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宋冬梅主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 殘留物嗎？呃，血塊不是殘留物，殘留物應(yīng)該是有形的成分，就有時候我不知道有的有朋友來月經(jīng)的時候，有沒有內(nèi)膜像肉一樣的東西脫落，它是這個，那么嗯，有形的一個爛肉一樣的組織脫落才是，呃，我覺得你自己其實很難判定的，那你能怎么做呢？就比如說我排完了東西，你想確定它是不是排出去1你可以保留。 這個排除物到醫(yī)院讓醫(yī)生去做一個鑒定，第二個呢，是可以排除之后再做超聲，看看超聲還有沒有東西，你自己其實很難鑒定的。 開心說子宮內(nèi)膜息肉啊，做完宮腔手術(shù)以后還能復(fù)查嗎？ C肉做完手術(shù)之后，如果只做了內(nèi)膜息肉手術(shù)。2024年03月10日
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陽艷主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 婦科 人工流產(chǎn)后，特別是稽留流產(chǎn)或者多次人工流產(chǎn)后，醫(yī)生會常規(guī)給于人工周期藥以修復(fù)內(nèi)膜，以減少宮腔粘連。如果在人工周期的藥口服完畢后，一般會來月經(jīng)，第一個月的月經(jīng)量少一些。如果停藥后一個月月經(jīng)都沒有來潮或者陰道沒有出血，一定要及時的到醫(yī)院就診，做陰道B超，以初步判斷有無宮腔粘連，如果有宮腔粘連，及時做手術(shù)，宮腔粘連時間越久粘連越嚴重，宮腔粘連早期可能是膜狀粘連，時間太久會變成肌性粘連，手術(shù)風險大，手術(shù)時間長，可能需要做2-3次。所以，清宮術(shù)后（手術(shù)當天算起）2個月沒有月經(jīng)一定要到醫(yī)院就診！2024年02月07日369
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何啟書主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 婦科 對于診刮后是不是就算是月經(jīng)周期的第一天呢？人流或清宮后是不是也算是月經(jīng)周期的第一天呢？診刮后的時間如何與月經(jīng)周期相對應(yīng)呢？計算方法1：可把診刮后的當天看做月經(jīng)周期的第一天。在調(diào)整月經(jīng)周期時，參考正常月經(jīng)周期的規(guī)律，若28天為一周期，在相當于黃體期的時間補充孕激素，所以往往在診刮后的第15～16天，或者第20天開始用藥。計算方法2：若還未等到診刮的第15天，即出現(xiàn)不規(guī)則出血，此時可使用孕激素治療。對于以往月經(jīng)頻發(fā)或者月經(jīng)過多的病人也可以在診刮的第5天開始使用孕激素，共使用20～21天，預(yù)防出血的效果也比較理想，維持2～3個月，逐漸改為月經(jīng)第15～20天補充孕激素。2024年02月03日86
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魏敏主治醫(yī)師 咸豐縣人民醫(yī)院 婦科 今天是周一，又到了我們無痛人流手術(shù)日，那今天跟大家一起來說一說無痛人流手術(shù)前需要準備些什么？首先我們需要到婦科門診做好相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)、血凝、肝腎功能、傳染病篩查、心電圖、胸片、彩超等，以便評估能否做無痛人流疫情，如有發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀，則無痛人流需延期。第二步，完善好檢查，經(jīng)醫(yī)生評估后預(yù)約第二天的手術(shù)。第三步，術(shù)前四到六小時禁止任何食物以及飲水，帶好身份證，衛(wèi)生用品，比如衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙，最好穿寬松褲裝或裙裝，然后帶上自己的陪護家屬，就可以到科室準備手術(shù)了。最后想跟大家說，無痛人流雖無痛，但還是希望大家做好避孕措施，減少子宮創(chuàng)傷，愛護自己哦。2023年06月30日92
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王靜主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 藥流后清宮危害大嗎？啊，這個一般還好，因為如果是嗯，藥流沒有流干凈的話，那你不清宮可能比清宮危害更大啊，如果宮腔殘留在子宮里面總是排不出來的話，有可能會引起炎癥感染呀，宮腔粘連呀啊，這個可能會更影響以后的懷孕啊，但是藥流之后呢。 一般呢，藥物的作用會讓宮頸口啊，是一個相對比較松弛的狀態(tài)，這個時候清宮啊，一般會避免這種擴宮的這種傷害，這種疼痛傷害會相對小一些，呃，所以比直接去清宮，直接人流去進宮，相對來說疼痛感會輕一些啊這個你要說有危害嗎？只要是宮腔操作都是有一定的風險，可能有一些危害，但是一般來說還好。 大部分是正常的，嗯，你要說這個沒有危害的方法，那就是。 不要去幺六對吧，盡量在。 不打算懷孕的時候啊，盡量做好避孕。 這是最好的方法，對吧。2023年04月05日129
