肉毒素除皺
(又稱:肉毒素注射除皺)就診科室: 整形科

精選內(nèi)容
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肉毒素注射后注意事項(xiàng)
1、肉毒術(shù)后最好觀察30分鐘再離院。2、肉毒素又被稱為“不老神器”,“午餐美容”,恢復(fù)期極短,基本很少影響社交。術(shù)后需要注意的事項(xiàng)也相對較少。3、有急事可以6小時沾水,但最好在24小時后沾水洗臉或者化妝。4、肉毒素注射后避免揉搓、按摩術(shù)區(qū),避免局部熱敷--防止肉毒素彌散,產(chǎn)生不良反應(yīng)。5、肉毒素除皺一般1-3天起效,7天達(dá)效果高峰,效果持續(xù)3-6個月。停止肉毒注射并不會比以前更老,也不會產(chǎn)生依賴性。6、肉毒素除腋臭、肉毒素瘦臉、瘦肩、瘦腿,一般7天起效,2-4周達(dá)高峰,效果持續(xù)6-12個月。7、不同個體對肉毒素反應(yīng)有較大差異,因此醫(yī)生第一次注射肉毒素一般按照常規(guī)劑量注射,以后我會按照每個病人對肉毒素的反應(yīng)調(diào)整劑量,私人定制。8、飲食上盡量少吃辛辣刺激食物,不吸煙不喝酒。
魏蜀一醫(yī)生的科普號2023年09月12日486
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什么是肉毒素,肉毒素的作用機(jī)制是什么?
很多剛接觸醫(yī)美的朋友可能聽到肉毒素這個名字的時候心里會有點(diǎn)疑惑,會覺得“毒素”會不會有問題呢?其實(shí)肉毒素是G+厭氧芽孢肉毒桿菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),分為A-G7種血清型,咱們醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域應(yīng)用的主要是A型肉毒毒素。肉毒素的作用被稱為化學(xué)去神經(jīng)作用,它作用于神經(jīng)肌肉接頭處,抑制乙酰膽堿的釋放,神經(jīng)沖動傳過來以后,對應(yīng)的肌肉不能收縮。肉毒素注射3-6個月以后,麻痹的神經(jīng)末梢再生長,形成新的運(yùn)動終板,肉毒素的效果維持時間也是3-6個月,所以肉毒素的作用是可逆的。
劉柱龍醫(yī)生的科普號2023年09月03日131
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最為常見安全的肉毒素和玻尿酸都存在這些并發(fā)癥,你知道嗎?
竟然還有那么多人去選擇找沒有行醫(yī)資格的人打不明成分的非法針劑!結(jié)果可想而知!注注射美容最常見和安全的兩類是肉毒素類和玻尿酸:1、肉毒素的主要作用是在神經(jīng)肌肉接頭處,使神經(jīng)信號不能傳導(dǎo)到肌肉,從而減少肌肉運(yùn)動,主要是治療目的是祛除動態(tài)性皺紋,比如眉間紋、魚尾紋、額紋、鼻背紋等,使得肌肉萎縮應(yīng)用在瘦臉、瘦肩、瘦小腿。瘦臉針導(dǎo)致嘬腮最大的治療風(fēng)險并發(fā)癥是,導(dǎo)致局部表情僵硬壓眉、飛眉、表情僵硬,娃腮、塌腮、局部運(yùn)動功能受限等等,最嚴(yán)重的后果是肉毒素中毒。瘦臉針導(dǎo)致嚴(yán)重的蛙腮2、玻尿酸主要起到填充支撐作用,針對靜態(tài)性皺紋和各種凹陷部位,可以讓這些部位更加飽滿、圓潤,達(dá)到填補(bǔ)缺陷和局部塑形的美容目的。局部栓塞導(dǎo)致組織壞死同樣注射玻尿酸時也會伴隨著并發(fā)癥,輕則會引起局部栓塞皮膚壞死形成疤痕,嚴(yán)重的可導(dǎo)致視力受損甚至失明。發(fā)生并發(fā)癥的多數(shù)都是沒有資質(zhì)的人進(jìn)行的注射,有資質(zhì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生注射時風(fēng)險較低。細(xì)胞激活導(dǎo)致全臉瘋長而現(xiàn)實(shí)當(dāng)中這兩種產(chǎn)品的并發(fā)癥往往會成為非法行醫(yī)人員和黑醫(yī)美推銷他們不法針劑的借口,大肆的詆毀擴(kuò)大。一旦使用他們的非法針劑后就會出現(xiàn)傷害性更大,更不確切的嚴(yán)重后果,例如感染、腫脹、移位、增生、瘋長、嚴(yán)重過敏、破潰畸形等等。
李方奇醫(yī)生的科普號2023年08月16日40
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肉毒素注射眉間紋效果
眉間紋是面部老化的標(biāo)志之一,讓人看起來顯得不夠年輕。肉毒素注射是一種安全有效的方法,可以快速減少眉間紋的出現(xiàn),讓面部看起來更加年輕和健康。這種治療方法不需要手術(shù),注射過程短暫,恢復(fù)期也很短。它可以幫助你輕松擁有明眸皓齒,煥發(fā)自信美麗的光彩。
馬富鑫醫(yī)生的科普號2023年05月11日97
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肉毒素除皺效果怎么樣?
