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王瑞晨副主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 整形美容外科 嗯，有網(wǎng)友詢問大小臉的情況，怎么區(qū)別是軟組織還是骨骼的問題，大小臉的問題呢，在日常生活中是比較常見的，很多人都有一些比較輕微的大小臉，通常呢，認(rèn)為如果就是面部的兩側(cè)一大一小不對稱，在3%的范圍內(nèi)是一個正常的范圍，但如果超過了之后呢，可能就是會有一些比較明顯的不對稱，怎么區(qū)分是骨骼還是軟組織引擎啊，簡單的來說，骨骼呢，如果再瘦一些的人啊，除了特別胖的那種人，咱們摸一下就是這樣的，手在臉上搭一下，你就能感覺到咱們骨骼的輪廓的變化，怎么區(qū)分它是軟組織呢？有的時候就像就看小孩，看小朋友很可愛的時候，在臉上輕輕的揪一下，這個時候呢，我們一抓起來就能感覺到這個地方軟組織的厚度，如果兩側(cè)面頰，你兩側(cè)分別一揪，你就覺得兩側(cè)厚度差異很大，那可以說很明顯，那就是軟組織有了，但是其實(shí)是更多見了呢，就是骨骼和軟組織可能會都有一些，就是比較可靠的情況下呢，我們還是建議這建議拍一個三維CT的片子，可以更清晰的判斷我們骨骼和軟組織的差異，通過了我們更。 精確的計(jì)算機(jī)分析可以把這個差異做到量化的分析，這樣的話更方便，一個是來決定是來糾正骨骼問題，還是軟組織的問題，以及差異這么大小的時候，讓你再決定是不是需要處理它2022年06月27日
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 顴弓顴骨手術(shù)后，沒有取鈦板鈦釘，能做光電治療嗎？ 最近為幾位顴骨顴弓手術(shù)后，出現(xiàn)頰下垂的求美者做了小拉皮手術(shù)，他們問了一個比較有代表性的問題，分享給大家： 做完顴弓內(nèi)推術(shù)會打鈦板鈦釘，手術(shù)后在所難免出現(xiàn)頰下垂，如果這時想要做一些光電類項(xiàng)目比如說熱瑪吉、超聲刀，是不是可以？ 是沒問題的，因?yàn)槌暤?、熱瑪吉這一類光電類的項(xiàng)目，它們的熱能只是集中到皮下，最深也就是到sams層，鈦板鈦釘是固定在骨頭上的，是比它的能量要更深的地方。所以說，這些光電類的項(xiàng)目，并不會影響到鈦板鈦釘?shù)墓潭ā?#顴骨內(nèi)推# #小拉皮# #熱瑪吉#2021年11月16日433
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 通常來說，我們面部的最寬點(diǎn)，就集中在面中部，也就是顴部。不少求美者在面對寬大的顴部時，可能都有過自己是顴骨問題還是顴弓問題的疑惑。顴骨與顴弓其實(shí)，顴骨和顴弓其實(shí)算是一個整體，學(xué)名就叫顴骨顴弓復(fù)合體。面部正前方,比較粗大的那一部分，就叫做顴骨體，面部側(cè)方,很纖細(xì)的那一部分,就叫做顴骨弓。兩部分雖然是一個整體,但是對輪廓的影響是不一樣的?！撅E骨問題】如果是“顴骨”問題，在正面看的時候,蘋果肌部位看起來過于高,骨骼感嚴(yán)重,在側(cè)面看也是,任何角度都呈現(xiàn)出突出的形狀?！撅E弓問題】如果是“顴弓”問題,直接影響就是正面看臉很寬大,但沒覺得蘋果肌高,側(cè)面看并沒有明顯的突出。簡單概括來說，顴骨影響面部，尤其是側(cè)顏看上去的高度,顴弓影響臉的寬度。判斷顴骨是不是突出，主要判斷的就是顴骨體的高度。顴骨的高度主要是從側(cè)面看是否能夠能夠與我們的面部呈現(xiàn)出45度。按照顴骨突出程度，以及對鼻梁和頰的遮蓋程度，可以將顴骨分為：Ⅰ級，顴骨體突出，從側(cè)面看鼻頰間界線被顴骨所遮蓋;Ⅱ級，顴骨體中等發(fā)達(dá)，鼻頰間界線大部分可見;Ⅲ級，顴骨不突出，顴骨從前面逐漸轉(zhuǎn)向側(cè)面，鼻頰間界線清晰。判斷完顴骨的高度之后，就是判斷顴弓的寬度，顴弓不需要從側(cè)面看，主要是從正面看。顴弓的這個部位是在太陽穴的下方，也就是在我們五官面部當(dāng)中最寬的部位，如果顴弓呈現(xiàn)出一種外擴(kuò)的狀態(tài)，那么這塊骨頭在面部的位置要明顯突出于太陽穴。顴部問題的改善對于面部的骨骼問題只有通過手術(shù)，將肥大部分截除，才能真正解決問題。