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周錦烽副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 新做的一例外切眼袋，和大家來(lái)分享一下:這位求美者“大哥”皮膚質(zhì)地還可以，因?yàn)檠鄞容^大，術(shù)前預(yù)估可能會(huì)切皮，且外切處理眶脂更加方便，所以做外切眼袋+眶隔脂肪釋放+面中部提升對(duì)于他來(lái)說(shuō)效果是最好的，不過(guò)術(shù)中做完眶隔釋放+淚溝填充后發(fā)現(xiàn)皮膚并不多，結(jié)果做成了既不去皮又不去脂的外切眼袋（ps.這放在以前估計(jì)很難想象吧~）術(shù)后即刻可以看出下瞼相較術(shù)前的溝溝壑壑明顯平整了很多，皮膚顯得也緊致了不少，看上去整個(gè)人瞬間精神百倍，年輕了不止十歲~值得一提的是很多外切眼袋的求美者擔(dān)心術(shù)后留疤問(wèn)題，其實(shí)大多數(shù)外切的求美者是不會(huì)留下疤痕的，這是因?yàn)橄卵鄄€睫毛邊緣是全身最不易留疤的部位，縫線就是6-0的prolene線，連續(xù)皮內(nèi)縫合，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可以避免針眼疤痕的產(chǎn)生，拆線早期會(huì)有一些紅印子，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，基本一月左右疤痕便不明顯了~2020年05月14日
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吳歡歡主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 1、眼袋手術(shù)的原理是把多余膨出的眶隔脂肪去除；如果皮膚、肌肉松弛，還要去除一部分；還有就是根據(jù)需要做外眼角的懸掛固定或淚溝的填充。根據(jù)具體的情況可以選擇不同的手術(shù)方式，主要分內(nèi)切和外切。比如年輕人，皮膚彈性較好、不松弛，可以選擇內(nèi)切。也就是從眼瞼內(nèi)側(cè)切入，把眶隔脂肪抽掉，外觀上看不到切口。術(shù)后眼袋處的皮膚就會(huì)相對(duì)比較平整，不會(huì)顯得疲勞感很強(qiáng)。2、有一部分先天性眶隔松弛伴有淚溝凹陷問(wèn)題的人群，在治療時(shí)同時(shí)要處理淚溝的問(wèn)題。淚溝填充包括自體脂肪填充（使用原有眼袋的眶隔脂肪），或用玻尿酸、膠原蛋白填充。一般35歲以上的人群，皮膚逐漸開(kāi)始松弛，這個(gè)時(shí)候內(nèi)切就不能完全滿足需求了，大部分人都需要外切，就是切除掉一部分松弛的皮膚和少部分的肌肉，這樣才能達(dá)到一個(gè)比較好的效果。3、因?yàn)檠鄞中g(shù)存在“眼心反射”，最怕出血。如果心功能不好，打麻藥或者手術(shù)時(shí)對(duì)眼部的刺激，可能引發(fā)一些心臟的問(wèn)題。高血壓人群在血壓控制不佳的情況下，術(shù)后容易發(fā)生出血，進(jìn)而引起血腫或者更嚴(yán)重的后果，因此也有一定的危險(xiǎn)。2020年04月26日1050
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廖洪躍副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 醫(yī)療美容科 五一臨近，預(yù)約和咨詢做眼袋的求美者不少，我把做眼袋需要知道的內(nèi)容梳理一下。1、 什么是眼袋？眼袋是指下眼瞼皮膚下垂、臃腫，呈袋狀。眼袋根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性眼袋往往有家族遺傳史，多見(jiàn)于年輕人。繼發(fā)性瞼袋多見(jiàn)于中、老年人。2、 眼袋選擇什么樣的治療方式？目前有些機(jī)構(gòu)主推注射玻尿酸治療眼袋，這個(gè)方法的適應(yīng)癥很窄，而且不適合真正的眼袋。