肉毒素分國產(chǎn)A型肉毒素和進(jìn)口保妥適肉毒素,進(jìn)口相對彌散性低,價格相對較高。1.額紋,眉間紋,眼角紋,抬頭紋等,都可注射肉毒素除皺,早點(diǎn)打,面部表情不顯性,維持時間大概4—6個月。2.當(dāng)動態(tài)皺紋、川字紋不明顯之時,不要為了省錢而不敢打肉毒素,要不然后期變成顯性凹陷型川字紋,顯得兇無神,看看后期填充效果是不是杠杠滴如果有相對問題可掃一掃免費(fèi)咨詢聯(lián)系
上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科科普號2022年12月15日351
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王主任,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打肉毒素調(diào)整,后期需要手術(shù)再找您可以嗎?肉毒素術(shù)后的照片對比留底,因?yàn)殡x北京太
王成元醫(yī)生的科普號2022年11月13日105
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肉毒素注射術(shù)后注意事項(xiàng)
1、4小時到6小時內(nèi),最好不要躺下,以免肉毒素擴(kuò)散到非必要的肌肉;2、12小時內(nèi)不宜洗臉,不要化妝,別好奇或觸摸注射部位;3、24小時內(nèi)不做劇烈運(yùn)動;4、還要預(yù)知注射部位的皮膚輕微紅腫,一般幾小時后消退,少數(shù)人被注射的部位會有輕微淤血,但很快消失;5、術(shù)后1周內(nèi)避免口服阿司匹林和氨基糖苷類抗生素!?。。ù祟惪股丶訌?qiáng)A型肉毒毒素的毒性。包括:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、奈替米星核糖霉素、新霉素、異帕米星等)6、少數(shù)人可能對藥物不敏感而導(dǎo)致效果不明顯,所以2周后應(yīng)復(fù)診;7、注射肉毒素后一個月內(nèi)禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓;8、注射后1周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物,忌煙酒;9.、肉毒素注射咬肌后:避免吃硬殼類食物;注射后兩側(cè)仍會有輕度的不對稱屬正?,F(xiàn)象,可聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診;注射后2周內(nèi)會覺咬合力下降和腮部酸脹,屬正?,F(xiàn)象。10.、肉毒素除皺:注射肉毒素除皺適用于早期動態(tài)性皺紋,合并靜態(tài)型皺紋者有改善,但效果有限。11、少數(shù)人可能對藥物不敏感而導(dǎo)致效果不明顯或部分皺紋未完全消失,1個月后請聯(lián)系醫(yī)師復(fù)診。12、肉毒素注射后4~6個月之后,要再次注射才能維持效果(尤其是首次治療,藥物代謝較快);13、如有不適,請及時聯(lián)系醫(yī)師。
王玨醫(yī)生的科普號2022年10月12日683
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三種肉毒素藥物的比較(保托適、衡力、樂提葆)
