乳房整形
就診科室: 整形科

精選內(nèi)容
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乳腺癌手術(shù)后,如何進(jìn)行乳房再造手術(shù)?
一、乳房再造的概述 乳房再造術(shù)是針對(duì)乳房先天發(fā)育不良或因乳腺癌等原因失去乳房的女性重新塑造乳房的一種整形手術(shù)。 根據(jù)乳房再造使用的材料的不同,乳房再造分為自體組織乳房再造和假體乳房再造。自體組織乳房再造是乳房再造手術(shù)的最新技術(shù),能夠造出最自然的乳房。 二、乳房再造術(shù)的適用范圍。 1、對(duì)于I、II、III期乳腺癌,患者全身狀況好,有乳房再造的要求,都可以進(jìn)行乳房再造術(shù)。對(duì)于良性乳腺腫瘤患者,更應(yīng)該進(jìn)行部分或全部乳房再造術(shù)。 2、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或雙側(cè)乳房缺失。 3、乳房先天發(fā)育不良或未發(fā)育者,如Poland綜合征。 4、一般來說,乳房再造沒有年齡限制。對(duì)于我國(guó)女性,60歲以前都可以作乳房再造。 三、乳房再造術(shù)的手術(shù)方法。 1、假體乳房再造 假體乳房再造是將乳房假體根據(jù)患者的身體條件置于乳房切除后的皮瓣或胸大肌下,如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入皮膚擴(kuò)張器,術(shù)后定期注水,待形成足夠的腔隙,再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。 假體乳房再造形狀相對(duì)較好,局部有良好的軟組織覆蓋,適合于年輕且不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。 2、自體組織乳房再造 自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。依其組織來源可為腹部、臀部、背部、股部等,依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。 自體組織乳房再造因?yàn)槭褂玫牟牧蟻碓从谧陨?,所以術(shù)后乳房質(zhì)地好、外形逼真、下垂感好,同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形,在進(jìn)行皮瓣移植時(shí),如同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)的吻合,再造的乳房一般可在術(shù)后一年左右恢復(fù)感覺,另外,自體組織乳房再造可以避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥,還可以耐受乳腺癌的后期放射治療。
許揚(yáng)濱醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月15日1770
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胸外擴(kuò)可以做假體隆胸改善嗎?
首先你要了解什么是胸外擴(kuò)?一般是說乳房、乳頭向兩側(cè)長(zhǎng)得偏的情況。乳頭應(yīng)該在鎖骨中線向下的垂線上,甚至稍微往外偏一點(diǎn),這就像同心圓和偏心圓一個(gè)道理,大部分我們是愿意以乳頭為圓心放置假體的,如果求美者有需求的話,我們可以做偏心圓,就是你的乳頭在外側(cè),你的假體偏內(nèi)側(cè)。這樣不仔細(xì)看乳房還是對(duì)稱的。但是不能超過一定的數(shù)量,比方說不能超過兩厘米,在視覺上不容易被發(fā)現(xiàn)。
楊大平醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月14日1126
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乳腺癌術(shù)后多久可以做乳房再造?
目前,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率正逐年升高,而且呈年輕化趨勢(shì)。乳腺癌術(shù)后患者往往伴有一定程度的自卑感,乳房重建不僅可以恢復(fù)身體的對(duì)稱和外觀的完整,同時(shí)對(duì)患者的心理和自信心方面也大有裨益,可以幫助她們盡早回歸社會(huì),參加正常的社交活動(dòng)。 除了恢復(fù)形體上的美麗之外,乳房重建手術(shù)更大的意義在于幫助女性患者恢復(fù)了自信,擺脫了身體缺陷帶來的心理陰影,大大提高了患者的生活質(zhì)量,已成為乳腺癌治療必不可少的一部分。 目前乳房再造術(shù)主要包括:自體組織重建術(shù),假體組織重建術(shù)以及自體組織聯(lián)合假體重建手術(shù)。選擇自體組織重建還是假體重建方案,需要根據(jù)患者自身?xiàng)l件決定。腹直肌皮瓣轉(zhuǎn)移再造可提供較大的肌皮瓣,具有乳房體積大,形態(tài)較好,無須假體,對(duì)腹壁松弛的中老年女性,還可取得腹壁整形的效果,一舉兩得。 乳腺癌術(shù)后多久可以做乳房再造? 乳房重建按時(shí)間可分為三種情況,即刻重建、延期重建和分期即刻重建。 一、即刻重建: 在全乳房切除的同時(shí)進(jìn)行,只需要一次麻醉。這種方式可以保留重要的結(jié)構(gòu)組織,節(jié)省手術(shù)費(fèi)用,患者還不需要經(jīng)歷失乳的痛苦。 二、延期重建: 在全乳房切除后數(shù)月或數(shù)年再進(jìn)行重建。一般手術(shù)切除術(shù)后需要化療、放療等治療,延期重建的最佳時(shí)間也需要根據(jù)每個(gè)患者的病情而定。 三、分期即刻乳房重建: 在全乳房切除術(shù)中,無法確定術(shù)后是否需要放療的情況下,可以先植入擴(kuò)張器,根據(jù)術(shù)中病理結(jié)果再擇期選擇重建。 乳房重建的時(shí)間取決于多個(gè)因素,所以需要患者權(quán)衡利弊,充分考慮手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)再確定最佳時(shí)間。
許揚(yáng)濱醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月21日3586
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基于乳房解剖漫談乳房綜合整形-之-乳房松弛下垂
