拉皮的由來：因為地心引力影響，臉往下拉，還有老化的現(xiàn)象都是往下墜。面部的各種皺紋的出現(xiàn)，要恢復到當年年輕時候的樣子，把皺紋去除，改善下拉的皮膚！使皮膚緊致，消除老化痕跡！拉皮手術事實上不是簡單把皮拉上去就好，是要處理下面很多韌帶和特殊組織，在不同的方向，不同結構上操作，這是一個非?？简炨t(yī)生技術的手術。所以我們用各種手術方法，第一個把疤痕藏起來，第二要有手術效果，第三就是讓你正面看起來是非常年輕的一張臉，側(cè)面看起來不會有老化的脖子的現(xiàn)象。所以基本上拉皮手術就是年輕化手術，有部分人群也稱之為回春手術。有抬頭紋、皺眉紋、淚紋、淚溝、魚尾紋、木偶紋或者法令紋這些老化的現(xiàn)象，拉皮手術是為數(shù)不多能一次解決多種問題的手術方案！

有人說剛完拉皮手術效果特別好，但過一段時間之后感覺又回落了，沒有開始時的效果好了，是不是手術失敗了?其實不是。拉皮術后確實會回落，這種回落現(xiàn)象一般是出現(xiàn)在拉皮術后3個月內(nèi)。為什么呢?這是因為手術前期面部比較腫脹，皮膚被撐了起來，看起來就比較飽滿緊致。消腫之后，隨著面部表情的恢復，它有一定程度的組織回落，這也就是消腫后的松弛。為了解決回落問題，我們就提出深部組織矯枉過正的概念。我們在做組織復位的時候，復位到恰當位置之后，會把面部再往上提升一定程度，這就是矯枉過正，在水腫消失皮膚回落后，提升的幅度就剛剛好了。所以，拉皮手術后有一定的回落是正常的，這也是必然要發(fā)生的一個現(xiàn)象，大家不用擔心回落的問題，醫(yī)生做手術時會把這個問題幫大家解決好，避免出現(xiàn)拉皮沒效果這種事情。另外，因為手術提升時會矯枉過正，術后早期面部表情會顯得有點不自然，你也不要擔心，會隨著時間的推移慢慢恢復，一般在3個月之后基本都能恢復自然。為了長期效果更加理想，在做拉皮手術時我一貫提倡在盡可能自然的前提下要緊一些，這樣術后的性價比才會更高一些。想找我做拉皮手術的朋友，也希望你能接受我的這個觀念。

何愛娟張?zhí)煊畈簧賽勖廊耸空J為面部衰老只需一道法令紋，有的人甚至談“法”色變。但是小伙伴們，有法令紋就一定顯老么？是法令紋就一定要填平么？今天就來和大家談談法令紋是什么原因?qū)е?，什么樣的法令紋顯得衰老、下垂，什么樣的法令紋自然、不違。在醫(yī)學中，法令紋被稱為鼻唇溝，它是我們面部的正常結構。由于鼻唇部和面頰之間的組織存在高度差，高與低的交界形成了“溝”狀結構，這就是鼻唇溝，老百姓稱之為“法令紋”。在面部，只要組織間存在高度差就容易形成一些天然的紋路，比如鼻翼與面部之間也存在一條“溝”狀結構，叫鼻翼溝。由于法令紋主要和面部自身的組織結構有關，這就是為什么很多年輕女性和嬰幼兒笑起來也會有這兩道溝。當然，紋路的深淺也受組織間高度差、組織位置、組織量等的影響，鼻唇和面頰間的組織高度差越大、軟組織下垂越嚴重，法令紋就越深。無圖無真相，下面我們通過一些圖片來和大家談一談這一話題。大家發(fā)現(xiàn)了嗎，在第一張圖中，這幾位女性雖然有明顯的法令紋，但是她看起來一點也不顯老。我們看到她的面皮膚緊致，蘋果肌飽滿在位，法令紋是向外走行的，紋路也比較短、比較淺，這樣的法令紋顯得很自然，還具有一定的美感。而下面的這幾幅圖就不一樣了，我們看到這幾位女性，面部較松弛，蘋果肌下垂，法令紋走行呈內(nèi)弧形，這種法令紋就比較顯老。下面的圖片可以為大家展示其中的原因。從圖中我們看到，法令紋上方的組織下垂、面部的脂肪、肌肉組織萎縮，這些都是法令紋加深加長的關鍵原因。所以，單純討論法令紋沒有意義，我們要綜合考慮面部組織的松弛和萎縮情況，只有改善了面部組織的松弛狀態(tài)，緊致松弛的皮膚、補充萎縮的組織容量才能有效改善過于深邃的法令紋。總而言之，法令紋是一個正常的結構，它的深淺受面部組織的高低差、組織的容量及皮膚的松弛狀態(tài)影響。面部皮膚緊致、組織不松弛、法令紋短而淺的不需處理，面部組織松弛、組織下垂、深而長的法令紋則需要進行相應的治療才能改善。

