經(jīng)歷過妊娠、哺乳、體重巨變的仙女們，很可能會有乳房變形的苦惱。原本緊致的乳房變得松弛下垂，乳房的這個變化與體內(nèi)激素水平變化、乳房內(nèi)容物萎縮、腺體與胸壁及皮膚之間的韌帶松弛造成乳房的活動度變大，就像較大口袋裝了張煎餅又垂下來的感覺。這時，可能會產(chǎn)生乳房整形的想法。那選擇什么樣的手術(shù)方式呢？我們可以沿著下圖找到答案。

之前談了男性的乳房，本期我們來探討一下女性乳房的美學(xué)！復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科亓發(fā)芝先供出一張斯嘉麗的完美酥胸！（真真讓女生都把持不?。。┻€有維密天使們明明那么瘦卻還有胸……我酸了作為女生（雖然可能男生更感興趣），我們不能只知道這樣的胸好看，卻不知道為什么好看！在當(dāng)今大胸小胸審美兩開花的時代，胸大就好看這樣的說法顯然是不對的（小胸girl第一個站出來反駁）！俗人才只看體積，精致女孩男孩還要看胸型。（不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模┧自捳f，北方姑娘有容乃大，江南姑娘胸型好。那這個“胸型”到底是怎么個型呢？男生一想到胸的形狀，第一反應(yīng)是不是這種？大錯特錯！首先要清楚的第一點就是：符合美學(xué)的乳房不是半球形！而是有上斜面和下曲線！上斜面應(yīng)該既不凹陷也不過分突出，呈一飽滿平滑曲面。下曲線圓潤。乳頭乳暈復(fù)合體位于最突點。那么新的問題來了：乳暈和乳頭長在哪里最完美呢？理想的乳頭平面位于肱骨干中點的水平線上，（說人話）也就是大臂中點的高度。除此之外，乳頭和乳暈的大小也有講究。大小合適的乳暈很大程度決定著美觀。大部分好看的乳房，乳頭:乳暈、乳暈:乳房都是1:3的比例。而隨著年紀(jì)增大，乳暈的占比也會增大。好在這些可以通過手術(shù)切除、紋身等方法改變大小。乳房下皺襞（乳房下端與胸壁相連的地方）則平均在乳頭再往下6cm（這只是一部分人的平均數(shù)據(jù)，不用過分糾結(jié)?。Ｈ榉砍叽绲囊恍┙y(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然高聳挺翹的基礎(chǔ)都在于乳房基底的位置要對。在沒有下垂的情況下，乳房位于胸大肌表面第二肋到第六肋間（在身體中線從鎖骨往下數(shù)，就能數(shù)出是第幾肋啦）。從乳房自第四肋間開始發(fā)育，到青春期后的一系列變化乳房基底是乳房到胸壁的連接物，它決定乳房在胸壁上的位置。這是很難通過手術(shù)改變的，即使乳房上提固定術(shù)也不行。不過乳房長得位置低也有好處——適合承載大胸?。ǘ恢酶叩娜榉縿t要小一點才好看。）類似地，乳房和乳頭外擴是由于胸壁的構(gòu)造導(dǎo)致的，而不是大小。如果只單純地隆胸，可能會外擴得更加明顯哦。說到外擴，就不得不提乳房組織超過應(yīng)有的界線之后，會造成的種種不美觀。好看的乳房，側(cè)皺襞不應(yīng)超過腋前線（腋窩前緣的垂線）；如果乳房組織向外延伸，穿過腋窩筋膜到達(dá)腋窩脂肪墊，就會形成“腋尾”，就是大眾所說的“副乳”（但和醫(yī)學(xué)上的副乳不是一回事哦）。另外，好看的乳房組織都不超過乳房下皺襞。若超過了，就是最常見的“下垂”。負(fù)責(zé)支持和固定乳房實質(zhì)的，就是這些懸韌帶。隨著年齡增長，懸吊結(jié)構(gòu)逐漸松弛，所以乳房就下垂了。最后終于該談?wù)劥笮×?我們追求的乳房體積，應(yīng)該是大小、飽滿程度與身形相稱。這話都是虛的，請問具體應(yīng)該多大呢？有個研究統(tǒng)計算出了一個公式——這是天生應(yīng)有的正常（或者說完美）大小。但是來隆胸的人總是有點貪心，隆都隆了，何不比正常的再大一些？所以，當(dāng)一個人說想要隆成“正常偏小”時，她想的其實是上面的那個計算結(jié)果再乘以1.25倍；當(dāng)一個人要求“正常偏大”時，則就想要“正常值”乘以1.5倍了。