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黃綠萍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 打破砂鍋問，到底用美白精華祛斑到底有沒有效，答案一定是有效的啊，但是呢，它對一些確認(rèn)的色斑的話，它是不激光治療有效的美白精華呢，那么在一定程度上呢，對我們的黑色素的合成是有一定的抑制作用，也有促進(jìn)黑色素代謝的作用，或者促進(jìn)我們上皮細(xì)胞代謝的作用，在它作用的過程當(dāng)中，色斑會有所淡化，那么在使用的過程當(dāng)中，它適合我們一些比較輕度的色斑，或者激光治療以后預(yù)防反黑，但是對一些比較確切的，比如說雀斑，老年斑這樣的色斑，在嚴(yán)重的情況，那么它的作用就非常有限了，在這個時候我們是要通過激光治療來改善的。2023年08月29日
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黃綠萍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 用打持久戰(zhàn)的思想治療色斑，在我們的這個光電治療手段里面呢，我們也知道有很多的這個手段，他是全能型選手，當(dāng)然他可能不如?？漆t(yī)生那么出擊率有效，所以呢，在這種情況下，我想呢，全能型選手是不可忽視的，可以選擇一些治療功效比較全面的一些手段先做治療，后面呢，我們選一些專科醫(yī)生啊，有專長的設(shè)備或者方法來做治療，這樣呢去綜合性的解決你所有的問題，那么第二點(diǎn)呢，大家一定要去找主要矛盾啊，如果你覺得你面部呢，哪些問題是你最介意的，最讓你感覺不好的地方，也可以先去找主要矛盾一些治療，再去做一些次要的問題的處理。第三點(diǎn)呢，如果你有很多的斑，那么我們可以去先做一些比較簡單的，容易治療的。比如說我們?nèi)赴吆忘S褐。 斑在一塊兒，那可能黃褐斑是需要打持久戰(zhàn)的，但是我們的雀斑呢，可以得到一個短平快的解決，那么這個時候可能雀斑就是我們的治療重點(diǎn)，在治療的過程當(dāng)中，也可以通過一些口服藥物，外用藥物去做一個保駕護(hù)航，這樣的話在短時間獲得的效果也讓你更加有信心一直走下去。2023年08月29日91
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黃綠萍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 為什么我的祛斑治療還沒見到效果這個問題呢？其實(shí)涉及到祛斑過程當(dāng)中的種種因素，第一點(diǎn)呢，就是你這個斑點(diǎn)是否得到了一個正確的一個診斷，如果你是一個比較簡單的，那可能診斷起來沒有困難，但是有的時候我們的臉上的斑是非常復(fù)雜的，那么這種復(fù)雜性的色斑呢？呃，一個醫(yī)生可能要經(jīng)歷一兩年的這樣的積累經(jīng)驗(yàn)，才能得到一個良好的判段，所以診斷是我們的治療成功的一個前提。第二點(diǎn)在你明確診斷以后呢，你是一定要去選擇合適的治療手段，這也是要有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對設(shè)備有一個非常非常好的了解，你才能夠?yàn)榛颊哌x擇一個合適的設(shè)備，在治療的過程當(dāng)中也要設(shè)置合適的參數(shù)，如果我們同樣用一種機(jī)器來治療，可能獲得的治療效果是不一樣的。因?yàn)獒t(yī)生的。 操作是不一樣的。第三點(diǎn)呢，還有我們的個體差異，同樣一個醫(yī)生，同樣一種色斑，在不同的個體上也是效果是不一樣的，這個和我們本身的個體差異也是有關(guān)系的。最后一點(diǎn)，大家一定要對這個治療以后的并發(fā)癥要有接受度，包括有我們說的色素沉著，那么發(fā)生這種情況呢，它是有一定的概率事件的，哪怕前面三點(diǎn)醫(yī)生的診斷，我們選擇的設(shè)備，治療的方法，還有個體都沒有問題，那我們還是有1%-5%的色程的發(fā)生概率，那么如果發(fā)生2023年08月29日135
