五官的立體感，除了有挺拔的鼻子，更需要尖翹的下巴相稱才會使得臉部立體感更強(qiáng)。很多下巴不好看的求美者選擇假體隆下巴，那術(shù)后多久才能消腫就成了求美者關(guān)心的問題。假體隆下巴主要是通過局部麻醉，將假體雕刻出適當(dāng)?shù)男螤?，然后在口?nèi)做小切口，將雕刻好的假體放置下頜部，從而達(dá)到使下巴加長，改善形狀的效果。假體隆下巴是目前非常安全的下巴整形的方法，一般是不會出現(xiàn)副作用的，效果真實(shí)而且自然。

一般情況下來講，硅膠墊下巴的效果是可以維持一輩子的，它可以很好的跟人體組織融合，能夠在體內(nèi)長期存留，安全性得到了驗(yàn)證，一般情況下是不需要取出或者更換假體的，從這一地啊你來講，硅膠墊下巴的效果是永久的。雖然說硅膠墊下巴時間長了或多或少都會出現(xiàn)骨吸收的現(xiàn)象，但是并不會很大程度的影響形態(tài)，從表面上是看不出來的。

一般建議至少間隔3個月，如果能等到半年更好。因?yàn)槿绻?個月內(nèi)切開，里面的瘢痕比較重，圍繞著假體周圍的一圈可能增生的瘢痕特別硬，可能會影響修復(fù)手術(shù)，所以這種情況還是建議最好術(shù)后半年左右再做這種修復(fù)手術(shù)比較合適。

假體下巴基本是不會摔出來的，也不會輕易移位的。首先是因?yàn)橛糜趬|下巴的假體，是專業(yè)醫(yī)生專門為求美者的臉型所設(shè)計、雕刻的，形態(tài)上與臉型相搭配。隨著植入時間的變長，也會慢慢與身體契合，與原生下巴無異，求美者正常對待保護(hù)即可。但是為了保證理想效果，求美者在術(shù)后一個月內(nèi)需要做好護(hù)理工作，盡量不要用面部碰撞堅硬的物體，不要做夸大的表情。舒鉑墊下巴術(shù)后即刻其次，假體墊下巴的穩(wěn)定程度，也與所選擇的假體材料有關(guān)。Su-Por舒鉑高密度多孔聚乙烯材料，進(jìn)行墊下巴、治療小下巴畸形方面效果甚佳，不僅損傷小，術(shù)后形態(tài)自然，不排斥不感染，更不會出現(xiàn)變形，移位、吸收等問題，CT檢查也不留痕跡。無論從安全性還是效果上來說，當(dāng)屬一流的下巴假體植入物。并且，選擇舒鉑材料墊下巴，假體基本可以永久在體內(nèi)，不需要因?yàn)槟挲g問題，或者是如硅膠假體容易出現(xiàn)的攣縮等原因而必須取出。

玻尿酸墊下巴的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：首先，玻尿酸墊下巴幾乎是無痛的，玻尿酸屬于微創(chuàng)整形，它通過使用特殊加工的針頭進(jìn)行注射以達(dá)到下巴墊高墊長的效果，注射前敷麻藥使得注射的時候并不會有很強(qiáng)的疼痛感，最多就像被蚊蟲叮咬了一下產(chǎn)生的刺痛感；其次，玻尿酸墊下巴操作快，這類治療特別適合比較忙的人，她們可能沒有時間進(jìn)行一項(xiàng)大型手術(shù)，但是玻尿酸注射的時間從敷麻藥到注射完需要不到一個小時的時間，是中午午餐的時間都能做的微創(chuàng)項(xiàng)目；再次，玻尿酸墊下巴見效快，幾乎沒有恢復(fù)期，注射完效果便立竿見影，不像其他手術(shù)一樣有漫長的恢復(fù)期和形態(tài)顯現(xiàn)期；最后，玻尿酸墊下巴比較自然，可塑性高，手感相對于假體來講也不會那么突兀。但是任何治療都不是十全十美的，玻尿酸墊下巴的缺點(diǎn)就是它的效果并不是永久的，它會隨著人體的新陳代謝排出體外，大概能維持1年到1年半的時間，但是也正因?yàn)樗男Ч强赡娴模绻⑸湫Ч⒉幌矚g，可以在等形態(tài)完全恢復(fù)成原樣再次注射的時候，可以重新和醫(yī)生溝通自己想要的形態(tài)，跟得上流行的潮流。

