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劉麗萍副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒童心血管科 室間隔缺損是兒童最常見的先天性心臟病，近年來，隨著兒童先心病介入技術的不斷提高，絕大多數膜周部及肌部室缺都可以通過介入治療得到痊愈，一些位置異常的先心病也開始有了介入的機會。8歲的“萌萌”（化名）就是一位“嵴內型”小室缺的患兒。來我院前家屬已經咨詢了多家醫(yī)院，如果選擇開胸手術，由于缺損小，不易尋找缺口，手術難度增加，并且創(chuàng)傷大，身體留下手術疤痕，心理也將受到影響，如果長期隨訪影響身心健康、學習和生活。為此“萌萌”家人來到了我的兒童心血管門診面診。考慮到“萌萌”為嵴內型小室缺，并多次跟心臟超聲團隊商討后，我們團隊決定給“萌萌”進行嵴內型室缺封堵治療。術中造影發(fā)現(xiàn)，“萌萌”的室缺分流口2.1mm，距離主動脈瓣很近，應用常規(guī)室缺封堵器可能會造成明顯的主動脈瓣反流。根據造影結果，醫(yī)生跟家屬再次溝通后，決定應用二代動脈導管未閉封堵器（ADO-Ⅱ）進行封堵，此封堵器質地更加柔軟，延展性強，在封堵室缺的同時可最大限度的降低對主動脈瓣的損傷，術后心律失常的風險也會減少。短短1個多小時，“萌萌”的室缺成功封堵，主動脈瓣沒有任何影響，“萌萌”的室缺治愈，術后4天出院，幾乎無手術疤痕。隨著介入治療技術的提高和介入器材的豐富，一些特殊類型的先心病也可以通過介入治療獲得痊愈：包括嵴內型室缺、細小導管型及嬰幼兒動脈導管未閉、冠狀動脈瘺、肺隔離癥等。介入手術具有眾多優(yōu)點：手術時間短、恢復快、創(chuàng)傷低等，現(xiàn)在可降解封堵器也將面世，未來將成為兒童先天性心臟病或者某些肺血管疾病的治療首選，更好的呵護兒童健康成長。劉麗萍副主任醫(yī)師門診：湖南省人民醫(yī)院（天心閣院區(qū)），小兒心血管門診，每周五上午。綠色熱線：0731-83929461；2022年07月26日
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