目前已經(jīng)上傳了很多皮瓣顯微重建和創(chuàng)傷修復(fù)再植、微創(chuàng)注射美容 眼、鼻、乳房以及腋臭整形的術(shù)前術(shù)后照片,可以在我的網(wǎng)站 直接 找到 醫(yī)生案例 查看?;蛘咧苯狱c(diǎn)擊鏈接 https://microwangtao.haodf.com找到 醫(yī)生案例 --點(diǎn)擊屏幕右側(cè) 全部案例 查看,亦可點(diǎn)擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html直接查看我的 全部案例。 各種涉及到女性乳頭乳暈復(fù)合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術(shù)后乳房重建等乳房整形手術(shù)的案例,由于網(wǎng)站監(jiān)管要求,不能上傳,僅能在面診時(shí)在我的電腦或手機(jī)上供您查看。整形案例比較多,請(qǐng)耐心瀏覽尋找各種您感興趣的手術(shù)和治療案例。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科王濤談到乳房整形,我們就不能繞開乳房的正常解剖。乳房由乳房表面的皮膚軟組織罩(Skin Pocket),乳腺腺體(Mammary Gland),還有乳頭乳暈復(fù)合體NAC (nipple areola complex) 以及底盤(Footprint)四大結(jié)構(gòu)組成。解剖美學(xué)意義上的乳房,位置正常,容量豐滿,形態(tài)挺拔。決定乳房位置的主要有兩大因素,一個(gè)是乳房底盤大小和位置,還有一個(gè)就是,乳頭乳暈復(fù)合體NAC 的大小和位置。決定乳房容量的主要是它的皮膚罩和皮下脂肪,以及乳腺的腺體容量。而乳房的形態(tài),則和其上的乳房的四大結(jié)構(gòu),即皮膚軟組織罩,乳腺腺體,乳頭乳暈復(fù)合體,以及底盤均有關(guān)系。因此所有的乳房畸形和不完美都是以上一種或多種的乳房結(jié)構(gòu)的不正常所導(dǎo)致。接下來我們就會(huì)分析各種常見的乳房畸形,將每個(gè)乳房畸形一一拆解,從乳房的解剖的四大結(jié)構(gòu)中去找到原因,并最終找到正確的解決的辦法。乳房松弛下垂畸形,這種畸形往往見于已經(jīng)生育哺乳過的婦女,也常見于減肥后乳房由大變小后的年輕女性。乳房下垂的患者一般底盤位置都是正常的。乳腺的容量相對(duì)于她的皮膚罩的面積來說,一般都會(huì)偏小一些,從而導(dǎo)致她的乳頭乳暈的位置,會(huì)比正常偏低一些。那么根據(jù)這個(gè)乳頭乳暈的投影位置和乳房下皺襞的相對(duì)關(guān)系,我們可以分為輕度,中度和重度。輕度下垂是乳頭乳暈的投影位置偏低,但仍位于乳房下皺襞的上方。輕度下垂從理論上講是可以單純的假體隆胸或自體脂肪移植來增加乳房體積就可以解決的。中度和重度的下垂,乳頭乳暈的投影位置位于乳房下皺襞,或者其下方。中度和重度的下垂就不能單純的做假體隆胸或自體脂肪移植來解決,往往需要配合乳房的懸吊,切除多余的皮膚,乳暈周圍會(huì)留下疤痕。輕中度的下垂,往往只需要切除乳暈上半圈的一塊新月形的皮膚,將乳頭位置上提,然后再通過假體隆胸,就可以得到糾正。有些患者也可以使用乳暈周圍的雙環(huán)切口進(jìn)行乳頭位置的提升,但雙環(huán)切口遺留的疤痕,往往會(huì)在乳暈周圍,形成一些很細(xì)小的皮膚皺紋,就像一個(gè)包子的褶子,疤痕隱藏在乳暈周圍,隨著時(shí)間延長(zhǎng),疤痕會(huì)逐漸淡化,多數(shù)患者對(duì)此還是可以接受的。但雙環(huán)切口進(jìn)行乳房懸吊的患者,術(shù)后的乳房會(huì)比較扁平,缺乏凸度。設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí),如果想增加乳房的凸度和上極的飽滿讀,就只能切除下極的皮膚,下垂嚴(yán)重的患者也需要切除下極的皮膚,這時(shí)除了乳暈周圍一圈的疤痕,乳頭乳暈下方也會(huì)有一個(gè)縱行的刀口疤痕,俗稱為棒棒糖切口,或者氣球一樣切口。如果在糾正下垂的同時(shí)需要切除多余腺體減少乳房體積的話,那就可以被稱為巨乳縮小整形了。所以一般來講,巨乳畸形一定伴有乳房下垂畸形,也可被視為需要切除腺體縮小乳房體積的復(fù)雜乳房下垂畸形,單純的乳房下垂畸形不需要切除腺體縮小乳房體積。但嚴(yán)重的下垂仍需要切除乳房下極皮膚,所以遺留的刀口和巨乳縮小手術(shù)是大致一樣的。By the way ,從2000年開始我攻讀整形外科碩士研究生的臨床課題和論文(可在萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng) 搜索論文 關(guān)鍵詞:下腹壁深動(dòng)脈穿支皮瓣再造乳房 下載)算起,我已專注于乳房的自體組織DIEP皮瓣顯微重建20余年,博士研究課題仍為DIEP乳房顯微重建,已獨(dú)立完成了大量的乳房下垂懸吊整形和背闊肌皮瓣、DIEP皮瓣乳房顯微重建手術(shù)。目前,我作為上海九院 整復(fù)外科 乳房整形重建專業(yè)組的醫(yī)生愿與全國(guó)各地乳腺腫瘤外科的醫(yī)生 成立乳房整形重建MDT團(tuán)隊(duì),為廣大患者提供全面而專業(yè)的乳房整形和乳房重建服務(wù)。乳腺癌患者如果有乳腺切除術(shù)后即刻或延期乳房重建的意愿,可以和我提前聯(lián)系預(yù)約,我會(huì)為您提供專業(yè)的乳房重建的相關(guān)咨詢并可以在乳腺腫瘤科醫(yī)生切除手術(shù)后即刻為您完成各類假體或者自體組織的乳房重建手術(shù)。如果有乳房整形(巨乳縮小、乳房下垂懸吊、乳房注射物取出)的想法,同時(shí)合并乳腺腫塊想切除的患者,如果想在切除乳腺腫塊的同時(shí)做乳房整形手術(shù),一樣可以提前和我聯(lián)系,可以安排在一次麻醉中 既完成乳房整形手術(shù),又同時(shí)切除乳腺腫塊。當(dāng)然現(xiàn)在也有很多已經(jīng)在乳腺腫瘤外科完成了一期乳房假體重建的患者隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)各種并發(fā)癥或者對(duì)外形不滿意,如果出現(xiàn)假體或者擴(kuò)張器外露、外形不佳、假體或擴(kuò)張器移位、手感硬、雙側(cè)不對(duì)稱需要修整或者換假體,也可以聯(lián)系我,進(jìn)行二期的修整覆蓋塑形和自體脂肪填充手術(shù),甚至可以重新再做一個(gè)懸垂感好,可移動(dòng)的質(zhì)地柔軟的全自體的乳房重建手術(shù)。我的個(gè)人網(wǎng)站 microwangtao.haodf.com , 外地患者建議網(wǎng)上咨詢 預(yù)約手術(shù)。我在九院的門診時(shí)間 周二上午 普通整形門診 一號(hào)診室周四上午 ??崎T診 二號(hào)診室 門診地點(diǎn) 上海市瞿溪路500號(hào) 九院 新門診大樓 九樓也可以直接帶好身份證 辦好醫(yī)院的就診磁卡 10 點(diǎn) 前 來診室 找我加號(hào) 。
王濤醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月16日7806
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奧美定真的那么可怕嗎?
