近期老家有親戚因?yàn)楦尾⊥砥谛枰我浦?，特做一期簡單的科普知識，普及一下提高對疾病的認(rèn)知，希望能幫到廣大的有這方面需求的患者。如果肝病晚期患者，一定要自身多關(guān)注多了解肝病方面新知識進(jìn)展，如果預(yù)設(shè)到自己會需要進(jìn)行肝移植，至少提前一年準(zhǔn)備通過正規(guī)途徑聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院省市級醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行肝移植項(xiàng)目備案。等待合適肝源。籌集資金。就相關(guān)問題簡單科普?；铙w肝移植適應(yīng)癥?1、急性肝衰竭患者發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重急性肝損傷，伴有肝性腦病和凝血功能障礙，我國主要病因?yàn)楦窝撞《炯八幬?、酒精?、肝硬化:伴門脈高壓、肝功能受損、肝腎綜合征時(shí)3、肝癌:目前肝移植可治療的肝臟腫瘤包括肝細(xì)胞癌(單個(gè)病變5厘米，或最多3個(gè)獨(dú)立病變均＜3厘米，未侵犯血管及發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移)、肝門膽管癌、小兒肝母細(xì)胞瘤、上皮樣血管內(nèi)皮瘤、大汗腺瘤。4、代謝性疾病包括肝豆?fàn)詈俗冃?Wilsons病)血色病-1抗胰蛋白酶缺乏癥、淀粉樣變性、囊性纖維化原發(fā)性高草尿酸癥、酪氨酸血癥、糖原累積病、急性間歇性卟啉病5、膽汁瘀滯性疾病:包括原發(fā)性膽汁性肝硬化硬化性膽管炎、繼發(fā)性膽汁性肝硬化、家族性膽汁瘀滯病、肝內(nèi)膽管閉鎖等?；铙w肝移植禁忌癥?未控制的肺動脈高壓、未控制的膿毒癥、嚴(yán)重的心肺疾病、肝外的惡性腫瘤酒精或藥物成癮:為相對禁忌癥，對于酒精性或者藥物性患者，通常要求患者至少戒酒/戒毒6個(gè)月不可逆的腦損傷難以控制的精神疾病依從性差。相關(guān)活體肝移植費(fèi)用能報(bào)銷么？肝臟移植術(shù)整個(gè)周期費(fèi)用大概需要100萬左右，費(fèi)用大致分一下幾塊，肝源的費(fèi)用（50萬左右），手術(shù)費(fèi)用占大多數(shù)，其次是前期的配型，后期抗排異藥，城鎮(zhèn)醫(yī)保疾病報(bào)銷的費(fèi)用是25萬左右，大病醫(yī)保保險(xiǎn)26萬左右，各地的報(bào)銷規(guī)則各不相同，有的地方肝源在報(bào)銷之外，也就是說，整個(gè)治療下來自己至少的60萬左右。肝移植手術(shù)尚未進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，但是肝移植的術(shù)前檢查是可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)的。比如血常規(guī)、生化血液學(xué)的相關(guān)檢查、影像學(xué)的相關(guān)檢查都在醫(yī)保范圍內(nèi)。術(shù)后免疫抑制劑的使用，如普樂可復(fù)、環(huán)孢素、霉酚酸類的抗排異藥等藥物都在醫(yī)保范圍內(nèi)。最后再次總結(jié)提示，對于任何疾病都需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療早期預(yù)防。

最近經(jīng)常有肝移植病友問我，肝移植術(shù)后能打疫苗嗎？ 回答是，器官移植，肝移植，腎移植不是疫苗接種的禁忌證。國內(nèi)外多篇文獻(xiàn)推薦接種，如流感疫苗，新冠疫苗，乙肝疫苗，但應(yīng)接種滅活疫苗或基因重組疫苗，不建議接種減毒活疫苗，接種時(shí)間可在肝移植后3-6個(gè)月。有文獻(xiàn)報(bào)道多劑接種可能會提高反應(yīng)性，也就是說更容易產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

