肝移植的手術(shù)禁忌癥如下： 1、若心臟對(duì)麻醉不耐受，則無法進(jìn)行肝移植； 2、出現(xiàn)活動(dòng)性的肝外感染性病灶，及未控制的傳染??； 3、若肝細(xì)胞癌患者的門靜脈主干中出現(xiàn)癌栓，則無法進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。因肝移植后，患者的免疫力可消退，因此，肝臟腫瘤可擴(kuò)散或呈爆發(fā)性的增長(zhǎng)； 4、若患者腹部具有較多復(fù)雜的手術(shù)史，亦無法進(jìn)行肝移植。

肝移植后患者的生存率，與疾病的良惡性有關(guān)。若患者為良性疾病，則肝移植后的存活率較高。某些良性遺傳疾病的患者，經(jīng)肝移植后，其生存時(shí)間可達(dá)20年以上。但惡性疾病的患者，肝移植后的療效則較差。另外，若患者符合國(guó)際公認(rèn)的米蘭標(biāo)準(zhǔn)，其生存率可達(dá)60%-70%，而國(guó)內(nèi)指標(biāo)下的肝移植患者，遠(yuǎn)期生存時(shí)間與米蘭標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異。

專家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)、肝膽外科主任。擅長(zhǎng)肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。 肝移植術(shù)后的事項(xiàng)，事實(shí)上我可以總結(jié)出來就是叫五抗兩小心，五抗，第一術(shù)后要抗感染，因?yàn)榕滤庖吲懦?，比較弱，抵抗力弱，所以半年之內(nèi)一般不讓它到公共場(chǎng)所去，第二抗排斥，要按時(shí)甚至準(zhǔn)時(shí)服用抗排斥的藥物，第三要抗病毒，大部分的肝病病人都患有乙肝病毒，所以要抗乙肝病毒復(fù)發(fā)，因?yàn)?0%的患者，99%的患者乙肝術(shù)后，做完肝移植就治愈了，但是預(yù)防它復(fù)發(fā)，第四要抗血栓，既然是移植所有管道血管的重建過，重建的管道也怕再引起血栓所以要抗血栓治療，阿司匹林這些抗血栓藥物，最后一項(xiàng)叫抗腫瘤，如果你得了肝癌，你還要預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。所以我總結(jié)出來肝移植術(shù)是五抗，如果你記住著五抗，這就是一個(gè)很好的隨訪，兩個(gè)注意是什么?第一兩個(gè)非常注意，第一，因?yàn)槟愠缘乃幬锉容^多，尤其是CNI抑制劑，它多了就會(huì)中毒，少了就會(huì)排斥，所以食物藥物之間有相互作用，注意他相互之間的影響，所以要注意食物跟藥物之間相互作用的影響，如果你吃柚子，吃水果，它就跟藥物之間發(fā)生副作用，濃度給你升到很高，所以一般不建議吃柚子，或者其他一些引起藥物濃度升高的水果，那90%的水果都可以吃，你不一定非要吃這種水果，這是一個(gè)注意事項(xiàng)。第二個(gè)注意事項(xiàng)就是不要輕易吃中藥，尤其是方劑，藥物成分他不清楚，方劑藥物成分不清楚他會(huì)跟我的免疫抑制劑或者抗感染的藥物也發(fā)生沖突，引起相互藥物之間的相加或者相減的一些效果，所以不清楚中藥是不建議吃的，所以也不建議他吃帶參類的食物，比如：人參、紅參、沙參都不建議他吃，第一，會(huì)引起排斥，吃了以后調(diào)節(jié)免疫力，不特異性調(diào)節(jié)引起排斥，第二會(huì)引起腫瘤的復(fù)發(fā)，促進(jìn)生長(zhǎng)，吃了人參以后腫瘤也跟著長(zhǎng)出來，五抗加兩注意肝移植術(shù)就做好隨訪了。