國產(chǎn)的肉毒素相對起效比較快,一般在肉毒素注射之后,3天左右的時間就可以看到比較好的肉毒素治療效果。相對來說,國產(chǎn)的肉毒素起效的時間大概是在3~5天,而進(jìn)口的肉毒素大概是5~7天,通過肉毒素的起效時間就可以進(jìn)行相應(yīng)的判斷。在選擇進(jìn)行國產(chǎn)藥物的注射之后,會發(fā)現(xiàn)會有一段時間面部表情不自然,大概持續(xù)1個月的時間。如果選擇的是進(jìn)口肉毒素,這種情況會顯著變?nèi)?,并且可以對局部的形態(tài)達(dá)到很好的塑形效果。肉毒素分為兩種,一種是進(jìn)口(保托適),這種建議在臉部細(xì)小的部位用(魚尾紋,抬頭紋,川字紋等)彌散度小,會有定點(diǎn)的效果,像打瘦臉的話就不會出現(xiàn)臉頰凹陷的現(xiàn)象,還有一種就是國產(chǎn)衡力,可以用在部位比較大的地方,比如(瘦肩,瘦腿等)。國產(chǎn)和進(jìn)口肉毒素的區(qū)別如下:1、添加劑不同:國產(chǎn)肉毒素添加豬明膠,而進(jìn)口的成分是人體血蛋白,安全性更高;2、純度不同:國產(chǎn)肉毒素純度低,進(jìn)口產(chǎn)品純度高;3、耐藥性不同:進(jìn)口肉毒素產(chǎn)生耐藥性的幾率小于國產(chǎn)產(chǎn)品,且不會誤傷面部肌肉,使用劑量?。?、效果不同:同樣的條件下,進(jìn)口肉毒素產(chǎn)生的效果好,危害較小。進(jìn)口肉毒素都主要成分是人體血蛋白接近人體組織,因此安全性更高一些。而國產(chǎn)的肉毒素容易導(dǎo)致異體蛋白引起的免疫反應(yīng),安全性上要差。兩種肉毒素在干燥方式上也是不一樣的,進(jìn)口肉毒素采用的是真空干燥法,而國產(chǎn)肉毒素采用的是冷凍干燥法。另外進(jìn)口肉毒素注射后的彌散小于5mm,而國產(chǎn)肉毒素在注射后擴(kuò)散性要大于10mm。就肉毒素的功效而言,彌散性越小就具有優(yōu)勢。相對國產(chǎn)衡力肉毒素在單位劑量下,進(jìn)口保妥適肉毒素的濃度略高。注射后的彌散面積是0.5平方厘米,而衡力肉毒素的彌散面積是1平方厘米。精細(xì)部位注射更適合使用保妥適,但是進(jìn)口的費(fèi)用要貴一些。樂提葆:1、采用新型CBFC26(專利)毒株,是純化肉毒毒素,起效時間更快,維持時間更長。2、彌散性低,相較其他三款肉毒素,樂提葆的彌散半徑更小,也就是意味著可以更好的控制表情。3、純度更高。樂提葆含有99.5%以上的900kDa有效蛋白質(zhì),高于韓國藥監(jiān)局95%的標(biāo)準(zhǔn)。4、樂提葆、保妥適以及吉適采用人血白蛋白,是從健康人血液中提取的與人同體的蛋白質(zhì),對于人體來說,不易引起過敏和免疫反應(yīng)。5、高安全性,品質(zhì)穩(wěn)定。不僵硬的一款肉毒:彌散度小,分子量大(900KDa),賦形劑是人血白蛋白和氯化鈉;效果穩(wěn)定可預(yù)見,精準(zhǔn)可控更安全。新專利:最新專利菌株,耐藥性低,起效時間最快肉毒素(24~48h),維持時間更長。注射痛感低:純度高(99.5%),藥物PH值(6.6)接近中性,注射舒適,痛感更低。純度最高,分子量大,輔料好,價位低之性價比高的進(jìn)口肉毒素。致謝:綜合整理互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)內(nèi)容。
陳琳醫(yī)生的科普號2022年09月20日12632
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打完瘦臉針,臉卻凹了
