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王旭靜主任醫(yī)師 義烏市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 流產(chǎn),不管是人流還是藥流,都會對女同胞造成身體的損傷,所以流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)很多。 第一,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。流產(chǎn)后不是一點(diǎn)都不能運(yùn)動(dòng),一定要臥床休息,而是可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如散步等,注意是要適可而止,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)利于子宮收縮,促進(jìn)陰道分泌物排除出。 第二,要注意穿著,可以適當(dāng)?shù)拇┑门鸵稽c(diǎn),建議長袖長褲。 第三,飲食方面,建議清淡易消化為主,日常的飲食都可以,注意不要太油膩,大補(bǔ)之物建議等身體恢復(fù)后再食用。 第四,建議一個(gè)月內(nèi)不要性生活及盆浴,泡澡等。如果有發(fā)熱,腹痛,陰道流血多于既往月經(jīng)量,或者持續(xù)半月不止,要及時(shí)到醫(yī)院就診,記住流產(chǎn)后醫(yī)生的醫(yī)囑,一定要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。 第五,避孕知識,流產(chǎn)后,一般當(dāng)月就會恢復(fù)排卵,所以直接面對避孕問題。每個(gè)人流產(chǎn)原因不同,選擇的避孕措施也不一樣。 如果是由于難免流產(chǎn)不得不流產(chǎn)者,等3--6個(gè)月后就可以備孕,那么短期內(nèi)可以選擇避孕套,或者口服短效避孕藥避孕。如果年輕,未生育者,數(shù)月或近一二年內(nèi)不計(jì)劃生育的,建議選擇口服短效避孕藥,既可以有效避孕,又可以讓月經(jīng)很有規(guī)律,同時(shí)短效口服避孕藥對月經(jīng)過多,痛經(jīng)的病人也有很好的治療作用。 現(xiàn)在的短效口服避孕藥副作用小,如果有生育要求,停藥后就可以備孕,不需要間隔多久后才可以妊娠。如果數(shù)年內(nèi)沒有生育要求,放置節(jié)育環(huán)也是一個(gè)很好的選擇。如果是已經(jīng)完成生育,以后沒有生育計(jì)劃了,建議放置節(jié)育環(huán),既方便,又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,一次放置,可以輕松避孕十多年甚至二十年,只要每年定期檢查一下節(jié)育環(huán)位置是否正常即可。 避孕套除了避孕以外最大的優(yōu)點(diǎn)是可以阻斷性傳播疾病,但是它的避孕作用與使用的時(shí)機(jī),避孕套質(zhì)量,取出的時(shí)機(jī)有直接的關(guān)系,需要掌握正確的使用方法。安全期避孕,與月經(jīng)周期是否規(guī)律,還有情緒,工作壓力等都有很大的關(guān)系,造成排卵的提早或延遲,甚至額外排卵,造成比較高的失敗率。 緊急避孕藥,體外射精等避孕措施失敗率較高,不建議常規(guī)使用。2020年09月08日
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王艷副主任醫(yī)師 甘肅省平?jīng)鍪袥艽h婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 服藥時(shí)注意事項(xiàng): (1)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥; (2)服藥前后兩小時(shí)嚴(yán)禁進(jìn)食,以免胃腸道反應(yīng)引起惡心、嘔吐影響藥效。 (3)服藥后會有腹痛,陰道流血現(xiàn)象,上廁所時(shí)應(yīng)及時(shí)使用便盆,若有肉樣組織物排出,陰道流血量超過平時(shí)月經(jīng)量或服藥后4小時(shí)無腹痛及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。 流產(chǎn)后注意事項(xiàng): 流產(chǎn)后宣教: 1.需保持皮膚和會陰部的清潔衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生墊,同時(shí),要保持房間的通風(fēng),清潔。 2.飲食:多食高蛋白、新鮮蔬菜、水果,避免辛辣、刺激食物。 3.注意適當(dāng)休息,頭3天最好臥床休息,若體溫正常,陰道流出的血性分泌物少,無腹痛等不適,可以起床活動(dòng)活動(dòng),并適當(dāng)做些輕微的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)后,子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面,如過早活動(dòng)則可延長陰道出血時(shí)間,一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。 4.禁性生活及盆浴一個(gè)月 5.注意休息加強(qiáng)營養(yǎng) 6.陰道流血多,腹痛隨診,必要時(shí)清宮2020年05月05日