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賴俊東主治醫(yī)師 陽江市人民醫(yī)院 皮膚科 氨甲環(huán)酸又名凝血酸，是一種人工合成的賴氨酸類似物，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血，也可用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)。氨甲環(huán)酸在臨床上應(yīng)用氨甲環(huán)酸在臨床上應(yīng)用流行經(jīng)歷了一系列變化：1950年——凝血作用被發(fā)現(xiàn)日本藥物學(xué)家岡本歌子在研究止血藥的過程中發(fā)現(xiàn)，氨甲環(huán)酸的止血效果良好，是氨基己酸（EACA）的27倍，自此開啟氨甲環(huán)酸向藥用凝血劑方向的發(fā)展，在歷經(jīng)多年之后，其得發(fā)揮凝血的醫(yī)用價值且延續(xù)至今，臨床上仍在使用。1979——發(fā)現(xiàn)可以減少黑色素生成日本女醫(yī)生二條貞子在用氨甲環(huán)酸治療慢性蕁麻疹時，意外發(fā)現(xiàn)患者臉上的黃褐斑居然消退了。這不僅引起了醫(yī)學(xué)界的極大轟動，也推動了氨甲環(huán)酸在治療色斑以及色素沉著方面的應(yīng)用。從1998年開始，口服氨甲環(huán)酸在臨床上被用于治療色斑和色素沉著。2005年——美白淡斑作用運(yùn)用于化妝品2005年日本和中國臺灣地區(qū)公布氨甲環(huán)酸可作為美白和淡斑成分，同年，資生堂開始把這一成分使用在美白化妝品中。近些年來，隨著更多學(xué)者的深入研究，氨甲環(huán)酸在皮膚科中的應(yīng)用經(jīng)久不衰。氨甲環(huán)酸在皮膚科的應(yīng)用現(xiàn)將氨甲環(huán)酸在皮膚科的應(yīng)用整理如下：1.黃褐斑是皮膚黑素的形成過程包括黑素細(xì)胞的遷移、黑素細(xì)胞的分裂成熟、黑素小體的形成、黑素顆粒的轉(zhuǎn)運(yùn)以及黑素的降解等一系列復(fù)雜的生理生化過程。黃褐斑患者的非皮損皮膚中肥大細(xì)胞數(shù)量增加。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸具有降低肥大細(xì)胞活性，抗血管和黑色素生成的特性被認(rèn)為有助于黃褐斑的治療。用法：250mg，bid，連續(xù)治療2～3個月左右。2.炎癥后色素沉著是一種獲得性色素異常疾病。黑素細(xì)胞的遷移與增殖分化、酪氨酸酶合成和激活、黑素體轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞等多環(huán)節(jié)影響PIH發(fā)生，影響細(xì)胞再生與分化的炎癥調(diào)節(jié)因子如炎性介質(zhì)、炎性細(xì)胞因子、促黑素及一氧化氮（NO）對上述環(huán)節(jié)起到不同程度調(diào)節(jié)作用。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸可能通過阻斷纖溶酶減少緩激肽釋放,也可通過減少肥大細(xì)胞數(shù)量和降低肥大細(xì)胞活性從而抑制白三烯和血小板活性因子釋放。用法：1500mg，qd，連續(xù)3月。3.痤瘡相關(guān)炎癥后紅斑是一種發(fā)生在痤瘡炎癥后的常見后遺癥，與促炎細(xì)胞因子和新生血管增加有關(guān)。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸通過降低促炎細(xì)胞因子(白介素6和腫瘤壞死因子α)和趨化因子(CCL10)的表達(dá)發(fā)揮抗炎作用。用法：5%氨甲環(huán)酸溶液夜間外用，連續(xù)使用6～8周。4.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是指靠近皮膚或黏膜表面的直徑在0.50～1mm之間的小血管擴(kuò)張。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸抑制VEGF165誘導(dǎo)的正常人黑素細(xì)胞和人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞中VEGF受體的過度表達(dá)和激活，從而抑制皮膚血管生成。