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2024年01月31日
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2024年01月27日46
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劉瑩主治醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容科 眼袋是指下眼瞼皮膚下垂、臃腫，呈袋狀。眼袋根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性眼袋往往有家族遺傳史，多見(jiàn)于年輕人。繼發(fā)性瞼袋多見(jiàn)于中、老年人。眼袋分為真性和假性兩種，假性眼袋也叫可逆性眼袋。那么真假眼袋該如何區(qū)分呢？眼袋的形成原因，是由于眶內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，隨著年齡的增長(zhǎng)及引力的持續(xù)作用，下瞼皮膚，皮下組織，肌肉和眶隔松弛，眶后的脂肪肥大且突出，從而形成了眼袋。眼袋的形成一部分與遺傳有關(guān)，有的人先天性眶隔脂肪較多，眼袋就比較明顯。再一個(gè)常見(jiàn)的原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，由皮膚和肌肉松弛引起。皮膚肌肉松弛不能充分兜住眶隔中的脂肪，這些脂肪就會(huì)隨著重力作用向下、向外膨出，形成眼袋。因哭泣、睡眠不佳、眼瞼局部炎癥、藥物或化妝品過(guò)敏等引起眼部腫脹，屬于假性眼袋。這種腫脹屬于暫時(shí)性的，通常幾天或一周內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失。如工作壓力長(zhǎng)期睡眠不足，或者經(jīng)常戴隱形眼鏡，或是卸妝不夠輕柔，都有可能引起眼袋?；蛘哂捎诤芏?0~30左右的年輕人生活作息不規(guī)律，當(dāng)睡眠長(zhǎng)期不足時(shí)，眼袋就會(huì)加速出現(xiàn)，一般還會(huì)伴隨著黑眼圈，呈半圓形，常常是因?yàn)檠鄄垦貉h(huán)不暢，再加上眼部皮膚較薄，靜脈血陰影導(dǎo)致的假性眼袋。但如果對(duì)假性眼袋不重視，不嘗試對(duì)假性眼袋問(wèn)題做出努力的話，假性眼袋最終會(huì)轉(zhuǎn)變成真性眼袋。真性眼袋是指因衰老、長(zhǎng)期熬夜、遺傳及用眼過(guò)度等，導(dǎo)致眼下方脂肪膨出、皮膚松弛所引起的眼袋。不知道怎么判斷的話，可以看看側(cè)面有沒(méi)有脂肪膨出，如果有的話，是凸起來(lái)的，這個(gè)脂肪是實(shí)實(shí)在在的存在的，大部分情況都是真性眼袋。真性眼袋很難通過(guò)早睡、眼霜按摩等方式去除，只能通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行徹底解決，祛眼袋傳統(tǒng)的方法有內(nèi)切法和外切法兩種，眼袋伴隨淚溝存在的人可以采取眶隔脂肪釋放術(shù)。遺傳型/先天型眼袋：?jiǎn)渭冄鄄考∪夥屎?，常?jiàn)于年輕人松弛型眼袋：眼部肌膚松弛，眼周有許多細(xì)小的眼紋，常見(jiàn)于中年人脂肪型眼袋：眼睛下瞼的脂肪輕中度膨出衰老型眼袋：皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眼部下方脂肪由于重力作用嚴(yán)重脫垂。需要提醒的是，眼袋手術(shù)并非看起來(lái)那么簡(jiǎn)單，還是需要通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)不同情況的正確判斷才能獲得最佳效果，去除眼袋要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找正規(guī)醫(yī)生治療。2024年01月20日200
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布仁副主任醫(yī)師 北京八大處第二醫(yī)療美容醫(yī)院 整形外科 任何手術(shù)都有一定的維持時(shí)間，因?yàn)槿梭w會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自然衰老，眼袋的出現(xiàn)也是不可避免的。只是說(shuō)通過(guò)手術(shù)的方式可以有效地改善眼袋問(wèn)題，讓患者在一定時(shí)間內(nèi)看起來(lái)更加年輕。一般情況下，正常護(hù)理后手術(shù)效果甚至可以維持8年以上，但隨著年齡的增長(zhǎng)，松弛的皮膚仍然會(huì)出現(xiàn)眼袋問(wèn)題，溫馨提示：去除眼袋后求美者們還是需要合理用眼，用心護(hù)理，千萬(wàn)不要肆無(wú)忌憚的用眼也不做眼部保養(yǎng)2024年01月18日142
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2024年01月11日37
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2024年01月07日57