眼袋主要以手術(shù)為主，基本的方法為內(nèi)切和外切，內(nèi)切適合年輕人，僅有脂肪突出，而沒(méi)有皮膚松弛的求美者；年齡在40歲以上，脂肪突出和皮膚松弛適合外切。有些40歲以上的求美者問(wèn)能不能做內(nèi)切，對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我是這樣的建議，采用內(nèi)切也是可以的，內(nèi)切可以去除突出的脂肪，通過(guò)特殊處理收緊皮膚，可以維持半年到一年左右皮膚緊致的效果，對(duì)有些不能接受外切的求美者，這種方案也是可行的。3、 眼袋要做哪些準(zhǔn)備？做眼袋之前要檢查血常規(guī)和出凝血時(shí)間，年齡40歲以上的需要檢查血壓血糖血脂，并作心電圖，如果有吃阿司匹林或是活血化瘀的藥物，需要停止一周才能手術(shù)。女性避開(kāi)月經(jīng)期。做眼袋一般采用局麻，可以吃早餐，術(shù)前準(zhǔn)備一副墨鏡，術(shù)后可以帶墨鏡。4、 眼袋的最大風(fēng)險(xiǎn)是什么？眼袋最大風(fēng)險(xiǎn)是怕外翻，內(nèi)切不存在外翻，只要外切才會(huì)外翻，有些求美者追求完美效果，要求眼袋做得很平整，那么去皮去脂的量就要求很高，這種情況很容易外翻，一旦外翻，再恢復(fù)需要三到六個(gè)月時(shí)間，嚴(yán)重者還需要手術(shù)修復(fù)。所以，建議在安全的前提下追求效果。5、 眼袋術(shù)后護(hù)理有哪些？做完眼袋用冰袋敷10-20分鐘，帶墨鏡出門，飲食以清淡為主，不要吃辛辣刺激食物，不食帶發(fā)食物，醬油不會(huì)影響刀口，不要低頭，不生氣，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免眼袋內(nèi)出血，24小時(shí)內(nèi)可以冰敷1-2次，48小時(shí)后改熱敷，5-6天可以拆線，眼袋不會(huì)遺留明顯刀疤。2020年04月23日2767
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 做眼袋手術(shù)多少錢，經(jīng)常有人問(wèn)我，你看看我做這個(gè)眼睛眼袋要多少錢，其實(shí)呢眼袋呢分不同的手術(shù)方法，比方說(shuō)眼皮比較緊致的，只是眼袋發(fā)出來(lái)以后呢，我們就要做內(nèi)路眼袋，但是如果說(shuō)皮膚松或老年性的這種松弛的眼袋，我們就要做外路眼袋，根據(jù)手術(shù)的不同價(jià)格也不是一樣的，因此說(shuō)呢，在價(jià)格組合方面也不一樣，比方說(shuō)同時(shí)有淚溝形成的，那么我們淚溝是需要填充或者眶隔脂肪釋放，如果同時(shí)還有瞼頰溝和眶緣凹陷的那這時(shí)候我們也需要進(jìn)行了填充，因此說(shuō)價(jià)格不是一概而論，通常來(lái)講呢也從幾千塊錢到一兩萬(wàn)塊錢都有只是手術(shù)方法不同的組合不同而已。2020年04月06日921
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李晟主治醫(yī)師 廣元市中心醫(yī)院 皮膚醫(yī)療美容科 一、眼袋形成的原因：眼袋多發(fā)生于40歲以上的中老年人，與人體衰老、面部組織老化和退行性改變有密切關(guān)系，形成眼袋主要原因有四點(diǎn)：1、下瞼皮膚彈性減弱，松弛下垂；2、下瞼眼輪匝肌退行性改變，彈性減弱，松弛萎縮；3、眶隔膜變性松弛，支持力減弱；4、眶脂肪變性移位，或眶隔內(nèi)脂肪增生過(guò)多引起。眼袋的發(fā)生不僅見(jiàn)于中老年人，部分20多歲左右年輕人也有眼袋，這類人群多與家族遺傳因素有關(guān)，可認(rèn)為是一種先天性改變。眼袋的發(fā)生多于是可通過(guò)調(diào)整睡眠、調(diào)整生活習(xí)慣來(lái)、外科整形術(shù)等方式來(lái)改善。二、如何區(qū)分臥蠶與眼袋？臥蠶是挨著睫毛下緣一條橫行長(zhǎng)條狀的肌肉狀隆起物，醫(yī)學(xué)上稱為眼輪匝肌肥厚，它讓眼神變得更有立體感，過(guò)度肥厚的眼輪匝肌可導(dǎo)致臥蠶顯得特別的粗大，笑起來(lái)的時(shí)候因?yàn)檠圯喸鸭〉氖湛s顯得更加明顯，嚴(yán)重的臥蠶可以做手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。