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2021年06月19日
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王玲主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 嗯，現在很多姑娘都想做隆鼻手術后，早期在面診醫(yī)生之前，你需要做些什么，準備呢，嗯，首先你要明確你要什么樣子的名字，我這里有幾張姑娘們找到我的時候帶回來的，像這張就比較清晰，你可以描述出比如說你喜歡什么樣子的類型，這種直鼻的，嗯，有一點弧度的你的轉折角大概需要什么樣子的形態(tài)有沒有呃，享受下小燕或者是鼻頭的圓度或者是側面看和正面看的心態(tài)，你都可以描述出來給我看到一些你想要改變，那么我們會根據你自己的實際情況告訴你哪些能做到哪些做不到做出來大概是什么樣子和你理想中的狀態(tài)有什么差距，首先你自己要對自己有一個嗯認知，明確自己想要的東西比較重要，關于一些細節(jié)上的東西，你可以了解可以要求，那么我們會根據你自己的基本情況，告訴你能不能做的。2021年06月19日642
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陳付國副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 醫(yī)學美容科 鼻綜合整形 術前注意事項： 1、做好心理準備，對隆鼻手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理，主動配合主刀醫(yī)生。 2、做好術前體檢，如有任何慢性疾病請及時告知主刀醫(yī)生。 3、術前面部不能有任何的帶細菌病灶，如鼻部發(fā)炎的膿包，痘痘等； 4、為防止感染，月經期不能做手術； 5、術前兩周內，禁止服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低； 6、術前可準備一只唇膏、一盒清嗓含片，用于術后咽部和唇部不適。 鼻綜合整形 術后注意事項： 1、術后嚴禁用手碰觸手術切口，7天之內避免切口沾水;術后鼻部的佩戴的膠帶和鼻夾板，目的是為了減輕腫脹，請遵醫(yī)囑仔細佩帶。 2、術后可以用無菌棉（碘伏棉簽）清潔鼻腔分泌物，然后適當涂抹未開封的紅霉素眼膏，保持傷口清潔，如果傷口上有血痂或分泌物，也可用無菌生理鹽水擦拭。 3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位; 4、拆線后一周，傷口處根據醫(yī)囑可做抗疤痕、消腫等相關治療，如口服積雪苷、佩戴鼻孔支撐器等； 5、術后切忌熬夜，避免外力碰撞、挖鼻孔等，術后三個月內避免有框眼鏡，若發(fā)現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等，請盡快到院復診； 6、術后飲食清淡，避免進食易過敏、增生的食物，如牛羊肉、海鮮、辛辣 刺激等食物，戒煙酒3-6個月，減輕術后瘢痕增生，多對吃些富含維生素C以及蛋白質食物； 7、術后大部分腫脹會在3-6個月基本消除，一年內逐漸穩(wěn)定，請不要著急，耐心等待。2021年03月20日956