目前已經(jīng)上傳了很多 微創(chuàng)注射美容 眼、鼻、乳房以及腋臭整形的術(shù)前術(shù)后照片,可以在我的網(wǎng)站 直接 找到 醫(yī)生案例 查看?;蛘咧苯狱c(diǎn)擊鏈接 https://microwangtao.haodf.com 找到 醫(yī)生案例 -- 點(diǎn)擊屏幕右側(cè) 全部案例 查看 ,亦可點(diǎn)擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html 直接查看我的 全部案例。 各種涉及到女性乳頭乳暈復(fù)合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術(shù)后乳房重建等乳房整形手術(shù)的案例,由于網(wǎng)站監(jiān)管要求,不能上傳,僅能在面診時(shí)在我的電腦或手機(jī)上供您查看。整形案例比較多 ,請(qǐng)耐心瀏覽尋找各種您感興趣的手術(shù)和治療案例。 奧美定并不象有些網(wǎng)站或機(jī)構(gòu)個(gè)人宣傳的那么可怕。奧美定并不可怕! “拋開劑量談毒性都是耍流氓” 我個(gè)人覺得注射物的危害被有些別有用心的人 或機(jī)構(gòu) 人為刻意的夸大了。目的是制造恐慌,讓患者心神大亂,病急亂投醫(yī),通過夸大危害而刺激患者,使其急于取出而不顧任何的代價(jià)(包括手術(shù)費(fèi)用以及取出手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷)。 目前還沒有任何一個(gè)研究能證明人體的癌癥發(fā)生和注射物有什么必然的聯(lián)系。就算注射物真的會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì),那也要看其含量的。有些微小的劑量可以忽略不計(jì)。我們常吃的燒烤,咸肉火腿腌菜也都有致癌物的,我們大城市常見的霧霾,你吸的二手煙也都有致癌性。我們不也一樣活的好好的嗎?所以不必如此恐慌焦慮。 如果注射物的量比較大例如乳房注射物多的一側(cè)都會(huì)有200_300mI,那么在安全的前提下可以盡量取出,減少注射物的量。如果注射量很少,也沒有影響外形,那就可以暫時(shí)觀察下。找專業(yè)的醫(yī)生咨詢,衡量你取出術(shù)付出的創(chuàng)傷的代價(jià)和注射物取出獲得的效果。所以請(qǐng)各位奧美定注射的患者慎重考慮,仔細(xì)思考,認(rèn)真辯別,不要被某些網(wǎng)上的言論和套路沖昏了頭腦,而急于去做一些創(chuàng)傷大而取出量不大,外形改善也不明顯的無謂的沒有必要的取出手術(shù);又或者被一些夸大療效,有煽動(dòng)性的醫(yī)療廣告和酷炫的高科技詞匯所吸引去做了手術(shù)。例如 360度AI輔助內(nèi)窺鏡直視下六維層離納米清奧技術(shù)!?。『芏嗉夹g(shù)連專業(yè)醫(yī)生都聞所未聞,而患者卻趨之若鶩! 還是希望奧美定注射后的患者調(diào)整心態(tài),有學(xué)者提出與癌共存,你們也要學(xué)會(huì)與注射物共存。人生是美好的,別讓一點(diǎn)點(diǎn)注射物影響了你們的快樂人生。多花時(shí)間努力工作,閑時(shí)多陪家人,出去旅游一下,欣賞一下祖國(guó)的大好河山。不要上網(wǎng)亂查,亂百度。 對(duì)于網(wǎng)上查到的,群里看到的,或者咨詢別的醫(yī)生聽到的意見務(wù)必睜大眼睛,開動(dòng)腦筋,要有自己的思考,不能人云亦云,否則容易被套路,被帶進(jìn)坑里。注射物包膜本質(zhì)上還是你自己身體里長(zhǎng)出來的肉,最多夾雜些很少的注射物,是刮不下來,也沖不出來的。所以一般注射物注射后局部組織會(huì)增厚一些,鼻根部皮膚會(huì)變寬變厚些,就算取出手術(shù)后也不會(huì)回到注射前的樣子。所以如果注射物量不多,外形也沒有太大的畸形,不取也無傷大雅,胸部注射物有感染增大的話只要注意我之前說的徹底清除感染灶,嚴(yán)格加壓,一樣可以長(zhǎng)好,但有可能會(huì)傷口延期愈合。 你如果是不考慮手術(shù)出血?jiǎng)?chuàng)傷的因素,以盡可能多的取出注射物為目的,用內(nèi)窺鏡把包膜盡量取出也是可以的。但你要明白,就算取了包膜,也不可能百分百把注射物取干凈的。你自己要衡量手術(shù)的創(chuàng)傷和效果,衡量得與失。我從來沒有讓患者不要取包膜,只是對(duì)患者負(fù)責(zé),會(huì)提前告訴患者,取包膜的創(chuàng)傷大,出血多,疼痛比較劇烈,同時(shí)也可能在切除包膜的同時(shí)造成一些凹陷,硬塊和皮膚色素沉著以及后期的皮下瘢痕攣縮和牽扯,更有甚者切除包膜后會(huì)影響乳房血運(yùn)導(dǎo)致局部乳房皮膚破潰和壞死。我會(huì)把你的付出和收益提前和你說一下。我取了很多乳房注射物的患者,都沒有取所謂的包膜,愈合的也都非常好。所以你要綜合考慮,取包膜可能會(huì)多取了百分之五左右的注射物,但是風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷可能增加百分之五十,也不是每個(gè)患者都適合取包膜的,所以請(qǐng)慎重考慮。如果嚴(yán)重到影響睡眠和生活質(zhì)量,建議找心理醫(yī)生治療??傊?,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),清奧需謹(jǐn)慎! 做一個(gè)整形外科醫(yī)生,尤其是取出注射物的醫(yī)生,良心永遠(yuǎn)比技術(shù)更重要!