眼袋是由于皮膚松弛或眶隔脂肪脫出而導(dǎo)致的，雖然也是一團(tuán)凸出物，但距離下睫毛較遠(yuǎn)，是大量脂肪凸出堆積在下瞼皮下，形成的一半圓形的袋狀物。眼袋不論臉部表情怎樣都會(huì)出現(xiàn)，眼睛向上看時(shí)更加明顯，而臥蠶只有笑起來(lái)的時(shí)候才會(huì)特別明顯，面部靜止?fàn)顟B(tài)下臥蠶并不突出。三、眼袋手術(shù)方式有哪些？目前眼袋手術(shù)方法主要有外路法和內(nèi)路法，不同的人群采用的方法不同，需要術(shù)前根據(jù)患者的情況來(lái)評(píng)估選擇合適的手術(shù)方式。外路法更適合中老年人，特別是對(duì)于中、重度眼袋的治療，因?yàn)檫@部分人群下瞼皮膚松弛，通過(guò)外路法不僅可以去除脂肪，而且可以切除多余的皮膚及肌肉，撫平下瞼。內(nèi)路法只能去除脂肪，不能同時(shí)處理眼袋前壁組織，故只能適用于年輕人、皮膚無(wú)明顯松弛，輕微膨出的眼袋。四、眼袋手術(shù)的并發(fā)癥有哪些呢？眼袋術(shù)后并發(fā)癥種類比較多，目前最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有：1、淤血或血腫：少數(shù)患者由于術(shù)中止血不徹底，造成術(shù)后血腫，血腫消退吸收的過(guò)程較漫長(zhǎng)。2、下瞼不平整：由于在祛除下瞼脂肪時(shí)，沒(méi)有評(píng)估好脂肪祛除量，導(dǎo)致脂肪祛除不均勻，或者由于眼輪匝肌和皮膚松弛，術(shù)中沒(méi)有展平縫合所致。3、下瞼外翻：由于術(shù)中皮膚、眼輪匝肌切除過(guò)多；或者術(shù)中創(chuàng)傷大，術(shù)后血腫機(jī)化，瘢痕攣縮引起。眼袋術(shù)后并發(fā)癥雖然較多，但是有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生在術(shù)中會(huì)勁量處理避免此類并發(fā)癥的發(fā)生。本文章由廣元市中心醫(yī)院李晟醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載。2020年03月25日1858
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 對(duì)于十年前做過(guò)眼袋手術(shù)的這位求美者，不需要過(guò)多的擔(dān)心，是可以改善的，不過(guò)具體還要看你的下瞼情況，看是單純皺紋多還是內(nèi)切眼袋的時(shí)候脂肪取多了，下瞼凹陷了出現(xiàn)了淚溝。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說(shuō)明如果是第一種情況：?jiǎn)渭儼櫦y定期注射水光針配合肉毒素就可以了。如果是第二種情況：下眼瞼凹陷導(dǎo)致淚溝以及皮膚松弛皺紋，可以通過(guò)膨體填充淚溝來(lái)矯正。去眼袋的手術(shù)雖然比較常規(guī)，但是對(duì)于首次選擇這項(xiàng)手術(shù)的求美者，還是需要到正規(guī)醫(yī)院、找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)操作。我更愿意把眼袋手術(shù)形容成脂肪的重置藝術(shù)，取多取少直接關(guān)乎手術(shù)效果呈現(xiàn)，而且要根絕求美者下眼瞼，選擇適合自己的眼袋術(shù)式。年紀(jì)不大、下眼瞼平整的情況，那么確實(shí)內(nèi)切就能夠解決問(wèn)題，而且不需要縫線，恢復(fù)起來(lái)比較快，外觀不會(huì)看出痕跡。當(dāng)然，如果年紀(jì)稍微大一點(diǎn)、下眼瞼松弛明顯的，就需要外路去除的方式，取出多余脂肪的同時(shí)，做下瞼皮膚的拉緊，恢復(fù)下瞼平整。如果是合并淚溝的情況，在脂肪量足夠的前提下，可以選擇一舉兩得的眶膈脂肪釋放術(shù)，眶膈脂肪不足，可以膨體淚溝填充?？傊?，對(duì)于眼周年輕化，大家要根據(jù)自己的情況來(lái)做選擇，而且選擇正規(guī)的機(jī)構(gòu)、醫(yī)院，都是手術(shù)效果呈現(xiàn)的關(guān)鍵。2020年03月23日2517