（如果你迫不及待想在家就給自己評測一下的話，可以接滿滿一盆水，然后俯身將乳房浸入，量溢出的水哦）常言道，聽了很多乳房美學(xué)知識，卻依然得不到這對好乳房（誤）生來擁有一對圓潤高聳又飽滿的乳房真是可遇而不可求的事情（嘆氣）。除了鍛煉輔助和靠文胸?fù)螆雒嬷?，最直接有效的就是乳房整形啦！想要胸部更完美的小仙女，一定要來?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科，讓專業(yè)醫(yī)生為你量身定制方案！復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是我國整形外科的搖籃地，早在1948年美國整形外科學(xué)會主席Webster就在中山醫(yī)院舉辦整形外科學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)班的成員成為我國各地整形外科的創(chuàng)始人。中山醫(yī)院整形外科正式成立于1981年，在國內(nèi)整形學(xué)界享有盛譽，是國內(nèi)首批博士、碩士學(xué)位授予點。多年來，在幾代優(yōu)秀整形外科專業(yè)醫(yī)師的努力下，已經(jīng)成為整復(fù)、矯形及美容的醫(yī)療、科研、教學(xué)中心。我科采用先進(jìn)的整形美容技術(shù)、手術(shù)設(shè)備和激光美容儀器等，開展面部美容、形體重塑、創(chuàng)傷和腫瘤修復(fù)及先天性畸形整復(fù)等各類整形美容醫(yī)療項目。該科數(shù)十年來為海內(nèi)外廣大受治者煥發(fā)青春、重塑信心、解除痛苦，故而廣受好評。亓發(fā)芝 主任醫(yī)師、教授現(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)會委員、乳房整形美容專業(yè)委員會副主任委員等擅長乳房整形再造、美容外科、復(fù)雜創(chuàng)面的修復(fù)、以及血管瘤及淋巴水腫的治療等顧建英 主任醫(yī)師、副院長現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會整形和美容分會醫(yī)美與藝術(shù)學(xué)組副主任委員、上海醫(yī)學(xué)會整形外科分會委員兼秘書等擅長激光美容，各種美容外科手術(shù)，皮膚軟組織、腫瘤切除和修復(fù)等文章到這里就結(jié)束啦！最后祝看完的小仙女（小仙男）們胸美腰細(xì)，擁有完美胸型！

1、“乳暈想縮多小就能縮多小”：小心，貪心不足，瘢痕、假胸找上你！東方審美自古以來，以乳暈小巧圓潤，顏色粉紅為美。但生育、哺乳、肥胖的影響，讓很多乳房乳暈巨大，顏色褐黑，嚴(yán)重喪失了美感。這導(dǎo)致了很多縮乳暈訴求的女性，甚至是對乳房整形一知半解的醫(yī)生，認(rèn)為，乳暈縮的越小，效果越好。這是真的嗎？乳房的結(jié)構(gòu)類似一個橘子，外面是橘子皮（乳房皮膚），里面是橘子瓣（乳房腺體）。乳房是一個整體，乳房的皮膚量和腺體量，是處在平衡狀態(tài)的。如果我們縮小乳暈（本質(zhì)上是縮小乳房皮膚，不改變?nèi)榉肯袤w），這就打破了皮膚與腺體的相對平衡。如果之前皮膚很多，皮膚很松，腺體又少（松弛癟陷的乳房），那么這種破壞在一定程度是沒問題的。去除皮膚量不過分的情況下，可以獲得一個穩(wěn)定的術(shù)后效果，也就是手術(shù)后乳暈面積穩(wěn)定，不會被牽扯再次變大，也不會出現(xiàn)瘢痕變寬。但是，如果乳房本身體積多，腺體重，皮膚也有下垂但沒垂那么多，這時候乳房外覆皮膚量和內(nèi)包腺體量的平衡是很微妙的。稍不注意就會被破壞，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。如果在這種情況下，強行縮小乳暈，去除皮膚，手術(shù)后相對于原來的腺體量，皮膚量開始不足。人體組織是很聰明的，這種組織量的不平衡會通過兩種形式再次平衡：1、乳暈自身的被牽引變寬2、乳暈旁瘢痕的增生、變寬。就像我們給出的兩張圖片，乳暈在手術(shù)后逐漸變大，甚至比縮小前還大，不幸運的情況下，還會出現(xiàn)嚴(yán)重的瘢痕增生。