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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 口腔科 牙縫過大可以通過多種方式修復(fù)。一、樹脂修復(fù)：對于1~2mm的門牙牙縫，可以直接用樹脂美學(xué)修復(fù)，只是脫落的幾率比較大，需要定期維護(hù)。二、牙齒矯正：通過戴牙套矯正的方法，使牙齒發(fā)生移動(dòng)，牙齒矯正可以達(dá)到收縮牙齒縫隙的目的，矯正時(shí)間需要1年半到兩年左右。牙齒矯正可以很好的解決牙縫大的問題，對牙齒沒有損失，但是對于成年人來說矯正時(shí)間長。三、烤瓷牙修復(fù)：如果是門牙縫隙大，一般我們建議選擇全瓷烤瓷牙，因?yàn)槿煽敬裳罌]有金屬基底，不僅能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)且顏色、外觀逼真，表面光滑，長期使用不會出現(xiàn)黑點(diǎn)及牙齦變色等問題，所需要的時(shí)間比較短。四、牙齒貼片：對于牙縫大也是一種很好的辦法，相對于烤瓷牙來說牙齒貼片只需要磨去牙齒表面一層，對牙齒造成的損傷很小，而且所需要的時(shí)間也較短。不論哪種修復(fù)方式，在調(diào)整前，最好檢查清楚是哪種原因造成的牙縫過大。比如牙周病導(dǎo)致的牙齦萎縮，造成牙縫越來越大，必須先接受治療，將牙周炎癥控制住，隨后再進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)關(guān)縫。牙縫關(guān)閉方式的選擇，要根據(jù)自身情況來定，可參考醫(yī)師提供的建議。但務(wù)必要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)師，以確保牙齒安全與閉縫效果。2023年08月05日
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閆燕主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 瓷貼面通過精密的粘接,可以達(dá)到跟天然牙齒相近的強(qiáng)度,正常使用極少發(fā)生碎裂和脫落。而且全瓷貼面的硬度比真牙更高，可以達(dá)到400Mpa，這個(gè)硬度支撐正常飲食是完全沒有問題的。另外，全瓷貼面修復(fù)技術(shù)的牙釉質(zhì)磨除量相對烤瓷牙要少很多，并且全瓷貼面是粘接牙釉質(zhì)的，粘接效果要比烤瓷牙修復(fù)的牙本質(zhì)粘接效果還要好很多。接下來，關(guān)于瓷貼面崩瓷和脫落的問題，多是和醫(yī)生對其牙齒咬合的設(shè)計(jì)有關(guān)或瓷貼面修復(fù)客人使用不當(dāng)造成的，一般只有咬合設(shè)計(jì)不合理，牙齒受力不均，或者大力啃咬、撕扯才會導(dǎo)致崩瓷或脫落的現(xiàn)象。2023年02月07日65
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 三年多的心血呀，為什么當(dāng)時(shí)呢，他會參加這么一個(gè)七天快速矯正，周業(yè)，今天呢，我的朋友圈被艾特到了，然后我仔細(xì)的看了看這個(gè)漂亮女生的朋友圈，哎，也引起了我的回憶，這是一個(gè)進(jìn)行了三年多的病例，真的她本人的允許呢，我想跟大家分享一下，在求美的過程中，不要進(jìn)入同樣的坑，總結(jié)起來呢，這就是一個(gè)參加了七天快速矯正造成的問題，導(dǎo)致花了三年多的心理學(xué)來恢復(fù)原狀的一個(gè)過程。那一開始呢，這個(gè)女生呢，進(jìn)入到我們診室的時(shí)候，我記得那時(shí)候我還帶著很多研究生，那么學(xué)生們就跑過來跟我說，哎呀，老師來了一個(gè)好漂亮的女孩子哦，因?yàn)樗嬃藦執(zhí)貏e漂亮的，當(dāng)時(shí)流行了一個(gè)叫阿寶色，其實(shí)呢，她一開始呢，來組書的時(shí)說她的牙有點(diǎn)出血，很個(gè)人可能覺得沒有什么問題，其實(shí)呢，這張照片就蘊(yùn)含了他牙齒出現(xiàn)三個(gè)嚴(yán)重的問題，第一是看他的牙齦出血了，就是有很明顯的卵組質(zhì)的炎癥，第二個(gè)，你看他的牙齦鼓出了小包，這說明呢，包在這個(gè)牙套里面的牙根呢，牙神經(jīng)出現(xiàn)了問題，是一個(gè)神經(jīng)病的問題。第三點(diǎn)呢，從美身來說，你看他的牙。 高高低低的，而且呢，他的下天非常的平，他的臉型很細(xì)巧啊，他有一個(gè)這么平的下天，引起得他的微笑都很不好，所以呢，雖然他只是要求治療牙齦2022年08月29日303