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 "割眼袋之前的我，看上去真的很顯老，像'中年大媽'。我也是猶豫了很久才狠下心去做手術(shù)的。打麻藥的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)點(diǎn)疼，還可以忍受。手術(shù)加上麻醉大概半小時(shí)左右的時(shí)間，然后就靜待恢復(fù)，這段時(shí)間也是心里最忐忑的時(shí)候..."（圖為：眶隔脂肪釋放祛眼袋，消除眼袋的同時(shí)，填平了淚溝凹陷）"現(xiàn)在已經(jīng)拆完線了，感覺(jué)還不錯(cuò)。眼睛下的皺紋和突出的脂肪都不見(jiàn)了，估計(jì)再恢復(fù)一段時(shí)間會(huì)更好一些、看起來(lái)自然，去個(gè)眼袋感覺(jué)自己年輕了好幾歲。"去眼袋風(fēng)險(xiǎn)大嗎?眼袋手術(shù)只是一個(gè)小項(xiàng)目，相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。祛眼袋手術(shù)是通過(guò)將眼袋部位的眼輪匝肌或者是眼眶脂肪進(jìn)行去除。手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)紅腫淤青等情況，一般在手術(shù)之后一個(gè)星期左右慢慢消退。但是，若操作者不專業(yè)或者經(jīng)驗(yàn)不足，也可能會(huì)傷害到下眼瞼部位的軟組織。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）任何的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生能把風(fēng)險(xiǎn)盡量降到最低。這里包含兩個(gè)層面的問(wèn)題，一是技術(shù)，二是醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)。不做手術(shù)，是不是就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）不管你是因?yàn)樗ダ?，還會(huì)因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣造成的眼袋。既然已經(jīng)形成真性眼袋，就不可逆，只能通過(guò)手術(shù)的方式才能去除。眼霜、覆眼膜、按摩等這些方式對(duì)于眼袋來(lái)說(shuō)，可能意義不大。另外，眼袋不但影響外觀，更可能會(huì)影響眼部健康?？舾糁具^(guò)于膨大時(shí)，會(huì)撐起眼部皮膚，同時(shí)還由于重力的原因，眶隔脂肪下墜，將眼瞼皮膚下拉引起下眼瞼輕度外翻。從而增加眼結(jié)膜與空氣的接觸面積，增加患上結(jié)膜炎的可能性。此外，有眼袋的人，眼睛容易出現(xiàn)干澀，溢淚，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)視物困難，視力下降等情況。所以，出現(xiàn)"眼袋"癥狀，您越早去除越好。2020年03月21日1163
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梁奕敏副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 外切法去眼袋具有一定的技術(shù)難度，如果不慎選擇了操作水平不佳的醫(yī)生，就很可能會(huì)造成以下問(wèn)題：1、眼瞼外翻：這是手術(shù)去眼袋術(shù)后常見(jiàn)且對(duì)功能、外貌影響較大的副作用。表現(xiàn)為球瞼分離、溢淚。主要原因是醫(yī)生在下瞼皮膚切除時(shí)沒(méi)有遵循“寧少勿多”的原則。2、睫毛脫落：手術(shù)切口過(guò)于靠近毛根部可損傷睫毛毛囊造成術(shù)后睫毛脫落，嚴(yán)重者可與醫(yī)生及時(shí)溝通，通過(guò)文眼線予以彌補(bǔ)。2020年03月16日1754