在過去的30年中，肝移植技術(shù)取得了長足的進(jìn)步，這主要?dú)w功于外科手術(shù)和對肝移植后并發(fā)癥應(yīng)對能力的迅速發(fā)展?，F(xiàn)在肝移植的重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向器官供應(yīng)的稀缺和移植后的免疫抑制方面。肝臟排異反應(yīng)的發(fā)生率較低，這與其他實(shí)體器官移植（如腎、肺和心臟移植）形成鮮明對比。但仍應(yīng)謹(jǐn)慎選擇完全停止應(yīng)用免疫抑制藥物，以防出現(xiàn)移植后的排異反應(yīng)。然而應(yīng)用免疫抑制藥物也有諸多并發(fā)癥，主要包括新發(fā)惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭以及心血管和代謝疾病，所有這些都與移植患者的長期的患病率和死亡率有關(guān)。因此，減少或戒斷免疫抑制藥物的應(yīng)用，仍是優(yōu)化移植患者長期生存和生活質(zhì)量的重要目標(biāo)。 肝臟微環(huán)境具有免疫監(jiān)視功能，即清除血源性病原體，而不會引發(fā)針對食物源性抗原和門靜脈血流輸送的腸道細(xì)菌降解產(chǎn)物產(chǎn)生免疫反應(yīng)。盡管肝臟具有一定程度天然免疫耐受，其發(fā)生抗排異的發(fā)生率較低。因此肝移植配型要求很低，只要血型相同或者符合輸血原則即可進(jìn)行移植，但還是需要使用免疫抑制藥物來預(yù)防排斥反應(yīng)的發(fā)生，一般來說免疫抑制藥物需要終生服用。 肝移植患者術(shù)后一般需要接收較低劑量的免疫抑制治療。有文獻(xiàn)報(bào)道，肝移植術(shù)后超過3年的患者中有超過三分之一可以成功地停止應(yīng)用免疫抑制藥物，但需仔細(xì)監(jiān)測和確認(rèn)同種異體肝臟有無亞臨床炎癥病變。因此，為安全地監(jiān)測免疫抑制治療的效果并獲得受體關(guān)于免疫耐受狀態(tài)可靠的長期信息，肝移植術(shù)后10年內(nèi)應(yīng)行肝組織活檢以監(jiān)測免疫耐受情況。肝組織活檢被認(rèn)為是所有評估免疫抑制藥物戒斷的重要組成部分。有文獻(xiàn)報(bào)道，肝功能正常的長期存活的肝移植受體中，約30-50%可觀察到明顯的炎癥損傷。 對肝移植術(shù)后的免疫抑制劑的治療方案，推薦應(yīng)用個(gè)體化治療。即對于特定選擇的移植患者，可通過免疫誘導(dǎo)、同時(shí)結(jié)合患者的臨床特征、疾病類型、免疫分型等因素來誘導(dǎo)完全的免疫耐受。但須知，完全免疫耐受只適用于很少患者（＜20%），并非所有肝移植患者都可以停用免疫抑制藥物。尤其在沒有密切監(jiān)測肝功能和肝組織活檢前，勿停用免疫抑制藥。 需強(qiáng)調(diào)的是，因自身免疫性肝?。ㄈ缭l(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎和自身免疫性肝炎）而行肝移植的患者往往被排除在免疫抑制停藥試驗(yàn)之外。其原因是這些患者在肝移植后排斥率增加。 對于肝移植時(shí)間較長（通常＞6年）的受體，可使用生物標(biāo)志物來選擇具有高先驗(yàn)可免疫耐受的患者。為使大部分移植患者受益，需要更加重視免疫監(jiān)測略，以開發(fā)診斷工具，以便在患者停止免疫抑制治療前識別潛在的移植免疫耐受患者。 移植免疫耐受是受體徹底克服移植排斥反應(yīng)的最理想狀態(tài)。這類患者在移植后可不再服用免疫抑制藥物。受體對移植的肝臟供體完全耐受，不發(fā)生排斥反應(yīng)。國外有研究顯示，有小部分患者在肝移植術(shù)后可成功實(shí)現(xiàn)停用免疫抑制藥物，且停藥1年以上的肝功能、肝組織活檢結(jié)果均正常，但其實(shí)現(xiàn)完全耐受的具體生理病理機(jī)制尚不清楚。 在未來的免疫抑制戒斷研究中，可以進(jìn)一步探以下一三種主要策略：血液和肝組織活檢樣本中的生物標(biāo)志物分析以開發(fā)診斷工具，以及通過肝移植物中的低溫含氧灌注調(diào)節(jié)先天免疫反應(yīng)以減輕排異反應(yīng)。 