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2022年03月04日
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羅東升副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 皮膚病性病研究所(皮膚科) 做了雙眼皮的求美者都很擔心眼皮變成“肉條”，其實術后起初出現(xiàn)肉條不用擔心，這是正?，F(xiàn)象。今天就幫大家科普下，割雙眼皮后出現(xiàn)肉條該怎么辦。Q1：什么是雙眼皮肉條？A：肉條就是在雙眼皮線的下方至瞼緣之間的一個厚重的隆起，像一條趴在眼睛上面的毛毛蟲，非常影響美觀。Q2：怎么判斷是假性肉條還是真性肉條？A：看術后三個月的恢復狀況。假性肉條也可以看做腫脹，形成原因有很多，多數(shù)情況是因為雙眼皮血液循環(huán)不暢，淋巴回流受阻，出現(xiàn)水腫，這個是會自然消退的，術后細心護理就好。如圖所示，雙眼皮35天后正常消腫，則是假性肉條。如果術后三個月以上，肉條還是持續(xù)腫脹，那可能就是真性肉條了。這種情況只能乖乖去醫(yī)院做修復。?Q3：雙眼皮肉條是怎么形成的？1、眼輪匝肌肥厚“眼輪匝肌肥厚”說直白點就是上眼皮太厚，比如我們常說的腫泡眼。埋線和三點式手術都不適合眼輪匝肌肥厚的人，這兩種手術方式無法將眼臉板前的多余組織去除干凈，就會在眼睛上形成肉條。所以眼輪匝肌肥厚的患者一定要選擇全切式雙眼皮手術。?2、眼皮松弛對于眼瞼皮膚松弛者，術中最好適當去除多余皮膚，盡量將皮膚提緊，鋪平與瞼板前筋膜縫合，否則就會和眼輪匝肌肥厚者一樣出現(xiàn)肉條。?3、割的太寬很多人都覺得既然要割就割寬一點，其實這種想法是非常錯誤的。?雙眼皮寬度一定要結合自身情況，根據(jù)五官比例定制，一味追求歐式平行寬眼皮只會物極必反。設計的寬度超過瞼板的寬度，使得皮膚不能平展，向前凸起，就會形成肉條。?Q4：怎么做，才能避免雙眼皮肉條？1、注意用眼時間雙眼皮術后做睜閉眼動作時，都會有不同程度的疼痛，但是受術者不要因疼痛而不敢睜眼、躺在床上閉目休息，這樣不利于重瞼的成形及腫脹的消退。所以在手術一小時后，可多做睜閉眼動作，可照常工作，時間把握好，不要讓眼睛太疲勞。術后按需要冷敷1-2天左右，轉換為熱敷，可以幫助血液循環(huán)，有助于消腫。2、合理休息術后坐臥躺的姿勢也需要注意，不長時間做彎腰動作，低頭看書或趴著，不要用力抬舉重物，這些都容易導致出血、滲出，加重腫脹。睡覺時也要枕高頭部，有助于盡快消腫。3、注意清潔避免用不干凈的手觸摸手術部位，以免引起細菌感染。術后7天之內(nèi)避免手術部位沾水，保證手術部位清潔，禁止服活血化瘀的藥物。拆線后一周，可以外用抗瘢痕藥，減少瘢痕形成。術后恢復最重要的是耐心。出現(xiàn)肉條后不要慌，消腫需要一定的時間，剛做完沒幾天不要急著下判斷手術失敗，即使失敗了也可以去醫(yī)院制定修復方案，及時修復即可。2022年03月04日213
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吳榮薇主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 上期視頻我們講了如何做雙眼皮的豎區(qū)清潔，以及多做睜眼閉眼的動作，有利于雙眼皮的恢復。