王濤醫(yī)生的科普號(hào)2018年11月09日21046
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乳房上提術(shù)后注意事項(xiàng)
1.乳房上提手術(shù)后疼痛一般輕,如影響睡眠、休息,可酌情使用鎮(zhèn)痛藥物;2.術(shù)后4-6小時(shí)可少量飲水、進(jìn)軟食;術(shù)后6-8小時(shí)可在旁人保護(hù)下適當(dāng)下床站立、行走;術(shù)后第二天必須下床活動(dòng),以促進(jìn)恢復(fù);3.引流管保留時(shí)間根據(jù)引流量多少及顏色決定,一般在術(shù)后3-4天、24小時(shí)引流量小于10ml、顏色淡紅即可拔除;4.引流管拔除后24小時(shí),如無特殊不適即可出院;5. 出院時(shí),根據(jù)術(shù)后乳房尺寸購(gòu)買并佩戴于運(yùn)動(dòng)文胸定型胸部,建議佩戴一個(gè)月;6.一般術(shù)后10-14天酌情拆線;7. 如從事文職工作,術(shù)后7-10天左右即可恢復(fù)上班;8.拆線后一周開始正規(guī)祛疤治療,一般在術(shù)后一年瘢痕塑形完成后手術(shù)切口痕跡不會(huì)特別明顯;9.術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行適度鍛煉,術(shù)后2-3個(gè)月允許劇烈運(yùn)動(dòng);10. 術(shù)后乳頭和乳暈區(qū)可能會(huì)有麻木,不如術(shù)前敏感。一般需要數(shù)周、數(shù)月,有時(shí)甚至需要1年以上時(shí)間恢復(fù)。11.術(shù)后乳房形態(tài)在經(jīng)歷3-6個(gè)月恢復(fù)后才會(huì)比較自然。乳房大小和形態(tài)在術(shù)后較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)的變化較小。但是,但是隨著年齡的增長(zhǎng)和重力作用,乳房形態(tài)不可避免地會(huì)發(fā)生改變;12.建議復(fù)查時(shí)間:術(shù)后1月、3月、6月、12月,之后可根據(jù)情況每1-2年復(fù)查一次。本文系俞楠澤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
俞楠澤醫(yī)生的科普號(hào)2018年07月15日3803
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乳房縮小上提術(shù)一定要有切口嗎?瘢痕明顯嗎?(附案例對(duì)比)
朱琳醫(yī)生乳房整形縮小和上提手術(shù)科普系列乳房縮小上提術(shù),一定要有切口嗎?怎樣讓瘢痕不明顯呢?朱琳醫(yī)生每個(gè)門診日都會(huì)有感覺乳房過大,或者過垂的女性朋友們來咨詢?nèi)榉靠s小和乳房上提手術(shù)。對(duì)于這個(gè)手術(shù),大家最關(guān)心的問題就是切口在哪里,瘢痕明顯嗎?可以不做切口嗎?會(huì)留下瘢痕嗎?Point1:乳房縮小和上提手術(shù),就是用切口換形態(tài)的手術(shù)!朱琳醫(yī)生可以很確定的告訴大家,除了很少一部分情況,乳房縮小和上提手術(shù)都是需要手術(shù),需要做皮膚切口的,從本質(zhì)上來說,乳房縮小上提手術(shù)就是“用切口換形態(tài)“的手術(shù),醫(yī)生需要做切口,才能切除乳房上多余的皮膚、多余的腺體,才能重新做腺體的塑形。因此,期待著不做切口,不做手術(shù),可以把下垂的乳房組織重新提上來,或者可以把肥大臃腫的乳房變得大小合適的神奇魔術(shù)不存在于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)界,或許會(huì)在美容院神奇的“乳房按摩”或者在私人工作室神奇的“乳房埋線”宣傳中。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、正?guī)的、靠譜的朱琳醫(yī)生告訴大家,碰到這么好的事情,一定要長(zhǎng)個(gè)心眼,查查百度,看看谷歌,看看醫(yī)學(xué)科學(xué)家們是怎么說的。 Point2:好吧,我接受切口,那切口有幾種? 乳房縮小和上提手術(shù),目前有三種切口方式可以供大家選擇,分別是:1.“雙環(huán)形切口”,又叫做“雙圈形切口”,切口為一大一小兩個(gè)圓形,縫合完成后,瘢痕是環(huán)繞著乳暈的一個(gè)圓圈。2、“垂直切口”,又叫“鑰匙孔切口”或者“網(wǎng)球拍切口”,切口縫合完成后,為一個(gè)環(huán)繞著乳暈的圓圈和一個(gè)垂直的切口。3、“倒T形切口”,切口為一個(gè)環(huán)繞乳暈的圓圈、一個(gè)垂直切口和乳房下皺襞上的橫行切口,圓圈以外的切口就像一個(gè)倒的大寫字母T,因此叫做“倒T形切口”。大家都發(fā)現(xiàn)了,從1到3,切口的數(shù)量和長(zhǎng)度依次在增多。這時(shí)候大家肯定都在想,一定得選第一個(gè),切口數(shù)量最少,切口長(zhǎng)度最短,居然切口就是乳暈的圈圈,這一定是最理想的切口,最棒的切口,最不會(huì)被發(fā)現(xiàn)的切口!朱琳醫(yī)生在這里善意的敲敲大家過于興奮的小腦門,既然普羅大眾都覺得這個(gè)切口這么好,為什么這么多的醫(yī)學(xué)家們費(fèi)勁心思,發(fā)明了第二種,第三種切口,而發(fā)明的結(jié)果居然是讓切口越來越多,越來越長(zhǎng)呢?Point3:我只能接受雙環(huán)切口,為什么我的醫(yī)生不認(rèn)可?任何一件事情都是兩面的,雙環(huán)切口的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的,切口總長(zhǎng)度最短,但是它的缺點(diǎn)也是非常明顯。首先在乳暈的形態(tài)方面,雙環(huán)方法手術(shù)之后,乳暈的形狀幾乎都不是圓形,總是出現(xiàn)奇怪的形狀。手術(shù)剛完成的時(shí)候,乳暈的大小或許還是滿意的,但是慢慢的,很多人發(fā)現(xiàn)自己的乳暈越來越大,乳暈周圍一圈的瘢痕越來越寬。