用法：病變部位連續(xù)皮內(nèi)注射三次，治療間隔為1周。5.Riehl黑變病是一周色素障礙性皮膚病，主要表現(xiàn)為面頸部的灰褐色色素沉著。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸與酪氨酸具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，可直接與酪氨酸競爭，干擾酪氨酸酶對酪氨酸代謝的催化作用，減少黑色素生成。用法：250mg，bid，連續(xù)治療3個月。6.玫瑰痤瘡是一種常見的面部慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病機(jī)制包括固有免疫異常、皮膚對微生物的炎癥反應(yīng)、紫外線損傷和血管高反應(yīng)性。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸可通過抗炎、抑制血管生成、修護(hù)皮膚屏障，還可以抑制絲氨酸蛋白酶(SP)對蛋白酶激活受體－2(PAR－2)的激活來改善玫瑰痤瘡的癥狀。用法：10%氨甲環(huán)酸溶液外用，bid，連續(xù)使用4～6周。7.慢性蕁麻疹是指持續(xù)6周或以上反復(fù)出現(xiàn)伴或不伴血管性水腫的蕁麻疹，其嚴(yán)重程度與血漿中凝血酶生成，纖維蛋白溶解和血漿中炎性標(biāo)志物濃度升高有關(guān)。作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸作為一種抗纖溶藥物，可逆地與纖溶酶原上的賴氨酸結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，從而阻止其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，抑制隨后的纖維蛋白分解。用法：氨甲環(huán)酸1gtid，聯(lián)合用藥2周。8.皮膚自然衰老和光老化作用機(jī)制：氨甲環(huán)酸通過增加表皮細(xì)胞數(shù)量而增強(qiáng)透明質(zhì)酸合成，通過阻斷纖溶酶來抑制基質(zhì)金屬蛋白酶從而減少真皮中細(xì)胞外基質(zhì)的降解，并且可降低血液中TNF－α、IL－6和活性氧分子的水平來改善皮膚自然衰老。尚處于動物實(shí)驗(yàn)階段，暫未進(jìn)行臨床試驗(yàn)。注意事項(xiàng)雖然氨甲環(huán)酸在皮膚科中應(yīng)用廣泛，但是其不良反應(yīng)我們也不容忽視。常見的不良反應(yīng)有：胃腸道疾?。◥盒?、嘔吐、腹瀉）；免疫系統(tǒng)（過敏性皮炎）；神經(jīng)系統(tǒng)（驚厥、頭暈和低血壓）；眼部（視覺障礙）。禁忌癥：患有獲得性色覺缺失的患者；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者；活動性血管內(nèi)凝血的患者，對氨甲環(huán)酸或其中的任何成分的患者；孕婦及哺乳期婦女、心絞痛、心肌梗塞、腦缺血的病史者不宜使用。2023年01月25日608
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梁軍副主任醫(yī)師 高郵市第二人民醫(yī)院 皮膚科 斑，是怎么來的？我們的皮膚由表皮及真皮兩部分組成，表皮顧名思義位于最外層，起到保護(hù)的作用。表皮中有一種細(xì)胞叫黑素細(xì)胞，這種細(xì)胞的功能是產(chǎn)生色素顆粒，保護(hù)表皮細(xì)胞不被紫外線所傷害。常見的色斑的產(chǎn)生無外乎兩種可能：一種是表皮黑素細(xì)胞的活躍或者增生，使得表皮里的黑素小體增多，從而使皮膚發(fā)黑；另一種就是黑素細(xì)胞因?yàn)楸砥せ讓颖黄茐亩羧肓苏嫫ば纬墒壬丶?xì)胞，從而使得皮膚變黑。 雀斑：部分遺傳，部分日曬雀斑是好發(fā)于面部的一種褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，斑的面積一般比較小。