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房林副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 一、光子嫩膚的技術介紹及作用原理 光子嫩膚是上個世紀90年代興起的技術，在我國應用已經(jīng)20多年。光子嫩膚 (photorejuvenation)又稱強脈沖光技術（intensepulselight,IPL）。通過發(fā)射一系 列波長在400～1200nm的廣譜光波，包括紅光、黃光、藍光等。各個波長對皮膚的 穿透深度和靶色基的作用各不相同，從而治療不同的皮膚病變。它可以運用濾光技術 來設定選擇性波長。常用有560、590、615、640、695、755納米等。通過濾過的 特定波長的光，選擇性的作用于色素、血管等。1995年IPL強脈沖光被美國FDA正 式批準用于治療腿部血管病變。 其作用原理包括：選擇性的光熱作用原理，即選擇不同波長的光，作用于皮膚組織 的靶目標上，選擇性的破壞靶組織而不會傷害周圍正常的皮膚組織來達到治療的效 果。比如，我們用515nm，560nm的濾光片來治療色素性疾病，色斑包括曬斑、咖 啡斑、甚至黃褐斑等。用590nm濾光片來治療血管性疾病，對毛細血管擴張或者皮 膚潮紅都有所改善。用640nm或695nm的濾光片來進行脫毛等。此外，還有一定 的生物刺激作用，即光調(diào)作用。該作用機制是指光熱刺激啟動了皮膚組織修復的反 應，能刺激膠原纖維和彈力纖維重新生長及排列。因而多次治療可以起到嫩膚的效 果，如收縮毛孔，淡化細紋。 二、光子嫩膚的能解決哪些問題 1、色素性疾病，又稱美白淡斑，可以治療雀斑，日曬引起的色斑，色素沉著以及黃 褐斑等 2、血管性疾?。焊纳破つw的潮紅，閉塞擴張的毛細血管甚至淺表靜脈，對小的血管 瘤有效，早期疤痕發(fā)紅等都有改善 3、脫毛：可以去除黑色毛發(fā)，包括腋毛、唇毛、四肢毛發(fā)、私密處的毛發(fā)、修整發(fā) 際線等 4、縮小毛孔，改善淺表的細紋：需要多次治療，至少3次以上，個別人做1次治療 有發(fā)現(xiàn)毛孔縮下的報道 5、消炎、淡化痘印，抑制痘痘的生成，達到控油的效果 6、嫩膚：作用在真皮的淺層，多次治療可以起到細嫩皮膚的效果。 三、光子嫩膚的術前和術后注意事項 1、治療前：避免皮膚過敏，避免日光的強烈照射比如從海邊、沙漠、高原回來，避 免光損傷皮膚，需要等過敏，光損傷皮膚好轉(zhuǎn)1個月后才能進行治療；口服維A酸類 禁止做光子嫩膚 2、治療后護理： *治療后即刻可能會出現(xiàn)皮膚潮紅，局限性紅斑，皮膚紅丘疹等，或者局部灼熱的感 覺，建議冷敷直至紅斑或者皮膚不適消退。臨睡前建議再敷一貼涼面膜。 *治療后可以正常洗臉護膚，第二天可以正?；瘖y，一周內(nèi)可能皮膚會偏干，多喝水， 注意皮膚保濕，一周可以隔日敷一貼補水面膜。必要時可涂抹外用的玻尿酸原液。 *剛做完當日，色斑會加深，隨后幾天會出現(xiàn)細小微痂，呈碎渣樣，7～10天會脫落掉 光，不要摳，讓其自行脫落。 *嚴格防曬，否則去掉的色斑又會導致復發(fā)。 *剛做完的美好效果并不是最終的效果，治療后1個月～1.5個月才是最終的效果，不 要被假象迷惑。 *極少數(shù)人可能會形成水泡在局部區(qū)域，注意清潔、避水，不要弄破水泡，要及時與醫(yī) 生溝通。 