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于海生主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 一、鼻整形術前須知： ↓ 做肋軟骨隆鼻疼不疼？大概多久可以恢復？ 在手術過程中會用到全麻醉，手術中可以做到無痛，在術后配合鎮(zhèn)痛泵/止痛藥，疼痛感就常人來說是可以忍受的，恢復時間根據手術方案和個人體質而定，一般是9天拆線大約一個月左右基本消除痕跡。 ↓ 做鼻整形有風險嗎？（有多大風險，會失敗嗎） 其實只要是手術都有一定的風險性，但是經驗豐富和技術高的醫(yī)生可以將風險降到最低，并且需求和手術方案是否合理也在一定上影響了手術風險性，所以在術前要和醫(yī)生做好溝通，根據實際基礎選擇方案。 ↓ 做鼻整形時間要多久？ 主要根據手術項目和個人基礎情況而定，一般情況下是2~3小時。 ↓ 做完隆鼻要住院嗎？住幾天？術后多久能上班？ 做隆鼻手術，由于個人的體質和手術的方案不同，單純假體隆鼻是局麻，不需要住院，假體加軟骨隆鼻的小綜合隆鼻需看個人情況而定，一般是需要留院觀察一天，綜合隆鼻和肋軟骨隆鼻則需要住院觀察2~3天左右。只要不介意恢復程度，一般出院后就可以上班了，在術后9天返院拆線，靜待恢復。 ↓ 需要拆線嗎？多久拆線？等候拆線期間需要注意什么嗎？ 做隆鼻手術都是需要拆線的，一般都是術后9天拆線，期間需要悉心護理等候拆線時間。 一般術后需注意事項（可參考，具體情況需問主刀醫(yī)生）： 1保持包扎、干潔、固定，請嚴格按醫(yī)生囑咐及時來院換藥及治療。 2.術后1天傷口可能出現少量滲血為正常情況，用干凈的棉簽擦拭即可，如有持續(xù)性出血，鼻部過度腫脹情況，請及時來院就診。 3.術后兩到三天內腫脹較為明顯，第四天開始逐漸消腫。 4.保持傷口清潔干燥，洗臉時注意不要打濕傷口。 5.術后72小時內冷敷。(每天3到5次。 每次15到20分鐘）拆線后熱敷。 6.勿牽拉，扒動傷口，以免妨礙傷口愈合。 7.睡覺前可以用濕毛巾，紗布搭在唇部，以免術后用口腔呼吸干燥。 8.兩周內忌煙、酒以及辛辣刺激，羊肉，牛肉，狗肉，海鮮類食物，特殊情況忌口時間延長。 9.兩個月內勿擠壓，扒動鼻部，勿戴有鏡框的眼鏡，以免影響鼻部塑型。 10.遵醫(yī)囑使用抗生素，術后9天來醫(yī)院拆線，（拆線后第二天方可沾水，特殊醫(yī)生交代除外）。 ↓ 隆鼻有后遺癥嗎？ 就自體軟骨隆鼻來說，出現后遺癥的幾率是非常小的，如果非要說有的話，它和傳統(tǒng)外物植入一樣會出血、腫脹等情況，當然自體軟骨隆鼻的后遺癥取決于醫(yī)生的技術，在技術有保障的前提下，一般是不會出現后遺癥的。 ↓ 有鼻翼寬大的問題，可以只縮窄鼻翼嗎？ 鼻翼寬大可以通過切除鼻翼多余組織和抬高鼻尖的方法解決，抬高鼻尖是因為有些人鼻翼寬大是因為鼻翼軟骨沒法撐起鼻尖，所以顯得鼻翼寬，這種情況通過鼻綜合手術，植入自體軟骨，抬高鼻尖后，鼻翼也就縮小了。 ↓ 鼻基底凹陷用什么材料改善填充比較好？ 目前市面上矯正鼻基底凹陷的材料有： 1.玻尿酸：操作簡單，一般的能維持時間在2~3個月左右，最長的能維持1年多，適用于修飾輕度鼻基底凹陷 2.自體脂肪：同樣適用于改善輕度鼻基底凹陷，需要2~3次的脂肪移植 3.假體：一般是采用膨體或者硅膠進行填充，可改善較為嚴重的鼻基底凹陷，但是如果處理不當會有塊狀感，這點需主刀醫(yī)生注意。 4.