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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 高顴骨、顴骨外擴(kuò)，往往會(huì)給人一種凌厲的感覺(jué)。同時(shí)還會(huì)顯的臉部線條不夠流暢、柔和。所以大多數(shù)有這類問(wèn)題的求美者，會(huì)通過(guò)顴骨內(nèi)推來(lái)改善，使面部寬度縮小小、讓臉部線條變得流暢，改善菱形臉、國(guó)字臉的情況。不過(guò)顴骨內(nèi)推畢竟不是小手術(shù)，顴骨內(nèi)推后會(huì)出現(xiàn)哪些后遺癥?也是大家非常關(guān)心的問(wèn)題。那么，下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考顴骨內(nèi)推后會(huì)出現(xiàn)哪些后遺癥？1.面部下垂因?yàn)轱E骨在面部中主要起著支撐面部的作用，而顴骨內(nèi)推手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致骨骼后移，支撐點(diǎn)消失，從而使顴骨部位肌肉出現(xiàn)下垂的情況。并且在手術(shù)過(guò)程中，脫離的皮膚受到了重力的影響，也會(huì)產(chǎn)生下垂的現(xiàn)象。此外，顴骨內(nèi)推手術(shù)會(huì)讓面部骨骼量減少，剩余面部皮膚也會(huì)發(fā)生下垂。2.骨不相連，骨塊下移如果顴骨內(nèi)推范圍超過(guò)顴弓根截面，推多后端骨頭連不上，只能靠鈦板固定。但是在咬肌牽拉下，單靠鈦板鈦釘固定仍然會(huì)容易出現(xiàn)骨不連、下移、彈出的情況。而且后端的牽拉會(huì)對(duì)前端造成杠桿效應(yīng)，這樣就會(huì)讓前方固定點(diǎn)上端裂開(kāi)，最終使顴弓向后下方旋轉(zhuǎn)，翻轉(zhuǎn)。導(dǎo)致骨不相連，骨塊下移。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)僅供參考3.面部表情僵硬顴骨內(nèi)推術(shù)后，由于剝離軟組織切割骨塊，勢(shì)必會(huì)讓一些神經(jīng)受損，所以會(huì)有幾個(gè)月張口困難、笑不開(kāi)、難咀嚼、表情僵硬的癥狀。但這些癥狀會(huì)在6個(gè)月內(nèi)逐漸減輕并消失，不到一年可以恢復(fù)自然的面部表情。4.難以愈合，傷口暴露顴骨內(nèi)推后，作為營(yíng)養(yǎng)橋梁的骨膜肌膜被切斷，顴骨部位營(yíng)養(yǎng)缺乏供給，傷口就會(huì)難以愈合。5.骨壞死顴骨內(nèi)推后愈合的正常順序序會(huì)被干擾和延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)甚至骨折愈合停止，引起骨髓炎、形成死骨和竇道的可能。其實(shí)，顴骨過(guò)高有時(shí)不一定是顴骨本身存在問(wèn)題，太陽(yáng)穴凹陷也會(huì)導(dǎo)致顴骨過(guò)高，那么這時(shí)需要的不是改善顴骨，而是要改善太陽(yáng)穴。畢竟顴骨內(nèi)推手術(shù)是屬于風(fēng)險(xiǎn)較大的四級(jí)手術(shù)，慎重選擇一些也是對(duì)自己的負(fù)責(zé)?？傊?，顴骨內(nèi)推后會(huì)出現(xiàn)哪些后遺癥？以上幾點(diǎn)就是，不過(guò)求美者要知道，這與醫(yī)生的技術(shù)也是有很大關(guān)系的，所以選擇正規(guī)醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，確定適合自己的手術(shù)方案，是很有必要的。2021年06月03日
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張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 面部輪廓重塑的危險(xiǎn)性可以理解為常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。骨骼輪廓手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下一些，比如說(shuō)出血，尤其做一些比較大的骨骼手術(shù)，比如說(shuō)下頜角的弧形截骨，最主要的一個(gè)并發(fā)癥就是出血的問(wèn)題，但是發(fā)生率并不是很高，只要大家選擇比較正規(guī)的醫(yī)院，尤其像三甲醫(yī)院，這種危險(xiǎn)性可以說(shuō)是很低很低的，可能很多年也遇不到一例這樣的患者；其他的比如說(shuō)骨折，有一些下頜角手術(shù)，比如說(shuō)髁狀突的骨折，還有頦體部的骨折等等；再有比如說(shuō)軟組織輪廓重塑的時(shí)候，需要注射填充劑的時(shí)候，最大的一個(gè)問(wèn)題就是栓塞的問(wèn)題，包括脂肪的栓塞，包括一些填充劑的栓塞，出現(xiàn)這種情況要及時(shí)的進(jìn)行處理，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果。所以說(shuō)在這里還是告誡大家，一定要選擇比較正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇比較靠譜的大夫做這種手術(shù)。2020年09月07日1057