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 “坐月子”,一般指的是女性生完寶寶后在家里悉心靜養(yǎng)的那段時(shí)間,通常為一個(gè)月的時(shí)間。與之相對,女性還可能會經(jīng)歷另一個(gè)特殊的時(shí)期,就是所謂的小月子——藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)后的休養(yǎng)期。不論是疾病引起的自然流產(chǎn),還是避孕失敗后的人工流產(chǎn),雖然未必會像足月分娩那樣耗盡體力、精力,但仍會對女性身體產(chǎn)生非常大的傷害,機(jī)體和子宮也需要一個(gè)修復(fù)期。小產(chǎn)后,做個(gè)小月子,注意調(diào)理好自己的身體很重要。 01 人工流產(chǎn)對身體造成的影響...02 人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意什么?...03 人工流產(chǎn)后應(yīng)補(bǔ)充什么?2020年04月04日
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 流產(chǎn)手術(shù)后能上班么?能呀,如果你的身體素質(zhì)高于國家年輕運(yùn)動(dòng)員的話。不能呀,如果你像林黛玉。如林妹妹那般,也不容易意外懷孕。上班就在辦公室坐著,基本沒啥事?如果你上班做那兒沒啥事,面對領(lǐng)導(dǎo)和同事,既沒壓力也沒不好意思。那就上班吧,至少不需要費(fèi)腦子找別的理由請假(請假做流產(chǎn)實(shí)在不好意思開口,另外找別的合適理由請假休兩周,真不容易)。為什么醫(yī)生讓休兩周?醫(yī)生讓休兩周,考慮流產(chǎn)畢竟是手術(shù),雖然是成熟小手術(shù),也需要時(shí)間愈合和康復(fù)。再說,這也是國家給流產(chǎn)女性福利:兩周法定帶薪假,而且補(bǔ)有生育津貼(前提是已婚而且上交了生育險(xiǎn)-------五險(xiǎn)之一)。流產(chǎn)后上班有什么危害呢?流產(chǎn)后上班,如果身體素質(zhì)好的話,工作時(shí)體力勞動(dòng)少,不費(fèi)腦子,還能保持好心情的話;基本沒危害,反而能有助于流產(chǎn)后康復(fù)。因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),有助于淤血排出,有助于流產(chǎn)恢復(fù)。當(dāng)然更重要的是:心情好,身體自然更快。如果身體素質(zhì)差,最好休息兩周復(fù)查沒問題再上班。因?yàn)樘谌菀椎挚沽ο陆担鳟a(chǎn)后繼發(fā)盆腔炎,下腹墜痛不適頻繁,陰道出血時(shí)間長等。2020年03月26日
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韓莉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科 人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng)和怎樣調(diào)理 人流之后,要注意休息,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),只要不是重體力活就可以。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于宮腔積血的排出,有利于身體的恢復(fù)。加強(qiáng)營養(yǎng),飲食要均衡,有助于身體的恢復(fù),預(yù)防感染,觀察陰道的流血情況。 人流后吃什么好? 傳統(tǒng)補(bǔ)充營養(yǎng)方法常見為雞湯、魚湯等食補(bǔ)方式,取材簡單,進(jìn)補(bǔ)有一定的盲目性,見效慢。2016年2月,英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(ROG)和英國婦科內(nèi)鏡學(xué)會(BSGE)聯(lián)合發(fā)布了《術(shù)后營養(yǎng)管理指南》。2017年,國內(nèi)發(fā)布了專家共識《中國子宮內(nèi)膜營養(yǎng)修復(fù)共識》。人工流產(chǎn)后由于身體虛弱,可以適當(dāng)?shù)某誀I養(yǎng)品,可以喝一些有營養(yǎng)的湯,因?yàn)榱髻|(zhì)吸收好再加上補(bǔ)充體液。在這個(gè)期間盡量不要吃生冷、辛辣刺激的食物,也不要吃過硬、難于消化的食物,至少休息1-2周,因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮內(nèi)膜損傷需要恢復(fù)一段時(shí)間。一個(gè)月內(nèi)是不可以同房的,以免引起感染,景響以后懷孕。 人流后子宮內(nèi)膜損傷要引起重視 反復(fù)人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,裸露或破壞內(nèi)膜基底層,引起子官內(nèi)膜菲薄、缺如或引起子宮壁對合,形成疤痕、粘連,使內(nèi)膜失去機(jī)能,內(nèi)膜的腺組織被纖維組織代替,當(dāng)纖維組織日漸收縮時(shí),內(nèi)膜面積及子宮腔面積便相應(yīng)縮小。