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宋霽主治醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 好多患者呢，都比較焦慮，就想問(wèn)做完人工授精以后需要注意些什么，比如說(shuō)a運(yùn)動(dòng)我該運(yùn)動(dòng)多大的量。 睡眠用什么樣的姿勢(shì)舒服或者說(shuō)是吃的上有沒(méi)有什么注意的，其實(shí)呀，有這些問(wèn)題屬于正常，為什么呢，畢竟你干了一件事兒，但是呢，也不要過(guò)分的擔(dān)心。 正常生活就好，適量運(yùn)動(dòng)，別老是平躺在床上長(zhǎng)期的臥床可不好哦，容易宮外孕，另外呢吃的方面別吃壞肚子挑自己喜歡吃的吃，挑有營(yíng)養(yǎng)的吃，這始終是沒(méi)錯(cuò)的，對(duì)不對(duì)，還有呢，就是不要經(jīng)常熬夜，好吧。 在沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)，就希望都能順利懷孕，拜拜，晚安。2019年07月04日
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劉光松主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 在門(mén)診患者中，有相當(dāng)一部分患者檢查精液質(zhì)量顯示精子畸形率高。依據(jù)第5版《WHO人類精液處理與實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)操作程序監(jiān)測(cè)的正常形態(tài)精子百分率應(yīng)≥4%。很多患者因此產(chǎn)生了恐慌心理，因?yàn)?%這個(gè)數(shù)字和我們平時(shí)的觀念相差太大。這是因?yàn)樵u(píng)價(jià)精子形態(tài)用的標(biāo)準(zhǔn)不同造成的。好比學(xué)生考試，考題簡(jiǎn)單了平均分?jǐn)?shù)就高了，考題難了，平均分?jǐn)?shù)也就下降了。同樣的道理，評(píng)價(jià)精子正常形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)提高了，那么正常形態(tài)精子所占的比例也就小了。如果經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)精子畸形率偏高，應(yīng)該怎么辦？我認(rèn)為，應(yīng)結(jié)合不同患者具體情況進(jìn)行分析，區(qū)別對(duì)待，個(gè)體化治療：1、如果以往沒(méi)有生育史，夫妻倆比較年輕，處于計(jì)劃備孕狀態(tài)，而精子畸形不嚴(yán)重，那么可以僅從以下幾個(gè)方面改善，而不必進(jìn)行治療程序。改善生活方式，戒除不好的生活習(xí)慣。比如減少熬夜、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。避免有毒有害物質(zhì)的接觸（如新裝修的家、新買(mǎi)家具、新車），遠(yuǎn)離電離輻射、少用刺激性化妝品。戒煙，實(shí)際上，吸煙對(duì)身體百害而無(wú)一利，在歐美一些國(guó)家，在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)之前，男性是必須戒煙的。而適當(dāng)飲酒對(duì)精子質(zhì)量影響不大，但是要注意不要過(guò)度，少量即可。合理飲食，宜食海鮮、瘦肉等高蛋白類食物，減少辛辣、油膩性食物。因?yàn)楹ｕr類食物內(nèi)含有比較豐富的微量元素：鋅，而鋅是精子合成必需的微量元素。緩解壓力，保持愉悅的心情。2、如果夫妻以往有不良孕產(chǎn)史，男方畸形精子偏多，或者需要進(jìn)行人工授精或試管嬰兒進(jìn)行助孕，那么應(yīng)該進(jìn)入治療程序?？诜a(bǔ)充鋅、硒等微量元素等藥物，或者輔助用點(diǎn)中成藥，效果更佳。如果有精索靜脈曲張，可以進(jìn)行保守或手術(shù)治療，為精子的生成創(chuàng)造良好的環(huán)境。減少氧自由基對(duì)精子的損害。可以口服維生素E或輔酶Q10等藥物，但請(qǐng)去門(mén)診就診后，遵醫(yī)囑執(zhí)行。按照上述第1條等方式進(jìn)行自我管理。需要特別注意的是，由于目前沒(méi)有改善精子形態(tài)的特效藥物，而精液質(zhì)量有具有一定的波動(dòng)性，進(jìn)行精子形態(tài)學(xué)分析時(shí)也只是分析200多條精子，所以治療方法和治療效果有一定的局限性。所以，需要參考病史、常規(guī)精液檢查參數(shù)以及女方因素進(jìn)行綜合生育力評(píng)估，且不必對(duì)精子畸形率嚇到。本文系劉光松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月31日5544
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王金保主治醫(yī)師 山西省兒童醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 備孕或者不育的朋友，有好多人會(huì)遇到這個(gè)問(wèn)題，”精子質(zhì)量不好，怎么改善”，下面給大家提供一些方法，方便參考！ 1.戒煙、戒酒 現(xiàn)在越來(lái)越多的證據(jù)支持吸煙對(duì)精子有損害作用，煙草中的重金屬和毒性生物堿尼古丁會(huì)降低精液參數(shù)，會(huì)導(dǎo)致受孕率降低。乙醇可以直接損害睪丸和肝。酗酒者普遍可發(fā)生睪丸萎縮。 2.補(bǔ)充各種維生素 維生素類有為精子提供原料、促進(jìn)精子生成、保持性器官不受侵害等作用。其中維生素E與生殖系統(tǒng)關(guān)系最為密切，具有防止性器官老化，使空虛的輸精小管再生，以及增強(qiáng)精子活力的多種作用。含維生素E食品多在加工中被破壞，故可服其制劑，如維生素E膠丸等。其他維生素富含于大眾蔬菜之中。 3.