四、禁忌的人群 1、妊娠期女性； 2、光過敏者，對光敏感及用過光敏感藥物者； 3、口服維A酸類； 4、長期服用某種精神類藥物者 5、面部過敏者； 6、一個月內(nèi)有強烈日光暴曬者； 五、該類項目的優(yōu)缺點—房林醫(yī)生個人觀點 優(yōu)點： 1.可以同時綜合改善皮膚的問題：如解決色素斑，毛孔粗大，面色晦暗，細小皺紋， 肌膚粗糙，痤瘡等皮膚問題，同時還可以起到搜索毛孔和收緊肌膚問題； 2.不破皮，不影響洗臉化妝等正常生活； 3.價格相對低廉，1800/次； 缺點：只能針對皮膚淺層病損，深層血管和色斑問題需要皮秒來解決；嫩膚效果需要 多次治療，才能逐漸顯現(xiàn)；做完后會導致皮膚略微干燥2020年02月13日
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 點陣激光，在臨床美容醫(yī)療中是較常用的儀器，它除了可以治療痘坑疤痕、燒傷疤痕、外傷疤痕外，對面部年輕化、祛斑美膚、收縮毛孔、妊娠紋也有很好的療效。在和求美者的溝通中，大部分患者對此并沒有一個清晰的了解和認識，這里我就大概說說關于點陣激光的一些基礎知識。什么是點陣激光呢？點陣激光技術實際是有創(chuàng)激光的一種技術改進，是介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的微創(chuàng)治療。本質(zhì)上和有創(chuàng)激光一樣，但能量相對較弱，損傷相對較小。原理是通過點陣激光產(chǎn)生微小光束，作用于皮膚后形成多個微小熱損傷區(qū)，皮膚因損傷啟動自我修復機制，刺激皮膚膠原再生，彈性纖維收縮，從而達到皮膚重建的目的。點陣激光的分類：從治療方式來看，點陣激光分剝脫、非剝脫及微剝脫三種。目前在臨床常用的點陣激光主要有三種：CO2超脈沖點陣激光、2940nm點陣激光，1550/1540nm點陣激光。1.面部年輕化—皺紋、毛孔、光老化等2.凹陷性疤痕和增生性疤痕—痔瘡后凹陷性疤痕、各種外傷后疤痕3.色素性病變—黃褐斑、老年斑、色素沉著等4.妊娠紋或膨脹紋點陣激光的禁忌及術后護理：一般來說，只要皮膚 正常，無傷口、結(jié)痂者，都可以做點陣激光。但出在妊娠期或哺乳期這種特殊人群，則不建議；從理論上講，點陣激光只對眼睛、暴露部位的皮膚有影響，對胎兒無射線影響；但孕婦在治療過程中會有緊張、疼痛等不適感，激光美容本身就是錦上添花的事，特殊時期不建議做。點陣激光治療后，一般24小時以后就可以洗臉，這期間點陣形成的微孔已經(jīng)上皮化，只不過結(jié)痂沒脫落，待其自行脫落即可。另外，點陣激光后，皮膚的部分水分流失，皮膚干燥脆弱，一定要做好保濕防曬工作；否則有可能形成色素沉著等不良反應。2019年10月10日5413
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚美容科 一、治療前： 1、治療前保持身體健康、無傳染病或及它炎癥。 2、女性月經(jīng)期不能做治療。 3、妊娠期和哺乳期不能做治療。 4、治療兩周內(nèi)不服用含有阿莫西林的藥物。 5、患有高血壓和糖尿病的患者應面診時告之病情，以便醫(yī)生確認治療方案。 二、治療后： 1、治療后根據(jù)皮膚反應情況給予冷面膜或冰袋進行冷敷20~30分鐘。 