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2024年07月30日
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洪嶺副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 大家好，今天我們來介紹一下人工授精手術。 人工授精這個手術很簡單的啊，就是我們的手術臺面，我們要用到的這個是主要是一個人工授精管啊，看一下啊，它只是有一個外管有一定的支撐作用，這個軟呢是一個內(nèi)管，呃，內(nèi)管主要是呃，植入到宮腔里去。 然后呢，我們還要用到一個注射器啊，等會兒***來了以后啊，我們就把***啊抽到這個注射器里面，然后把。 ***輕輕的推到女性的宮腔里去啊，啊這個，所以操作很簡單的，我們還用到什么呢？就是會陰器啊，就是生理鹽水啊，然后用它來濕潤陰道。 把***輕輕的吸入到注射器里啊，我們?nèi)课蓛舭 ? 現(xiàn)在***呢，就在這個注射器的前端，大概0.5ml左右，到這個兩個水晶管上啊，好，我們很順利的啊，進入到宮腔。 把***輕輕的推到宮腔里去。 好全部推進去了，然后呢，我們啊整個管子就拿出來了，記得點贊關注可以領取好運哦。2024年07月15日144
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2023年05月13日33
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2023年01月23日167
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2022年11月24日57
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學科 這個你們說一代異常受精補救形成的胚胎質量不好，是不是做二代就可以解決，一代受精不好，大部分人二代可以解決受精問題，大部分人受精以后就有好胚胎了，但也有一部分人大概5%左右是解決不了的，可能要用到，嗯，需要因為受精做二代是什么？是把精子打進去，而打進去不是受精就完成了，受精需要你。 精子進去以后，卵子發(fā)生一系列的變化，形成軟原核，精子在形成精原核，兩個原核形成才叫正常受精，那有些人呢，他就是精子進去以后，卵子反應不足，那就跟你說你老公，嗯，男朋友不是，呃，就是兩個人相親，你一個人向另一個人表白，你沒有心動，男方向女方表白，女方?jīng)]有心動，就是鏡子打進去了，他沒有反應，那這個時候可能需要一點，我們現(xiàn)在認識的比較清楚的，就是卵子激活可能有點幫助。 有些人做了以后就改善了這個受精的情況和后續(xù)的胚胎發(fā)育了。2022年11月08日91
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潘周輝副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 男科 通過2018年開始開展非梗阻性無精癥患者5年的手術經(jīng)驗，現(xiàn)在對其中的睪丸顯微取精手術不同步方案的選擇給大家一些建議，希望大家對該技術方案有一個深入的理解、最終選擇自己愿意接受的方案。1、關于睪丸顯微取精手術？是指非梗阻性無精癥患者通過手術顯微鏡將睪丸生精管道放大20-30倍，找到粗大飽滿的產(chǎn)生少量成熟精子的生精小管，取到的精子通過第二代試管嬰兒的技術生育自己的后代。2、睪丸顯微取精術取到的精子是否可以人工授精？睪丸顯微取精取得的精子數(shù)量：大部分情況下在幾十個到幾百個之間。人工授精一般需要1千萬個或者更多的精子，因此睪丸顯微取精獲得的精子用于人工授精通常不能成功，而且浪費了精子。因此不可以用于人工授精治療。3、睪丸顯微取精不同步方案是指什么？是指非梗阻性無精癥患者首先通過睪丸顯微取精手術看看睪丸內(nèi)是否有精子存在。4、睪丸顯微取精不同步方案適合哪些患者？（1）必須生育自己后代，或者至少3-5年內(nèi)必須生育自己后代，對于其他生育方式（供精或者領養(yǎng)后代）患者、患者配偶、患者長輩絕對不能接受。（2）女方只接受男方有精子的情況下行試管嬰兒治療，如果沒有精子只同意供精人工授精，但不同意供精試管嬰兒治療。睪丸顯微取精術不僅僅涉及技術本身的問題，還涉及很多家庭的問題，所以建議如果不太理解和明白，可以反復和醫(yī)生溝通，只有理解透徹了，才能權衡利弊，選擇愿意接受的方案，不建議盲目的、匆忙的做出選擇。2022年09月17日615
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孔娜副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 如何看待助孕技術，如何聰明的就診生殖中心沒有避孕性生活規(guī)律，那么一年沒有懷孕，那么或者說是年齡大于等于35歲，如果有嘗試了半年以上沒有懷孕，其實就可以考慮啊，不要盲目的等待，可以這個時候并不是說一定要用技術的手段來幫助你懷孕，只是說啊，就是說我們啊，可能需要醫(yī)療的干預來評價是不是可以來幫助你懷孕了哈，那么我們還有人呢，就會有一些諱疾忌醫(yī)的一些表現(xiàn)，就是覺得誒，這個好像這個以前看了很多啊，這樣看看那樣看看，然后呢，自己也很疲憊，那這種時候呢，他沒有尋求一個正規(guī)的啊，干預的一個措施，然后覺得啊，好像自己就再也懷不上了啊，對自己也就灰心喪氣了，其實這個沒有太大的必要啊，沒有太大的必要，呃，其實我們還想告訴大家，就比如說像深中心可以做什么啊，大家可能在大家的這個大眾的印象當中。 可能覺得說，誒，呃，生殖中心是不是就只能做試管嬰兒啊，其他的能不能做呢？其實我們的這個生中心腎中心最大的其實就是幫助大家去懷孕，那么這種它有很多很多的手段，比如說我們說監(jiān)測排卵也好啊，促排卵指導同房也好，或者說做人工受精，或者最終做試管嬰兒啊，它有很多的啊技術手段，那這種時候選擇哪一種技術手段來幫助你懷孕呢？其實有2022年08月16日226