多次人流,反復(fù)的刮宮吸高操作會給女性的生殖系統(tǒng)尤其是子宮內(nèi)膜帶來十分嚴(yán)重的危害,引起子宮內(nèi)膜變薄、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等并發(fā)癥和后遺癥,甚至導(dǎo)致日后不孕不育的發(fā)生。 人流后重要的事情是子宮恢復(fù) 關(guān)于流后恢復(fù)這件事,很多人關(guān)心的可能是外在的形象,覺得身材走樣,容貌憔悴,流后要好好恢復(fù)一下才行。但是內(nèi)在臟腑的恢復(fù)是比外在形象的恢復(fù)要更重要。特別是女性們子宮的恢復(fù)。不管是藥流還是人工流,子宮都需要把里邊的蛻掉的那層膜給脫掉,只要等那層膜完全脫掉之后,子宮才能恢復(fù)。除了膜,還有里面殘留的血液也要排出。 子宮內(nèi)膜有功能層和基底層,通常子宮周期性剝脫是功能層的剝脫,如果基底層破壞,子宮內(nèi)膜就會受到損傷,會對女性生育功能或者月經(jīng)造成一定影響,妊娠期刮宮是子宮內(nèi)膜基底層損傷的主要原因。與正常子宮內(nèi)膜相比,妊娠期子宮內(nèi)膜基底層疏松,更易受損。 子宮內(nèi)膜基底層損傷可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜干細(xì)胞的損傷或丟失;損傷子宮內(nèi)膜的局部感染和無菌性炎癥可破壞干細(xì)胞的生態(tài)位微環(huán)境,導(dǎo)致上皮細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞的再生修復(fù)受阻,血管形成受阻,致密纖維組織形成,導(dǎo)致宮腔僅覆蓋少量子宮內(nèi)膜,甚至無子宮內(nèi)膜,腺體萎縮,有些損傷引起子宮支撐組織損傷,使其無法支撐子宮的正常位置從而導(dǎo)致子宮脫垂;小產(chǎn)會損傷子宮的支撐組織,從而導(dǎo)致子宮脫垂。 子宮內(nèi)膜上的免疫職能細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、淋細(xì)胞等)也會產(chǎn)生大量生長因子、細(xì)胞因子等,協(xié)調(diào)營養(yǎng)免疫與排斥免疫,子宮內(nèi)膜和胚泡表面的糖抗原表達(dá)發(fā)生變化,黏附分子重新分布,細(xì)胞遷移、細(xì)胞歸巢、創(chuàng)傷修復(fù)及再生等。 人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng) 1、注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,以后可下床活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。再人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng),避免受寒。注意增加營養(yǎng),促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。 2、保持外陰清潔,嚴(yán)禁同房。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合,子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程,再這段時(shí)間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。 3、觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。 4、堅(jiān)持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù),卵巢按期排卵,如果不堅(jiān)持做到避孕,很快又會懷孕。不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。2020年03月26日
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韓莉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科 ①1個(gè)月禁止性生活,禁止盆浴,可以淋浴,每日清洗外陰,禁止陰道沖洗。 ②2周內(nèi)會有少量陰道出血,也可僅少量出血。 ③2周內(nèi)按時(shí)回門診復(fù)查(先到四樓服務(wù)臺取報(bào)告。完成手術(shù)當(dāng)日預(yù)約的驗(yàn)血及B超檢查,同時(shí)四樓掛號就診) ④6周后月經(jīng)未轉(zhuǎn)請來院就診。 ⑤術(shù)后宜食鴿子湯、雞湯等高蛋白飲食。 ⑥忌食辛辣食物、生冷食物、紅糖、桂圓紅棗、阿膠等補(bǔ)品。 ⑦盡早落實(shí)避孕措施,術(shù)后3月內(nèi)嚴(yán)格避孕。2020年03月24日