在乳房的形態(tài)方面,很多人發(fā)現(xiàn)雙環(huán)切口做完之后,乳房的形態(tài)寬、扁,突度不夠,乳房更像是個(gè)肉包子。下面的圖片可以讓大家看到種種雙環(huán)形切口手術(shù)后不理想的狀態(tài),扁肉包子一樣的乳房,奇怪的乳頭形狀,乳頭位置很好而胸去仍是下垂的,乳暈很大同時(shí)瘢痕很重。種種的問題,讓大家必須提高警惕,雙環(huán)切口不是所有的情況都適用的,一旦應(yīng)用不好,會(huì)造成非??膳碌暮蠊?。Point4:如果我能接受垂直或倒T切口,手術(shù)效果怎樣呢?多數(shù)乳房大或者乳房下垂的患者,經(jīng)過醫(yī)生的科普之后,開始思考自己曾經(jīng)的想法,切口越小效果肯定越好的觀點(diǎn)是否一定正確。很多患者開始能夠接受垂直或者倒T切口的乳房上提。但是大家肯定都想知道,這種手術(shù)之后的效果如何呢?那么朱醫(yī)生的答案是:醫(yī)生技術(shù)到位,設(shè)計(jì)合理,認(rèn)真縫合,配合患者手術(shù)后的瘢痕護(hù)理,變腐朽為神奇,變臃腫下垂為挺拔秀氣,并只是夢(mèng)想。我們來看下面第一張圖片,這是朱醫(yī)生一例乳房體積不大,以下垂為主的案例,手術(shù)之后三周,我們看到乳房的形態(tài)、乳房的突度、乳暈的形態(tài)都有了煥然一新的改變。我們?cè)賮砜戳硗庖焕颊?,這是一例乳房嚴(yán)重增生嚴(yán)重肥大,乳房已經(jīng)下垂到肚臍的案例。這樣的案例手術(shù)技術(shù)相當(dāng)大,那么手術(shù)之后,經(jīng)過一年復(fù)查,患者的乳房大小合適、沒有下垂復(fù)發(fā),乳暈周圍的瘢痕細(xì)小,僅有一條細(xì)線,乳暈的形態(tài)渾圓,非常美觀。這個(gè)患者切除了接近2000g的腺體組織,不僅乳房獲得了新生,患者的生活、社交、工作和自信心也都得到了新生。Point5:如果我接受垂直或倒T切口,手術(shù)瘢痕會(huì)不會(huì)很可怕?雖然很多患者鼓起勇氣,接受乳房縮小上提手術(shù),但乳房瘢痕仍然是大家非常關(guān)心和擔(dān)心的問題。誰都想術(shù)后瘢痕盡量少,盡量小,最好是沒有瘢痕。那么,對(duì)于乳房上提手術(shù)而言,怎樣才能讓瘢痕盡量的不明顯呢?朱琳醫(yī)生通過大量案例總結(jié)三點(diǎn):第一:主刀醫(yī)生必須經(jīng)驗(yàn)豐富,必須親自設(shè)計(jì)切口。如果設(shè)計(jì)不到位,切除皮膚量過多,那么由于組織愈合過程中的張力增大,瘢痕必然明顯。如果皮膚去除量不對(duì),乳暈的形狀就不是圓形,而是橢圓形或者奇怪的鳥嘴形。朱琳醫(yī)生的每一例患者,都是要親自設(shè)計(jì),而且是仔細(xì)設(shè)計(jì),反復(fù)核對(duì)的。第二:手術(shù)操作尤其是縫合,主刀醫(yī)生必須認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍。朱醫(yī)生每個(gè)案例的縫合,都只選用最好的進(jìn)口可吸收縫合線,做精密的皮內(nèi)縫合,縫合結(jié)束之后,皮膚實(shí)現(xiàn)完美對(duì)合,絕不見蜈蚣腿樣的縫合痕跡。第三:手術(shù)之后,患者也需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),檢查應(yīng)用抗瘢痕的措施。下面的圖片我們可以清晰的對(duì)比出,粗糙的縫合與精致縫合的差異,鳥嘴乳暈與渾圓乳暈的差異。精確的設(shè)計(jì)和精致的縫合,應(yīng)該是每一個(gè)整形外科醫(yī)生回饋給患者最好的禮物。我們來看下面這個(gè)垂直切口乳房縮小上提手術(shù)案例,上面的乳房垂直瘢痕,經(jīng)過一年的恢復(fù),乳暈周圍幾乎看不見任何痕跡,垂直的切口略微可見一條白線。而下方這個(gè)因?yàn)榫奕椴捎玫筎切口的案例,是朱琳醫(yī)生特意挑出手術(shù)之后剛半年,瘢痕比較長(zhǎng),還沒有完全恢復(fù)的狀態(tài),這時(shí)候乳暈也是渾圓的,乳暈周邊不見瘢痕,倒T的瘢痕仍然在恢復(fù)中。當(dāng)然這是躺著、用高清數(shù)碼拍攝的效果。在日常生活中,尤其是站著的時(shí)候,這些瘢痕都已經(jīng)可以說是無痕了。當(dāng)我們的科普進(jìn)行到這里的時(shí)候,我想大家都應(yīng)該已經(jīng)明白,乳房縮小和乳房上提手術(shù),并不是切口越短,效果越好的??此魄锌谧钌俚碾p環(huán)切口,并不適合所有的情況,尤其醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富的時(shí)候,容易出現(xiàn)可怕的手術(shù)效果。而垂直或倒T形切口乳房上提手術(shù),并不是那么可怕。雖然它們的瘢痕看似長(zhǎng)一些,但是能夠收獲挺拔、自然的乳房形態(tài),由經(jīng)驗(yàn)豐富、態(tài)度認(rèn)真的主刀醫(yī)生執(zhí)行手術(shù),更能獲得極其隱蔽的瘢痕。今天的科普是朱醫(yī)生乳房縮小和上提整形科普系列的第一篇,也是回答了大家最為關(guān)心的最基礎(chǔ)的問題,后面的科普中我們將繼續(xù)給大家科普手術(shù)的設(shè)計(jì)理念、手術(shù)后的乳房恢復(fù)過程以及手術(shù)的可能并發(fā)癥等一系列的問題,敬請(qǐng)大家期待哦。
朱琳醫(yī)生的科普號(hào)2018年05月21日28728
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乳房切除術(shù)后選擇泳衣的10條溫馨提示