雙眼皮的恢復呢，其實就是一個逐漸消腫的過程，那么在術后48小時之內(nèi)呢，我們常常選擇冰敷的辦法，那么我手里拿的呢，就是這樣一個冰袋，大家呢，也可以選擇用冰牛奶來代替，那么在冰敷的時候呢，我們往往是要在這個冰袋的表面覆蓋一層無菌的紗布，然后在樹區(qū)呢，進行局部的冰敷，冰敷的原理呢，就是促進局部血管的收縮，加速止血，減少組織液的滲出，那么這樣可以緩解我們術后雙眼皮的早期腫脹。每次冰敷的時間呢，建議是十到15分鐘左右，間隔一兩個小時即可。術后48小時之后呢，我們就要變?yōu)闊岱?，熱敷的時候呢，我們一定要將這個熱敷包在手背上，感知一下它的溫度，以這個溫度稍稍高于體溫，但是不至于燙手比較好。另外呢，平時一定要注意避免劇烈的運動，尤其是不要頻繁的咳嗽或者是打噴嚏的。 同時呢，也要合理的規(guī)劃飲食，不要抽煙喝酒，不要食用辛辣刺激性等食物。2022年02月17日573
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 求美者都是帶著變美的希望，選擇雙眼皮手術。但作為需要開刀的手術，術后需要一定的恢復時間。在這個恢復階段中，求美者可能會面臨受術部位的一些問題，并要做好相應的護理工作?；謴推诳赡苡龅降膯栴}術后腫脹雙眼皮手術后消腫是需要一段時間的，并且由于每個求美者的手術方式和恢復能力的不同，消腫時間也會有一定的差異。因此，求美者術前要做好心理準備，無須跟別人比較恢復時間。如果看到別人恢復得又快又好，而自己又出現(xiàn)各種癥狀，這往往只能給自己徒添煩惱，影響心情。等到恢復期之后，這些糾結的問題大都會慢慢解決。因此，雙眼皮術后求美者只需耐心等待恢復，做好合理的術后護理工作即可。雙眼皮肉條雙眼皮肉條是指切口下唇類似于肉條一樣的臃腫組織，重瞼過寬，過度的切除切口上唇和下唇的眼輪匝肌，使其恢復過程中形成凹陷性瘢痕，是形成肉條的一個主要原因。雙眼皮術后正常情況下，1-3個月怎么腫怎么不對稱怎么長小疙瘩，都不用在意，由于個人體質(zhì)的原因，半年后一般都會恢復正常。寬窄不對稱全切雙眼皮完全效果穩(wěn)定需要至少3個月，在術后3個月內(nèi)，雙眼皮寬窄不一樣的情況都是比較正常的，眼睛在恢復過程中慢慢能變?yōu)閷ΨQ。如果過了恢復期之后還有不對稱的情況，待組織完全恢復后可以再找醫(yī)生進行修復。不過第一次全切雙眼皮會在6個月后才能做修復手術，這樣可以避免修復手術影響到組織的修復。瘢痕增生瘢痕增生不僅是雙眼皮手術，是任何開刀手術恢復期內(nèi)的正常情況。有的求美者由于體質(zhì)原因，術后不用太過于著急看到效果。一般疤痕會在手術后3-6個月左右就會消失，雙眼皮形態(tài)就會變得自然。術后如何護理求美者可以提前準備紅霉素眼藥水，因為剛做完雙眼皮的前3天可能會有流眼淚導致眼睛酸的現(xiàn)象，早中晚滴眼藥水可以緩解。而雙眼皮手術后防止增生前期最重要的一點，就是千萬不要讓傷口沾到水。因為傷口沾水容易感染，這樣會增加產(chǎn)生瘢痕的幾率。如果傷口有血痂或者污漬，只可以用無菌鹽水、醫(yī)用眼藥水或者醫(yī)用酒精擦拭。其中更重要的一定遵循醫(yī)囑，選擇比較溫和的藥水和醫(yī)用酒精，如果使用普通酒精擦拭的話，因為其蒸發(fā)過快，更容易吸收水分，傷口持續(xù)干燥也是不利于傷口恢復的。還有一點很重要的就是，一個月內(nèi)不要使用任何化妝品，特別是含汞的防曬霜，會使傷口惡化、加重瘢痕情況。同樣，恢復期內(nèi)最好不要吃辛辣刺激性的食物，因為辛辣刺激性的食物對皮膚的刺激非常大，非常不利于傷口恢復。雙眼皮恢復期里面如果想要恢復快可以多吃點富含多種維生素、微量元素、礦物質(zhì)、高蛋白、高纖維素的食物，如西瓜、草莓、香蕉、西蘭花、西紅柿、南瓜，以及雞蛋、瘦肉等。這些食物都是可以很好地輔助傷口的消腫和恢復。