適當(dāng)參加體育鍛煉 男性身體過(guò)度肥胖，會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的正常成長(zhǎng)，從而會(huì)導(dǎo)致不育的問(wèn)題發(fā)生。因此，體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。但注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)即可。 4.少去桑拿房、蒸氣浴室 睪丸溫度比體溫2度，更適合精子生成，隱睪病人的生精功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。高溫蒸浴直接傷害精子，還抑制精子生成。 5.避免有害物質(zhì)的影響 一些特殊因素如放射線、有害化學(xué)物質(zhì)（包括農(nóng)藥、化肥、洗滌劑、油漆等）和某些藥物等影響而產(chǎn)生質(zhì)變。生育期的男性要盡量避免長(zhǎng)期大量接觸這類有害物質(zhì)，不要隨意濫用藥物。 6.選擇適宜時(shí)機(jī)懷孕 一般說(shuō)，婚后3個(gè)月到半年內(nèi)最好不要懷孕，因?yàn)槟蟹綖椴俎k婚事，已經(jīng)相當(dāng)疲勞，婚禮上又難免煙酒應(yīng)酬相陪，這樣會(huì)使精子質(zhì)量受到一定影響，不利于優(yōu)生。 7.吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與精氨酸食品 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是形成精液的主要原材料。含高蛋白質(zhì)的食品有瘦肉、豬脊髓、狗肉、牛羊肉、雞鴨、蛋類、魚(yú)蝦、豆制品等，精氨酸是產(chǎn)生精子的必要成份，缺乏時(shí)可以發(fā)生少精癥。含精氨酸的食物有鱔魚(yú)、黑魚(yú)、海參、蹄筋、豆制品、瘦肉等。另外海鮮中還有高含量的鋅，鋅是精子發(fā)生和生成的重要物質(zhì)。 8.性生活的次數(shù)和頻率 備孕期的夫婦，建議性生活一周兩次，排卵期一周三次，這樣更容易提高受孕率。性生活次數(shù)太頻繁會(huì)導(dǎo)致男性精液質(zhì)量下降，禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，男方精液活力會(huì)降低。 9.嚴(yán)重的精索靜脈曲張 重度臨床型精索靜脈曲張和有臨床癥狀的亞臨床型精索靜脈曲張，建議行顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致血液淤積于睪丸，產(chǎn)生的高溫和有毒物質(zhì)會(huì)對(duì)精子的損害，降低精液質(zhì)量。 以上只是個(gè)人的一點(diǎn)小經(jīng)驗(yàn)，主要適用于輕度的精液異常和人工受精和試管前改善精液質(zhì)量。對(duì)于重度的少弱畸精子癥和無(wú)精子癥需要遵循?？拼蠓虻慕ㄗh治療。最后祝各位朋友早日懷上一個(gè)健康的寶寶！ 本文系王金保醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月22日12571
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楊菁主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 人工授精后的注意事項(xiàng)：1、人工授精術(shù)后平臥位20分鐘后可回家休息，不限制活動(dòng)。2、第二天早上來(lái)院做B超，確定卵泡是否破裂，遵醫(yī)囑給予黃體支持藥物，并從當(dāng)天開(kāi)始計(jì)算15天后來(lái)我中心查血HCG或自查尿HCG。3、如果結(jié)果呈陽(yáng)性繼續(xù)給予黃體支持直至懷孕3個(gè)月，具體用藥方案因人而異。在懷孕45天左右要做B超檢查，了解胚胎發(fā)育情況，如果一旦發(fā)現(xiàn)多胎應(yīng)立即在醫(yī)生的安排下進(jìn)行減胎術(shù)，因?yàn)槎嗵ト焉镲L(fēng)險(xiǎn)很大，不利于母嬰健康，發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于單胎和雙胎。如果血HCG或尿HCG陰性停藥后會(huì)自然來(lái)月經(jīng)，需要來(lái)院安排下一步的治療方案。2010年11月05日12037
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楊菁主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 術(shù)后注意事項(xiàng) 術(shù)后應(yīng)盡量避免同房，防止感染。有的女士可能有極少量陰道流血，一般為宮頸的原因，不必驚慌。如有任何特殊不適，請(qǐng)及時(shí)與工作人員聯(lián)系，晚間可在生殖中心病房急診就醫(yī)。 如果本周期未懷孕，按醫(yī)囑須進(jìn)行下一個(gè)周期人工授精的夫婦，請(qǐng)女方在月經(jīng)來(lái)潮或確定未懷孕后，掛號(hào)來(lái)生殖中心進(jìn)行下個(gè)周期藥物和方案的準(zhǔn)備。如3-4個(gè)周期的IUI治療仍然不能受孕，請(qǐng)到生殖中心專家或?qū)？崎T(mén)診就診，醫(yī)生會(huì)再建議下一步的治療方案。 要點(diǎn)提示 IUI治療每周期的成功率在10-15%左右，所以一般情況下需要安排3-4個(gè)周期的治療。促排卵IUI周期的懷孕率比不促排卵的周期要高5倍，所以一般建議微刺激促排卵配合IUI治療。但是為了防止多胎妊娠，如果優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)目多于3個(gè)，就會(huì)建議放棄這個(gè)周期的懷孕計(jì)劃，對(duì)特殊情況者也可轉(zhuǎn)為試管嬰兒治療。2010年09月30日30065
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人工授精相關(guān)科普號(hào)
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