在乳房切除術(shù)后,發(fā)現(xiàn)泳衣是許多女性最大的穿著挑戰(zhàn)。對(duì)于大多數(shù)女性來講,即使在手術(shù)之前,找到完美的泳衣已經(jīng)非常困難了。尋找到一種既可以隱藏疤痕并且安置假體又能討人喜歡的剪裁,對(duì)于尋找者來說就更加棘手了。幸運(yùn)的是,大多數(shù)女性發(fā)現(xiàn),如果他們把密切的注意力放在一些特定性能上,他們就可以對(duì)乳房切除術(shù)后的沙灘泳衣進(jìn)行評(píng)分。以下是在乳房切除術(shù)后選擇正確泳衣的一些建議。10. 帶有口袋的泳衣當(dāng)夏季來臨的時(shí)候,選用了假體的女性可以有幾種泳衣款式以供選擇。專門經(jīng)營(yíng)假體的商店會(huì)銷售設(shè)計(jì)用來保持假體乳房形狀的乳房切除術(shù)泳衣,而且有著名的品牌可以選擇,如愛蒙娜和It Figures。根據(jù)你的體型和所選擇的乳房形態(tài),也可以選用帶有可拆卸罩杯或內(nèi)置口袋的泳衣。最后,泳裝商店通常也可以根據(jù)你的要求在泳衣里縫制口袋。如果你還需要購(gòu)買假體,請(qǐng)檢查確認(rèn)是游泳形式的假體,這種假體較輕,不會(huì)像一些泡沫狀的假體那樣吸水。9. 模杯式的泳衣模杯式的泳衣提供了一個(gè)光滑的輪廓,它可以幫助女性使存在差異的乳房形狀變得均等,也有助于偽裝乳房形狀。還有一個(gè)額外的好處,厚重的材料完全覆蓋住了乳頭,可以使之呈現(xiàn)出對(duì)稱的外觀。8. 獨(dú)立上衣穿著獨(dú)立的上衣和褲子而不是單件的套裝可以讓你在混合和搭配時(shí)的尺寸和款式上擁有更大的靈活性。如果你選用了乳房假體,緊身上衣則有助于使它們保持原狀并防止移位。上衣和褲子的混合也能讓你自由地做大膽的色彩搭配,或僅僅從幾套里面搭配出多個(gè)著裝效果來。7. 高領(lǐng)口的泳衣高領(lǐng)口的泳衣有助于隱藏那些露在低胸泳衣上方的疤痕。游泳運(yùn)動(dòng)員喜歡的泳衣通常也采用流線型輪廓的高領(lǐng)口設(shè)計(jì)。帶有褶邊或網(wǎng)紋的領(lǐng)口可以產(chǎn)生與時(shí)尚前衛(wèi)風(fēng)格相同的效果。根據(jù)你的疤痕的位置,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你可以用一個(gè)窄V形領(lǐng)下拉,露出一點(diǎn)皮膚卻不露出乳房。6. 底部覆蓋型的泳衣如果你的疤痕位置較低,你會(huì)發(fā)現(xiàn)單件的套裝泳衣比比基尼泳衣能夠提供更為可靠的覆蓋。就更多的購(gòu)物選擇而言,背心式泳衣和長(zhǎng)束帶泳衣也能提供相同的覆蓋面。5. 上臂開口式的泳衣乳房切除術(shù)留下的疤痕可能會(huì)向上延伸到腋窩區(qū)域。這種情況下具有較高側(cè)面和手臂開口式的泳衣則可以提供更多的覆蓋面,連同一個(gè)額外的好處是,可以遮蓋凸起使輪廓顯得更為平滑。4. 可調(diào)節(jié)肩帶的泳衣以及露背式吊帶泳衣可調(diào)節(jié)的肩帶相當(dāng)于提供了一種量身定做,可以將乳房形狀固定在合適的位置,并在需要的時(shí)候,通過抬高或降低一根肩帶來平衡胸部。露背式吊帶泳衣則是另一個(gè)不錯(cuò)的選擇,它可以輕松地調(diào)節(jié)肩帶長(zhǎng)度,抬高領(lǐng)口,并把所有的東西都系得緊緊的。3. 帶有醒目印花圖案的泳衣色彩鮮艷的印花圖案非常吸引眼球,能夠使人們的視線從其他區(qū)域轉(zhuǎn)移過來。如果你感覺不自在,可以考慮下裝用像霓虹燈一樣的明亮顏色,而上裝配以中立點(diǎn)的顏色,以將焦點(diǎn)從胸部區(qū)域移開。2. 背部漂亮的泳衣一些女性發(fā)現(xiàn),不管他們是否配戴假體,他們都不需要前面的支撐,就如同他們沒有接受乳房切除術(shù)之前一樣。你可以欣然穿上你術(shù)前不能穿的銀灰色服裝,比如意大利細(xì)面條式的肩帶、細(xì)絲帶、以及帶有華麗背部的上衣。1. 平坦化乳房并不是唯一讓女性看起來更具女人味的身體特征,如果你決定放棄修復(fù)與假體,沙灘生活也不需要結(jié)束。有一系列的泳衣款式可以幫助你在你前胸平坦時(shí)讓你感到舒適甚至是性感。你可以試一試?yán)準(zhǔn)教籽b、或者邊緣鏤空式套裝、流蘇上衣、以及帶有褶皺裝飾的套裝。當(dāng)你走進(jìn)更衣室時(shí),請(qǐng)?jiān)试S自己把自己的舒適放在第一位。對(duì)于有些女性來說,疤痕是她們恢復(fù)活力的證明,而對(duì)于另一些女性來說,疤痕則代表了一種私人的勝利,他們更喜歡保持其私密性。做一切讓你覺得舒適的事情,并且記住,即使沒有接受過手術(shù)的女性往往也會(huì)在穿泳衣的時(shí)候感到不自在,所以你并不孤單。如果這是你第一天回到沙灘上,那么一件長(zhǎng)袍或其他掩蓋物可以給你帶來一點(diǎn)安全感。本文系邱繼祥醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
邱繼祥醫(yī)生的科普號(hào)2018年04月10日2959
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穆大力原創(chuàng):乳房假體——一種對(duì)身體損傷最小的乳房再造方法
到目前為止,采用假體乳房再造是對(duì)身體損傷最小的乳房再造方式,單純使用假體,完全不存在對(duì)供區(qū)的損傷,是一種損傷最小,恢復(fù)快的乳房再造方式。因?yàn)榧袤w有非常多的選擇種類,為乳房再造提供了很大的選擇余地。用假體植入 的方進(jìn)行乳房再造,手術(shù)時(shí)間較短,尤其是用在即刻乳房再造中,可以避免患者缺失乳房的過程,具有非常大的優(yōu)勢(shì)。 對(duì)于單純?nèi)橄偾谐?、改良根治術(shù)或先天乳房發(fā)育不良患者,健側(cè)乳房體積不大,有胸大肌的保留,并且有一定的皮下組織厚度,皮膚缺損沒有明顯缺損,在植入假體后切口可以順利閉合,可采用單純的假體植入進(jìn)行乳房再造。也就是說,用假體植的方式行乳房再造,需要缺損的組織不太多,假體植入以后有足夠的組織覆蓋,以免假體突出到皮下外形太過明顯。如果乳腺切除以后皮膚缺損多,皮下組織太薄,是不能采用這種方法乳房再造的。如果術(shù)確定需要進(jìn)行放療,也不能使用假體,因?yàn)榉派渚€會(huì)假體造成傷害并且增加瘢痕攣縮的機(jī)率。另外,乳房組織的局部缺損,也不適合用假體植入的方法,因?yàn)榧袤w都是規(guī)則形狀,而沒有局部缺損組織形狀的假體。圖1:在切除乳腺腫瘤的同時(shí),完成乳房再造,基本看不出來手術(shù)的痕跡,沒有缺失乳房的痛苦 假體植入乳房再造有兩種方式:假體直接植入與擴(kuò)張后假體植入。前者適合于皮膚沒有明顯缺損,傷口可以直接縫合的情況,而后者適合于皮膚組織有一定的缺損,需要通過擴(kuò)張的方法增加皮膚面積,當(dāng)然有時(shí)也會(huì)采用背闊肌肌皮瓣來修復(fù)皮膚的缺損并增加組織厚度,但這無疑會(huì)增加供區(qū)的損傷。