相信很多打過瘦臉針的寶們曾經(jīng)有出現(xiàn)過打完之后,咬肌小了,可是面頰部卻又凹陷、下垂了,反而顯得更為衰老,郭醫(yī)生自己的注射案例當(dāng)中也是曾經(jīng)出現(xiàn)過這種情況,這當(dāng)中的原因有許多,今天郭醫(yī)生就跟你們嘮嘮打瘦臉針以及其并發(fā)癥?!笆菽樶槨笔鞘裁矗渴菽樶樀闹饕煞质茿型肉毒素(又稱肉毒桿菌),可以作用于肌肉組織,阻隔肌肉與肌肉神經(jīng)的傳導(dǎo),使肌肉松馳下來,從而達(dá)到瘦臉的效果,常用于解決咬肌肥大。當(dāng)把肉毒素打在咬肌的中下1/3處時,咬肌下方會出現(xiàn)萎縮,這樣會顯得下面部消瘦,從而達(dá)到瘦臉的目的。什么情況適合打“瘦臉針”:?????“臉大”的原因主要分為肌肉型、脂肪型和骨骼發(fā)育寬大型,只有肌肉型適合注射瘦臉,脂肪型想瘦臉需要吸脂,骨骼型則需要削骨手術(shù)。注射瘦臉只對咬肌肥大有效果,如果面部脂肪肥厚需要吸脂,如果下頜角肥大需要削骨?!笆菽樶槨贝蛉尉陀谰昧藛??注射瘦臉無論做幾次效果都不是永久的,但多次注射可以鞏固瘦臉效果并延長維持時間。1.為什么注射瘦臉的效果不是永久性的?①瘦臉?biāo)巹S著時間推移被代謝。②只要我們?nèi)粘I钪羞€會咀嚼,咬肌就會得到鍛煉,然后再次變大。雖然注射瘦臉的效果不是永久性的,但多次注射可以鞏固瘦臉效果并延長維持時間。2.注射瘦臉,多久一次效果最佳?第一次注射,15天左右會看到明顯瘦臉效果,三個月時效果最佳,單次注射可維持3~8個月(國產(chǎn)3~6個月,進(jìn)口6~8個月)。為了鞏固效果,可間隔6個月后進(jìn)行下一次注射。另外,規(guī)律注射3~4次,咬肌功能逐漸退化,咬肌體積會比第一次注射時明顯縮小,補(bǔ)打劑量也應(yīng)當(dāng)適量減少。???那么,問題來了。瘦臉針的益處我們可見,那注射瘦臉會有什么并發(fā)癥呢?其中比較常見的是面部凹陷、蛙腮。今天郭醫(yī)生主要著重講一下面頰部凹陷的問題,也是比較常見的問題,因?yàn)橥苋那闆r只要注射醫(yī)生技術(shù)到位,一般不會存在這種情況。注射后為何面部凹陷、下垂?①個體差異:注射瘦臉的作用是縮小咬肌,而咬肌本身就具有一定填充與支撐面部的功能。當(dāng)自身膠原蛋白含量不足、面部較松弛時,咬肌體積縮小,下頜又沒有最夠的支撐力,這時候很可能會加重面部凹陷與松垂。②醫(yī)生技術(shù):注射點(diǎn)位不對,藥物彌散到顴骨下方的肌肉部位,會引發(fā)凹陷;注射劑量過大,導(dǎo)致咬肌體積變得過小,也可能會引發(fā)面部凹陷與下垂。③術(shù)后護(hù)理:注射后揉搓注射部位,長時間躺著或彎腰都會造成藥物的錯誤彌散,進(jìn)而造成面部凹陷。出現(xiàn)面部凹陷、下垂怎么辦?如果出現(xiàn)凹陷的問題,也不要太過于擔(dān)心,肉毒素會隨著人體的代謝慢慢消失,通常半年左右即可恢復(fù)原狀,那我們有什么方法可以加速它代謝呢,有以下的方式。①重建咬肌力量:日??梢酝ㄟ^咀嚼口香糖、牛肉干等有嚼勁的食物來進(jìn)行咬肌訓(xùn)練,加速肌肉恢復(fù)。②進(jìn)行光電治療及必要填充:如果已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重松垂,可以做一些緊膚的光電類醫(yī)美項(xiàng)目,比如熱瑪吉。同時可以考慮對面頰凹陷處進(jìn)行少量的玻尿酸或自體脂肪填充。③熱敷:肉毒素的作用是通過干擾神經(jīng)末梢使肌纖維不能收縮致使肌肉松弛以達(dá)到瘦臉的目的。而熱敷可以加速血液循環(huán),促進(jìn)肉毒素的吸收及神經(jīng)末梢恢復(fù),促進(jìn)萎縮的咬肌盡快復(fù)原。
