-
劉麗萍副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒童心血管科 室間隔缺損是兒童最常見的先天性心臟病,近年來,隨著兒童先心病介入技術(shù)的不斷提高,絕大多數(shù)膜周部及肌部室缺都可以通過介入治療得到痊愈,一些位置異常的先心病也開始有了介入的機(jī)會(huì)。8歲的“萌萌”(化名)就是一位“嵴內(nèi)型”小室缺的患兒。來我院前家屬已經(jīng)咨詢了多家醫(yī)院,如果選擇開胸手術(shù),由于缺損小,不易尋找缺口,手術(shù)難度增加,并且創(chuàng)傷大,身體留下手術(shù)疤痕,心理也將受到影響,如果長期隨訪影響身心健康、學(xué)習(xí)和生活。為此“萌萌”家人來到了我的兒童心血管門診面診。考慮到“萌萌”為嵴內(nèi)型小室缺,并多次跟心臟超聲團(tuán)隊(duì)商討后,我們團(tuán)隊(duì)決定給“萌萌”進(jìn)行嵴內(nèi)型室缺封堵治療。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn),“萌萌”的室缺分流口2.1mm,距離主動(dòng)脈瓣很近,應(yīng)用常規(guī)室缺封堵器可能會(huì)造成明顯的主動(dòng)脈瓣反流。根據(jù)造影結(jié)果,醫(yī)生跟家屬再次溝通后,決定應(yīng)用二代動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵器(ADO-Ⅱ)進(jìn)行封堵,此封堵器質(zhì)地更加柔軟,延展性強(qiáng),在封堵室缺的同時(shí)可最大限度的降低對(duì)主動(dòng)脈瓣的損傷,術(shù)后心律失常的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)減少。短短1個(gè)多小時(shí),“萌萌”的室缺成功封堵,主動(dòng)脈瓣沒有任何影響,“萌萌”的室缺治愈,術(shù)后4天出院,幾乎無手術(shù)疤痕。隨著介入治療技術(shù)的提高和介入器材的豐富,一些特殊類型的先心病也可以通過介入治療獲得痊愈:包括嵴內(nèi)型室缺、細(xì)小導(dǎo)管型及嬰幼兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、冠狀動(dòng)脈瘺、肺隔離癥等。介入手術(shù)具有眾多優(yōu)點(diǎn):手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、創(chuàng)傷低等,現(xiàn)在可降解封堵器也將面世,未來將成為兒童先天性心臟病或者某些肺血管疾病的治療首選,更好的呵護(hù)兒童健康成長。劉麗萍副主任醫(yī)師門診:湖南省人民醫(yī)院(天心閣院區(qū)),小兒心血管門診,每周五上午。綠色熱線:0731-83929461;2022年07月26日
237
0
0
-
2021年09月28日
422
0
0
-
2021年09月28日
446
0
2
相關(guān)科普號(hào)

葉贊凱醫(yī)生的科普號(hào)
葉贊凱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
小兒心外科
5073粉絲32萬閱讀

張剛成醫(yī)生的科普號(hào)
張剛成 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病中心
4233粉絲34.1萬閱讀

祝忠群醫(yī)生的科普號(hào)
祝忠群 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
1589粉絲1.6萬閱讀