雀斑多在兒童時期就開始出現(xiàn)，說明其有遺傳傾向，與基因有關(guān)。幸運(yùn)的是雀斑在我們黃種人發(fā)病率不是最高的，在白種人最高。從發(fā)病部位看，雀斑特別容易在鼻部和面頰等比較容易接受到日光的部位。所以它是和日曬相關(guān)的，這也就提示雀斑發(fā)病是有一定季節(jié)性的，在夏天日光強(qiáng)烈的季節(jié)，皮疹增大，增多，顏色加重，到冬季紫外線強(qiáng)度減弱，皮疹又會變淡，變小。預(yù)防雀斑要特別注意防曬。 黃褐斑：各種原因都可能引起黃褐斑常表現(xiàn)為額部側(cè)面、面頰、鼻及上唇淡褐色到深褐色或者灰褐色的斑片，邊界不規(guī)則。雖然也是斑，但黃褐斑發(fā)病特征與雀斑剛好相反。它在我國更為常見，尤其是中年女性。因?yàn)殡m然具體發(fā)病機(jī)制不清，但常見加重因素包括懷孕，藥物以及日曬等，可以推測這是一種和激素相關(guān)的疾病。所以預(yù)防黃褐斑除了防曬，還要特別注意藥物，尤其是避孕藥物的使用。 炎癥后色素沉著：黑色痘印、過敏、外傷炎癥后色素沉著很多可能在面部留下色斑的疾病，包括常見的痤瘡（青春痘）、面部接觸性皮炎、外傷等各種可以引起炎癥的皮膚疾病。比如，很多人因?yàn)楣懿蛔∽约旱氖郑滩蛔〉娜D痘痘，就會引起繼發(fā)的色素沉著。痘痘消下去了之后，臉上卻留下了一塊黑色的印子。所以一旦面部出現(xiàn)了炎癥，不管是痘痘還是過敏或者外傷，一定要及時及時就醫(yī)迅速控制炎癥，這樣才能最大限度的減少炎癥后色沉的產(chǎn)生。 臉上有了斑，怎么處理如果臉上已經(jīng)有了色斑，處理的方法無非就是根據(jù)色斑產(chǎn)生的原理來逐個消除。第一種情況黑素細(xì)胞活躍，產(chǎn)生較多黑素小體，所以抑制黑素小體產(chǎn)生的物質(zhì)就可以達(dá)到淡斑的目的。第二種情況色素顆粒在真皮，那就需要垃圾清潔工一點(diǎn)一點(diǎn)的打掃干凈，這時候除了抑制炎癥的藥物進(jìn)行預(yù)防外，其他藥物的祛斑作用就比較有限了。 護(hù)膚品祛斑效果好嗎？護(hù)膚品祛斑，主要針對表皮層黑色素活躍這種情況。一些護(hù)膚品中含有抑制黑色素產(chǎn)生的物質(zhì)，比如曲酸、熊果苷、氫醌或維生素 C 等。含有果酸或者水楊酸的護(hù)膚品可以對表皮輕剝脫從而促進(jìn)表皮的新陳代謝，達(dá)到祛斑的目的。但這些護(hù)膚品都具有一定刺激性，濃度越高效果越好，但安全性就越差。所以在選擇這一類護(hù)膚品的時候，最好能咨詢一下醫(yī)生。 可以用外用藥物嗎？外用藥物對于色斑的所用也無非是通過以下三個方面：1.抑制酪氨酸酶活性減少黑素小體的合成；2.促進(jìn)表皮的新陳代謝；3.抑制真皮炎癥。對于祛斑藥物，則一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)樗幬镉玫貌缓每赡軙a(chǎn)生白斑，這些白斑要修復(fù)可比黑斑難多了。 醫(yī)美祛斑有哪些選擇？除了外用藥物，皮膚科醫(yī)生另一個神器就是激光。因?yàn)榧す饽芰枯^大，所以優(yōu)勢就是：快、準(zhǔn)、狠。但是，醫(yī)美祛斑也不是拿起機(jī)器打那么簡單。如果色素在表皮，能量在讓黑素顆粒爆破的同時也有可能激惹黑素細(xì)胞，這也就是黃褐斑用激光治療后有時反而加重的問題所在。所以想要用激光祛斑，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先判斷色斑的類型，繼而選擇合適的機(jī)器和參數(shù)。先保證安全，再達(dá)到效果。不管有沒有斑，防曬是必須要做好的。此外，想要去除臉上的斑，最好不要亂用護(hù)膚品或者藥物。要首先在專業(yè)的皮膚科醫(yī)生的幫助下鑒別清楚自己的斑屬于哪一種類型，再去選擇針對性的預(yù)防和祛斑方法，這樣才能做到事半功倍，有效祛斑。2021年03月27日1337