郭超醫(yī)生的科普號2022年09月14日621
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肉毒素的前世今生,你想知道的都在這
歷歷深紋歲月痕,皺紋,是歲月的證明,卻是是愛美人士的天敵,為了祛除皺紋越來越多的愛美者選擇了美容針、除皺針,當(dāng)下熱門的除皺針不外乎A型肉毒素。肉毒素注射美容到底是什么原理?它適合你嗎?會有副作用嗎?有關(guān)肉毒素注射除皺美容,你最關(guān)心的問題,醫(yī)生來解除你的疑問。肉毒素的成分是什么?肉毒素是由細(xì)菌肉毒梭狀芽胞桿菌(Clostridiumbotulinum)分泌的一種蛋白質(zhì),亦是一種神經(jīng)毒素,可分為A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G等8型,由于常見于腐敗的肌肉中,因此是食物中毒常見的原因。其中,能導(dǎo)致人類有中毒反應(yīng)者主要為A型、B型,尤其以A型毒性最強(qiáng)、維持時間最久,所以被廣泛運(yùn)用于美容整形、神經(jīng)醫(yī)學(xué)等。一般人聽到是神經(jīng)毒素,就會擔(dān)心是否對人體有傷害或不良影響。其實(shí)不用擔(dān)心,因?yàn)獒t(yī)美所使用的肉毒素是已經(jīng)純化過的,所以僅對局部的肌肉有抑制收縮的作用,不會對人體造成傷害!醫(yī)美用肉毒素的制作方式?醫(yī)美的肉毒桿菌制作是非常精細(xì)的過程,主要均是以A型肉毒桿菌來制造;其制造步驟依序?yàn)?1.取A型肉毒桿菌進(jìn)行發(fā)酵。2.分離出不同分子大小的肉毒素,包括300kDa到900kDa都有(kDa為分子大小的單位)。3.經(jīng)由純化,將分子大小均約900kDa的肉毒素篩出;4.以專利配方設(shè)計,將肉毒素包覆賦形劑白蛋白(Humanalbumin)及氯化鈉。5.最后,即得到干粉狀的肉毒素。肉毒素的作用原理是什么?肌肉收縮的原理,主要是來自大腦發(fā)出的神經(jīng)訊號,由神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,乙酰膽堿跟肌肉端的接受器結(jié)合,進(jìn)而啟動肌肉的收縮,而肉毒素的作用機(jī)理,即是暫時性阻斷神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿的功能,乙酰膽堿無法與肌肉接受器結(jié)合,肌肉即無法聽令啟動收縮。因此,肉毒素可以抑制肌肉收縮,也就是讓肌肉放松,臨床上即可用其來改善肌肉過度收縮所引起的疾病,有位教授說的最形象,她說就是讓注射的肌肉好好休息一段時間。肉毒素在醫(yī)美上的應(yīng)用是如何被啟發(fā)的?最早期肉毒毒素是被一些國家用來作為生化武器來研究的,這也是人們談“毒”色變的原因,它可使人產(chǎn)生頭暈、呼吸困難等癥狀。直到1986年,加拿大一位眼科教授瓊·卡拉索發(fā)現(xiàn)此種麻痹肌肉神經(jīng)的藥物可使眼部皺紋消失,于是,她將這個意外的驚喜告訴了她的身為皮膚科教授的丈夫。