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 當(dāng)做完根管治療，醫(yī)生常常會建議病人為它做上牙冠，但是在材料的選擇上往往會陷入選擇困難，從原始的金屬冠（全金屬），到傳統(tǒng)的烤瓷冠（金屬+瓷），到近年來日益流行的全瓷冠都在選擇的清單里。金屬冠在這三類牙冠中，金屬冠的顏色最為突兀，一般只會用于口腔最深處的牙齒，且對外觀幾乎沒有要求的人群。烤瓷冠在過去幾十年用得比較多，它的內(nèi)層是金屬，而外層則「鍍」了一層瓷，外觀上和天然牙的顏色非常接近，但是質(zhì)地上略顯呆板。全瓷牙全瓷牙則整體都是陶瓷材料，強(qiáng)度、顏色、質(zhì)地都表現(xiàn)優(yōu)異，適應(yīng)證也廣泛，已經(jīng)成為越來越多人的選擇。2022年03月12日488
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劉赟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔修復(fù)科 全瓷牙的價(jià)格往往是烤瓷牙的幾倍這是到底是為什么呢？什么是全瓷冠？全瓷牙，又稱全瓷冠，是覆蓋全部牙冠表面，且不含金屬內(nèi)冠的瓷修復(fù)體。什么是烤瓷冠？烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠，瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。所以，烤瓷冠和全瓷冠的最大區(qū)別就是是否有金屬內(nèi)冠！那沒有金屬內(nèi)冠的全瓷冠好在哪里呢？外觀美觀全瓷冠擁有良好的透光性和折光性，使牙體達(dá)到很好的美學(xué)效果，而烤瓷冠因金屬內(nèi)冠的不透光性，使得烤瓷牙冠修復(fù)后有較為明顯的白堊色、蒼白、虛假，在牙頸部形成黑線，影響美觀。對牙齒磨損小全瓷牙的硬度與牙釉質(zhì)近似，不會造成對頜牙磨損；烤瓷牙的硬度大于牙釉質(zhì)，可造成對頜牙的磨損。維護(hù)牙齦健康全瓷冠擁有良好的生物相容性，基本沒有發(fā)生敏感病例。而部分烤瓷冠的金屬內(nèi)冠對牙齦有一定的刺激，部分患者對其過敏，造成牙齦腫脹、出血等。全瓷牙大大克服了金屬烤瓷牙的缺點(diǎn)讓牙齒修復(fù)更加趨向完美！2022年02月22日451
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劉芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線上診療科 成年人做牙齒矯正，往往牙齒本身問題更多，矯正的復(fù)雜性也就更明顯，比如很多朋友口內(nèi)有烤瓷牙，那到底能不能矯正？會不會影響？一般客人都會問，口內(nèi)有烤瓷或者是烤瓷連冠，是不是可以矯正？ 01 烤瓷牙的數(shù)量 如果少數(shù)烤瓷牙的話，是可以考慮戴牙套的。因?yàn)榭敬裳朗芰Σ荒芴?，所以如果口腔?nèi)烤瓷牙數(shù)量過多，可能無法正常矯正加力。 另外，矯正的時(shí)候還會出現(xiàn)拔牙的情況，優(yōu)先可以考慮拔掉做烤瓷牙的牙齒。當(dāng)然，具體還是要看你的牙齒實(shí)際情況。 02烤瓷牙的位置 如果烤瓷牙是門牙，則影響會大一點(diǎn)，畢竟是門面，無法保留的情況下則會設(shè)計(jì)拔除門牙用側(cè)門牙替代。如果是磨牙烤瓷牙，那么矯正時(shí)候可以考慮拔掉，將智齒變廢為寶。具體情況具體分析。 03烤瓷牙的方式 如果是烤瓷橋，矯正前會先分冠矯正后換冠。 現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展已經(jīng)擁有了可以讓烤瓷牙與托槽完美粘合的技術(shù)。一般都會建議患者先矯正牙齒，再做烤瓷牙修復(fù)，這樣就可以有效避免一些不必要的麻煩。但如果你已經(jīng)做了烤瓷牙，也會根據(jù)你的實(shí)際情況定制個(gè)性化的矯正方案，并不會影響矯正的治療效果。 另外，矯正的時(shí)候若涉及到拔牙，在方案的設(shè)計(jì)上，醫(yī)生會考慮是否優(yōu)先拔除烤瓷牙后再來進(jìn)行矯正的?？傊谇焕镉辛丝敬裳老胍M(jìn)行牙齒矯正，情況是會比較復(fù)雜的，以上列出的情況只是其中的一部分，得具體問題具體分析。2021年01月26日464