自體肋軟骨：一般是在做肋軟骨隆鼻的同時，采用肋軟骨分解顆粒或者碎末進行填充鼻基底，從我的臨床經驗來看，效果是最好也是最持久有效的。 二、如何選擇合適的鼻整形方案： ↓ 鼻綜合手術包括哪些？ 綜合隆鼻就是在把鼻梁墊高的同時，鼻頭、鼻翼、鼻小柱、鼻基底等也需要進行全方面的改善。術后鼻部從各個角度看起來都非常的漂亮。以后無論素顏還是上裝效果看起來都是非常立體的，也能夠增顯個人氣質和魅力，使人更加自信。 ↓ 隆鼻選什么方式和材料好？ 目前市面上常見的隆鼻方式有注射填充隆鼻、假體隆鼻、自體軟骨隆鼻等，隆鼻材料有玻尿酸、膨體、硅膠、自體軟骨等，但是沒有一種隆鼻方式和材料是適用于所有人的，最佳隆鼻方案還是需要根據個人基礎來確定，自己不太確定的可通過面診進行初步判斷。 ↓ 那隆鼻一般用多少價位的材料好些？ 選擇的材料不同，比如選用國產或者進口，硅膠或者膨體，都會有區(qū)別。進口比國產價高，而膨體比硅膠價高。一般假體隆鼻有九千多到三萬多不等，肋軟骨隆鼻則是從3萬到9萬多不等，材料的選擇主要根據自己的經濟條件來看，如果你經濟條件允許，我建議還是選擇一個性價比高的材料。當然做出來的效果好不好，自不自然完全和醫(yī)生的經驗水平、審美有關。 ↓ 自體軟骨隆鼻好還是假體隆鼻好？ 隆鼻方式沒有最好的，只有最適合自己的，有些人鼻部基礎好，可能只需要墊個假體，有些人鼻背和鼻尖形態(tài)都需改善，根據情況選擇假體加自體軟骨的效果可能會更好。 三、常見肋軟骨隆鼻問題： ↓ 肋軟骨隆鼻的優(yōu)勢是什么？ 一、取材來源于自身，材料豐富。 二、可塑性強:肋軟骨不僅有一定硬度，而且也非常柔韌，可以雕刻出理想的形狀、長度、厚度及弧度，術后手感自然、效果好。 三、肋軟骨適用廣泛:可以做鼻梁（全肋），鼻尖構建支架、鼻翼軟骨支撐、鼻部凹陷填充。 四、肋軟骨為活性材料:不會出現排異，吸收率低，不會頂透皮膚，相容性好。 ↓ 什么樣的人群適合使用肋軟骨？ 肋軟骨隆鼻的適用人群 1.扁平鼻、鼻孔外露(朝天鼻)求美者 2.全鼻再造手術，需要支架材料時，必須用自體肋軟骨，用大塊人工材料填充容易出并發(fā)癥; 3.反復整形失敗，必須再整形并需要用填充材料時，只能采用自體肋軟骨隆鼻; 4.對鼻整形要求較高，不想出現手術后期異常情況，而且非常排斥人工材料的求美者。 ↓ 一般什么情況下可以選擇做肋軟骨隆鼻? 主要根據自身基礎來決定。如果鼻中隔軟骨發(fā)育尚可，則可以選擇用鼻中隔軟骨和耳軟骨結合膨體等假體來做鼻綜合整形。如果鼻中隔軟骨發(fā)育不足，則需要取肋軟骨作為鼻綜合整形的支撐材料使用。 ↓ 取出鼻部不明注射物以后可以直接做肋軟骨隆鼻嗎？ 主要看取出后鼻部組織的損傷程度，如果影響不大可以立即做肋軟骨隆鼻手術。 ↓ 全肋軟骨鼻綜合和半肋軟骨鼻綜合有什么區(qū)別？ 從本質上來說，半肋即鼻尖部分用自體肋軟骨塑形，鼻背用假體材料，全肋則是完全采用肋軟骨來分段塑形鼻部。 ↓ 聽說肋軟骨隆鼻會出現鼻子彎曲這是真的嗎？ 正常來說自體軟骨從身體內取出會發(fā)生彎曲變形，所以針對這種情況有經驗的醫(yī)生會根據自體軟骨的特性做特殊的處理，避免在術后發(fā)生變形的情況。術后吸收率通常在5%~10%之間，外形上是沒有什么影響的。 如果實在擔心可以選擇達拉斯綜合鼻整形，最大程度減少鼻梁彎曲的可能性。 ↓ 肋軟骨隆鼻比其他隆鼻手術創(chuàng)傷更大嗎？ 