前幾天，老路看到一位做過整形項(xiàng)目的姑娘給大家科普“干貨”。她說：“隆下巴，還是用自己的骨頭最好！如果用假體，硅膠比較好。因?yàn)橛门蝮w，日后只要一喝酒或吃辛辣的食物，下巴就會發(fā)炎～發(fā)炎～?！币曨l截圖老路聽了第一句，先是有些吃驚！聽了后面兩句，發(fā)現(xiàn)這位姑娘是真的不懂……但是，卻很自信，并信誓旦旦地給大家科普，老路表示很擔(dān)心！為了讓大家少走彎路，別被誤導(dǎo)。在這里，給大家科普一下：1、隆下巴，還是用自己的骨頭最好！看到自己的骨頭，不知道大家是否和老路一樣，首先想到的是“肋軟骨”。也有粉絲問過老路，可以用肋軟骨隆下巴嗎？不合適。因?yàn)槔哕浌菬o論在形狀和大小上都很難滿足下巴植入體的需要，也不利于下巴形狀的雕刻。所以，取肋軟骨隆下巴顯然是不合適的！ 圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考說明作為一名醫(yī)生，做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)，手術(shù)不是兒戲，看問題更不能斷章取義。所以，老路翻看了姑娘的前幾期視頻。發(fā)現(xiàn)，她所說的自己的骨頭是指“頦部截骨前移”。“頦部截骨前移”是可以做。但是，“頦部截骨前移”是針對下巴后縮特別嚴(yán)重的求美者。并且頦部截骨前移是四級手術(shù)，需要全麻進(jìn)行，風(fēng)險會更大一些。老路從醫(yī)30多年，一直堅持整形手術(shù)“創(chuàng)傷越小越少越好”的原則。所以，如無必要不建議選擇！圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考說明這種不論“下巴后縮”情況，就統(tǒng)統(tǒng)選擇“頦部截骨前移”的做法，老路認(rèn)為是屬于“過度整形”，姑娘們在選擇時一定要慎重！2、隆下巴，如果用假體，硅膠比較好。就下巴這個位置，雖然不用擔(dān)心硅膠的“透光”問題。但是，由于“硅膠”不能與人體組織很好相容，且下巴的位置在我們做表情時，容易受到牽拉，久而久之，“硅膠”會發(fā)生促進(jìn)下頦骨的吸收問題。隆起的下巴會慢慢后縮，嚴(yán)重者會出現(xiàn)硅膠假體壓迫牙根的情況，出現(xiàn)牙齒外翻。所以，老路個人不建議選擇！上圖是一位找我做下巴修復(fù)的求美者的情況，硅膠隆頦8年后，由于硅膠促進(jìn)骨吸收，導(dǎo)致硅膠假體對下牙根尖造成壓迫，牙齒前傾外翻！路會作品展示，盜圖必究↑↑現(xiàn)在的情況，重新植入膨體修復(fù)，已經(jīng)得到很好的改善，牙齒也恢復(fù)了正常。3、膨體隆下巴，日后只要一喝酒或吃辛辣的食物，下巴就會發(fā)炎～發(fā)炎～。膨體材料起初是用來做人造血管、人造心臟瓣膜等，就材料本身是很安全的，沒有問題的。圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考說明之所以會發(fā)生感染的問題，是因?yàn)榕蝮w具有微孔結(jié)構(gòu)。如果不能做好抗菌處理，就會給細(xì)菌鉆入微孔的機(jī)會，留下感染的隱患。但是，早在2006年我就率先發(fā)表了降低膨體感染的論文，其中的負(fù)壓抽吸方法可以很好解決這一問題。它可以將抗菌藥物置換到膨體的微孔中，不會細(xì)菌以可乘之機(jī)。而且，由于微孔中有抗菌藥物，即使在膨體植入到人體后，也可持續(xù)起到抗菌作用。我用膨體20多年了，目前無一例感染的情況發(fā)生！PS：下圖是老路近日所做的“膨體隆頦”手術(shù)案例，大家可以看看效果。路會作品展示，盜圖必究小姑娘，從大學(xué)開始就意識到了凸嘴、下巴后縮的問題，上學(xué)的時候總有人開玩笑說她是“包子臉”。說者無心，聽者有意，小姑娘一直很想改變。雖然只是3毫米的改變，卻讓她整整等了3年之久……老路在保留小姑娘原本特質(zhì)的前提下，給她做的膨體下巴填充，既保留了小姑娘的年輕活力感覺，又使其擺脫了過于肉圓的不成熟感，整個臉型看上去也顯小了許多。路會作品展示，盜圖必究---------------------------------------------目前，存在一種情況，有一些姑娘做過一些項(xiàng)目，就覺得自己是“過來人”了，覺得自己懂得很多，想把自己經(jīng)歷的分享給大家，可能初衷、目的，是好的，想給大家分享經(jīng)驗(yàn)，讓大家少走彎路。但是，老路提醒姑娘們，這些“過來人”畢竟只有自己的親身經(jīng)歷，其他的一些知識都是聽來的、看到的……建議大家只做參考。自己還是要多做功課，建議多與專業(yè)的醫(yī)生溝通，才能保證不走彎路不掉坑，安全變美！

今天遇到一位患者，頦部存在比較嚴(yán)重的骨吸收，就是圖片中畫圈的凹陷區(qū)，可以比較另一張圖片中正常情況的骨骼形態(tài)。出現(xiàn)骨吸收后，如果打算墊假體下巴或截骨前移都會產(chǎn)生一定的困難。這位患者曾經(jīng)試圖用玻尿酸填充改善下巴短小，因缺失容量比較大，填充的玻尿酸用量較多。目前認(rèn)為單次注射超過1ml，是玻尿酸注射導(dǎo)致頦部骨吸收的原因之一*。因此下巴欠缺量比較多的患者不建議大劑量的注射玻尿酸進(jìn)行隆頦，以免造成大量骨吸收的情況，繼而注射無效，不利于后期的治療。*參考文獻(xiàn)Guo Xiaoshuang,Zhao Jingyi,Song Guodong et al. Unexpected Bone Resorption in Mentum Induced by the Soft-Tissue Filler Hyaluronic Acid: A Preliminary Retrospective Cohort Study of Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 146: 147e-155e.

可以但是不建議，因?yàn)橹颈容^軟，塑形效果比較差，成活率也不高，需要二次甚至多次填充，因此并不建議用脂肪填充下巴，可以考慮選擇注射玻尿酸，或者是假體下巴的方式進(jìn)行墊下巴。

下巴注射過玻尿酸之后會經(jīng)歷一個腫脹恢復(fù)期，腫脹大概持續(xù)7-10天，因?yàn)槊總€人的體質(zhì)不一樣，具體情況還要因人而異。下巴消腫之后基本就自然了，相比于墊下巴、下巴截骨前移等手術(shù)，玻尿酸墊下巴是最快達(dá)到自然效果的，且恢復(fù)時間相對短了很多。