-
2023年10月30日
241
1
1
-
李龍主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 小兒外科 嗯，肚子疼有時(shí)候常年連跟手術(shù)有點(diǎn)關(guān)系啊，吃完?yáng)|西就疼，但大多數(shù)情況下都是腸痙攣，去吃飯有關(guān)系的，這時(shí)候如果他疼的話，你告訴你個(gè)辦法啊，讓孩子去做盆排便，排氣放屁啊，如果不放，不排的話，你打著開(kāi)山露啊，如果把氣和便都排出去，疼痛緩解了，那就沒(méi)事啊，那就是腸痙攣，與手術(shù)沒(méi)有關(guān)系，如果排完便排完氣還疼，特別是不吃飯也疼，持續(xù)疼，一疼疼一天，這不正常，需要你馬上到醫(yī)院來(lái)看啊，找這個(gè)小兒外科醫(yī)生啊，給你做超聲，做肝功，看看孩子到底有什么潛在的問(wèn)題沒(méi)有啊。2022年12月04日99
0
0
-
靳曙光主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 小兒外科 膽道閉鎖葛西術(shù)后藥物治療和定期隨訪對(duì)病情的恢復(fù)很重要，所以我們制定了以下出院指導(dǎo)，希望能夠幫助您。一、術(shù)后用藥：1.熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）：10mg//kg/次，一天2次；口服時(shí)間不少于半年，停藥視復(fù)查情況而定。2.復(fù)方甘草酸苷片（美能）：術(shù)后根據(jù)肝功使用，按說(shuō)明書(shū)或按成人劑量折算（一般為成人劑量1/5—1/6），停藥視復(fù)查情況而定。3.口服抗生素預(yù)防膽管炎：頭孢類、復(fù)方磺胺甲噁唑、阿莫西林等抗生素交替口服 1年，按說(shuō)明書(shū)或成人劑量折算。4.甲潑尼松：1mg-2mg/kg/次，一天1次，連續(xù)3月。還可以口服：1．維生素AD2．補(bǔ)充鈣劑3．大便不好可給予益生菌調(diào)節(jié)二、喂養(yǎng)情況無(wú)特殊要求，飲食正常時(shí)按時(shí)添加輔食。三、復(fù)查情況1.定期復(fù)查對(duì)孩子恢復(fù)、預(yù)后關(guān)系密切，即便是無(wú)明顯異常仍需堅(jiān)持復(fù)查，有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2.復(fù)查時(shí)間：術(shù)后3周（傷口復(fù)查及拆線），術(shù)后2個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月，1年，以后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查內(nèi)容：肝功、血常規(guī)、腹部B超。3.復(fù)查最好來(lái)我院門(mén)診復(fù)查，可提前網(wǎng)絡(luò)預(yù)約（華醫(yī)通、四川大學(xué)華西醫(yī)院官網(wǎng)和公眾號(hào)）或打028-114電話預(yù)約掛號(hào)。可以提前1天到我院綜合門(mén)診開(kāi)具檢查，第二天拿到結(jié)果門(mén)診就診并指導(dǎo)用藥。4.溫馨提示：抽血及B超需空腹，母乳需禁食4 小時(shí)，奶粉需禁食6小時(shí)，固體食物需禁食8小時(shí)。四、膽管炎的診治1.診斷膽道閉鎖術(shù)后膽管炎發(fā)生率較高，有報(bào)道可高達(dá)70%，膽管炎表現(xiàn)為：1）發(fā)熱，體溫有時(shí)可達(dá)39℃以上；2）血常規(guī)提示白細(xì)胞及CRP升高，CRP往往30以上；3）皮膚鞏膜黃疸加重，血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高；4）大便顏色變淺；2.治療葛西術(shù)后膽管炎較為頑固，普通抗生素很難有效，一般建議以下抗生素：1）頭孢三代抗生素2）碳青霉烯類抗生素3）萬(wàn)古霉素4）奧硝唑或甲硝唑5）嚴(yán)重時(shí)使用大劑量激素沖擊治療6）必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白及丙種球蛋白五、疫苗接種：肝功能正常后3個(gè)月可補(bǔ)種疫苗。出院時(shí)請(qǐng)下載華醫(yī)通APP或關(guān)注四川大學(xué)華西醫(yī)院公眾號(hào)等渠道有利于提前掛號(hào)，也可以通過(guò)好大夫在線隨訪聯(lián)系。2019年12月04日8540
0
8
-
陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 飲食調(diào)理：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚(yú)肉、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等。⑴低脂飲食，忌油膩、煎炸食物。如：豬油、肥肉、、堅(jiān)果類，植物油不必過(guò)分限制。忌食高膽固醇食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮、蛋黃、魚(yú)籽、蝦籽等。⑵戒煙、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物，如：辣椒、芥末。⑶術(shù)后一月，盡可能少吃易產(chǎn)氣的碳酸食物。如：牛奶、可樂(lè)等飲品。出現(xiàn)腹瀉的患者，應(yīng)限制吃粗纖維食物。如：韭菜、芹菜等。⑷少量多餐，定時(shí)定量，忌暴飲暴食。⑸烹飪方式宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、燴、燜、佘，忌用熘、炸、煎等。溫度適宜，避免過(guò)冷過(guò)熱。含鈣豐富食物（如：豆制品等）和含草酸、植酸豐富食物（如：菠菜、馬蘭等）勿混合烹制、同餐食用。⑺肝硬化門(mén)脈高壓者，宜軟質(zhì)食物，忌吃多刺、粗硬食物，如：魚(yú)、骨頭等。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)用緩瀉劑。⑻有腹水者，進(jìn)食低鹽或無(wú)鹽飲食。T管自我護(hù)理：帶T管者注意保持管道周圍清潔干燥。引流管妥善固定，防止脫落。引流袋一周更換一次。觀察膽汁量、性狀、顏色。引流量多于600ml時(shí)應(yīng)適當(dāng)抬高，但勿超出竇道口水平。如出現(xiàn)驟增驟減、腹痛、皮膚眼睛發(fā)黃、發(fā)熱等情況應(yīng)立即來(lái)醫(yī)院就診。平時(shí)要保持心情愉快，避免緊張和情緒激動(dòng)。勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉。如；散步、慢跑。傷口愈合前敷料污染應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥。傷口結(jié)痂脫落后可洗澡，結(jié)痂前擦身時(shí)注意保護(hù)傷口。有出院帶藥者，需按時(shí)服用消炎利膽護(hù)肝藥物。一般術(shù)后2—4周門(mén)診隨訪。2009年12月08日3673
5
5
葛西手術(shù)相關(guān)科普號(hào)
郝獻(xiàn)華醫(yī)生的科普號(hào)
郝獻(xiàn)華 主治醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
小兒外科
951粉絲4112閱讀
李龍醫(yī)生的科普號(hào)
李龍 主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
小兒外科
8588粉絲27.6萬(wàn)閱讀
許磊波醫(yī)生的科普號(hào)
許磊波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
肝膽胰外科
47粉絲3萬(wàn)閱讀