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張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 圖文問(wèn)診有位求美者今年32歲了，從照片上來(lái)看顴弓比較凸，下頜角也不小，是適合做顴弓內(nèi)推和下頜角手術(shù)的，但是求美者比較擔(dān)心她這個(gè)年紀(jì)手術(shù)中是否會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，如果面部下垂，會(huì)不會(huì)有什么方法改善。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科張超32歲年紀(jì)還好，稍微偏大，生命危險(xiǎn)還好，不是說(shuō)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，只不過(guò)出現(xiàn)這種情況的概率很低很低，如果出現(xiàn)面部下垂，術(shù)后3個(gè)月到6個(gè)月之后可以考慮做一些面部提升的治療，比如說(shuō)做一些超聲刀、熱拉提、埋線提升，或者做一些拉皮手術(shù)都可以解決下垂的問(wèn)題。2020年07月07日1042
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周會(huì)喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 在面部輪廓手術(shù)里面也談到過(guò)固定式和非固定式，雙鄂手術(shù)也是和輪廓手術(shù)一樣，分為固定式和非固定式手術(shù)。我們熟悉的固定式有“雙鄂手術(shù)”和“彈性固定雙鄂”等等，非固定式的方法有“無(wú)固定雙鄂”、“非固定雙鄂”、“無(wú)捆綁雙鄂”等。這些根據(jù)醫(yī)院不一樣，名稱也會(huì)不一樣，所以有點(diǎn)混亂，但是大致的意思是相同的。那么雙鄂手術(shù)術(shù)后需要上下鄂捆綁嗎？會(huì)影響說(shuō)話和進(jìn)食嗎？傳統(tǒng)的雙鄂手術(shù)術(shù)后會(huì)把上下顎緊緊綁住，不讓張嘴，這時(shí)候，在進(jìn)食、衛(wèi)生管理、說(shuō)話方面，都會(huì)產(chǎn)生很大問(wèn)題。但是近來(lái)，因?yàn)殡p鄂手術(shù)后固定的技術(shù)發(fā)展了很多，只要術(shù)后固定做好了，是不用綁住雙鄂因，從而有效避免了呼吸困難、不能開(kāi)口說(shuō)話、不能進(jìn)食等情況的產(chǎn)生。但是根據(jù)手術(shù)方法不同，極少數(shù)的情況下，也會(huì)存在需要固定的情況。這樣的情況下，為了讓骨骼的準(zhǔn)確復(fù)位，就會(huì)存在以牙齒為基準(zhǔn)，綁住上下顎，讓其他地方復(fù)位的一種手術(shù)方法。一般情況來(lái)說(shuō)，大部分的手術(shù)，已經(jīng)做到不需要經(jīng)歷這樣的過(guò)程，術(shù)后說(shuō)話、呼吸，進(jìn)食都不會(huì)有太大問(wèn)題，不需要特別擔(dān)心。2020年01月16日1229
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張超副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 呃，做磨骨瘦臉手術(shù)安全嗎，呃，這個(gè)也是很多網(wǎng)友比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，那個(gè)要做骨頭的手術(shù)，我覺(jué)得手術(shù)太大風(fēng)險(xiǎn)也太大，覺(jué)得有些接受不了這里邊可以跟大家稍微講一下吧，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)呢，雖然是骨頭的手術(shù)看上去很可怕，實(shí)際上并沒(méi)有網(wǎng)友想象的那么可怕，從他并發(fā)癥開(kāi)始講吧，比如說(shuō)做這個(gè)下頜角手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥啊，包括大出血，呃面后靜脈的損傷之后出現(xiàn)的這種情況，另外一個(gè)呢，就是這種骨折，比如說(shuō)這個(gè)呃，截骨線沒(méi)有按照我們預(yù)先設(shè)定的這個(gè)方向走的話，那么可能會(huì)出現(xiàn)這種意外的骨折啊，包括髁狀突的骨折，那么術(shù)后可能會(huì)影響咬合關(guān)系，但是這些并發(fā)癥發(fā)生的幾率很低很低，那么我們八大處整形醫(yī)院從90年代開(kāi)始做這種手術(shù)那么做了好幾十年，那么出現(xiàn)大出血。 出現(xiàn)骨折的這種情況很少很少，所以說(shuō)大家不用太擔(dān)心，這種手術(shù)，而且呢，這種手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)也不是像大家想象的時(shí)間那么長(zhǎng)，那么從臨床上的這個(gè)我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講呢，就是說(shuō)做全國(guó)包括做下頜角的這種手術(shù)一般術(shù)后兩周的話，基本上可以見(jiàn)人呃，經(jīng)常見(jiàn)你的人，可能看上去覺(jué)得哎，怎么有點(diǎn)比以前要胖了，嗯，你可以說(shuō)拔了一個(gè)牙啊，基本上就是達(dá)到這種程度，不至于說(shuō)在家里邊要請(qǐng)好幾個(gè)月了，這么長(zhǎng)的時(shí)間的假，然2020年12月30日2398
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