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 眼袋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，只要你做但是針對(duì)眼袋呢，他有局部的位置的特殊性可能發(fā)生的問(wèn)題，第一個(gè)就是感染啊，這個(gè)部位的感染，確實(shí)很少見(jiàn)，不用太擔(dān)心，然后出血局部呢，有點(diǎn)點(diǎn)滲血或者是小的血腫，小塊塊，這種都不用管了，但是如果說(shuō)局部比較明顯，腫脹的比較厲害，這種血腫形成的，一定要及時(shí)到醫(yī)生復(fù)查醫(yī)生會(huì)給你處理，因?yàn)?，尤其是在這種外切眼袋，如果出現(xiàn)血腫的話，有時(shí)候會(huì)引起眼瞼的外形的改變，甚至是瞼外翻的這種可能性三點(diǎn)眼瞼的就是外路的眼袋可能會(huì)引起瞼外翻，這就是醫(yī)生掌握的去皮量的多少的問(wèn)題，你也不要要求說(shuō)醫(yī)生把你這個(gè)地方通過(guò)眼袋把你這皮拉得緊緊的，不可能，我對(duì)每一個(gè)做眼袋的我都給他說(shuō)的清清楚楚，想要通過(guò)眼袋的手術(shù)把它做平整不可能。 因?yàn)槟?，這個(gè)力量這個(gè)鹽堿呢，屬于游離端，我們做過(guò)實(shí)驗(yàn)，兩髁的力量就可以把他拉下來(lái)，因?yàn)檎f(shuō)我們要把它提上去也有提升的力量往下有下拉的力量，它是對(duì)稱的，如果提升力量他拉太緊一定會(huì)拉下來(lái)，那這樣的話呢，美不成反而造成畸形了，要不要對(duì)醫(yī)生比較過(guò)分的這種要求還有一個(gè)呢，局部的瘢痕的問(wèn)題，這種瘢痕呢，一般都不太明顯，如果說(shuō)感覺(jué)局部癢或者脹得厲害或者什2020年02月24日872
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 （圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）正常情況下，祛眼袋不會(huì)出現(xiàn)加深皺紋的情況。出現(xiàn)明顯的皺紋可能的原因有2個(gè)：1、去脂去多了2、去眼袋之前，下瞼有松弛怎么補(bǔ)救呢?據(jù)您的描述術(shù)后到現(xiàn)在有10天，建議再恢復(fù)一下，皮膚彈性沒(méi)什么問(wèn)題的話還可以恢復(fù)好一點(diǎn)，不行的話再補(bǔ)救。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）若是第一種情況，臨床上補(bǔ)救常用的方法是填充，比如：玻尿酸或者是自體脂肪填充。若是第二種情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)去脂量和皮膚松弛程度來(lái)定。若脂肪沒(méi)有去多，只需去除下瞼多余的皮膚就可以了;若脂肪去多了，可能除了去掉松皮還要填充點(diǎn)脂肪進(jìn)去。35歲以后的求美者，可能不太適合"無(wú)切口"祛眼袋（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）一般對(duì)于35歲的求美者而言，這個(gè)年齡段的求美者眼周多少都有些松弛，不要一味的追求外觀"無(wú)切口"的方法，要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的方法。通常都是采用外路法祛眼袋，不僅能去掉膨出的脂肪，還能改善下瞼松弛的問(wèn)題。2019年12月27日1335
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俞楠澤醫(yī)生的科普號(hào)
俞楠澤 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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