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張丹丹副主任醫(yī)師 北大口腔五門診 口腔綜合科 烤瓷牙大體上分為金屬烤瓷牙和全瓷牙兩種，金屬烤瓷牙根據(jù)內(nèi)層所使用金屬又分為非貴金屬烤瓷牙、鈦金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙。 貴金屬烤瓷牙指烤瓷牙的內(nèi)冠是由80%多的黃金再加入白金等微量元素的合金組成。目前常見的是金鉑鈀合金。貴金屬烤瓷牙使用安全，密合度高，很少有崩瓷的情況，但價(jià)格較高。 非貴金屬烤瓷牙常用的有鎳鉻合金，由于其價(jià)格相對較低，目前在我國應(yīng)用較多。非貴金屬烤瓷牙金屬與陶瓷的結(jié)合較差，容易出現(xiàn)陶瓷從金屬表面剝脫，出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象，耐腐蝕性稍差，會形成一些氧化物，刺激牙齦組織并沉積在牙齦中，造成局部的牙齦變成灰黑色，影響美觀。 純鈦烤瓷牙具有強(qiáng)度高、韌性好、比重輕、在口腔里不易氧化等優(yōu)點(diǎn)，目前已用于制作活動(dòng)假牙及固定假牙(鈦瓷牙)等，價(jià)格較高。 全瓷牙是無金屬內(nèi)冠的純瓷烤瓷技術(shù)，牙齒的層次和顏色得以最大程度地體現(xiàn)出來，全瓷牙的美觀效果最好，且瓷對人體安全、無刺激。但由于受到瓷強(qiáng)度的影響，目前較多用于前牙的瓷貼面、瓷嵌體和前牙瓷單冠的制作。2020年12月17日1758
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張丹丹副主任醫(yī)師 北大口腔五門診 口腔綜合科 看邊緣：烤瓷牙邊緣的精度，是鑒別烤瓷牙優(yōu)劣最基本也是最重要一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。瓷冠與牙齒之間的接縫，縫隙越小越好，否則細(xì)菌就容易進(jìn)去，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部的齲壞、折斷，造成修復(fù)的失敗。 看形態(tài)：牙齒的形態(tài)正常，不肥大，唇舌無異物感。臨床上通常有一個(gè)錯(cuò)誤，就是烤瓷牙肥大，導(dǎo)致唇部和舌部的不適，這是因?yàn)槲淳鶆蚓_切割所致，在保證足夠的瓷層厚度情況下保證最小量的磨除牙體組織。 看牙齦：術(shù)中應(yīng)該不出血，術(shù)后無紅腫，充血，變色。牙齦的問題通常被忽視，失敗病例大多都有牙齦問題。牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個(gè)重要指標(biāo)，制作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。2020年12月11日925
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烤瓷牙相關(guān)科普號
劉光濤醫(yī)生的科普號
劉光濤 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院
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程竑醫(yī)生的科普號
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王晴醫(yī)生的科普號
王晴 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
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