求美者通過擴大范圍的外切眶隔脂肪釋放，改善了印第安紋，目前術后2個月?，效果明顯切且穩(wěn)定。印第安紋的形成，是因為在眼睛下方，有一根顴皮韌帶從骨頭延伸到皮膚，很多人的這根韌帶非常緊，隨著年齡的增長，上面的組織就像燈籠一樣垂下來，這就形成了印第安紋，使人看起來更加衰老。頑固性的印第安紋，如果采用填充的方式來改善，效果并不明顯，可以通過外切的眶隔釋放加中面部提升或者通過面部切口的骨膜下除皺，都有可能達到改善印第安紋的效果。但是，無論哪種方法，都無法完全消除頑固性的印第安紋。因此，手術前需要充分了解手術的風險和效果，并與醫(yī)生進行深入的溝通和詳細的討論。

水剝離這個概念，從2019年的時候大拉皮火爆的情形下就開始出現(xiàn)，很多機構把他弄得非常的神秘，宣傳是一種比拉皮更加先進的技術，能夠做到手術的痛感的減輕，術后的效果更好等等。但是從真正的醫(yī)學中，是沒有所謂水剝離的技術的，甚至連拉皮也沒有。拉皮在醫(yī)學當中，叫做面部除皺術，民間給它起了一個形象的名字叫做拉皮，也是非常形象的。那什么是水剝離呢？其實就是就是術前給術區(qū)注射生理鹽水，這是拉皮手術中的一個過程，并不是什么所謂的新技術。當然也有一些無良的機構，本身就不會做拉皮，完全就是切個口，然后在皮下注射一些所謂的精華液，切掉一定的皮膚之后縫上，我們求美者也給其起了個名字叫做假拉皮。這個所謂“精華液”，我們最怕的就是生長因子。這種所謂的假拉皮，由于對組織起到了損傷，術后也有一定的瘢痕修復過程，可以起到面部提升的作用，但是往往時間比線雕還要短，大概在半年左右，同時術后留下非常長的一道疤痕，非常影響美觀，因為這種所謂醫(yī)生根本不會精細減張縫合。其實從真正的醫(yī)療整形來說，從90年代以后根本沒有所謂的一些重大創(chuàng)新技術，多數(shù)的創(chuàng)新往往存在于一些手術的細節(jié)或者根本是名詞的創(chuàng)新，求美者一定要警惕“最新技術”。

微創(chuàng)懸吊提升術不需要像傳統(tǒng)的拉皮手術一樣做大切口，對面部組織進行剝離，創(chuàng)傷很小;但又不像線雕一樣，需要在面部埋置許多線材，經(jīng)過三個月的代謝提升效果幾乎消失。有人問，微創(chuàng)懸吊提升手術效果是永久的嗎?可以重復做嗎?微創(chuàng)懸吊提升效果是永久的嗎?首先需要明確，任何抗衰手段都不是一勞永逸的，衰老是不可違背的自然規(guī)律，我們所做的是把衰老延緩。微創(chuàng)懸吊提升術是一種面部提升的微創(chuàng)手術，它相對于傳統(tǒng)的大開口拉皮手術創(chuàng)傷小，恢復快，容易被大家所接納，但因為不能去皮，所以它主要適合輕中度老化的求美者，而對于中重度老化的求美者朋友來說就不是太適合。因為人都在一點點的變老，不同的年齡段老化的程度不一樣，所以沒有效果永久的抗衰手術，微創(chuàng)懸吊提升效果一般維持1-2年，也有人反饋可以維持3-5年。微創(chuàng)懸吊提升手術可以重復做嗎?微創(chuàng)懸吊提升手術切口非常小，在耳上的一個頭區(qū)域，做一個3-5毫米的小切口。它的提升原理是通過不可吸收線懸吊的方式，將面部的組織上移，以達到改善提升面部組織的作用，對面部組織不進行剝離，所以這個手術可以做很多次。大家不用擔心幾年以后掉下來怎么辦，如果你愿意，可以繼續(xù)做，維持你的年輕態(tài)。