同時，術后還可以輔以睜眼閉眼練習。依靠肌肉收縮力量，有利于在新雙眼皮線上形成流暢的雙眼皮外形，避免縫針部位局部變形，這樣恢復后雙眼皮外形更自然。經(jīng)過眼部肌肉運動，加速上眼皮部位血液和組織液循環(huán)，有利于局部消腫，有助于眼睛早日恢復。當然是建議求美者適當練習。不過根據(jù)每個人自身條件的不同，以及醫(yī)生在手術中采用的手術方法不同，睜眼閉眼練習也不一定必須要做，還需要根據(jù)醫(yī)生的術后醫(yī)囑來進行恢復，效果才能達到最佳。2022年02月09日217
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2022年02月08日737
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陳強主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 整形外科 放假了，很多朋友會選擇在這段時間做雙眼皮，因為可以有更多的時間恢復。那么在假期間雙眼皮應該如何護理呢？希望這篇筆記能夠給大家提供一些參考。以全切法雙眼皮為例，詳述7天的護理要點和注意事項：1、手術當天：手術結束，醫(yī)生會用無菌紗布或者敷料覆蓋切口保護。以冰袋或者家中自備牛奶冷凍后覆蓋在雙眼皮術區(qū)冰敷，每次15-20分鐘，間隔3-4小時一次。注意不可以直接將冰袋覆蓋在沒有無菌敷料覆蓋的切口之上，以免導致感染和凍傷；注意休息，不要低頭避免滲出；術后1周都要禁止劇烈活動和情緒變化，以免出血導致血腫。2、手術第2天：我們的經(jīng)驗是今日拆除無菌紗布，以無菌棉簽沾無菌生理鹽水浸濕切口（如果使用消毒液選擇碘伏，不可以使用酒精和碘酒），輕輕擦拭切口，擦掉滲出液及血痂。注意不要用力擦拭以免切口裂口縫線脫落。然后切口涂抹紅霉素眼膏，薄薄一層即可。切口可以不用包扎，如果外出或者擔心碰觸切口，也可以給予無菌紗布包扎，但此項操作應有整形美容醫(yī)生進行，因為涉及到無菌操作。今日仍可以繼續(xù)冰敷，要求同第一天。禁止劇烈活動和情緒變化，以免出血導致血腫。3、手術第3天：今日繼續(xù)以無菌棉簽沾無菌生理鹽水輕輕擦拭切口，擦掉滲出液及血痂。然后涂抹紅霉素眼膏，薄薄一層?？梢圆挥脽o菌紗布包扎，切口暴露要特別注意保持清潔干燥，避免沾水，避免用手碰觸切口。今日及之后不再冰敷，但也不要熱敷，可能會導致出血和腫脹加重。禁止劇烈活動和情緒變化，以免出血導致血腫。4、手術第4-6天：保持清潔干燥即可，禁止劇烈活動和情緒變化，以免出血導致血腫。如果切口有滲出或者不慎污染到，及時以碘伏及無菌生理鹽水輕輕消毒擦拭。如果切口干燥無滲出愈合良好，不必每日以消毒劑清洗及過度涂抹眼膏，目的是為了給予切口良好的愈合環(huán)境。5、手術第7天：如果切口愈合良好，今日可拆除縫線。此項操作應由整形美容外科或者眼科醫(yī)生操作。因為縫線很細，雙眼皮拆線還是需要一些經(jīng)驗和技術，避免出現(xiàn)殘留線頭。拆線后涂抹一層紅霉素眼膏，暴露切口即可。拆線后24小時可沾水，但應避免揉搓，謹防切口裂開。6、拆線后1周，可以選擇預防使用抗瘢痕凝膠，以硅酮凝膠類為首選，比如疤克、舒痕、倍舒痕硅酮凝膠等。每天涂抹2-3次，每次薄薄一層，重在規(guī)律堅持使用3-4月。7、其他注意事項：雙眼皮手術一月內(nèi)應避免飲酒、辛辣飲食，特別是前一周，否側會導致出血和切口發(fā)紅。雙眼皮手術是清潔手術，可以不用口服抗生素，更沒有必要輸液，保持換藥和清潔就可以?？诜[藥可以吃1周。2022年02月03日397