隨著醫(yī)學的進步，肋軟骨切口的長度由原來的4-5cm縮小到現在的1-2cm，一般在第六~第七根肋軟骨表面切取所需長度（一般3cm—4cm）的肋軟骨。所以除了取完肋軟骨后會留下傷口，隆鼻后創(chuàng)傷不會更大，隨著時間推移，傷口疤痕會慢慢變淡，最后恢復成一條不明顯的細線。 ↓取完肋軟骨后對運動和正常生活有影響嗎？ 當肋軟骨取出后，肋軟骨空缺的部位很快就會被纖維結締組織所代替，類似于皮膚上的疤痕組織，纖維結締組織有一定的硬度。另外，這部分軟骨它不太承擔我們胸廓的保護作用，因為我們胸廓的保護主要是靠肋骨，而不是靠肋軟骨。所以取完肋軟骨后是不會影響人體機能和輪廓穩(wěn)定性的。 四、鼻整形術后須知： ↓ 自體肋軟骨植入鼻部后可以保持多久? 只要不出現感染與外形不滿意問題，自體肋軟骨可以在鼻部重新建立血運，而永久維持形態(tài)。 ↓ 隆鼻后鼻子會塌陷嗎？ 隆鼻后如果是在手術過程中，處理不當，術后鼻子是會出現塌陷情況的，一旦出現這種情況，需要立即做修復手術。但是這種幾率很低，還是和醫(yī)生技術息息相關，所以整形一定要去正規(guī)醫(yī)院進行隆鼻手術！ ↓ 隆鼻后可以擼鼻涕、揉鼻子和做豬鼻子嗎？ 術后一周內最好不要讓鼻子受壓力，如果需要擦鼻子可以輕輕擦拭，再過兩周待鼻部形態(tài)基本穩(wěn)定后，可以進行正常的揉捏和擦鼻涕。 ↓ 為什么有人的鼻子做得很假？隆鼻后都會有痕跡嗎？ 覺得鼻子做得假一般是技術或審美等原因。技術主要通過專家的雕刻及操作手法體現，審美則主要通過術前的鼻部形態(tài)面部設計、術中的植入位置設計位置設計等方面體現，只要選對技術和審美過關的醫(yī)生，術后鼻子就不會出現痕跡。針對于假體的處理~~~~~大部分時候假體的雕刻及放置是否適宜，是決定術后效果是否自然的關鍵 ↓ 隆鼻術后有什么不舒服嗎？能保持多少年？ 由于鼻假體是放在骨膜的深層，沒有觸碰到感覺神經，不會有明顯的感覺，通常隆鼻術后可終身保持。 ↓ 術后飲食方面有限制嗎？ 飲食應清淡溫軟易消化，飲食形態(tài)可從流食-半流食-軟食-普食過度，術后一個月盡量避免進食刺激性食物如辣椒等。 ↓ 術后如何護理傷口以幫助快速恢復 1、術后嚴禁用手碰觸手術切口，并避免切口沾水。 2、避免進食刺激性食物如辣椒等。 3、術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。 4、保證手術部位清潔，防止感染。如果創(chuàng)口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。 5、手術當日創(chuàng)口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。。 6、手術后鼻部會出現腫脹，可對局部創(chuàng)口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術后2-3天較明顯，一周后基本可消退。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時復診。2020年10月21日967