迄今為止，大多數(shù)關(guān)于生物標(biāo)志物分析的臨床試驗(yàn)都采用的回顧性橫斷面設(shè)計(jì)，將耐受免疫抑制與產(chǎn)生免疫抑制的患者對照進(jìn)行比較，導(dǎo)致免疫參數(shù)分析存在潛在偏差。這些研究表明，在開始戒斷應(yīng)用免疫抑制劑之前，可應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)或外周血單個(gè)核細(xì)胞的基因表達(dá)分析來區(qū)分耐受和非耐受受體。 肝組織活檢中的轉(zhuǎn)錄生物標(biāo)志物已被證實(shí)比血液相關(guān)生物標(biāo)志物在預(yù)測免疫抑制戒斷結(jié)果方面更準(zhǔn)確，歐洲正在進(jìn)行的第一個(gè)生物標(biāo)志物指導(dǎo)免疫抑制戒斷隨機(jī)對照試驗(yàn)便是以此為理論基礎(chǔ)的。這些生物標(biāo)志物是否對移植后早期接受耐受誘導(dǎo)試驗(yàn)的受者有用仍有待研究。肝移植物低溫含氧灌注調(diào)節(jié)可減少先天免疫反應(yīng)和隨后的同種異體反應(yīng)，并且可能成為新的治療策略，盡管免疫抑制水平較低，但可以避免移植排斥反應(yīng)。需要進(jìn)一步的臨床研究來闡明不同器官中不同的動態(tài)保存技術(shù)如何影響特定的同種異體移植免疫反應(yīng)。原則上，移植前的離體治療過程，如低溫含氧灌注，可能為肝移植的免疫抑制治療打開新的天地。 總體來說，為改善肝移植患者的長期預(yù)后，逐漸減停免疫抑制劑是可行的。但停藥可導(dǎo)致供體肝出現(xiàn)纖維化等組織學(xué)異常，進(jìn)而使移植物功能喪失，有再次移植和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。而通過監(jiān)測免疫耐受情況，最有可能成功篩選出可戒斷免疫抑制劑的潛在候選人。未來還需進(jìn)行大樣本臨床試驗(yàn)來探索一種更為可靠的生物標(biāo)志物。

在門診時(shí)常會遇到準(zhǔn)備做移植的家屬病人會問到說病人的血管條件不好，做移植比較難。血管有問題確實(shí)會增加移植的難度，無論是活體或者全肝移植，其中門靜脈問題是最常見的。因肝硬化本就存在20%左右的門靜脈血栓，少見的是重度血栓會導(dǎo)致門靜脈丟失。 臨床上對于這類病人會采取架橋，半轉(zhuǎn)流或全轉(zhuǎn)流，后兩者是不得已而為之，遠(yuǎn)期效果欠佳。本人目前已經(jīng)處理過數(shù)列無門靜脈主干的肝臟移植，采取架橋技術(shù)，病人均恢復(fù)良好出院。 圖1:門靜脈血栓至主干完全丟失，重度側(cè)枝循環(huán)形成 圖2:架橋處理門靜脈血栓，完美恢復(fù)肝臟血供

輔助肝移植首創(chuàng)于1964年，是一種保留受者部分或全部肝臟的特殊肝移植術(shù)式。隨著術(shù)式創(chuàng)新、病例積累以及對肝再生、移植免疫的機(jī)制研究的不斷深入，輔助肝移植技術(shù)或?qū)l(fā)揮更大的優(yōu)勢，在供體缺乏的情況下，最大范圍地使病人獲益。近年來，輔助肝移植在遺傳代謝性肝病、不可切除性肝惡性腫瘤等治療中不斷創(chuàng)新，但輔助肝移植需要更嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理、更周密的術(shù)前評估和更加個(gè)體化的免疫調(diào)控。 具體參見我們新的講座文章

老李是位豪爽的北方人，平日里煙不離手，喜歡大口喝酒，大口吃肉，身體結(jié)實(shí)，鮮有病疾染身。然而隨著年齡的增大，身體狀態(tài)漸漸不如往年。5年前，老李剛過55歲生日，一日與朋友聚會的宴席上多吃了些難消化的食物，導(dǎo)致肚子脹痛難忍，排氣排便停止，不得已才到醫(yī)院急診就診。 一檢查嚇一跳，全腹增強(qiáng)Ct提示結(jié)腸一個(gè)5cm的腫瘤病灶堵住了腸管，吃的東西無法通過這個(gè)地方，導(dǎo)致腹痛發(fā)作。后來，醫(yī)生用腸鏡給老李的病灶取了標(biāo)本，經(jīng)檢測確診為結(jié)腸癌。 