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高博聞主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ：求美者的眼袋很輕微，但卻讓她自己非常糾結(jié)、不自信，通過(guò)深入的面診溝通，我了解到她的需求和擔(dān)憂，并為她設(shè)計(jì)眶隔脂肪釋放術(shù)?？舾糁踞尫判g(shù)是目前較先進(jìn)的手術(shù)方式，能夠?qū)⒀鄞课坏闹踞尫懦鰜?lái)，用于填充淚溝，讓眼部看起來(lái)更加年輕、飽滿。這個(gè)手術(shù)不需要切開(kāi)皮膚，而是通過(guò)結(jié)膜入路實(shí)施手術(shù)，因此恢復(fù)期非常短，而且效果自然、持久。下圖為術(shù)前的各個(gè)角度，及術(shù)后的幾個(gè)時(shí)間段，通過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，可以看到求美者的眼部狀態(tài)逐漸恢復(fù)。她的眼袋明顯減輕了，淚溝也得到了填充，整個(gè)眼部看起來(lái)更加年輕、飽滿。2023年12月24日159
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王千文主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 有些想去眼袋的人抵觸外切的方式，除了害怕在皮膚上會(huì)留下瘢痕外（關(guān)于眼袋瘢痕問(wèn)題，我已在另一篇文章中詳細(xì)介紹），還擔(dān)心術(shù)后下眼皮會(huì)外翻。眼袋術(shù)后外翻的風(fēng)險(xiǎn)有多大？這個(gè)目前沒(méi)有明確報(bào)導(dǎo)，也很難去統(tǒng)計(jì)，因?yàn)榇蠓虻乃絽⒉畈积R，有些機(jī)構(gòu)可能為了經(jīng)濟(jì)利益而硬給不適合做外切眼袋的人做外切，也跟術(shù)后護(hù)理有關(guān)。這里面最重要的是醫(yī)生要有足夠經(jīng)驗(yàn)辨別哪些人適合做，有足夠的手術(shù)技巧來(lái)避免術(shù)后外翻。手術(shù)適應(yīng)癥合適，醫(yī)生專業(yè)，那么術(shù)后發(fā)生外翻的風(fēng)險(xiǎn)就極低。我本人到目前為止做眼袋手術(shù)，尚未遇到明顯外翻不能恢復(fù)或需要修復(fù)的，一些早期輕度外翻跟水腫、瘢痕牽拉有關(guān)，會(huì)自行恢復(fù)，不用特殊處理。1、年齡大，下瞼松弛的人年齡越大，下瞼越松弛，不容易貼合眼球。有些老年人會(huì)自發(fā)地出現(xiàn)下瞼外翻就是這個(gè)原因。我們可以用手牽拉自己的下眼皮，使下瞼與眼球分離，如果下瞼緊致的話，分離的距離比較?。幌虏€越松弛，分離的距離越大。松開(kāi)后回彈的速度越慢，下瞼越松弛。2、眼球突出（突眼）眼球突出（比如甲亢、重度近視等），下瞼受到眼球向前向下的推擠，貼合的能力變?nèi)?，下瞼也會(huì)逐漸被牽拉變得松弛，加之重力的作用，下瞼外翻的概率較常人會(huì)大一些。3、男性較女性做完外切眼袋后外翻的概率會(huì)大一些，具體原因不清楚，可能跟男性皮膚厚，術(shù)后瘢痕增生偏重，眼球普遍較女性更為突出等等有關(guān)系。醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)，才能辨別以上所說(shuō)的風(fēng)險(xiǎn)因素，明確患者適不適合做外切眼袋。醫(yī)生技術(shù)好，能夠解剖清晰，不破壞過(guò)多組織；把握好去皮的度；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素，可以熟練地應(yīng)用一些附加手段去預(yù)防，比如眼輪匝肌懸吊、外眥懸吊、瞼板楔形切除等。在所有的操作中，把握好去皮量最關(guān)鍵。這個(gè)需要醫(yī)生精確的術(shù)前評(píng)估和精準(zhǔn)的手術(shù)技巧。1、預(yù)防血腫：積血越多，發(fā)生外翻的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，因?yàn)檠[早期可以通過(guò)擠壓、增加下瞼重量而導(dǎo)致外翻，后期可以通過(guò)血腫機(jī)化促進(jìn)瘢痕增生而增加外翻風(fēng)險(xiǎn)。2、預(yù)防感染：雖然眼袋手術(shù)發(fā)生感染的概率極低，但如果發(fā)生感染的話會(huì)導(dǎo)致瘢痕增生、攣縮，增加外翻的幾率。3、抗瘢痕治療：外切眼袋早期或多或少都會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生，這是正常的現(xiàn)象，只不過(guò)瘢痕增生階段，瘢痕會(huì)收縮，牽拉導(dǎo)致下瞼外翻；可以通過(guò)涂抹瘢痕藥、貼疤痕貼、飲食調(diào)整來(lái)抑制減少瘢痕增生。以上這三種情況，除了發(fā)生極其嚴(yán)重的感染以外，引起的外翻程度通常都不重，不用過(guò)于擔(dān)心，基本上恢復(fù)一段時(shí)間就會(huì)復(fù)原，不需要手術(shù)處理。2023年12月20日90
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