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 說到坐月子,絕大多數(shù)人都知道,女性生孩子后的一個(gè)月左右時(shí)間,稱為坐月子,也是產(chǎn)婦恢復(fù)身體,母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)褥期。 那么,什么是空月子呢?所謂空月子,是指女性懷孕后,如果出現(xiàn)流產(chǎn)、引產(chǎn)或者月子里孩子是死胎,這幾種情況就是空月子。還有些地方稱為“小月子”。 從空月子的名字當(dāng)中,我們可以看出,這個(gè)“空”子含義非常復(fù)雜。 現(xiàn)在的年輕女性,對于終止妊娠、人工流產(chǎn)不陌生,有些人覺得人工流產(chǎn),對身體損害沒有什么,甚至還有一些民營醫(yī)院宣傳人流手術(shù)無痛,隨做隨走,第二天照常上班,嚴(yán)重誤導(dǎo)了女性朋友。人工流產(chǎn)對女性身體的損害非常大,女性懷孕之后,身體會發(fā)生顯著的變化,為了適應(yīng)身體懷孕的需要,女性的體內(nèi)黃體素分泌增多,子宮內(nèi)膜增厚,乳房增大,從而為孕育胎兒打下基礎(chǔ)。 如果女性被動(dòng)終止妊娠,流產(chǎn)后,內(nèi)分泌便發(fā)生突然變化,暫時(shí)失去平衡,身體就要重新調(diào)整,造成人體的一次隱性損傷。一般來說,懷孕月份越大,終止妊娠后,對身體的損害越大。目前,對于終止妊娠的孕婦,國家也有法定的假期,讓這些孕婦有一個(gè)休養(yǎng)的機(jī)會。 具體來說,妊娠16周及以下流產(chǎn)的,流產(chǎn)假天數(shù)為15天。超過16周,不滿28周流產(chǎn)的,流產(chǎn)假的天數(shù)為42天。28周及以上終止妊娠的,流產(chǎn)假天數(shù)為98天。 對于坐空月子的女性,丈夫和家屬要重點(diǎn)照顧。下面這四點(diǎn)要做到: 第一,多休息。休息是坐空月子的頭等大事。坐空月子的孕婦往往有一個(gè)錯(cuò)誤的心理,認(rèn)為自己沒有經(jīng)歷分娩的費(fèi)神費(fèi)力的過程,不需要太多的休息,加上又沒有嬰兒需要喂養(yǎng)照顧,往往會在休息時(shí)間干這個(gè)干那個(gè),對身體有隱形的損害,一定要在家里靜養(yǎng),注意睡眠,不要讓自己過度疲勞。 第二,注意子宮恢復(fù)情況。尤其是大月份引產(chǎn)的孕婦,更要留意子宮的恢復(fù)情況。 第三,合理安排飲食,多給孕婦營養(yǎng)支持。坐空月子孕婦,食欲胃口會不好,不想吃東西,這時(shí)候,要準(zhǔn)備一些刺激食欲的有營養(yǎng)的食物,如瘦肉、雞肉、魚肉、牛奶、豆制品,新鮮的蔬菜,水果等。營養(yǎng)要均衡,不建議食用寒涼辛辣刺激性食物。幫助孕婦調(diào)理身體機(jī)能,加快恢復(fù)。 第四,保持精神愉快,這是最主要的。和正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦不同,正常生產(chǎn),盡管很勞累,還需要喂 養(yǎng)小寶寶,但心情都會很好。坐空月子的孕婦呢,沒有小寶寶,精神的壓力相對比較大,如果再遇到一些不懂事理的公公婆婆,冷言冷語,孕婦有可能發(fā)生抑郁癥。孕婦的丈夫一定要負(fù)起責(zé)任,在家里保持積極輕松的氣氛,多體諒妻子,在精神和生活上都給予支持。2020年03月23日
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陳仁芳主治醫(yī)師 定遠(yuǎn)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 一、嚴(yán)格按時(shí)間及要求服藥。 每次服藥前后至少空腹1小時(shí)。米非司酮具有殺滅胚胎活性,促使脫膜細(xì)胞變性壞死。米索前列醇則能軟化宮頸,促使子宮收縮,進(jìn)而促使妊娠物排出體外。故而,兩種藥均要空腹服用。 二、根據(jù)患者情況調(diào)整用藥量及給藥方式。 服用米索前列醇過程中會出現(xiàn)惡心,嘔吐等情況,影響藥效發(fā)揮,可以考慮4-6小時(shí)后加服一次,或通過陰道給藥。 三、盡可能的行走活動(dòng),有助妊娠物的排出。藥物流產(chǎn)時(shí),有的孕婦腹痛較為明顯,且時(shí)間較長,但仍然要下床活動(dòng),這樣有助于妊娠物及瘀血的排出。2020年03月21日
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奚美麗主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦產(chǎn)科 呃,人流術(shù)后三天小腹像痛經(jīng)一樣痛應(yīng)該怎么辦,嗯,如果你以前有痛經(jīng)的話,那么現(xiàn)在的這個(gè)痛經(jīng)和之前沒有特別大的變化的話,是不需要處理的,但是如果之前沒有痛經(jīng),現(xiàn)在肚子痛的話要當(dāng)心幾點(diǎn),一個(gè)是呃,就是人流手術(shù)引起的一些并發(fā)癥,比如說子宮穿孔,還有盆腔炎癥,嗯,這個(gè)都需要到醫(yī)院去就診的,如果這個(gè)疼痛啊,進(jìn)行性的加重,一定要到醫(yī)院來呃,如果你都呃,這幾天都差不多,或者在緩解的過程中,疫情期間你還是可以在家里進(jìn)行觀察的,如果同時(shí)伴有陰道流血量比較大大過你平時(shí)的月經(jīng)量也要來就診好吧。2020年03月06日
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