再后來，老李懷著忐忑不安的心情接受了腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后老李接受了數(shù)個(gè)月的規(guī)范性的化療，雖然過程煎熬，索性老李恢復(fù)的不錯(cuò)。術(shù)后1年內(nèi)倒是挺注意生活習(xí)慣和復(fù)查。 可是隨著時(shí)間推移和復(fù)查指標(biāo)的穩(wěn)定，慢慢老李又忍不住抽起了煙，喝起了酒，也漸漸把復(fù)查的叮囑忘在了腦后。 術(shù)后第2年，老李一位老同學(xué)因意外過世，讓老李再次想起了復(fù)查腫瘤的事情。結(jié)果一遍檢查下來，老李心涼了一半，影像學(xué)檢查提示老李的肝臟內(nèi)不知何時(shí)長了很多大小不等的結(jié)節(jié)，其中最大的一個(gè)有5cm，在肝臟中間。醫(yī)生告訴他，原來結(jié)腸切除的地方?jīng)]問題，但是肝內(nèi)多發(fā)病灶考慮腸癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致；目前已經(jīng)喪失手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶的機(jī)會。 老李一下子蒙了，后悔自己麻痹大意，沒有聽醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)查，否則也不會這么被動。后來，經(jīng)過醫(yī)院專家討論會診，老李接受了一線化療方案，可是2個(gè)多月的時(shí)間過去了，化療藥物效果不是特別理想；老李無奈接受了二線化療方案，經(jīng)過幾個(gè)月的二線化療后，老李的病灶較前有所縮小。 但是經(jīng)過幾次化療的折騰，老李著實(shí)不甘心繼續(xù)化療，一直想著能否通過手術(shù)解決肝臟轉(zhuǎn)移的問題。 此時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)生給老李做了全面細(xì)致的檢查，PET-CT提示老李除了肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移病灶以外，其他地方都沒有明確的轉(zhuǎn)移病灶。經(jīng)過肛腸外科專家和肝膽外科及肝移植外科專家的多學(xué)科聯(lián)合討論，建議老李這種情況，手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶已不現(xiàn)實(shí)，但是可以選擇肝移植手術(shù)將含有轉(zhuǎn)移瘤的病肝完整切除，再更換一個(gè)健康的肝臟，達(dá)到延長生存的目的。 雖然聽著挺害怕，但經(jīng)過詳細(xì)的了解后，老李還是希望抓住這樣的機(jī)會。經(jīng)過一系列耐心的評估和準(zhǔn)備，老李接受了肝臟移植手術(shù)，術(shù)后經(jīng)歷了一個(gè)月的住院治療，老李漸漸康復(fù)。 再次劫后余生的老李，再也不敢麻痹大意，也乖乖的把煙酒戒掉，開始注意健康的生活方式，也認(rèn)真的記錄自己的病情復(fù)查結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。 值得慶幸的是，如今老李肝移植術(shù)后已經(jīng)2年了，各項(xiàng)復(fù)查指標(biāo)都挺好，也沒有看到新的病灶復(fù)發(fā)的跡象。 老李不知道日后自己究竟會痊愈康復(fù)還是何時(shí)復(fù)發(fā)，但老李知道的是，不論結(jié)果如何，都該保持一顆樂觀豁達(dá)的心，積極面對生活的風(fēng)雨洗禮，不害怕不氣餒，堅(jiān)持健康良好的生活習(xí)慣，認(rèn)真聽取和配合醫(yī)生的指導(dǎo)及建議，去迎接每一個(gè)升起的朝陽！ 那么生活中像老李這樣的病人，發(fā)現(xiàn)肝臟有無法切除的結(jié)直腸轉(zhuǎn)移癌，能否選擇肝移植手術(shù)進(jìn)行治療呢？今天我們就來聊一聊這個(gè)話題。 