后來,夫婦倆便開始合作研討這一課題,并于1990年首次發(fā)表了相關(guān)報告,最終將A型肉毒素成功引入皮膚除皺領(lǐng)域,此法很快風(fēng)靡歐美,大受好萊塢明星們的青睞,掀起了美容史上的所謂“BoTox革命”,從此“毒劑”變神藥,正式用于臨床,90年代初A型肉毒素傳入我國,1993年我國同類產(chǎn)品BTX-A問世,1993年10月經(jīng)中國衛(wèi)生部批準(zhǔn)為新藥,并獲得試生產(chǎn)文號,1997年2月轉(zhuǎn)為正式生產(chǎn)文號,并在1999年開始運(yùn)用,2002年4月15日美國FDA正式批準(zhǔn)BOTOX的美容適應(yīng)證,肉毒素成為了“最美麗的毒藥”,一場肉毒素應(yīng)用熱迅速席卷全球。肉毒素的適應(yīng)癥?由于肉毒素能抑制肌肉收縮,美容領(lǐng)域可用于:1、用于治療肌肉過度收縮造成的紋路,如動態(tài)皺紋,包括抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋(包括眼下細(xì)紋)、以及鼻背紋(鼻子山根處的橫向紋路)、上下嘴唇常見的口周紋又稱老煙槍紋路(經(jīng)常嘟嘴、過度使用吸管喝飲料、老煙槍、職業(yè)吹奏樂器者等,均有可能因過度使用嘴周的肌肉,進(jìn)而產(chǎn)生上下嘴唇的紋路);2.咀嚼肌肥大(國字臉):臉頰后下方、耳垂前下方處的咀嚼肌肥大,主要是因?yàn)檫^度使用咀嚼肌,常見于細(xì)嚼慢咽者、喜嚼口香糖或有磨牙習(xí)慣者。注射肉毒可以放松其肌肉,進(jìn)而縮小肌肉所澎出的體積;3.蘿卜腿:小腿后側(cè)肌肉因長期訓(xùn)練而肥大,常見原因有長期穿高跟鞋、長期爬樓梯、短跑選手等。注射肉毒可以放松其肌肉,進(jìn)而縮小肌肉所澎出體積;4.嘴邊肉(脂肪)的下半臉拉提:借助由放松闊頸肌對于下巴向下的拉扯力量,來達(dá)到嘴邊肉向上回彈的拉提效果;5.下巴肌肉收縮產(chǎn)生的皺褶:這個主要跟下顎后縮有絕對的關(guān)系,主要治療方式為填充玻尿酸,并且輔助肉毒注射來達(dá)到最好的效果;6、瘦肩,通過讓過度收縮的斜方肌肌肉放松以達(dá)到瘦肩作用,使肩部局部達(dá)到完美的曲線。肉毒素的安全性?因其用于美容的劑量比生化武器時的用量稀釋了40萬倍,注意是40萬倍,對于體重70kg的成人來講,肉毒毒素的半數(shù)致死量為2500~3000u,1瓶劑量是100u,理論上說也就是一次注射25~30瓶才會產(chǎn)生中毒癥狀,而醫(yī)美面部治療時用量基本控制在100u,僅是最低中毒劑量的4%而已,是非常安全的。肉毒素的濃度?肉毒素未開封前為真空干燥粉末狀,使用前須用生理鹽水(0.9%NaCl)來稀釋。以1瓶100u為例,標(biāo)準(zhǔn)的稀釋濃度為加入2.5毫升的生理水,所以濃度為0.1ml:4u,臨床上不同醫(yī)師之間是以u溝通交流為基準(zhǔn),而非用毫升ml數(shù)作為溝通標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槭欠耥氁?.5毫升ml稀釋,是依據(jù)注射部位和治療目的而定的,肉毒素注射后彌散范圍和稀釋的濃度直接相關(guān),筆者在臨床上經(jīng)驗(yàn)是精細(xì)注射選高濃度的,抬頭紋和魚尾紋用0.1ml:4u完全可以,頸闊肌注射提升可用低濃度的,去除皮膚微細(xì)皺紋的可用更低濃度的微滴注射或配合基礎(chǔ)水光注射效果更好。肉毒素的起作用時間?一般情形下,肉毒素在注射后,核心神經(jīng)毒素分子即可在短時間內(nèi)發(fā)揮作用,因此在1~2天后即有初步抑制肌肉收縮的作用,而且在1周內(nèi)效果明顯。