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王旭靜主任醫(yī)師 義烏市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 流產(chǎn)，不管是人流還是藥流，都會對女同胞造成身體的損傷，所以流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)很多。 第一，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。流產(chǎn)后不是一點(diǎn)都不能運(yùn)動(dòng)，一定要臥床休息，而是可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如散步等，注意是要適可而止，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)利于子宮收縮，促進(jìn)陰道分泌物排除出。 第二，要注意穿著，可以適當(dāng)?shù)拇┑门鸵稽c(diǎn)，建議長袖長褲。 第三，飲食方面，建議清淡易消化為主，日常的飲食都可以，注意不要太油膩，大補(bǔ)之物建議等身體恢復(fù)后再食用。 第四，建議一個(gè)月內(nèi)不要性生活及盆浴，泡澡等。如果有發(fā)熱，腹痛，陰道流血多于既往月經(jīng)量，或者持續(xù)半月不止，要及時(shí)到醫(yī)院就診，記住流產(chǎn)后醫(yī)生的醫(yī)囑，一定要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。 第五，避孕知識，流產(chǎn)后，一般當(dāng)月就會恢復(fù)排卵，所以直接面對避孕問題。每個(gè)人流產(chǎn)原因不同，選擇的避孕措施也不一樣。 如果是由于難免流產(chǎn)不得不流產(chǎn)者，等3--6個(gè)月后就可以備孕，那么短期內(nèi)可以選擇避孕套，或者口服短效避孕藥避孕。如果年輕，未生育者，數(shù)月或近一二年內(nèi)不計(jì)劃生育的，建議選擇口服短效避孕藥，既可以有效避孕，又可以讓月經(jīng)很有規(guī)律，同時(shí)短效口服避孕藥對月經(jīng)過多，痛經(jīng)的病人也有很好的治療作用。 現(xiàn)在的短效口服避孕藥副作用小，如果有生育要求，停藥后就可以備孕，不需要間隔多久后才可以妊娠。如果數(shù)年內(nèi)沒有生育要求，放置節(jié)育環(huán)也是一個(gè)很好的選擇。如果是已經(jīng)完成生育，以后沒有生育計(jì)劃了，建議放置節(jié)育環(huán)，既方便，又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，一次放置，可以輕松避孕十多年甚至二十年，只要每年定期檢查一下節(jié)育環(huán)位置是否正常即可。 避孕套除了避孕以外最大的優(yōu)點(diǎn)是可以阻斷性傳播疾病，但是它的避孕作用與使用的時(shí)機(jī)，避孕套質(zhì)量，取出的時(shí)機(jī)有直接的關(guān)系，需要掌握正確的使用方法。安全期避孕，與月經(jīng)周期是否規(guī)律，還有情緒，工作壓力等都有很大的關(guān)系，造成排卵的提早或延遲，甚至額外排卵，造成比較高的失敗率。 緊急避孕藥，體外射精等避孕措施失敗率較高，不建議常規(guī)使用。2020年09月08日
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王艷副主任醫(yī)師 甘肅省平?jīng)鍪袥艽h婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 服藥時(shí)注意事項(xiàng)： (1)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥； (2)服藥前后兩小時(shí)嚴(yán)禁進(jìn)食，以免胃腸道反應(yīng)引起惡心、嘔吐影響藥效。 (3)服藥后會有腹痛，陰道流血現(xiàn)象，上廁所時(shí)應(yīng)及時(shí)使用便盆，若有肉樣組織物排出，陰道流血量超過平時(shí)月經(jīng)量或服藥后4小時(shí)無腹痛及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。 流產(chǎn)后注意事項(xiàng)： 流產(chǎn)后宣教： 1.需保持皮膚和會陰部的清潔衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生墊，同時(shí)，要保持房間的通風(fēng)，清潔。 2.飲食：多食高蛋白、新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、刺激食物。 3.注意適當(dāng)休息，頭3天最好臥床休息，若體溫正常，陰道流出的血性分泌物少，無腹痛等不適，可以起床活動(dòng)活動(dòng)，并適當(dāng)做些輕微的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)后，子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面，如過早活動(dòng)則可延長陰道出血時(shí)間，一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。 4.禁性生活及盆浴一個(gè)月 5.注意休息加強(qiáng)營養(yǎng) 6.陰道流血多，腹痛隨診，必要時(shí)清宮2020年05月05日2284