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黃劍磊主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 輔助生殖技術概述輔助生殖技術包括試管嬰兒和人工授精兩大類。試管嬰兒，即體外受精-胚胎移植及其衍生技術，是讓自然狀態(tài)下不能相遇或不能結合的精子和卵子在體外結合成受精卵,培養(yǎng)后移植回母親子宮著床妊娠的技術。人工授精是用人工方式將精液注入女性體內(nèi)受孕的技術。什么情況下需要使用輔助生殖技術？正常同房未避孕一年未孕，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療機構就診，請專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要輔助生殖。人工授精技術，第一代、二代、三代“試管嬰兒”人工授精：指通過人工方式把優(yōu)選后的男方精液直接注射到女方生殖道內(nèi)，以協(xié)助妊娠的一種輔助生殖技術。根據(jù)精子的來源，人工授精可分為夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)，也就說是AIH是用丈夫本人的精子，AID是采用第三方捐贈的精子。夫精人工授精主要適合以下幾種情況：●?男方因素：輕中度少精子癥或弱精子癥且非嚴重畸形精子癥；因性功能障礙而不能陰道內(nèi)射精；精液液化異常?！?宮頸因素不育：宮頸性不孕，宮頸狹窄，子宮高度屈曲，宮頸粘液異常等?！?生殖道畸形及心理因素導致性交不能導致的不育。第一代試管嬰兒——體外受精-胚胎移植(IVF)：指女方取卵手術和男方取精后，將女方的卵子和男方精子放在培養(yǎng)皿內(nèi)，讓精子自行進入卵子使其受精，然后將可利用胚胎移植到女方子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術。主要適合以下情況：●?女方由于各種因素導致其配子運送障礙，如雙側輸卵管阻塞等?！?排卵障礙。●?子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)常規(guī)藥物或手術治療仍未獲得妊娠者●?男方輕中度少、弱、畸形精子癥經(jīng)夫精人工授精治療3個周期未獲得妊娠者；輕中度少弱精子癥且合并嚴重畸形精子癥；重度少弱畸形精子癥回收的前向運動精子可以行IVF治療?！?免疫性不育，不明原因性不育反復經(jīng)夫精人工授精或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者。第二代試管嬰兒——卵泡漿內(nèi)單精子注射（ICSI）：在顯微操作系統(tǒng)下用特定的注射針將精子直接注射到卵子細胞質內(nèi)，一個精子對應一個卵子，激活卵子受精，然后將可利用胚胎移植到女方子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術。適用于以下情況：●?極度少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥?！?重度少弱畸形精子癥回收的前向運動精子不足以做一代試管嬰兒?！?不可逆的梗阻性無精子癥。●?生精功能障礙（非梗阻性無精子癥）?！?常規(guī)IVF受精率少于30%。●?不明原因不育，一代試管嬰兒失敗。●?精子頂體異常。第三代試管嬰兒——胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）：指進行胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，剔除遺傳異常的胚胎，選擇正常的胚胎進行移植的方法，這種方法可大大降低生育有遺傳缺陷胎兒的幾率。第三代試管嬰兒技術主要用于夫妻一方有染色體異常的、生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及不明原因復發(fā)性流產(chǎn)、有單基因遺傳病的夫婦。輔助生殖技術助孕的常見誤區(qū)做輔助生殖就是做試管嬰兒？經(jīng)常有患者一來就說要做試管嬰兒。其實，輔助生殖技術包括人工授精和試管嬰兒，如果女性的輸卵管通暢，醫(yī)生都會建議先做人工授精。促排卵會傷卵巢、導致卵巢早衰？不會。女性的自然排卵周期內(nèi)，每個月10個左右的卵子被喚醒排出，女性的激素只夠支持其中一個長大，其他9個就凋亡了，浪費掉了。而通過藥物促排卵，讓10個卵子都長大排出供我們使用。而促排卵藥對那些休眠狀態(tài)的卵子則是不起反應的，不會過多消耗卵巢功能。試管嬰兒不自然，和自然懷孕生的孩子有差別？通過試管嬰兒技術出生的寶寶與自然妊娠的寶寶相比，在身體發(fā)育、智商、情感認知上幾乎沒有差別。但由于試管嬰兒的雙胎較多，雙胎妊娠在孕期、分娩期發(fā)生的并發(fā)癥可能會相對多一些，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎盤早剝、低出生體重兒等。試管嬰兒一代比一代先進？有的患者把這些不同的試管嬰兒技術看做是類似于電子產(chǎn)品的更新?lián)Q代，認為試管嬰兒技術也是一代比一代強。實際上，國際上沒有第幾代試管嬰兒的說法，只有在中國，我們根據(jù)精子和卵子在體外受精方式不同以及植入宮腔前處理的不同，稱為三代試管嬰兒。三代試管嬰兒解決的問題不同，不存在一代比一代先進。2022年08月09日387
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2022年08月09日930
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