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朱佳芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 Q：點(diǎn)斑需要幾次？A：這需要根據(jù)斑的具體情況討論，因人而異?？傮w上來說斑分為表皮斑和真皮斑，相對來講表皮斑例如雀斑、老年斑效果較好，一次大約就可以有40-70%左右的淡化，此時已經(jīng)基本可以靠粉底進(jìn)行遮瑕，如果想要更干凈，可以半年-一年再來進(jìn)行強(qiáng)化。而真皮斑例如褐青斑、太田痣位置較深，色素顆粒較多往往需要3-5次才能完全祛除。黃褐斑因?yàn)楸容^復(fù)雜，不在點(diǎn)斑的討論范圍。Q：點(diǎn)斑大概需要多久恢復(fù)期？臉會很難看嗎？A：一般來講點(diǎn)斑會有大約7-10天的恢復(fù)期，此時斑點(diǎn)表面會有結(jié)痂反應(yīng)，外觀看上去就是原有的斑點(diǎn)顏色加深。而在這段恢復(fù)期間也是不建議化妝的。雖說可以帶口罩進(jìn)行遮蓋，但如果還是比較在意這段恢復(fù)期，可以等到有較長時間假期再來做，或者選擇更為溫和的項(xiàng)目比如光子嫩膚治療。Q：那我這些斑需要多少費(fèi)用呢？A：斑點(diǎn)是按照機(jī)器打的光斑數(shù)目來收費(fèi)的。通常來講一顆芝麻大小的光斑是20元，超過100個光斑是10元一顆。如果想要粗略估算自己費(fèi)用的話，大致是如果斑只集中在蘋果肌周圍，一般大約2-3000元；范圍超過蘋果肌面頰也有的話就是3-4000元；額頭也有的話一般就是5000以上。但是具體還是以機(jī)器計(jì)數(shù)為準(zhǔn)。如果預(yù)算有限的話可以治療前先和醫(yī)生溝通大約想要花費(fèi)多少費(fèi)用，那么醫(yī)生會根據(jù)預(yù)算選擇做顏色較深的斑點(diǎn)。Q：點(diǎn)斑以后幾天可以敷面膜？幾天不能碰水？醬油海鮮都可以吃嗎？A：色素治療的大概注意事項(xiàng)如下：1.可外用冰袋或醫(yī)用面膜保濕鎮(zhèn)靜舒緩二十分鐘到一個小時，直至紅腫灼熱等不適癥狀基本緩解。2.祛斑術(shù)后若冰敷不夠，可能出現(xiàn)小水皰。若出現(xiàn)水皰，盡量不要搓破，等待三到七天自然吸收即可；若搓破，可涂抹百多邦軟膏，一天三次，涂薄薄一層，用三天，并保持干燥。之后等痂皮自然脫落即可，一般十天左右，一般不會遺留疤痕。3.術(shù)后三天盡量避免用生水清洗，若要清潔可局部用干凈紗布少量沾取熟水或生理鹽水清潔，注意動作輕柔，防止把結(jié)的痂皮提早搓去。三天后可生水清潔，但避免蹭落痂皮。4.掉痂一般需1-2周，掉痂前可用保濕類護(hù)膚品，比如保濕霜（乳）、爽膚水、醫(yī)用保濕修復(fù)面膜等，但面膜時間不宜過長，十到十五分鐘即可，避免痂皮軟化而提早脫落。掉痂后防曬霜、化妝可照常使用。5.術(shù)后存在色素沉著可能。注意嚴(yán)格防曬，術(shù)后完全恢復(fù)后，外出可涂抹SPF>30的防曬霜或采用面部遮擋的硬防曬的方式。若出現(xiàn)色素沉著（反黑）現(xiàn)象，一般三到六個月會代謝恢復(fù)，不用過于焦慮緊張。6.飲食沒有禁忌，可適當(dāng)減少辛辣油膩刺激飲食和煙酒，幫助恢復(fù)。7.若是接受不結(jié)痂的祛斑激光（治療黃褐斑或嫩膚），當(dāng)天即可正常護(hù)膚，沒有特殊注意事項(xiàng)。8.按照醫(yī)囑約定時間復(fù)診。對其中幾點(diǎn)問題的解釋：點(diǎn)斑術(shù)后其實(shí)表皮沒有被剝脫，原則上可以可以碰水敷面膜減輕術(shù)后灼熱感，但較長時間泡在水里，角質(zhì)層間隙會增加，容易加重炎癥反應(yīng)，因此只要不是長時間例如超過四十分鐘泡在水里或者一天超過兩張面膜就沒關(guān)系。醬油或者咖啡雖然是深顏色的，但是目前的研究暫時認(rèn)為和色素代謝沒有關(guān)系，甚至有研究說咖啡可以淡化皮膚色素。Q：冬天點(diǎn)斑還是夏天點(diǎn)斑會比較好？A：夏天天氣炎熱，紫外線比較強(qiáng)烈，相對來說點(diǎn)斑術(shù)后紅腫灼熱持續(xù)時間會延長，同時術(shù)后反黑風(fēng)險可能增加。但隨著生活水平改善，夏天出行有汽車代步，平時上下班均有空調(diào)，也有相應(yīng)措施遮擋紫外線。這些手段其實(shí)都大大降低了術(shù)后副反應(yīng)的發(fā)生率和持續(xù)時間，關(guān)于點(diǎn)斑季節(jié)的擇時性就沒有這么重要了。2021年01月22日2737