肝移植術(shù)后的事項(xiàng)，事實(shí)上我可以總結(jié)出來就是叫五抗兩小心，五抗，第一術(shù)后要抗感染，因?yàn)榕滤庖吲懦猓容^弱，抵抗力弱，所以半年之內(nèi)一般不讓它到公共場(chǎng)所去，第二抗排斥，要按時(shí)甚至準(zhǔn)時(shí)服用抗排斥的藥物，第三要抗病毒，大部分的肝病病人都患有乙肝病毒，所以要抗乙肝病毒復(fù)發(fā)，因?yàn)?0%的患者，99%的患者乙肝術(shù)后，做完肝移植就治愈了，但是預(yù)防它復(fù)發(fā)，第四要抗血栓，既然是移植所有管道血管的重建過，重建的管道也怕再引起血栓所以要抗血栓治療，阿司匹林這些抗血栓藥物，最后一項(xiàng)叫抗腫瘤，如果你得了肝癌，你還要預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。所以我總結(jié)出來肝移植術(shù)是五抗，如果你記住著五抗，這就是一個(gè)很好的隨訪，兩個(gè)注意是什么?第一兩個(gè)非常注意，第一，因?yàn)槟愠缘乃幬锉容^多，尤其是CNI抑制劑，它多了就會(huì)中毒，少了就會(huì)排斥，所以食物藥物之間有相互作用，注意他相互之間的影響，所以要注意食物跟藥物之間相互作用的影響，如果你吃柚子，吃水果，它就跟藥物之間發(fā)生副作用，濃度給你升到很高，所以一般不建議吃柚子，或者其他一些引起藥物濃度升高的水果，那90%的水果都可以吃，你不一定非要吃這種水果，這是一個(gè)注意事項(xiàng)。第二個(gè)注意事項(xiàng)就是不要輕易吃中藥，尤其是方劑，藥物成分他不清楚，方劑藥物成分不清楚他會(huì)跟我的免疫抑制劑或者抗感染的藥物也發(fā)生沖突，引起相互藥物之間的相加或者相減的一些效果，所以不清楚中藥是不建議吃的，所以也不建議他吃帶參類的食物，比如：人參、紅參、沙參都不建議他吃，第一，會(huì)引起排斥，吃了以后調(diào)節(jié)免疫力，不特異性調(diào)節(jié)引起排斥，第二會(huì)引起腫瘤的復(fù)發(fā)，促進(jìn)生長(zhǎng)，吃了人參以后腫瘤也跟著長(zhǎng)出來，五抗加兩注意肝移植術(shù)就做好隨訪了。

所有的人體細(xì)胞在早期都有一個(gè)共性，那就是具有復(fù)制和分裂的能力，正是由于這種能力，才使得人類繁衍和成長(zhǎng)。但是，一旦人體各種器官發(fā)育成熟，多不能再生，只有肝臟是個(gè)例外。一般情況下，肝臟處于靜止的不增殖狀態(tài),一旦出現(xiàn)肝細(xì)胞丟失和損傷，肝臟則會(huì)立刻進(jìn)人增殖狀態(tài)，即恢復(fù)肝細(xì)胞再生能力。臨床上一個(gè)十分典型的例子是，將來自親屬的部分肝臟移植到病人體內(nèi)后，被移植的肝臟會(huì)迅速再生，長(zhǎng)大到接近正常肝臟的大小。肝臟的這種再生特性也為臨床上搶救- - 部分急性肝功能衰竭提供了可能。在這種情況下，可以向病人體內(nèi)移植-個(gè)臨時(shí)替代肝臟功能的輔助肝臟，等到病人自己的肝臟再生，肝功恢復(fù)之后，再將移植的肝臟切除。

肝移植治療費(fèi)用，一般在20萬左右，主要費(fèi)用是手術(shù)、術(shù)后抗排斥，還有抗感染費(fèi)用。但如果患者得了重肝，其他很多臟器需要支持，可能花的錢就更多，可能需要20萬、30萬。因此，對(duì)于需要肝移植的患者來說，應(yīng)既是前往醫(yī)院就診，具體費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

專家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)、肝膽外科主任。擅長(zhǎng)肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。肝移植治療費(fèi)用，一般在20萬左右，主要費(fèi)用是手術(shù)、術(shù)后抗排斥，還有抗感染費(fèi)用。但如果患者得了重肝，其他很多臟器需要支持，可能花的錢就更多，可能需要20萬、30萬。因此，對(duì)于需要肝移植的患者來說，應(yīng)既是前往醫(yī)院就診，具體費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

專家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)、肝膽外科主任。擅長(zhǎng)肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。于洋，男，上海市第一人民醫(yī)院 主治醫(yī)師。2013年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院，獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2018年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得外科學(xué)博士學(xué)位。擅長(zhǎng)肝膽胰疾病的綜合診療，尤其是肝膽胰疾病的微創(chuàng)治療。因?yàn)楝F(xiàn)在新的保存液和免疫抑制劑還有外科技術(shù)都成熟了，所以肝移植的長(zhǎng)期生存率比較高，非常高，那全世界最長(zhǎng)的肝移植患者已經(jīng)活到39年了，現(xiàn)在還活著，那么從普通的肝移植患者來說他十年生存率也是達(dá)到了60%-70%這樣一個(gè)國(guó)際的水準(zhǔn)。那我們國(guó)家來說肝移植也是在這樣一個(gè)水準(zhǔn)上面，影響肝移植存活主要是兩個(gè)因素，一個(gè)是原發(fā)病復(fù)發(fā)就是肝癌，第二個(gè)就是你服用免疫抑制劑的一些副作用叫CNI抑制劑的一些副作用，導(dǎo)致的腎功能損壞藥物性損壞，比如說：排斥，就是另外一個(gè)副作用。