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 “坐月子”，一般指的是女性生完寶寶后在家里悉心靜養(yǎng)的那段時(shí)間，通常為一個(gè)月的時(shí)間。與之相對，女性還可能會經(jīng)歷另一個(gè)特殊的時(shí)期，就是所謂的小月子——藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)后的休養(yǎng)期。不論是疾病引起的自然流產(chǎn)，還是避孕失敗后的人工流產(chǎn)，雖然未必會像足月分娩那樣耗盡體力、精力，但仍會對女性身體產(chǎn)生非常大的傷害，機(jī)體和子宮也需要一個(gè)修復(fù)期。小產(chǎn)后，做個(gè)小月子，注意調(diào)理好自己的身體很重要。 01 人工流產(chǎn)對身體造成的影響...02 人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意什么?...03 人工流產(chǎn)后應(yīng)補(bǔ)充什么？2020年04月04日1523
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 流產(chǎn)手術(shù)后能上班么？能呀，如果你的身體素質(zhì)高于國家年輕運(yùn)動(dòng)員的話。不能呀，如果你像林黛玉。如林妹妹那般，也不容易意外懷孕。上班就在辦公室坐著，基本沒啥事？如果你上班做那兒沒啥事，面對領(lǐng)導(dǎo)和同事，既沒壓力也沒不好意思。那就上班吧，至少不需要費(fèi)腦子找別的理由請假（請假做流產(chǎn)實(shí)在不好意思開口，另外找別的合適理由請假休兩周，真不容易）。為什么醫(yī)生讓休兩周？醫(yī)生讓休兩周，考慮流產(chǎn)畢竟是手術(shù)，雖然是成熟小手術(shù)，也需要時(shí)間愈合和康復(fù)。再說，這也是國家給流產(chǎn)女性福利：兩周法定帶薪假，而且補(bǔ)有生育津貼（前提是已婚而且上交了生育險(xiǎn)-------五險(xiǎn)之一）。流產(chǎn)后上班有什么危害呢？流產(chǎn)后上班，如果身體素質(zhì)好的話，工作時(shí)體力勞動(dòng)少，不費(fèi)腦子，還能保持好心情的話；基本沒危害，反而能有助于流產(chǎn)后康復(fù)。因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有助于淤血排出，有助于流產(chǎn)恢復(fù)。當(dāng)然更重要的是：心情好，身體自然更快。如果身體素質(zhì)差，最好休息兩周復(fù)查沒問題再上班。因?yàn)樘谌菀椎挚沽ο陆担鳟a(chǎn)后繼發(fā)盆腔炎，下腹墜痛不適頻繁，陰道出血時(shí)間長等。2020年03月26日1451
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韓莉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科 人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng)和怎樣調(diào)理 人流之后，要注意休息，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，只要不是重體力活就可以。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于宮腔積血的排出，有利于身體的恢復(fù)。加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食要均衡，有助于身體的恢復(fù)，預(yù)防感染，觀察陰道的流血情況。 人流后吃什么好？ 傳統(tǒng)補(bǔ)充營養(yǎng)方法常見為雞湯、魚湯等食補(bǔ)方式，取材簡單，進(jìn)補(bǔ)有一定的盲目性，見效慢。2016年2月，英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院（ROG）和英國婦科內(nèi)鏡學(xué)會（BSGE）聯(lián)合發(fā)布了《術(shù)后營養(yǎng)管理指南》。2017年，國內(nèi)發(fā)布了專家共識《中國子宮內(nèi)膜營養(yǎng)修復(fù)共識》。人工流產(chǎn)后由于身體虛弱，可以適當(dāng)?shù)某誀I養(yǎng)品，可以喝一些有營養(yǎng)的湯，因?yàn)榱髻|(zhì)吸收好再加上補(bǔ)充體液。在這個(gè)期間盡量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃過硬、難于消化的食物，至少休息1-2周，因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮內(nèi)膜損傷需要恢復(fù)一段時(shí)間。一個(gè)月內(nèi)是不可以同房的，以免引起感染，景響以后懷孕。 