加了發(fā)生心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。5、 原發(fā)腫瘤的復(fù)發(fā)和新發(fā)腫瘤。對于因肝臟惡性腫瘤做肝移植的患者應(yīng)該定期復(fù)查肝臟影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā),如果術(shù)前甲胎蛋白(AFP)高可以將其作為一個(gè)隨訪監(jiān)測指標(biāo),有時(shí)會出現(xiàn)AFP升高而肝上沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況,這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行全身篩查,有些肝癌復(fù)發(fā)是以肺或骨轉(zhuǎn)移為表現(xiàn),具體可參考之前的科普文章(甲胎蛋白升高是肝癌??。R?yàn)楦我浦不颊咛幱谝粋€(gè)免疫抑制狀態(tài),新發(fā)腫瘤的發(fā)生率要比正常人高,因此除了監(jiān)測原發(fā)腫瘤外,還應(yīng)常規(guī)監(jiān)測常見的新發(fā)腫瘤,例如皮膚癌、肺癌、結(jié)腸癌等,有好幾個(gè)肝移植病友在移植術(shù)后繼發(fā)了結(jié)腸癌和肺癌,這應(yīng)該引起大家的重視,具體可參考之前的科普文章(移植術(shù)后惡性腫瘤的預(yù)防)。因此,肝移植手術(shù)后的遠(yuǎn)期康復(fù)涉及多個(gè)環(huán)節(jié),手術(shù)成功并不代表永遠(yuǎn)的高枕無憂,我們在以寬松心態(tài)迎接新生命的同時(shí)也應(yīng)該保持對疾病的清醒認(rèn)識,做好定期隨訪和復(fù)查。外科手術(shù),尤其是肝移植手術(shù),從來就不是一錘子買賣。
李照醫(yī)生的科普號2019年08月13日2851
0
2
-
肝移植出院后出現(xiàn)哪些情況,需要盡快到醫(yī)院就診?
劉燕南醫(yī)生的科普號2019年07月16日1618
0
1
-
肝移植術(shù)后如果規(guī)律到醫(yī)院隨訪,隨訪哪些項(xiàng)目。
劉燕南醫(yī)生的科普號2019年07月16日1404
0
1
-
肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)有哪些,表現(xiàn)是什么,如何診斷?
劉燕南醫(yī)生的科普號2019年07月16日1055
0
0
-
肝移植術(shù)后如何早期開始康復(fù)活動。
劉燕南醫(yī)生的科普號2019年07月16日1126
0
2
-
服用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)該注意什么?
劉燕南醫(yī)生的科普號2019年07月16日16052
0
41
肝移植相關(guān)科普號

孫勝醫(yī)生的科普號
孫勝 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
骨科
2342粉絲71.1萬閱讀

黃磊醫(yī)生的科普號
黃磊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
7934粉絲79.1萬閱讀

潘亞敏醫(yī)生的科普號
潘亞敏 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
消化內(nèi)鏡中心
118粉絲21.9萬閱讀
-
推薦熱度5.0黃磊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
肝移植 73票
肝癌 60票
膽管癌 9票
擅長:原發(fā)肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌; 膽管癌,胰腺癌,門靜脈高壓癥; 肝臟移植:包括二次/三次肝移植、活體肝移植、減體積肝移植; -
推薦熱度4.9萬平 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 肝臟外科
肝移植 73票
膽道先天性畸形 14票
遺傳代謝病 11票
擅長:小兒肝病及罕見病的臨床診治,尤其是兒童遺傳代謝病、膽道閉鎖、膽汁淤積癥、肝母細(xì)胞瘤等疾病的肝移植手術(shù)治療,包括酪氨酸血癥、尿素循環(huán)障礙(如鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺陷、HHH綜合癥、瓜氨酸血癥、氨甲酰磷酸合成酶缺陷、精氨酸血癥、精氨酰琥珀酸合成酶缺陷等)、甲基丙二酸血癥、丙酸血癥、糖原累積癥、原發(fā)性高草酸尿癥、Alagille綜合癥、戈謝病、尼曼匹克病、家族性高膽固醇血癥、Caroli病、楓糖尿病、肝豆?fàn)詈俗冃?、進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥、Crigler-Najjar綜合癥、線粒體病等。 -
推薦熱度4.7夏雷 主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 肝臟外科
肝移植 87票
肝癌 17票
肝腫瘤 9票
擅長:各類復(fù)雜肝膽手術(shù)、微創(chuàng)肝膽手術(shù)、肝腫瘤射頻消融、肝臟移植等手術(shù)。帶領(lǐng)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),為患者制定肝癌規(guī)范化診療方案。