2、術后局部可能會出現(xiàn)紅腫和少許皮下滲血，不用緊張，無須特殊處理，一般一天左右消退。 4、如局部皮膚有結(jié)痂，一般1~2周后痂皮會自行脫落，在痂皮脫落前應盡量不接觸水，不要外用化妝品，不要自行剝離痂皮。 5、多喝水，使用醫(yī)用修復保濕面膜5~7天。 6、洗臉清潔要溫柔，不要揉搓治療部位，不能用含有添加劑可能產(chǎn)生刺激的護膚品。 7、做好保濕防曬，避免術后色素沉著產(chǎn)生。 8、術后不喝酒，不食辛辣刺激食物，避免食用光敏性食物，如芹菜、韭菜、香菜等，不吃感光性藥物，如磺胺、四環(huán)素、異維A等。 10、術后不要泡溫泉、洗桑拿。 9、注意休息，不熬夜、睡眠充足，心情愉快，如有不適和不良反應及時咨詢醫(yī)生或復診。2019年09月09日5792
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚美容科 一、什么情況不宜做光子嫩膚： 1、口服維A酸類藥物者。 2、近1個月內(nèi)有日光曝曬者。 3、術后不能做到很好防曬者。 4、妊娠期或哺乳期。 5、有疤痕體質(zhì)者。 6、有服用糖皮質(zhì)激素藥物或免疫抑制劑者。 7、凝血功能異常者。 8、患有進展期銀屑病、白癜風等易發(fā)生同行反應疾病者。 9、患心理、精神疾病者。 10、有其他嚴重系統(tǒng)性疾病者。 11、不愿意配合治療者。 二、什么情況不能做光子嫩膚： 1、光敏性皮膚及患有與光敏相關的疾病。 2、治療區(qū)域皮損為惡性腫瘤或癌前期病變。 3、治療區(qū)域有活動性感染或開放性傷口者。 4、治療期望值過高的患者。2019年08月22日1895
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萬慧副主任醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 皮膚科 敲黑板劃重點： 一、強脈沖光、IPL\OPT\DPL\BB光\彩光\E光都是光子。 二、光子能夠去色素、去紅血絲、嫩膚、脫毛、縮毛孔、去痘印、提亮膚色，還能治療敏感肌。 三、光子會讓皮膚變薄、變敏感、會依賴這全都是誤會。 四、光子最大的優(yōu)勢是簡便安全，真正午餐美容。 五、光子總體效果溫和，起效需要一定時間和療程。 如果在光電美容領域中選一個常勝將軍且永不過時的高科技美容項目，那一定是非光子嫩膚莫屬了。 有了光子嫩膚，你可以丟掉美顏相機，可以把你打造成白、凈、美的裸妝美人。 什么是光子嫩膚強脈沖光（intense pulsed light，IPL）技術就是俗稱的光子嫩膚，是目前應用最廣、最受歡迎的無創(chuàng)美容技術之一。它是采用特定的寬光譜彩光，能同時發(fā)出多種波長的光，直接照射于皮膚表面，穿透至皮膚深層，可覆蓋多種靶色基如黑色素、氧化血紅蛋白、水等的多個吸收峰。 光子嫩膚八大功效1、清除或減淡各種色斑和年齡斑 2、去除面部紅血絲(毛細血管擴張) 3、撫平細小皺紋，面部年輕化 4、收縮粗大毛孔，增厚肌膚膠原層，增強皮膚彈性 5、有效淡化面部黃氣和黑眼圈，提亮膚色 6、顯著改善面部皮膚粗糙的狀況，達到嫩膚效果 7、消除或減淡痤瘡痘印痘疤。 8、脫毛 哇，簡直就是光電家族中的全能型選手 光子嫩膚的優(yōu)點1、無需麻藥，術中僅輕微疼痛，安全而依從性高。 2、治療時間短，每次治療15-20分鐘，真正午餐美容。 