?講講額部提升及額部除皺手術：??目前主要有兩種手術可以進行額部的提升，一個是之前我也講過很多的內(nèi)窺鏡提眉，另一個就是相對傳統(tǒng)一點的額部發(fā)際前切口的提眉。這兩個手術其實適應癥是不一樣的，但達到的目的都是差不多的，主要是提升整個額部，以及眉尾的提升，當然眉頭也可以順便提升，并且調(diào)整眉型，增加眉眼距。1??內(nèi)窺鏡提眉，適合的人群是額頭比較窄，發(fā)際比較低的求美者。因為內(nèi)窺鏡提眉的切口是在發(fā)際內(nèi)部，通過發(fā)際內(nèi)的三個小切口，將額部和頂部部分的皮膚在骨膜下層次分開以后，整體的往后拉，這樣其實是會導致發(fā)際會相對往后移一些。手術切口離眉毛越近，效果也就越好，所以如果你的額頭發(fā)際線非常高，切口做的很靠上，它對整個眉毛和額部的提升的作用就有限了。2??發(fā)際前切口的額部提升，它的適應癥是適合在發(fā)際比較高的求美者，因為這個手術需要切除掉一部分的發(fā)際線的皮膚，它達到的效果除了可以提眉之外，還可以把發(fā)際往前挪，也就是將發(fā)際降低。

長切口highsmas術后2個月：今天看的案例是術后一周的效果，求美者因中下面部松弛下垂導致的法令紋、口角囊袋、下頜緣松垂找到我面診、手術。通過長切口highsmas手術，改善中下面部的松弛和臃腫，法令紋變短變淺，口角囊袋緩解，最明顯的是，下頜緣從之前松垂的狀態(tài)變得清晰緊致。

小拉皮?取頰脂墊術后7個半月，求美者術前中下面部松弛臃腫、法令紋深。根據(jù)她的情況，我在手術中為她實施了smas除皺手術及取頰脂墊術，耳前和發(fā)際內(nèi)的切口提升中面部的松弛下垂，改善法令紋。通過去除頰脂墊，使中面部不再臃腫，看上去更年輕精致。圖一為術后4個月，腫脹淤青已基本消失。圖二為術后7個半月，是相對遠期的效果，術后的效果依然非常穩(wěn)定，面部年輕自然。

拉皮手術又稱面部提緊(升)術，其主要分成這么幾部分，從上分別是額部的拉皮手術，兩側(cè)太陽穴這個地方叫顳葉部，然后是中下面部，包括頸部的拉皮手術。拉皮手術一般是在邊緣，在發(fā)際線里邊或者是在發(fā)際線上，做一個手術切口，包括在耳前、下頜角后緣、發(fā)際緣做手術切口，把下垂的皮膚剝離開來，把SMAS筋膜，也就是面部的表淺筋膜系統(tǒng)往后上方拉一下，切除多余的皮膚，從而起到提升緊致、祛除皺紋的作用。拉皮手術一般可以維持的時間會比傳統(tǒng)的手術要長很多，比如我們經(jīng)常說的埋線、線雕，要維持的時間會更長一些。由于它的手術切口比較大，確實有需要的人群我們才會進行這種手術，相對線雕手術數(shù)量要少一些，手術后的效果還是非?？捎^的，效果能保持6～10年左右。手術大體分為以下四步：一、麻醉，此手術是局麻手術，因為操作主要在面部，面積比較大，需要配比較多的麻藥，用注射器將麻藥浸潤注射到面部。二、切開，按照術前設計好的切開線，一般在耳前或者是耳后，縱行切開一般5-6公分，切開至深筋膜層。三、去除脂肪和皮膚，切開到深筋膜層之后，可以剝離面部，去除部分脂肪，然后將面部深筋膜與基底縫合，最后去除耳后的部分皮膚。四、縫合，將去除的部分皮膚與耳后縫合，將面部皮膚向后、向上提拉，縫合后放置引流條。以上是說的拉皮手術的簡單概述，但一臺好的拉皮手術往往取決于醫(yī)生的技術，對于切口的選擇，皮下剝離的手法，提拉的位置，以及縫合技術，每一個環(huán)節(jié)都事關重要，選擇正規(guī)機構，臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也是非常有必要的。還有一點需要注意的就是無論選擇何種抗衰形式，但終會不敵歲月的衰老，每個人的衰老是必然的，所以需要我們在心里上要客觀接受，適度的抗衰，保持一顆良好的心態(tài)，不要過度的焦慮！