因此，如何避免調(diào)這個坑？設(shè)置合理的手術(shù)期待值，縮小但不能改變?nèi)榉科胶?，這才可能取得好的效果。2、“縮乳暈手術(shù)簡單，同時還能提胸，簡直是神器”：錯誤，縮乳暈手術(shù)真的只能縮乳暈！這個問題也是幾乎站在坑邊上的問題??！“雙環(huán)形切口乳房上提手術(shù)”這一術(shù)式的存在，讓很多求美者、很多經(jīng)驗不足的入門醫(yī)生，想當(dāng)然的認(rèn)為，就做兩個圈，一個大一個小，切掉多余的皮，乳房就提上去，乳暈就縮小了，多簡單！最后切口縫成一個小圈，形成乳暈，還不留瘢痕。我有很多科普，一直在給大家介紹“雙環(huán)法”的適用范圍，這是一種只適合某些程度很輕的乳房下垂的手術(shù)方式，手術(shù)以后可以上提乳頭，但不會把乳房的腺體聚攏成為飽滿誘人的蜜桃形，最終效果類似小籠包形。真正的雙環(huán)法乳房上提是非常復(fù)雜、難以學(xué)習(xí)的手術(shù)。在朱醫(yī)生住院醫(yī)師培養(yǎng)階段，有幸?guī)煆囊压手榉空未髱焼倘航淌冢p環(huán)法創(chuàng)始人）學(xué)習(xí)這種技術(shù)，因而我對于這種技術(shù)極為熟悉。下面的這兩組圖片，都是想用雙環(huán)縮乳暈，提胸的失敗案例。乳頭提的太高，高到文胸都遮不住了，乳暈變得很大，乳房的腺體卻依然垂在下方，變成了“芒果形”乳房。給想提胸的你一個小tips：找到真正通曉乳房整形技術(shù)的醫(yī)生，問問他/她，你的胸應(yīng)該用什么方法，怎么提上去，而不是聽咨詢師說，聽美容院說。3、“我的乳房夠大，簡單縮個乳暈就完美！”：小心，你正站在跳坑邊緣！這個坑通常是給這樣一群求美者準(zhǔn)備的：她們當(dāng)姑娘的時候，乳房往往豐滿、挺翹，體積足夠，翹度足夠，屬于人群里的精品胸。生了寶寶，哺乳以后，胸開始有下垂表現(xiàn)，腺體量仍然是夠的，至少腺體，從胸上下滑了，乳頭的位置變低了，乳暈變大了。這樣的女性會想，我就只需要做個小雙環(huán)，切一條皮，乳頭的位置可以提升，乳暈可以縮小，乳房可以提升?？梢钥隙ǖ氖牵中g(shù)后一定達(dá)不到你的訴求！腺體依舊下垂（依然是芒果乳，乳頭位置可以變高（甚至高到文胸罩杯以上也可以，但這不是你想要的！），乳暈會在手術(shù)后逐漸變大，由于腺體量多，重量大，切口兩側(cè)的張力大，這樣的案例，手術(shù)后一般切口瘢痕增生都比較重?？偨Y(jié)，乳房比較大，比較沉的你，如果想改下垂、改乳暈，請一定慎重，你的手術(shù)必須考慮皮膚-腺體平衡原則，去除皮膚的同時，必須配合去除一部分腺體，已達(dá)到新的平衡。4、“我沒啥胸，乳暈還大，縮乳暈+填硅膠一起讓我完美吧！”：恭喜你，走對路了，但小心這條路上也有坑。也有一部分女性，胸的皮膚挺多，皮膚松，乳房垂，乳暈大，但腺體很少，很癟陷，這種情況意味著手術(shù)前，乳房皮膚多余腺體。手術(shù)后，皮膚和腺體量仍然需要達(dá)到平衡，才是最終穩(wěn)定的手術(shù)效果。我們?nèi)コつw，縮小乳暈，是在縮皮膚。我們放硅膠乳房假體，是在增腺體。如果想要好的效果，那就需要減量與增量的比例合適，達(dá)到手術(shù)后的平衡。如果皮膚去除過多，假體又比較大（這是手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗不足時，最常犯的錯誤），那么風(fēng)險如下：1、切口張力太大了，切口可能長不上。2、切口長上了，但有張力，后期乳暈一定變大，以彌補被多去的皮膚。下面這個案例，皮膚去除量稍多，以至于乳暈邊緣切口均勻變寬，形成一片瘢痕。怎么才能避免入這個坑呢？1、必須找豐富經(jīng)驗的醫(yī)生，這個經(jīng)驗值不是靠咨詢師吹出來的，而是靠實打?qū)嵉娜榉空谓?jīng)驗扛著2、可以考慮兩步走，第一步，先去除乳房皮膚；3-6個月后，根據(jù)乳房皮膚情況，再決定放多大的乳房假體。兩步走的方法會極大減少風(fēng)險。后續(xù)我們將為大家展示一些成功的乳暈縮小和乳房上提案例，給大家分析成功案例是怎樣成功，以幫助大家減少入坑。

