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邢象斌主任醫(yī)師 中山一院 消化內(nèi)科 經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)禁忌癥，比如患者心肺功能有問(wèn)題不能耐受手術(shù)，或有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，或凝血功能的問(wèn)題，這些不太適合做POEM治療。經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)也就是POEM，它的適應(yīng)癥就是賁門失弛緩癥的患者癥狀比較明顯的時(shí)候，ECKARDT評(píng)分是二級(jí)以上的，我們可以做POEM治療。它的禁忌癥主要第一個(gè)就是跟外科手術(shù)類似的一些禁忌癥，比如患者的心肺功能有問(wèn)題不能耐受手術(shù)，或者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)，或者是出凝血功能的問(wèn)題，這些就不太適合做POEM治療。具體到疾病本身，如果是內(nèi)鏡進(jìn)去以后，發(fā)現(xiàn)賁門這個(gè)位置，由于長(zhǎng)期的病程比較長(zhǎng)，賁門可能會(huì)有一些炎癥，甚至有一些潰瘍，如果是沒(méi)有足夠的空間建立隧道，也是不適合做POEM治療的。另外如果是賁門部位反反復(fù)復(fù)的潰瘍，疤痕形成沒(méi)有辦法建立隧道，也是不太適合做POEM治療的。邢象斌 ，中山一院消化科，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。如需就診，可登錄邢象斌醫(yī)生網(wǎng)站https://xxbken.haodf.com免費(fèi)預(yù)約或預(yù)先問(wèn)診咨詢。2019年09月14日
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