不過,與除皺不同的是治療肌肉體積肥大的,包括咀嚼肌肥大(國字臉、俗稱瘦臉)和小腿的肥大(俗稱蘿卜腿),通過用進(jìn)廢退的原理,肌肉體積變小則約需要3周才開始出現(xiàn),1個月時效果達(dá)到高峰,所以注射前需了解清楚。肉毒素的效果能維持多久?皮下局部注射肉毒素后,核心神經(jīng)毒素分子即可在短時間內(nèi)發(fā)揮作用,而包覆保護(hù)性蛋白質(zhì)可以抵抗人體免疫系統(tǒng)的破壞,達(dá)到延長時間的效果,肉毒素的持續(xù)效果為4~6個月;但少數(shù)肌肉力量強(qiáng)大/皺紋深度嚴(yán)重者,可能短到3個月效果就不明顯。筆者發(fā)現(xiàn)肉毒素的維持與注射的量、濃度、部位有密切關(guān)系,如魚尾紋因單點(diǎn)注射的量小,加上愛笑的求美者沒做到表情控制,療效的維持時間明顯短于其它部位,瘦臉的求美者如繼續(xù)嚼口香糖和吃堅硬食物也會縮短療效的。肉毒素注射的頻率?臨床上建議每4~6個月,在效果逐漸消失時,即安排下一次的注射。若能持續(xù)注射達(dá)4次以上,由于肌肉的神經(jīng)分布會重新分配而減少,因而肉毒素的效率會增強(qiáng),效期能逐漸拉長至9個月,甚至1年才需要注射1次。不過,若是前4次中,有任何一次超過時間(一般4~6個月或是更久),導(dǎo)致肌肉力量完全恢復(fù),則下一次注射重新計算為第一次。但也不可過于頻繁注射,兩次間隔時間不短于3個月,以防耐藥的產(chǎn)生。肉毒素是否有副作用?是藥三分毒,肉毒素也不例外。筆者發(fā)現(xiàn)第一次注射的求美者出現(xiàn)的概率會稍微高點(diǎn),比如頭痛、注射部位墜脹感,甚至極少出現(xiàn)過敏和全身酸痛,肉毒素和其它生物制劑一樣都可能出現(xiàn)這些副作用,幸運(yùn)的是,這些副作用非常小也會在短時間或簡單對癥處理消退的,至于像網(wǎng)絡(luò)上傳的眼歪口斜、睜眼無力、高低眉等等,這不是肉毒素的問題,因?yàn)槿舛舅刈鳛樗幬镆淹瓿闪怂淖饔檬姑?,會不會出現(xiàn)這些狀況一是在考驗(yàn)操作執(zhí)行者的技術(shù),二是求美者是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑,即便如此,一周后復(fù)診可以通過補(bǔ)注射調(diào)整,也是完全可以調(diào)整恢復(fù)的。有少數(shù)患者會出現(xiàn)輕微的淤青,尤其是年齡大的求美者,是由于皮膚血管的彈性下降導(dǎo)致注射部位滲血非肉毒素原因,肉毒素是天然純化的蛋白質(zhì),最終會為人體所吸收代謝,不會殘留累積在體內(nèi),從這一層面來講,肉毒素是相當(dāng)安全的注射劑。停止注射肉毒素后,皺紋是否會更嚴(yán)重?停止注射肉毒素后,在有效期間過后的幾個月內(nèi),皺紋或肌肉會因?yàn)榧∪饬α柯鰪?qiáng),因而逐漸恢復(fù)最初始施打前的狀態(tài),但并不會有加深或加重的情況發(fā)生,其實(shí),注射肉毒素后減輕動態(tài)紋的同時也延緩了靜態(tài)皺紋的產(chǎn)生,什么是動、靜態(tài)紋呢?皮膚好比一張白紙,經(jīng)人為地折時產(chǎn)生的痕就似動態(tài)紋,同位置經(jīng)過反復(fù)折后再平鋪紙張,折痕已不可完全消退,這就相當(dāng)于靜態(tài)紋,因此經(jīng)幾次注射后即便后期停止注射藥效全消,相比較未注射時皺紋應(yīng)該是更淺更輕的。但是,天增歲月人增壽,肉毒素作用點(diǎn)在神經(jīng)肌肉,并不會延緩皮膚衰老的進(jìn)程,抗衰是全方位的,科學(xué)的聯(lián)合其它方面的治療如:光電射頻類儀器,會讓衰老減緩一些。