人流后子宮內(nèi)膜損傷要引起重視 反復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，裸露或破壞內(nèi)膜基底層，引起子官內(nèi)膜菲薄、缺如或引起子宮壁對合，形成疤痕、粘連，使內(nèi)膜失去機(jī)能，內(nèi)膜的腺組織被纖維組織代替，當(dāng)纖維組織日漸收縮時(shí)，內(nèi)膜面積及子宮腔面積便相應(yīng)縮小。多次人流，反復(fù)的刮宮吸高操作會給女性的生殖系統(tǒng)尤其是子宮內(nèi)膜帶來十分嚴(yán)重的危害，引起子宮內(nèi)膜變薄、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等并發(fā)癥和后遺癥，甚至導(dǎo)致日后不孕不育的發(fā)生。 人流后重要的事情是子宮恢復(fù) 關(guān)于流后恢復(fù)這件事，很多人關(guān)心的可能是外在的形象，覺得身材走樣，容貌憔悴，流后要好好恢復(fù)一下才行。但是內(nèi)在臟腑的恢復(fù)是比外在形象的恢復(fù)要更重要。特別是女性們子宮的恢復(fù)。不管是藥流還是人工流，子宮都需要把里邊的蛻掉的那層膜給脫掉，只要等那層膜完全脫掉之后，子宮才能恢復(fù)。除了膜，還有里面殘留的血液也要排出。 子宮內(nèi)膜有功能層和基底層，通常子宮周期性剝脫是功能層的剝脫，如果基底層破壞，子宮內(nèi)膜就會受到損傷，會對女性生育功能或者月經(jīng)造成一定影響，妊娠期刮宮是子宮內(nèi)膜基底層損傷的主要原因。與正常子宮內(nèi)膜相比，妊娠期子宮內(nèi)膜基底層疏松，更易受損。 子宮內(nèi)膜基底層損傷可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜干細(xì)胞的損傷或丟失；損傷子宮內(nèi)膜的局部感染和無菌性炎癥可破壞干細(xì)胞的生態(tài)位微環(huán)境，導(dǎo)致上皮細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞的再生修復(fù)受阻，血管形成受阻，致密纖維組織形成，導(dǎo)致宮腔僅覆蓋少量子宮內(nèi)膜，甚至無子宮內(nèi)膜，腺體萎縮，有些損傷引起子宮支撐組織損傷，使其無法支撐子宮的正常位置從而導(dǎo)致子宮脫垂；小產(chǎn)會損傷子宮的支撐組織，從而導(dǎo)致子宮脫垂。 子宮內(nèi)膜上的免疫職能細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、淋細(xì)胞等）也會產(chǎn)生大量生長因子、細(xì)胞因子等，協(xié)調(diào)營養(yǎng)免疫與排斥免疫，子宮內(nèi)膜和胚泡表面的糖抗原表達(dá)發(fā)生變化，黏附分子重新分布，細(xì)胞遷移、細(xì)胞歸巢、創(chuàng)傷修復(fù)及再生等。 人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng) 1、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天，以后可下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。再人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng)，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。 2、保持外陰清潔，嚴(yán)禁同房。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程，再這段時(shí)間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。 3、觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。 4、堅(jiān)持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù)，卵巢按期排卵，如果不堅(jiān)持做到避孕，很快又會懷孕。不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。2020年03月26日2305
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韓莉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科 ①1個(gè)月禁止性生活，禁止盆浴，可以淋浴，每日清洗外陰，禁止陰道沖洗。 ②2周內(nèi)會有少量陰道出血，也可僅少量出血。 ③2周內(nèi)按時(shí)回門診復(fù)查（先到四樓服務(wù)臺取報(bào)告。完成手術(shù)當(dāng)日預(yù)約的驗(yàn)血及B超檢查，同時(shí)四樓掛號就診） ④6周后月經(jīng)未轉(zhuǎn)請來院就診。 ⑤術(shù)后宜食鴿子湯、雞湯等高蛋白飲食。 ⑥忌食辛辣食物、生冷食物、紅糖、桂圓紅棗、阿膠等補(bǔ)品。 ⑦盡早落實(shí)避孕措施，術(shù)后3月內(nèi)嚴(yán)格避孕。2020年03月24日2290