我們知道，結(jié)直腸癌是世界范圍內(nèi)第三高發(fā)的惡性腫瘤，在各類腫瘤致死率中排第二位。由于結(jié)直腸的血液回流通過門靜脈系統(tǒng)匯入肝臟的解剖特性，約有一半確診的結(jié)直腸癌患者會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。 對于結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)切除轉(zhuǎn)移病灶是唯一有效的治療手段。雖然手術(shù)技術(shù)不斷進(jìn)步，但是能夠手術(shù)切除肝臟轉(zhuǎn)移病灶的患者不足50%。前期我們談到了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)策略，詳細(xì)解釋了不同情況下的手術(shù)治療策略。然而，仍有超過50%的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者沒有機(jī)會進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療。對于這類無法手術(shù)的患者，雖然能選擇化療控制疾病進(jìn)展，但是其效果并不理想，此類患者的5年生存率，僅僅不足10%。 早年有研究嘗試使用肝移植手術(shù)治療此類患者，但受限于當(dāng)時(shí)外科技術(shù)和藥物治療條件，結(jié)果并不理想，甚至一度成為禁忌癥。近十年來，隨診外科技術(shù)的進(jìn)步和移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展，國外有研究發(fā)現(xiàn)，對于某些特定的患者，采用肝移植手術(shù)治療無法手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，可以獲得較為理想的生存期。這一研究使得肝移植治療此類患者成為了可能的選擇，并且越來越熱門。 究竟什么樣的病人適合選擇肝移植手術(shù)進(jìn)行治療呢？ 研究證實(shí)，選擇肝移植手術(shù)治療無法手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，需要滿足下面幾個(gè)條件：1.根治性切除原發(fā)結(jié)直腸癌病灶；2.至少進(jìn)行6周的化療；3.肝臟內(nèi)有無法手術(shù)切除的轉(zhuǎn)移癌灶；4.肝外沒有轉(zhuǎn)移的病灶；5.患者狀態(tài)良好，（體重下降不超過10%）。 那什么情況的患者接受肝移植治療的效果不理想呢？ 研究表明，存在下述情況的患者肝移植效果較差：1.肝內(nèi)最大轉(zhuǎn)移瘤直徑超過5.5cm；2.原發(fā)結(jié)直腸癌切除時(shí)間和肝移植時(shí)間間隔小于2年；3.肝移植前患者CEA水平超過80ug/L；4.肝移植前通過化療無法控制病灶進(jìn)展的。 接受肝移植手術(shù)后的治療效果究竟如何？ 挪威的Oslo大學(xué)的研究表明，按照上述標(biāo)準(zhǔn)選擇患者接受肝移植手術(shù)，患者的術(shù)后1年生存率可達(dá)95%，術(shù)后5年生存率可達(dá)60%。另外一項(xiàng)薈萃分析的統(tǒng)計(jì)分析表明，2005年后，患者術(shù)后1年生存率高達(dá)94.5%，術(shù)后5年生存率達(dá)到65.8%。這一結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于進(jìn)行化療的患者。 因此，對于滿足上述條件的無法手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，可以考慮選擇肝臟移植手術(shù)進(jìn)行治療，以期達(dá)到延長生存的最終目的。 如果您或身邊的人有此類問題的困擾，不妨趕緊來我們醫(yī)院大腸外科和肝膽胰外科門診咨詢了解吧! 圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