肉毒素是否會讓人看上去僵硬呢?合理使用肉毒素是不會造成面部僵硬的,但是如果在面中部表情肌肉豐富區(qū)域注射太多的話,看上去就會有點(diǎn)怪異,這就是為什么肉毒素的療法應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來進(jìn)行,他能夠判斷求美者的臉部肌肉的大小、適合的肉毒素劑量和需要注射的部位。是否會壓眉、挑眉或眼歪嘴斜?壓眉或挑眉發(fā)生的機(jī)率極低。壓眉主要是注射位置太靠近眉毛,造成拉提眉毛的力量也被放松,進(jìn)而會有上眼皮睜不太開的狀況。挑眉則是注射位置不夠周全,沒有整體抑制抬頭紋的范圍,導(dǎo)致兩邊外側(cè)的抬頭肌肉仍有作用,因此導(dǎo)致挑眉或吊眉的狀況。這些其實(shí)都可以避免的,這也不是肉毒素的副作用,主要是醫(yī)師的審美以及是否有注意到注射技術(shù)的細(xì)節(jié)以及在副作用產(chǎn)生時有沒有解決的對應(yīng)方式。是否會成癮?肉毒素表示不背這“黑鍋”,肉毒素作用不在中樞神經(jīng),而是在周圍神經(jīng),并且作用僅局限在注射部位,與產(chǎn)生成癮的毒品、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥和酒精等作用機(jī)制完全不同。但追求年輕的心或許會“上癮”。哪些人禁止使用肉毒素?1、孕婦、哺乳期婦女(有寶寶的女人是世上最美的女人,就沒必要在乎三兩條皺紋了);2、重癥肌無力癥、多發(fā)性硬化癥患者;3、上瞼重度下垂患者;4、身體非常瘦弱,有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人;5、對肉毒素過敏者(正常注射前醫(yī)生會做皮試);6、患有惡性腫瘤者;注射時疼痛嗎?經(jīng)過數(shù)年發(fā)展,注射針頭的直徑越來越細(xì),目前34G的針頭直徑僅0.18mm,注射時的刺痛感明顯下降甚至毫無感覺,加上術(shù)前敷表皮麻藥,或給予局部冰敷,基本上可以忽略注射時的不適感。注射前需注意哪些事項(xiàng)?1、注射前2周需停用抗凝藥,必要時檢查血常規(guī)和做促凝血實(shí)驗(yàn);2、確定注射部位沒有炎癥,如痤瘡、毛囊炎等;3、一定要告知醫(yī)生是否備孕、已孕及哺乳,在此期間不建議注射;4、避開經(jīng)期(注射部位容易出血、淤青);5、注射前沐浴、洗發(fā),清潔面部皮膚,避免化妝;6、注射前3天內(nèi)不可醉酒。注射后需注意哪些事項(xiàng)?1、6小時內(nèi)不可平躺、注射區(qū)域24小時不沾水;2、4小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動;3、術(shù)后避免擠壓、揉搓、按摩;4、3天內(nèi)避免飲酒;5、1周內(nèi)避免口服抗生素。6、后期有意識的改變面部不良表情習(xí)慣如:皺眉、抬眉、大笑等,瘦臉的避免咀嚼口香糖、牛肉干之類的食品,清淡飲食。綜上,肉毒在醫(yī)美微整中運(yùn)用,具有安全性強(qiáng)、效果立竿見影、性價比高、無停工期的優(yōu)點(diǎn),越來越多的醫(yī)生和愛美人士選擇注射肉毒素實(shí)現(xiàn)美容、和諧、年輕。
王勇俤醫(yī)生的科普號2022年09月14日702
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