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 說到坐月子，絕大多數(shù)人都知道，女性生孩子后的一個(gè)月左右時(shí)間，稱為坐月子，也是產(chǎn)婦恢復(fù)身體，母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)褥期。 那么，什么是空月子呢？所謂空月子，是指女性懷孕后，如果出現(xiàn)流產(chǎn)、引產(chǎn)或者月子里孩子是死胎，這幾種情況就是空月子。還有些地方稱為“小月子”。 從空月子的名字當(dāng)中，我們可以看出，這個(gè)“空”子含義非常復(fù)雜。 現(xiàn)在的年輕女性，對于終止妊娠、人工流產(chǎn)不陌生，有些人覺得人工流產(chǎn)，對身體損害沒有什么，甚至還有一些民營醫(yī)院宣傳人流手術(shù)無痛，隨做隨走，第二天照常上班，嚴(yán)重誤導(dǎo)了女性朋友。人工流產(chǎn)對女性身體的損害非常大，女性懷孕之后，身體會發(fā)生顯著的變化，為了適應(yīng)身體懷孕的需要，女性的體內(nèi)黃體素分泌增多，子宮內(nèi)膜增厚，乳房增大，從而為孕育胎兒打下基礎(chǔ)。 如果女性被動(dòng)終止妊娠，流產(chǎn)后，內(nèi)分泌便發(fā)生突然變化，暫時(shí)失去平衡，身體就要重新調(diào)整，造成人體的一次隱性損傷。一般來說，懷孕月份越大，終止妊娠后，對身體的損害越大。目前，對于終止妊娠的孕婦，國家也有法定的假期，讓這些孕婦有一個(gè)休養(yǎng)的機(jī)會。 具體來說，妊娠16周及以下流產(chǎn)的，流產(chǎn)假天數(shù)為15天。超過16周，不滿28周流產(chǎn)的，流產(chǎn)假的天數(shù)為42天。28周及以上終止妊娠的，流產(chǎn)假天數(shù)為98天。 對于坐空月子的女性，丈夫和家屬要重點(diǎn)照顧。下面這四點(diǎn)要做到： 第一，多休息。休息是坐空月子的頭等大事。坐空月子的孕婦往往有一個(gè)錯(cuò)誤的心理，認(rèn)為自己沒有經(jīng)歷分娩的費(fèi)神費(fèi)力的過程，不需要太多的休息，加上又沒有嬰兒需要喂養(yǎng)照顧，往往會在休息時(shí)間干這個(gè)干那個(gè)，對身體有隱形的損害，一定要在家里靜養(yǎng)，注意睡眠，不要讓自己過度疲勞。 第二，注意子宮恢復(fù)情況。尤其是大月份引產(chǎn)的孕婦，更要留意子宮的恢復(fù)情況。 第三，合理安排飲食，多給孕婦營養(yǎng)支持。坐空月子孕婦，食欲胃口會不好，不想吃東西，這時(shí)候，要準(zhǔn)備一些刺激食欲的有營養(yǎng)的食物，如瘦肉、雞肉、魚肉、牛奶、豆制品，新鮮的蔬菜，水果等。營養(yǎng)要均衡，不建議食用寒涼辛辣刺激性食物。幫助孕婦調(diào)理身體機(jī)能，加快恢復(fù)。 第四，保持精神愉快，這是最主要的。和正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦不同，正常生產(chǎn)，盡管很勞累，還需要喂 養(yǎng)小寶寶，但心情都會很好。坐空月子的孕婦呢，沒有小寶寶，精神的壓力相對比較大，如果再遇到一些不懂事理的公公婆婆，冷言冷語，孕婦有可能發(fā)生抑郁癥。孕婦的丈夫一定要負(fù)起責(zé)任，在家里保持積極輕松的氣氛，多體諒妻子，在精神和生活上都給予支持。2020年03月23日2749
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陳仁芳主治醫(yī)師 定遠(yuǎn)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 一、嚴(yán)格按時(shí)間及要求服藥。 每次服藥前后至少空腹1小時(shí)。米非司酮具有殺滅胚胎活性，促使脫膜細(xì)胞變性壞死。米索前列醇則能軟化宮頸，促使子宮收縮，進(jìn)而促使妊娠物排出體外。故而，兩種藥均要空腹服用。 二、根據(jù)患者情況調(diào)整用藥量及給藥方式。 服用米索前列醇過程中會出現(xiàn)惡心，嘔吐等情況，影響藥效發(fā)揮，可以考慮4－6小時(shí)后加服一次，或通過陰道給藥。 三、盡可能的行走活動(dòng)，有助妊娠物的排出。藥物流產(chǎn)時(shí)，有的孕婦腹痛較為明顯，且時(shí)間較長，但仍然要下床活動(dòng)，這樣有助于妊娠物及瘀血的排出。2020年03月21日1923
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奚美麗主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦產(chǎn)科 呃，人流術(shù)后三天小腹像痛經(jīng)一樣痛應(yīng)該怎么辦，嗯，如果你以前有痛經(jīng)的話，那么現(xiàn)在的這個(gè)痛經(jīng)和之前沒有特別大的變化的話，是不需要處理的，但是如果之前沒有痛經(jīng)，現(xiàn)在肚子痛的話要當(dāng)心幾點(diǎn)，一個(gè)是呃，就是人流手術(shù)引起的一些并發(fā)癥，比如說子宮穿孔，還有盆腔炎癥，嗯，這個(gè)都需要到醫(yī)院去就診的，如果這個(gè)疼痛啊，進(jìn)行性的加重，一定要到醫(yī)院來呃，如果你都呃，這幾天都差不多，或者在緩解的過程中，疫情期間你還是可以在家里進(jìn)行觀察的，如果同時(shí)伴有陰道流血量比較大大過你平時(shí)的月經(jīng)量也要來就診好吧。2020年03月06日872
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
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