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薛志強主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 說到側顏殺，精致的側臉總離不開一個好看的鼻子。就像有許多明星側臉總比正臉精彩多了。比如韓國美鼻代表，韓佳人，最美的角度就是45°了。內地女星，楊冪也是側臉比正臉更美如果天生沒有好看的側顏，那就需要我們后天來改變了，今天和大家探討一下好看的鼻子是怎樣get的。找準適合自己的鼻型很重要丨什么樣的鼻子是好看的呢？判定一個鼻子是否符合亞洲人的面部條件和審美觀，是要從求美者的人種、社會角色、年齡階段及自我主觀的認識上來判定。中國人主要是以馬來人種和蒙古人種為主。北方人主要是蒙古人種，南方主要是馬來人種，這兩種人種面部的基礎條件是不一樣的?，F在受一些網紅或者明星的影響，很多求美者都追求那種比較高挺、秀氣、有立體輪廓感的鼻子，但這并不一定適合你自己的面部條件，做出來效果往往會失望，所以只有適合你的才是真正好看的。想要找準適合自己的鼻型，要從四個方面來看：第一，社會角色，也就是求美者的職業(yè)，個人風格等。第二是年齡層，比如年齡小些的求美者可能更適合立體感強些的，一些家庭主婦、或者年紀稍長一些的女性，可能更適合偏自然款的鼻子。第三，要根據求美者個人的審美觀來定。最后一點，也是最重要的一點，就是要看求美者的面部基礎條件，這也是能否做出適合自己的鼻子的關鍵點。丨怎樣能讓做出來的鼻子好看又自然？想要自然款的鼻子，有幾個角度很重要：1、從眉毛或眉弓起，向下延伸至鼻背、鼻尖，再轉向下方的鼻小柱，再到鼻小柱與上唇的結合部位，要形成一個光滑的S型曲線。2、是從正面，鼻子的兩側輪廓線起，到鼻側軟骨、鼻翼外緣經過鼻溝，到鼻翼與上唇的結合點的范圍內向內略傾斜，也形成一個光滑的“S”曲線。3、是鼻尖部的曲線為一中線對稱的“海鷗翅”形曲線。從手術技術上來看，想要打造自然鼻，要看鼻部的弧度，而這弧度是跟兩個基礎點有關，一是鼻部皮膚要有足夠的組織張力，用什么材料能做出什么弧度都是有一定限制的。二是求美者自身的骨骼發(fā)育情況。滿足了這兩點，就可以更好的打造出自然款美鼻。所以手術方式的核心理念就是分段處理，而且是在三段式基礎上的升級——五段式鼻支架搭建，切忌不能是一片式?！拔宥问奖侵Ъ艽罱ā钡脑O計理念從五個維度打造鼻部完美形態(tài)。所就是：1、鼻子每個部分的銜接過渡；2、鼻尖翹度和長度；3、鼻子寬度和鼻根雙C線；4、鼻小柱和嘴唇的銜接過渡；5、鼻基底。肋軟骨適用范圍廣、支撐力強丨怎樣選擇合適的假體呢？在手術時，我偏向于用膨體。但在假體上的選擇上，還是要根據求美者的基礎情況來看。如果是之前做過鼻子的求美者，建議用肋軟骨或膨體，如果是年紀較小，本身皮膚條件也不錯，只是想增加高度的求美者，也可以使用硅膠。如果年齡比較大，也不追求夸張款的話，建議膨體或肋軟骨。丨聽說膨體很容易感染？正常來講，膨體沒那么容易感染。因為膨體出廠要求都是很嚴格的，基本都是有十年甚至更久的臨床時間才會運用到整形中。正常的膨體是無菌的，如果有感染的情況發(fā)生，有三個可能：一是，在一些不正規(guī)的醫(yī)療診所，手術室無菌環(huán)境不達標、醫(yī)生在消毒或者執(zhí)行手術不規(guī)范的情況下，就有可能對膨體造成污染。二是跟求美者的皮膚情況有關。皮膚最大的作用就是防止細菌進入到我們的身體，如果求美者經歷過幾次鼻部手術，這時皮膚已經變薄，抵御外界細菌的能力也就變差，在這種情況下，如果醫(yī)生沒有告知或者一味的遵從求美者的要求，在植入膨體過后，皮膚抵御不了細菌的侵襲，就可能存在感染。