3、術后恢復快，無誤工期，治療效果持久且可疊加。 4、非剝脫的物理療法，高度的選擇方向性，作用部位準確，不會對周圍組織和皮膚附屬器官造成損傷。 5、適應不同的皮膚狀態(tài)，安全有效，不會對皮膚造成損壞。 哪些人不適合做光子嫩膚1、絕對禁忌證： 光敏性皮膚及患有與光敏相關疾病； 治療部位有感染或者開放性傷口； 治療期望值過高的患者。 2、相對禁忌證： 口服維A酸類藥物者慎用； 近4周內(nèi)有日光暴曬史，術后不能做到防曬者； 妊娠或哺乳期； 瘢痕體質(zhì)者； 有其他嚴重系統(tǒng)性疾病者。 光子嫩膚術后注意事項1、治療后清水潔面，可貼敷醫(yī)用面膜以補水保濕鎮(zhèn)靜 2、治療后需要加強保濕工作，最好用醫(yī)學護膚品，避免使用美白、祛斑產(chǎn)品 3、嚴格防曬，規(guī)律性的使用醫(yī)用防曬霜（防曬指數(shù)SPF>30，PA+++），以防止色素沉著的發(fā)生 4、術后可以洗臉、洗澡，進行正常的日?；顒記]有影響 這些年對光子嫩膚的誤會Q:光子嫩膚會使皮膚變薄么? A：不會。強脈沖光(光子嫩膚)能激活皮膚中的成纖維細胞，增加膠原纖維和彈力纖維、透明質(zhì)酸(玻尿酸)的合成。這些新生的膠原蛋白和彈力蛋白重新排列后，皮膚會變得更有彈性，光亮緊實，皺紋減少，毛孔細致。 所以，激光美容不但不會使皮膚變薄，反而會使皮膚的厚度增加，并使之更加緊致、彈性，向年輕化轉(zhuǎn)變。 Q:光子嫩膚會使皮膚變得敏感嗎？ A：不會。光子嫩膚雖然在短期內(nèi)(術后7天)會因為光熱作用加速水分蒸發(fā)，促進角質(zhì)層的脫落，有時還會形成細小的微痂。 但是所有的“損傷”都是在可控范圍內(nèi)，7天之后都會恢復的。新愈合的皮膚具有完備的結(jié)構(gòu)(包括角質(zhì)層，角質(zhì)層即使不做治療，也會有新老更替)和健康的功能，所以光子嫩膚不會使皮膚變得敏感。 強脈沖光能夠修復發(fā)炎的皮膚，減少炎癥介質(zhì)的釋放，去除多余的紅血絲，增強皮膚的新陳代謝。因此強脈沖光不僅不會讓皮膚變得更敏感，反而還可以治療導致皮膚敏感的基礎疾病。 Q:光電美容會產(chǎn)生依賴(成癮)嗎? A：不會。人體皮膚的衰老是持續(xù)的，不會因為什么而中止，我們所做的所有努力只是讓衰老的腳步放緩慢一些。光電美容就像打掃臟了的房間，治療一下會好一些，過一段時間還是會臟的，還是需要打掃的。要想獲得比較理想的效果，必然需要多次治療或者維持治療，這并不是我們對光電治療產(chǎn)生依賴了或者成癮了，而是歲月之旋轉(zhuǎn)所要求的。 Q：IPL只需要一次就可以解決所有問題嗎？ A：不是。雖然每次光子嫩膚治療都會明顯改善皮膚各種狀況，但是IPL的長期治療能有效促進色素代謝，促進皮膚新陳代謝，同時啟動皮膚修復機制，促進膠原纖維和彈性纖維的增生和重排。 經(jīng)過多次溫和的治療，對改善膚色和皮膚質(zhì)地（光滑度、細膩度等）、提高皮膚彈性等效果明顯；對改善細小皺紋、毛孔粗大的問題有一定效果，但對改善皮膚松弛作用較弱。 通常需要2 ~ 3次IPL治療才能取得較為理想的效果，若要達到更好的療效，則需一個療程（至少5次）的治療。2019年08月07日1736
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