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張明主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 有的小伙伴會(huì)擔(dān)心激光治療的安全性問題啊，覺得激光治療會(huì)損傷我的角質(zhì)層啊。 激光治療會(huì)讓我發(fā)黑啊，呃，現(xiàn)在認(rèn)為呢，激光是一個(gè)相對(duì)比較安全的治療手段，因?yàn)樗会槍?duì)的是我們色斑中的黑素顆粒對(duì)我們正常的皮膚呢，損傷比較小。 嗯，所以相對(duì)還是比較安全的，但是也不是說說這個(gè)激光治療是一點(diǎn)不良反應(yīng)，也沒有的一種治療。 嗯，當(dāng)我們沒有經(jīng)驗(yàn)的大夫來操作的時(shí)候呢，他由于對(duì)治療參數(shù)的把握不夠準(zhǔn)確，可能會(huì)讓患者這個(gè)操作部位出現(xiàn)一些紅斑啊，水泡啊，甚至出現(xiàn)一些暫時(shí)的色素沉著或者是色素減退，所以我們?cè)谧黾す庵委熌?，最好找這種比較正規(guī)的啊。 經(jīng)驗(yàn)比較豐富的大夫來進(jìn)行。 嗯，同時(shí)比較強(qiáng)調(diào)的細(xì)節(jié)，就是我們操作的時(shí)候呢，一定要遮蓋雙眼。 激光它的強(qiáng)度比較大啊，對(duì)我們的這個(gè)示例的刺激會(huì)非常大，所以我們要戴好眼罩，同時(shí)操作的時(shí)候要閉上雙眼，那當(dāng)我們操作結(jié)束呢，要進(jìn)行一個(gè)即刻的冷敷啊，無論是你用冰袋冷敷還是用面膜冷敷都可以來及時(shí)的散散去我們這個(gè)激光操作中所產(chǎn)生的熱量，防止對(duì)皮膚產(chǎn)生一些持久的紅斑反應(yīng)，甚至是出現(xiàn)一些水泡等這種不良反應(yīng)。2020年07月02日
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 激光祛斑為什么有效？有沒有風(fēng)險(xiǎn)？作者：吳焱 北京地壇醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科 主任醫(yī)師/副教授斑主要的問題是色素。黑素細(xì)胞產(chǎn)生比較多，在局部濃集，從皮膚表面看顏色就會(huì)比較深。激光祛斑的原理就是激光直接穿透皮膚表面，到達(dá)色素的部位，色素對(duì)不同波長的激光吸收度不一樣，我們?nèi)绻x擇一個(gè)波長正好在色素局部吸收最多的激光，只是有色素的地方才吸收這種激光，周圍的組織沒有什么損傷，色素吸收大量的激光后產(chǎn)生熱量，這種熱量會(huì)導(dǎo)致色素細(xì)胞破壞，最后通過新陳代謝逐漸排出皮膚，使局部恢復(fù)正常的顏色。 激光祛斑效果肯定，但是否可以完全祛斑，還要看斑的深淺。如果斑生長位置表淺，可采用光子嫩膚的手段去掉，但如果斑點(diǎn)色素較深，需多次去除，一般情況下光子嫩膚需間隔4到6周做一次，而且不一定確保最終能完全去除。此外，如果患者的斑是增生性的，需使用破壞性的激光先將皮膚表面的增生破壞掉，待底部皮膚生長接近至正常皮膚時(shí)，再使用其他手段破壞紅斑或色素，達(dá)到祛斑的目的。一些特殊部位的斑，或許選擇直接手術(shù)切除的辦法會(huì)比激光更好一些。激光是很有用的，所以它才會(huì)在醫(yī)學(xué)上用了這么長的時(shí)間，并且還在飛速的發(fā)展，技術(shù)也在不斷進(jìn)步，但對(duì)于求美者來說，我們需要注意的一個(gè)問題，就是激光治療的可能風(fēng)險(xiǎn)。有很多不太正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，過度使用激光，或者在沒有足夠資質(zhì)足夠臨床經(jīng)驗(yàn)的情況下用激光來進(jìn)行治療，就可能會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)。以二氧化碳激光為例，對(duì)于一些增生性的組織，通過這種技術(shù)手段是可以有效清除的，但做的時(shí)候不小心有可能傷及周圍正常的皮膚組織，治療瞼黃瘤汗管瘤這一類接近眼睛的皮膚疾病時(shí)，有可能會(huì)傷及眼睛。強(qiáng)脈沖光在操作時(shí)如果不注意保護(hù)好患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的損傷。面部強(qiáng)脈沖光治療后可能局部反應(yīng)比較大，如果不是循序漸進(jìn)的從低能量開始往上加，或許會(huì)導(dǎo)致局部水皰糜爛、感染甚至最終留下色素沉著和瘢痕。2020年06月05日1823
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