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吳翔磊主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 雀斑、黃褐斑、老年斑、褐青斑？我臉上的是什么斑？強(qiáng)脈沖光、納秒激光、皮秒激光、超皮秒激光？我需要哪個光？各位求美者且看下文。什么是色斑？嚴(yán)格意義上講，平時所說的“色斑”是指“皮膚良性色素性疾病”。病理學(xué)上，色斑可由皮膚黑色素細(xì)胞增多或者黑色素細(xì)胞數(shù)目正常但是黑色素顆粒增多等導(dǎo)致。根據(jù)色斑所在的皮膚層面，可以分為表皮型（如雀斑、咖啡斑、脂溢性角化斑）、真皮型（褐青斑）、表-真皮型（如表皮、真皮均累及的黃褐斑）。圖1 面部常見色斑示意圖激光如何祛斑？激光的“身份證”上有幾個特定的信息： 波長（wavelength）：決定了激光的作用深度和靶向的目標(biāo)，祛斑激光通常是可見光或者紅外激光，它的單位是納米（nm）； 脈寬（pulse width）：可以理解為激光作用持續(xù)的時間，最常用的祛斑激光是納秒(ns)或者皮秒(ps)級別，也就是說大家平時聽說的“皮秒”只是激光的一個參數(shù)，并不是一種獨(dú)立于激光之外的設(shè)備； 能量密度（fluence）：反映了激光作用的強(qiáng)度。激光祛斑的原理是“選擇性光熱作用（selective photothermolysis）”，可以理解為特定波長的激光只會破壞皮膚里的黑色素，而對周圍組織影響輕微，因此又被稱作“魔術(shù)子彈”。譬如目前最常用的755nm翠綠寶石激光、755nm皮秒激光(Picosure)、1064nm皮秒激光(PicoWay)，使用的均是黑色素高度吸收的激光波長。哪種激光適合哪種色斑，這是建立在大量臨床試驗(yàn)證據(jù)的基礎(chǔ)上做出的醫(yī)學(xué)選擇，就如同某些細(xì)菌只對某種抗菌素敏感一樣，請讓您的主治醫(yī)師幫您制訂治療方案。圖2 不同波長激光對應(yīng)的靶基：“子彈”與“目標(biāo)” 圖3 激光祛除色斑示意圖激光祛斑效果怎么樣？面部可以同時存在多種色斑，不同的色斑成因、深度、特性、預(yù)后均不同。每種斑都有它的脾氣，因此不加區(qū)分的宣傳激光“一次祛除”、“徹底清除”、“永不復(fù)發(fā)”等言論均是極為不負(fù)責(zé)任的。對于雀斑、老年斑、褐青斑等，激光效果較好，部分患者通過1次治療即可獲得滿意的效果，但更多的患者可能需要3次甚至更多的治療。黃褐斑的治療則需要更加全面的方案。圖4 激光祛斑治療前后對比圖激光治療過程可怕嗎？圖5 Q開關(guān)755nm激光祛斑治療后面部即刻表現(xiàn)治療后如何護(hù)理？如何預(yù)防長斑？2020年11月13日5153
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錢琳翰副主任醫(yī)師 北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院 美容皮膚科 嗯，好多人在做完激光祛斑以后啊，覺得自己的斑加重了或者變大了，其實(shí)在祛完斑以后，斑本身會變重的只有一種，只有黃褐斑，因?yàn)辄S褐斑是黑素細(xì)胞功能活躍或者功能亢進(jìn)，在受到強(qiáng)烈的激光刺激的時候，它就有可能會出現(xiàn)受到積熱以后的加重。呃，但是我們也會發(fā)現(xiàn)，比如說褐青色痣，甚至打雀斑的時候，都好像有些人說打完以后斑變得更重了，這個時候其實(shí)不是斑本身變重，而是因?yàn)榧す獾哪芰窟^高，或者是操作的問題，導(dǎo)致了繼發(fā)的色素沉著，這個不是斑本身加重了，而是皮膚受到了強(qiáng)烈的刺激以后，為了保護(hù)表皮的一種防御狀態(tài)，這種防御狀態(tài)會導(dǎo)致它出現(xiàn)色素沉著啊。所以大家要分清楚，只有黃褐斑受到了強(qiáng)烈刺激，才會出現(xiàn)斑本身的加重，而像雀斑或者其他的一些斑片，加重的原因基本上都是色素沉著。2020年10月07日1209
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