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錢志大主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 計劃生育科 大家好！我是錢醫(yī)生。藥物流產(chǎn)是常用的終止妊娠的方法，可能避免手術(shù)操作，不少女性會選用，但仍有10%左右的患者因為各種原因還需要手術(shù)干預(yù)。在服藥排出孕囊后女性朋友們肯定非常高興，但后續(xù)復(fù)查的結(jié)果會讓許多女性存在不少困惑，比如說復(fù)查提示藥流不全（俗稱殘留）該怎么辦呢？是不是一定要手術(shù)呢？藥流不全（殘留）可能導致陰道流血多甚至大出血、陰道流血時間長，感染，腹痛，組織粘連等并發(fā)癥。目前針對藥流不全的治療手段主要包括清宮術(shù)/宮腔鏡術(shù)、藥物保守治療和期待治療。手術(shù)的效率高，但屬于有創(chuàng)操作，可能對女性身心造成一定的創(chuàng)傷，如子宮內(nèi)膜損傷、子宮穿孔、宮腔粘連、感染甚至繼發(fā)不孕等，增加女性痛苦。其實大家選擇藥物流產(chǎn)的出發(fā)點是避免手術(shù)，不想也不愿意輕易手術(shù)，實際臨床工作中很多復(fù)查后提示藥流不全（殘留）的情況還是能保守成功的，不過保守治療時間比較長，不確定的因素比較多，可能陰道流血多甚至大出血、陰道流血時間長，感染，保守治療失敗可能，女性朋友們需要有充分的思想準備，要求足夠的耐心和信心。近年研究顯示，藥物治療不全流產(chǎn)尤其是宮腔內(nèi)殘留物較小時(直徑≤2.5厘米)，療效較明顯，患者容易接受，不僅能減少手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，并且增加女性的滿意度。那么發(fā)生了不全流產(chǎn)的時候，哪些情況適合進行藥物保守治療呢？中華醫(yī)學會計劃生育學分會在2019年發(fā)布了《不全流產(chǎn)保守治療專家共識》中列出了如：①妊娠物殘留時間較短(陰道出血時間≤14天)；②B超提示宮腔內(nèi)存在混合樣結(jié)構(gòu)或稍強回聲伴或不伴血流信號，宮腔內(nèi)殘留組織直徑較小(直徑≤2.5厘米)；③懷孕指標血β-hCG陽性(水平較低)。那么哪些情況不適合進行藥物保守治療呢？比如：①陰道出血多于平時月經(jīng)量；②存在潛在感染風險需行手術(shù)治療；③心、肝、腎等重要臟器功能損害以及存在藥物過敏或禁忌證，尤其是米索前列醇類似物過敏可引起喉頭水腫，嚴重時可引起過敏性休克；④疑似異位妊娠者；⑤不能除外妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。虎薏辉附邮芩幬锉Ｊ刂委煹幕颊?；⑦沒有隨訪條件者。妊娠殘留組織直徑>2.5厘米，血β-hCG水平較高時(多數(shù)認為>400IU/L)，藥物治療不全流產(chǎn)失敗的可能性較大，保守需要謹慎。用于藥物治療的常用藥物主要包括前列腺素類藥物、聯(lián)合米非司酮及中藥等，具體治療方案要結(jié)合患者的病史、檢查報告等情況決定，沒有千篇一律的特效方法，需要個體化調(diào)整。如果女性朋友發(fā)生了流產(chǎn)后殘留的情況，需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的檢查評估，給予相關(guān)治療，自己也要注意陰道流血腹痛發(fā)熱等情況，有異常及時就診，并嚴格遵守醫(yī)囑，積極配合治療，樹立信心，很過女性還是能實現(xiàn)早日保守成功的。所以大家不要太過于擔心流產(chǎn)后發(fā)生殘留該怎么辦，也不要灰心，要積極配合治療。有需要的女性朋友也可以聯(lián)系我進一步溝通您的具體情況和治療方案，幫您實現(xiàn)早日康復(fù)。2023年03月08日1451
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賀淑芳副主任醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 意外懷孕后的最佳手術(shù)時間發(fā)現(xiàn)意外懷孕應(yīng)該什么時候去醫(yī)院呢？人工流產(chǎn)的最佳手術(shù)時間在懷孕第40到55天，太早了，B超檢查不出來，太晚了，孕囊太大，對子宮的損傷也增大。懷孕后如果想終止妊娠的話，建議在月經(jīng)推遲十到14天左右去醫(yī)院就診，檢查結(jié)果如果沒有異常的話，一般就可以預(yù)約到手了。如果如果檢查結(jié)果有異常，在治療的同時可以預(yù)約下次的手術(shù)時間，按照以上操作，你就可以快速的約到手術(shù)了。關(guān)注賀醫(yī)生，帶您了解更多婦產(chǎn)科知識。 記得點贊關(guān)注哦。2023年03月02日125
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梁常艷副主任醫(yī)師 中山三院 婦科 嗯，好，這位患友的話呢，她是啊，說到這個月經(jīng)啊，淋漓不盡，有三個月哈，做了這個刮宮，應(yīng)該是做了刮宮，吃了三個月的炔諾酮啊，現(xiàn)在月經(jīng)量大啊，大塊的比較多，還要怎么治療哈，嗯，這個患者呃，是不是也在我的門診看過，我應(yīng)該稍微有點印象哈，就是嗯。 我們所說的這個圍絕經(jīng)期哈，就45歲到55歲之間的快收經(jīng)的時候的話呢，這一這一類患者的話呢，她的那個月經(jīng)啊是比較亂的哈，正常情況下，我們每個月來月經(jīng)的話呢，它是有規(guī)律的排卵的，那這個圍絕經(jīng)期的話呢，它就會出現(xiàn)不是每個月都啊認真給你排卵，她有時排卵，有時不排卵，那所以這個時候的月經(jīng)的話呢，它會有幾種情況，或者是滴滴答答不干凈，或者是幾個月不來，一來的話就來很多好，但是這個年紀的話呢，也是特別容易出現(xiàn)內(nèi)膜病變的這個年齡哈，所以大家不要覺得誒我就收精了，開始亂了哈，啊這個年紀，因為它不排卵哈，它沒有排卵的話呢，它就沒有這個。 分泌孕激素哈，只有單一的雌激素作用，就容易引起內(nèi)膜的這個癌變，或者是癌前病變的風險哈。 啊，所以您這邊的話呢，做了清宮，那起碼病理上是可以明確還不是有問題好，那術(shù)后的話呢啊，我覺得醫(yī)生應(yīng)該也是有建議，你可能要上個戴藥耳環(huán)啊，2023年02月14日38
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