圖2:腫瘤切除的同時(shí),埋置擴(kuò)張水囊,經(jīng)過一段時(shí)間擴(kuò)張后,更換假體,除了手術(shù)的疤痕,外形沒有明顯變化 通常來說,用假體再造的乳房形態(tài)是理想的,假體的突度比較好,即刻就可以達(dá)到乳房的外形,有時(shí)再造的乳房比對(duì)側(cè)的乳房外形更好,這時(shí)需要調(diào)整對(duì)側(cè)的乳房形態(tài)以達(dá)到兩側(cè)的對(duì)稱性。 用假體進(jìn)行乳房再造當(dāng)然也會(huì)有伴隨的問題,首先假體的手感沒有自身組織那么柔軟,尤其是組織比較薄時(shí),容易摸出來假體輪廓,其次假體植入后不會(huì)隨著年齡的變化出現(xiàn)下垂的情況,數(shù)年后有可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)乳房松馳下垂而再造乳房依然堅(jiān)挺的狀況。 采用假體乳房再造,對(duì)于患者來說,最大的擔(dān)心,通常來自于對(duì)于假體的安全性擔(dān)憂。目前隆乳和再造使用的假體,全部是醫(yī)用級(jí)的硅凝膠,是穩(wěn)定性極高的一種材料,被美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用,其對(duì)乳腺癌的發(fā)生及預(yù)后,不會(huì)產(chǎn)生任何的影響,這已經(jīng)被認(rèn)為是目前定論。因此,采用假體進(jìn)行乳房再造,無需擔(dān)心其對(duì)腫瘤學(xué)的影響。 假體乳房再造以后要注意什么:假體植入以后,對(duì)日常生活不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。大概2~4周,傷口痊愈,假體位置固定,可以進(jìn)行任意的運(yùn)動(dòng),包括打球,游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)。但是在2~4周內(nèi),需要限制上肢的活動(dòng),并且加壓固定,以防止假體受到牽拉和壓迫出現(xiàn)移位。多數(shù)假體是沒有固定的使用年限,尤其是美國(guó)的假體,在沒有出現(xiàn)假體異常的情況下,無需定期更換,但是需要經(jīng)過數(shù)年以后,每年做假體的核磁,定期觀察即可。本文系穆大力醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載
穆大力醫(yī)生的科普號(hào)2018年02月23日6883
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協(xié)和朱琳談乳房整形--乳房上提手術(shù)全方位科普
乳房抬頭 花蕊綻放 ----北京協(xié)和副主任 朱琳 談乳房整形-乳房上提手術(shù)小科普古往今來的人們都愿意把美麗的女人比作花朵,搜索枯腸的尋找華麗詞藻去修飾她們。如果女人是花,那么容顏是花瓣,乳房一定是花蕊?;ㄈ锝】担ǘ洳拍軏趁膭?dòng)人。不過女人往往都躲不過花蕊枯萎、乳房下垂的時(shí)刻,作為女人要是不懂得愛護(hù)自己的花蕊,又如何能讓別人對(duì)你這朵花泛起呵護(hù)之心呢?隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大,女人的乳房下垂仿佛成了每位女性的必經(jīng)之路。不過這必經(jīng)之路真的是絕路、退無可退么?協(xié)和醫(yī)院的副主任醫(yī)師朱琳醫(yī)生告訴你,其實(shí)很多情況是可以改變的,只要遵循科學(xué)的原則。首先,我們來看看都有什么情況才能出現(xiàn)這種如地心引力般乳房下垂的現(xiàn)象吧!(1)剛剛停止哺乳的年輕媽媽們由于激素水平降低、出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)部組織萎縮的下垂現(xiàn)象。(2)處于減肥狀態(tài)的患者,由于減肥速度過快,乳房?jī)?nèi)脂肪組織和皮膚松弛所導(dǎo)致的乳房下垂現(xiàn)象。(3)還有的女性是天生乳房體積很大、合并乳房肥大,她們往往因?yàn)榉蚀笙麓沟娜榉繉?duì)肩部造成了很大的負(fù)擔(dān)。而且乳房下方還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)濕疹等不適情況,所以無論是什么年齡段的患者,都需要及時(shí)治療。讓我來看圖說話吧,用一張萬能圖看一下不同罩杯的下垂情況。像以上這些因素導(dǎo)致的乳房下垂,都需要到正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)的治療方案。一般臨床常用的手術(shù)方法有以下幾種:(1)雙環(huán)形切口乳房上提術(shù):也叫雙圈形切口乳房上提術(shù)。顧名思義,這種手術(shù)在乳房上設(shè)計(jì)大小不同的兩個(gè)圈,通過切除兩個(gè)圈之間的皮膚,達(dá)到上提乳房的效果。最后縫合的切口為新的乳暈邊緣的一個(gè)圓形,但如果乳房下垂較為明顯,外圈明顯大于內(nèi)圈,那么剛縫合好的切口就會(huì)有類似荷包或者包子的皺褶,這種皺褶一般需要半年才能逐漸吸收好轉(zhuǎn)。很多女性朋友認(rèn)為,既然切口縫合后只有圍繞乳暈的圓形,那這種方式一定是瘢痕最小最隱蔽的。其實(shí),雙環(huán)形切口對(duì)乳房條件和醫(yī)生技術(shù)的要求都極高,只有一部分乳房體積不是很大,乳房不是很寬的情況,才適用雙環(huán)形切口。而手術(shù)醫(yī)生必須具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和高超細(xì)致的縫合技術(shù),手術(shù)后才能取得乳房上提和瘢痕隱蔽的雙重效果,不然很可能帶來乳房仍然松垂而瘢痕增生變寬的雙重打擊。(2)垂直短疤技術(shù)乳房上提術(shù):又叫做鑰匙孔或者網(wǎng)球拍切口手術(shù)。這種手術(shù)后會(huì)在乳房的環(huán)繞乳暈一圈和乳暈正下方分別留有像網(wǎng)球拍一樣的切口痕跡。