而顴部手術(shù)的目的除了要減少臉頰寬度之外，最大的目的是改善視覺效應(yīng)，也就是增加立體感。因此在進(jìn)行顴部改善手術(shù)前需要明確顴骨肥大的程度、范圍和顴弓高出的程度，并測量和預(yù)計(jì)顴骨、顴弓高出的范圍。如果是顴骨體突出，我們就把它相應(yīng)降低，也就是顴骨降低術(shù)。顴弓不做改變，僅降低顴骨的突出程度，改善高顴骨的癥狀。如果是顴骨弓寬大、顴骨復(fù)合體低了，我們就要將外擴(kuò)的顴弓適當(dāng)縮窄，達(dá)成改善臉型的目的，也就是很多求美者所熟知的顴弓內(nèi)推術(shù)。將顴骨、顴弓兩端進(jìn)行處理，比如截?cái)?，然后把這段骨頭向里移動，再進(jìn)行固定，達(dá)到顴骨降低或者顴弓內(nèi)收的目的。由此也能看出 ，顴骨降低就只能針對顴骨高、前突但是顴弓并不明顯的求美者。而顴弓內(nèi)推則適合兼具顴骨顴弓的求美者。通常，有顴部問題的求美者，單一顴骨體或是顴骨弓問題的比例相對較少，更多的是二者兼具。因此，比起只能改善顴骨高問題的顴骨降低術(shù)式，顴弓內(nèi)推更適合大部分求美者。涉及面部骨骼的醫(yī)療美容手術(shù)，只有具備相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院才能進(jìn)行。因此建議求美者謹(jǐn)慎就醫(yī)，安全、理想地變美。2021年09月16日1408
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 有患者了解到顴骨有真性和假性之分，于是跑來問我怎么判斷顴骨是真性的還是假性的呢？今天就來說一下這個問題！從醫(yī)學(xué)角度分析，顴骨高有“真假”之分。真性顴骨高從正面看，顴弓向兩側(cè)突出，中面部寬顯臉大，面部線條輪廓不流暢；顴骨向側(cè)前方45°突出，顴骨下方有明顯的凹陷；顴骨側(cè)面90°，顴弓向兩側(cè)突出。而假性顴骨高則是由于兩個方面導(dǎo)致的，即太陽穴凹陷和面頰消瘦導(dǎo)致顴骨突出。對于假性顴骨的突出，一般的解決方法無非就是進(jìn)行玻尿酸填充，彌補(bǔ)面頰凹陷帶來的面部輪廓不流暢感！老規(guī)矩還是那句話，以上是視覺上的判斷方式，想要準(zhǔn)確的診斷請到醫(yī)院拍攝ct片進(jìn)行確認(rèn)！2021年07月30日1398
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 顴骨兩側(cè)的顴骨啊，突出，可以做顴骨內(nèi)推的手術(shù)，那么下頜角的突出啊，正面過寬，側(cè)面這個角比較靠下啊，比較靠外，那么這種可以采用突下頜角肩骨的方式，你比如說這種尖嘴的畸形，上頜的前突，這種下頜前突，底包天，這種磕部，整體的一個后縮小頜畸形等等，同時呢，那面部隆廓手術(shù)呢，也包括一些軟組織的一些啊調(diào)整，呃，比如說這種臉上啊，脂肪比較多，做完融廓手術(shù)之后，有可能會出現(xiàn)皮膚的松弛，那我們要采取一些啊，線雕啊，眉腺啊，或者是做一些提升類的手術(shù)啊，包括針對肌肉的這種肉毒素的注射，包括這種脂肪的填充等等，那么這些呢，紅網(wǎng)上來講，都屬于面部輪廓治療的范圍之內(nèi)。2020年08月04日914
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 顏面不對稱是每個人都有的現(xiàn)象，但是一般人顏面不對稱用肉眼是看不出來的，可以看得出來的明顯不對稱則需要手術(shù)治療。面部不對稱包含骨折不對稱和軟組織不對稱兩種，或者兩種情況均存在。骨骼不對稱包含上下頜不對稱、顴骨顴弓不對稱等。需要通過面部骨骼整形手術(shù)來矯正，包含正頜外科手術(shù)、顴骨縮小術(shù)、下頜角整形術(shù)、頦成形術(shù)等，也可通過缺陷側(cè)的填充來矯正，填充材料包含自體骨、軟骨或者骨替代品等。軟組織原因造成的面部不對稱則主要由肌肉、脂肪等原因造成。解決方法包含注射肉毒毒素、祛除脂肪墊面部吸脂、自體脂肪填充或者筋膜肌肉組織填充等。2019年10月21日1408
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