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吳德升主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 為什么要做氣管推移訓(xùn)練？上海市東方醫(yī)院脊柱外科吳德升頸前路手術(shù)因術(shù)中對(duì)氣管的長(zhǎng)時(shí)間牽拉，可能引起呼吸通氣受阻及急性喉頭水腫，因此術(shù)前必須進(jìn)行氣管推移訓(xùn)練，患者經(jīng)過(guò)良好而系統(tǒng)正確的氣管推移訓(xùn)練后，頸部組織適應(yīng)性增強(qiáng)，能更好耐受手術(shù)時(shí)的牽拉刺激，且術(shù)野顯露良好,因手術(shù)中出血少，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。氣管推移訓(xùn)練怎么做？將自己的右手大拇指指腹置于甲狀軟骨右側(cè)（右手無(wú)力的患者可由親人代做）, 先左右搖擺氣管，將氣管,食管持續(xù)向左側(cè)推移,開(kāi)始時(shí)用力盡量緩和,頻率為5次/分鐘,使患者有個(gè)適應(yīng)過(guò)程,推移5～8分鐘后,用力稍加強(qiáng),盡量把氣管和食管推移超過(guò)中線,并盡可能避免牽拉過(guò)程的中斷，要循序漸進(jìn)，訓(xùn)練次數(shù)由少到多，時(shí)間由短逐漸延長(zhǎng)。（氣管推移訓(xùn)練示意圖）氣管推移訓(xùn)練做多久？氣管推移訓(xùn)練一般手術(shù)前三天開(kāi)始，第1天一般為3次,每次10～15分鐘,每次間隔2～3小時(shí),第2天每次推移20～25min，每日做3次。第3天每次推移40～60分鐘。氣管推移訓(xùn)練做到什么程度？氣管能夠較輕易地被推移過(guò)中線1cm左右，并保持至少30分鐘不發(fā)生嗆咳。2020年07月18日
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