，三是，求美者因為外力造成了損傷、傷口，這些都是可能出現膨體感染的誘因。所以想要預防膨體感染，需要做到：選擇正規(guī)的醫(yī)院、有經驗的醫(yī)生、術后做好護理防止鼻部損傷。以上三點都做到位的話，膨體感染的幾率會降到最低，手術的效果也就能長久維持。丨如果用膨體做鼻子后出現感染，取出會有難度嗎？說膨體難取出其實是因為膨體的特殊微孔結構，可以使鼻部組織長入，所以在取出假體時可能會對鼻部周圍的組織會造成一定的創(chuàng)傷。但是對于經驗豐富的醫(yī)生來說，取出難度是不大的。難度的大小要取決于距離上次手術時間的長短，這決定了膨體與組織黏連的程度，黏連程度越重，取出的空隙越小，難度也就大一點。其次就是如果求美者之前做的鼻子比較高，那么在手術時，內部的剝離面積大，難免會有所損傷，在這種情況下取出的難度也會大一點。但膨體只要不感染，術后形態(tài)滿意的情況下一般是不需要取出的。丨山根高對鼻子來說最重要么？過去大家都追求山根高，覺得山高就是好看的鼻子，但如果只盲目的增加山根高度，或者山根抬高的程度遠大于鼻尖，就很容易呈現下圖這種情況。阿凡達鼻~~~其實鼻尖和鼻中隔的高度才決定鼻子的美態(tài)，而且填山根很容易，但鼻尖手術就相對復雜多了，做出來的效果就會好看又自然，沒有違和感。丨鼻尖用什么材料打造會精致又挺翹呢？在做鼻整形時，是需要大量的支撐材料的，自體軟骨作為支撐材料的一種，材料足夠充沛，支撐力強，再加上耳軟骨可以跟鼻軟骨進行很好的融合，不存在排異的問題，只要能保證消毒環(huán)節(jié)做到位，術后并發(fā)癥也是非常少的。我個人認為，做鼻尖最好的材料是肋軟骨，肋軟骨適用范圍廣、分量足、有很強的支撐力。在鼻整形手術中常用的自體材料是：鼻中隔軟骨、耳軟骨和肋軟骨。針對整個鼻部高度比較低，鼻尖基礎很差的求美者，用肋軟骨來做一個支撐，肋軟骨最大的優(yōu)點是骨量足夠，打造鼻背、鼻尖都能用?？梢圆蝗《浌菧p輕受術者痛苦，這樣就能實現又挺翹、又自然的效果了。鼻中隔和耳軟骨適用于面部基礎條件比較好的求美者，術后形態(tài)會很好。如果求美者需要鼻尖很細化的話，可以把鼻翼進行收縮，適當取出部分組織，整個鼻子就會有比較小巧精致的感覺。當然也可以綜合使用。丨取肋軟骨疤痕明顯嗎？會有一條細細的疤痕。通常取肋軟骨的疤長是2-3cm，取出一根長度為4-5cm的肋軟骨。術后的疤痕顏色接近皮膚，但想讓疤痕恢復的好、不明顯，術后護理一定要做好哦。丨肋軟骨有哪些缺點用肋軟骨打造鼻尖，術后推鼻尖就可能沒那么柔軟啦，因為肋軟骨較硬嘛。也存在吸收變形的可能性，由于肋軟骨組織的特殊性，吸收率相對較低，再通過醫(yī)生的經驗處理，吸收的概率會降低一些。當然有時候也是會組合使用，比如；肋軟骨墊鼻梁，鼻中隔軟骨延長鼻小柱，耳軟骨墊鼻尖等。這當然都根據自身條件，和不同醫(yī)生的手術方案來決定。術后護理要重視術后護理很重要，許多術后鼻子出現問題大部分原因都是因為自己護理不周導致的，所以薛大也不止一次的提醒一定要重視這個問題。認真做筆記↓↓想要自己想要擺脫“路人”“小透明”這種詞，最快的方式是絕對是做一個好看的鼻子，鼻型完美了，自拍從此不挑角度啦，360度無死角，想怎么美就怎么美，這樣養(yǎng)眼的照片發(fā)到朋友圈，誰都會忍不住點贊！2019年10月14日2202
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