1、肝移植受者可以接種疫苗，但只可以接種滅活疫苗； 2、肝移植受者疫苗接種的成功概率偏低（如乙肝疫苗，正常人的接種應(yīng)答率超過90%，而肝移植受者的應(yīng)答率一般不超過50%）； 3、接種疫苗并不會導(dǎo)致相關(guān)疾病的感染； 4、肝移植受者可以反復(fù)多次嘗試疫苗接種； 5、接種反應(yīng)可能存在，一般可以接受； 6、肝移植受者可以（允許）接種的疫苗有：滅活疫苗（如流感疫苗、乙腦滅活疫苗、百日咳疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、甲肝滅活疫苗等）、類毒素疫苗（如破傷風(fēng)和白喉疫苗）和次單元疫苗（如流行性腦脊髓膜炎疫苗、乙肝疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、腦膜炎球菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌結(jié)合疫苗）； 7、肝移植術(shù)后受者不可以（禁止）接種的疫苗有：減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲肝減毒活疫苗、風(fēng)疹減毒活疫苗、水痘疫苗、卡介苗、輪狀病毒疫苗、乙腦減毒活疫苗、炭疽減毒活疫苗等； 8、關(guān)于新冠疫苗，需要選擇滅活疫苗，說明書沒有將免疫抑制人群列為禁忌。但是免疫缺陷下，疫苗接種成功率會打折扣，各個(gè)接種地點(diǎn)可能會有更細(xì)的要求。如果經(jīng)常外出，接種點(diǎn)也愿意給予接種，可以打。不是高危人群，做好防護(hù)即可。

近期我們收治了1例兒童肝移植術(shù)后PTLD患兒，表現(xiàn)為小腸梗阻及腹痛，行病變腸管切除。近年來，我可科收治的肝移植后PTLD患兒表現(xiàn)為腸道梗阻及腹膜炎的患兒10余例。借此機(jī)會和各位家長聊聊這個(gè)疾病。PTLD是異基因造血干細(xì)胞移植和實(shí)體器官移植后一種少見的致命并發(fā)癥，該病癥是受者在應(yīng)用免疫抑制劑期間發(fā)生的一種從淋巴結(jié)增殖性至腫瘤性的淋巴系統(tǒng)增殖性疾病。尤其是造血干細(xì)胞移植后發(fā)生的PTLD起病更急，可發(fā)展為多器官功能衰竭而死亡。大多數(shù)PTLD的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)。PTLD可發(fā)生在胃腸道、肺、骨髓、肝臟、脾臟、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴結(jié)及軟組織。淋巴結(jié)的表現(xiàn)為腫大、發(fā)熱、虛弱及體重下降等，淋巴結(jié)以外的表現(xiàn)主要因侵犯的器官部位而不同。腸系膜淋巴結(jié)腫大累及消化道，科表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、消化道梗阻甚至穿孔的表現(xiàn)。PTLD的治療非常復(fù)雜，主要包括保護(hù)移植器官功能；降低免疫抑制水平；抗病毒治療；手術(shù)切除/局部放療；應(yīng)用單克隆抗體、化療藥物和對癥支持治療。由于本病臨床表現(xiàn)不典型，易被誤診或延誤，加強(qiáng)嚴(yán)密監(jiān)測有利于早發(fā)現(xiàn)及治療。

肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥如下： 1、早期的并發(fā)癥為急性的排異反應(yīng)，即移植入人體的肝臟被免疫系統(tǒng)排斥； 2、血栓：其中包括門靜脈血栓、肝動脈血栓等； 3、由于術(shù)后需使用免疫抑制劑，則患者的膽道系統(tǒng)、呼吸道、切口、腹腔內(nèi)均易出現(xiàn)感染的癥狀； 4、若膽管的吻合口出現(xiàn)狹窄，患者可出現(xiàn)黃疸等情況。而膽道的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，則為供體質(zhì)量不佳，引起的排異反應(yīng)。