治療前患者在外院行男性乳腺發(fā)育癥腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)胸部凹陷，來診訴求修復(fù)，給予行納米脂肪移植填充凹陷術(shù)后半年后，胸部外形輪廓完美，患者重拾自信！治療后治療后192天患者在外院行男性乳腺發(fā)育癥腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)胸部凹陷，來診訴求修復(fù)，給予行納米脂肪移植填充凹陷術(shù)后半年后，胸部外形輪廓完美，患者重拾自信！

1、未婚未育就不會出現(xiàn)乳頭肥大！答案：錯誤！乳頭的大小與很多因素有關(guān)：懷孕和哺乳期間的激素變化、哺乳期間寶寶吸吮的刺激，確實是乳頭肥大、乳頭變長的一個常見原因。但是也有未婚未育，先天發(fā)育上乳頭就比較大和長的情況。所以說，乳頭縮小手術(shù)的適應(yīng)人群很廣泛，只要你感覺自己的乳頭偏大偏長，都可以考慮做這個手術(shù)。2、乳頭縮小手術(shù)，會影響哺乳嗎？答案：根據(jù)手術(shù)方式的不同，有的手術(shù)方式對哺乳完全沒有影響，有的手術(shù)方式對哺乳功能可能有影響，也有的手術(shù)方法會完全破壞哺乳功能。不同的手術(shù)方式適合于不同的疾病程度和求美者情況。3、乳頭縮小手術(shù)，會留疤嗎？答案：疤痕是人體組織對于創(chuàng)傷的修復(fù)反應(yīng)，從這一角度來說，只要有切口，有修復(fù)，就一定會有瘢痕。幸運的是，在乳頭區(qū)域，人體的瘢痕反應(yīng)不重，用精細(xì)的美容縫合技術(shù)和質(zhì)量過硬的美容線，乳頭縮小的瘢痕可以做到很細(xì)小?；謴?fù)很好的案例，細(xì)小的瘢痕非常隱蔽，幾乎看不出來。即使是恢復(fù)過程中留下一點點痕跡的案例，也可以在手術(shù)以后的6-12個月再次進(jìn)行疤痕修復(fù)。所以說，乳頭縮小手術(shù)，理論上做不到“毫無瘢、什么瘢痕都沒有”，但實際上可以達(dá)到“非常細(xì)小和隱蔽的瘢痕”4、乳頭縮小手術(shù)，恢復(fù)快嗎？答案：客觀來說，這是一個恢復(fù)很快，幾乎沒有疼痛，對日常生活影響很小的手術(shù)。在手術(shù)之前，醫(yī)生會要求你準(zhǔn)備一個前面開口的醫(yī)學(xué)專用文胸（運動文胸也可替代）。手術(shù)前把文胸徹底洗干凈，太陽下晾曬，手術(shù)后當(dāng)天帶來醫(yī)院。手術(shù)后套上這件文胸，幾乎感覺不到疼痛。手術(shù)后第一天，回醫(yī)院換藥。之后每隔2-3天，返院或自行換藥。手術(shù)后10天，返院拆除所有縫線。拆線一周以后，開始涂瘢痕膠，堅持3-6個月。穿夠30天專用文胸，你就自由了。這期間，日常的生活和一般的工作，都是不受影響的。外人也發(fā)現(xiàn)不了你剛剛做了這個手術(shù)。5、乳頭縮小手術(shù)，只能做一次嗎?之前的手術(shù)不滿意，可以修復(fù)嗎？答案：No！乳頭縮小手術(shù)可以進(jìn)行修復(fù)或者再次手術(shù)。如果第一次做完之后，對乳頭形狀、大小或者瘢痕感覺有遺憾，都可以再次進(jìn)行手術(shù)。但是這里朱醫(yī)生要提醒大家，乳頭作為人體器官，并不是越小越好看，根據(jù)每個人的基礎(chǔ)條件不同，做出的效果也不相同，因而對手術(shù)效果，不可攀比，做到自己條件下的協(xié)調(diào)就是好的結(jié)果。如果強行追求小，小，小，那反而可能會對乳頭的血運造成影響的。另外就是如果客觀看待瘢痕或者說手術(shù)痕跡的問題，這個在問題3中已經(jīng)解釋過啦。6、朱琳醫(yī)生案例展示

治療前男性乳腺發(fā)育癥，微創(chuàng)無痕手術(shù)，術(shù)后胸部側(cè)胸壁均無切口無痕跡，外觀輪廓滿意，挺胸抬頭，重回自信！治療后治療后96天男性乳腺發(fā)育癥，微創(chuàng)無痕手術(shù)，術(shù)后胸部側(cè)胸壁均無切口無痕跡，外觀輪廓滿意，挺胸抬頭，重回自信！