肉毒素是肉毒桿菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素，不同種類的肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒素也不同，肉毒素共有 8 種，其中 A 型肉毒素臨床意義最大也最安全。

目前臨床上通常使用 A 型肉毒素注射來實(shí)現(xiàn)除皺的目的，作用原理是注射肉毒素后抑制周圍運(yùn)動神經(jīng)末梢突觸前膜乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉之間的信息傳導(dǎo)，從而引起肌肉的松弛性麻痹，也就是通過麻痹了肌肉、使肌肉沒有跳動的能力，從而消除皺紋，具有損傷小、見效快、操作方便、不影響工作生活等優(yōu)點(diǎn)。

目前正規(guī)的肉毒素僅有國產(chǎn)牌“衡力”及進(jìn)口產(chǎn)品“保妥適”，其他產(chǎn)品都是非正規(guī)的、沒有國家批文的。

• 抬頭紋
• 魚尾紋
• 頸紋
• 眉間紋

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

• 注射前 14 天停止服用阿司匹林、維生素 E、非甾體類消炎藥以及某些中草藥如月見草、銀杏、大蒜、白菊、人參等。
• 注射前需避開月經(jīng)期。
• 注射當(dāng)日需要徹底清潔面部，不要化妝，建議素顏就診。

如有以下情況，則暫不適合進(jìn)行肉毒素注射：

• 已知對 A 型肉毒毒素及配方成分過敏者及易過敏體質(zhì)者。
• 推薦注射的部位有感染者。
• 患有神經(jīng)肌肉疾病者。
• 正在使用氨基糖苷類、青霉胺、奎寧、環(huán)孢素、嗎啡、鈣離子傳導(dǎo)阻滯劑等藥物者。
• 正在使用筒箭毒堿和丹曲林等肌松劑者。
• 患有嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病和患有結(jié)締組織病的患者。
• 患有精神心理疾病或要求過高者，以及對肉毒素過度依賴者。
• 月經(jīng)期、備孕期、孕婦及哺乳期女性。

肉毒素除皺可能有以下并發(fā)癥：咬肌無力、頭痛、呼吸道感染、惡心、眼角下垂、眉毛下垂等。

• 肉毒素注射后 6 小時(shí)內(nèi)注射部位不要碰水，之后洗臉、洗澡、化妝不受影響。
• 面部肉毒素注射后 6 小時(shí)內(nèi)不可平臥，防止肉毒素順肌間隙被擠壓或流到不需要治療的地方，引起并發(fā)癥，如眼肌無力等。
• 肉毒素注射后 24 小時(shí)內(nèi)不要做劇烈活動。
• 肉毒素注射后 1 周內(nèi)不要按摩、泡澡、熱敷注射部位，防止藥物擴(kuò)散引起并發(fā)癥。
• 肉毒素注射后 1 周內(nèi)清淡飲食，禁忌辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，遠(yuǎn)離過敏原，避免吃過硬的食物。
• 肉毒素注射后 2 周內(nèi)戒煙戒酒。
• 肉毒素注射后避免使用氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，容易增加肉毒素毒性產(chǎn)生不良反應(yīng)，如需使用膽堿酯酶拮抗劑、硫酸鎂、琥珀酰膽堿、奎尼丁、鈣離子通道阻滯劑、林可霉素、多粘菌素等藥物需與醫(yī)生溝通后，由醫(yī)生進(jìn)行評估。

通常情況下術(shù)后 2 周、術(shù)后 1 個(gè)月、術(shù)后 3 個(gè)月、術(shù)后 6 個(gè)月定期前往醫(yī)院復(fù)查。如果出現(xiàn)咬肌無力、眼角下垂、頭痛明顯等并發(fā)癥或是除皺效果不佳的情況，請及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，盡快對癥處理。