這種手術(shù)方式適合于中度肥大、中度和重度下垂的多種情況,手術(shù)后的乳房形態(tài)非常挺拔美觀,這也是朱琳醫(yī)生現(xiàn)在采用最多的一種手術(shù)方式。很多女性朋友擔(dān)心這種手術(shù)比起第一種雙環(huán)形切口手術(shù),多了一條垂直的切口,會(huì)不會(huì)看起來很明顯很難看呢?其實(shí)不然,經(jīng)過大量美容外觀訓(xùn)練的技術(shù)成熟的乳房整形醫(yī)生進(jìn)行設(shè)計(jì)和縫合,經(jīng)過半年左右的恢復(fù),這些切口都會(huì)愈合的很滿意。同時(shí),正是由于多了這樣的一條切口,可以縮窄乳房寬度,增加乳房挺翹度,做出富含青春美的胸部。垂直短疤切口乳房上提手術(shù)也需要醫(yī)生局部豐富的經(jīng)驗(yàn),才可以做到切口短、瘢痕小和乳房美?;颊吲笥褌円欢ㄒx擇值得信賴、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。(3)倒T形切口乳房上提術(shù):這種手術(shù)后,會(huì)在乳房上留下環(huán)繞乳暈周圍的圓形切口以及一個(gè)倒T形的切口,而T形切口的T臂剛好是位于乳房的下輪廓線上,這也是這種手術(shù)方式與垂直短疤乳房上提術(shù)的區(qū)別。顯而易見的,這種方式多了一條切口,也增加了瘢痕增生的機(jī)會(huì)。但是必須告訴大家的是,針對(duì)明顯肥大、明顯下垂、乳房橫徑寬大的案例,這種方式可以明顯縮小乳房的體積,達(dá)到很好的效果。由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行的手術(shù),會(huì)把這條橫行瘢痕恰好留在乳房的下輪廓線上,恢復(fù)后很不明顯。正所謂對(duì)癥下藥,不同的胸型狀況來選擇不同的手術(shù)治療方法。有人問朱琳醫(yī)生,你選擇哪種技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。我的回答一定是,患者最適合哪種,最需要哪種,我就選擇哪種技術(shù)。這也是對(duì)于多種技術(shù)全面了解的自信心給我勇氣這樣回答吧。當(dāng)然,如果回顧所有的手術(shù)案例,那么選擇最多的仍然是垂直短疤技術(shù),而大量的患者隨訪也告訴我們,增加一條垂直的短疤后,患者并沒有感覺瘢痕明顯,相反,乳房形態(tài)的改善,會(huì)讓大家充滿驚喜。當(dāng)然了,術(shù)后的維護(hù)也會(huì)有不同。下面朱琳醫(yī)生會(huì)給大家普及一些關(guān)于術(shù)后的常識(shí)。1、乳房下垂手術(shù)需要住院?jiǎn)幔啃枰樽砻???)簡(jiǎn)單的乳房下垂矯正術(shù),可以在門診手術(shù)室,局麻下進(jìn)行,術(shù)后即可回家,定期返院復(fù)診即可。(2)復(fù)雜的乳房下垂矯正術(shù)需要住院,并且需要全麻手術(shù)。術(shù)后需要在術(shù)區(qū)放置引流管,一般術(shù)后3-5天可以拔除引流,而拔管后觀察1-2天即可出院。(3)如果手術(shù)采用可吸收縫線縫合進(jìn)行的,則不需要拆線,患者術(shù)后就可以回家了。如果是需要拆線,患者可先回家修養(yǎng),到了術(shù)后2周左右再來醫(yī)院拆線即可。一般如文案、教師等不需要大體力的工作,術(shù)后10天左右就可以恢復(fù)工作了。2、乳房下垂手術(shù)后,會(huì)留下什么樣的瘢痕?在這里跟大家強(qiáng)調(diào)一下,術(shù)后瘢痕除了與患者乳房體積的不同、手術(shù)切口等不同有關(guān),還與手術(shù)醫(yī)生縫合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理是否細(xì)心也有很大的關(guān)系。 下面做了常見現(xiàn)象幾點(diǎn)總結(jié):(1)乳房體積很大,下垂明顯的患者,切口會(huì)環(huán)繞乳暈一圈,然后乳腺下極會(huì)留下“倒T”形瘢痕。(2)乳腺中度肥大,橫徑不是很大的患者,切口除繞乳暈一圈外,會(huì)在下極留下一條豎線樣的瘢痕。(3)乳腺體積輕度肥大或不大的患者,在只留下環(huán)繞乳腺一圈的瘢痕。在這里,朱琳醫(yī)生要給各位愛美人士提個(gè)最后的小建議咯。乳房上提手術(shù)后,最好是穿全罩杯、無鋼圈運(yùn)動(dòng)文胸三個(gè)月,進(jìn)行乳房塑形。同時(shí),任何切口都是需要我們的精心護(hù)理的,按照正規(guī)的瘢痕護(hù)理流程,越是精心護(hù)理,瘢痕增生越不明顯。現(xiàn)在給大家展示的就是由朱琳醫(yī)生進(jìn)行雙環(huán)形切口和垂直短疤技術(shù)切口的效果圖。在高清的數(shù)碼相機(jī)近距離拍照下,我們客觀的說切口愈合的痕跡并不是完全不存在,但是已經(jīng)非常不明顯。同時(shí),在日常生活中,這樣的瘢痕也是幾乎看不見的了。 (左一和左二都是雙環(huán)形切口的案例,分別是術(shù)后7天和術(shù)后半年;右圖是術(shù)后1年的垂直短疤切口)乳房下垂矯正術(shù)對(duì)于胸部手術(shù)來說并不算一個(gè)大手術(shù),矯正手術(shù)只是通過手術(shù)的方式幫你恢復(fù)到年輕時(shí)期的狀態(tài),所以古墓派的保守美女們是可以放心進(jìn)行治療的。從事胸部整形治療20年的我,做乳房案例有上萬例,可以幫助完美人士來解決你們的乳房下垂苦惱。平凡的白衣天使愿意成就不平凡的你們! 歡迎大家私信我。
朱琳醫(yī)生的科普號(hào)2018年01月27日8199
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擅長(zhǎng):乳房整形:假體隆乳術(shù),吸脂隆乳術(shù),微創(chuàng)法治療男性乳腺發(fā)育,乳房下垂的三維矯正,副乳切除整形,乳房人工材料取出,先天性或者乳癌術(shù)后乳房再造重建,乳頭內(nèi)陷矯正,乳頭縮小術(shù),乳暈整形術(shù),巨乳矯正,乳頭再造等。 普通美容:重瞼術(shù),下瞼袋切除術(shù),隆鼻術(shù),瘢痕切除,黑痣切除精細(xì)縫合,肉毒素及玻尿酸注射微整形等。 其他:脂肪抽吸體形雕塑,腹壁松弛整形術(shù)等。 特長(zhǎng):乳房及面部不明注射物的取出及修復(fù)。