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何永靜副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 整形外科 1、術后即刻手術之后走出手術間的時候即開始冰袋冰敷，最好不間斷冰敷，連續(xù)兩天。但冰敷時注意不要讓水浸濕紗布，一定保持傷口干燥。2、術后第二天到拆線第二天早上就可以拆掉包扎紗布，用碘伏或醫(yī)生開具的消毒液清洗傷口消毒。眼部有血痂時可以用普通眼藥水濕潤后擦掉。3、抗生素，消腫藥雙眼皮手術是很小的清潔手術，術后一般不用服用藥物。但有一些污染可能的可以預防性的服用三天抗生素。4、拆線手術在六天后拆線，拆線不一定要來九院拆，可以在家周圍找正規(guī)醫(yī)院進行拆線。拆線后兩天可以正常洗臉，碰水。5、關于術后飲食術后飲食以清淡為主，因為疤痕的形成及穩(wěn)定需要三個月到半年的時間，在此期間最好不要抽煙喝酒，少食辛辣。6、祛疤藥雙眼皮術后不推薦使用祛疤藥物，因為祛疤藥物多為硅酮類物質(zhì)，比較粘稠，涂抹不當會引起雙眼皮形狀的畸形變化，適得其反。重瞼手術術后據(jù)我觀察是否使用祛疤藥物并不會影響最后瘢痕的形成。7、關于熱敷手術后不建議熱敷來促進消腫，因為雙眼皮的正常腫脹過程并不厲害。而熱敷的效果就是增加局部血液循環(huán)，雖然幫助消腫，但豐富的血液循環(huán)同時會促進瘢痕形成，反而適得其反。所以除非非常明顯的腫脹，一般情況下不建議熱敷。8、術后腫脹期術后腫脹恢復期的時間主要取決于個體自身體質(zhì)。一般明顯的腫大概2-4周消除，完全自然3-6個月。9、關于睜閉眼的練習正常雙眼皮術后請勿刻意鍛煉睜閉眼，因為頻繁的睜閉眼會讓連接并不緊密的重瞼結構出現(xiàn)松脫，從而增加術后重瞼線消失變淺的風險。只有在部分患者術后若出現(xiàn)三眼皮的情況時，需要鍛煉睜閉眼，目的是讓不穩(wěn)定的三眼皮消失。10、關于化妝和護膚正常的皮膚護理在拆線后兩天即可正常進行。化妝品在非切口區(qū)域也可正常使用，手術切口的區(qū)域需在術后三個月，最好半年后再接觸化妝品。以上都是常規(guī)情況下的恢復過程及護理要點，但個體差異肯定會有特別的處理，這個時候我會單獨交代護理要點的。2022年01月26日437
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陳文才副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 整形科 1、 半月內(nèi)勿食辛辣刺激性食物，禁煙酒、避免易過敏食物。 2、 術后爭取在家休息1-3天，臥床時頭部適當抬高有利減輕腫脹。術后72小時內(nèi)少低頭，避免擠眼、咳嗽、噴嚏等易導致切口出血腫脹等劇烈運動。 3、 一般不需要抗菌素，如合并基礎疾病的可適當口服抗菌素1-3天。術后第1天需來門診換藥?？捎玫夥Y合生理鹽水自己清理血痂及眼內(nèi)分泌物。術后第6-8天拆線，拆線24小時后可碰水，拆線后1周可化淡狀，以保濕為主，1月后可化妝。避免眼周用力揉搓。 4、 術后48-72小時內(nèi)冷敷，減少出血水腫；3天后熱敷有利腫脹消退（均為4-6次/日，20-30分鐘/次）；防滴水感染，熱敷時防止燙傷。術后3天開始多做睜眼向上看動作（埋線重瞼術后避免多做睜眼向上看動作）。術后可遵醫(yī)囑在拆線后3-7天開始涂抹祛疤痕產(chǎn)品，如有過敏需停藥，一般術后3個月后疤痕逐漸變軟、變淡，外觀自然。 5、 個別手術后早起閉眼可能會出現(xiàn)閉合不全，夜間睡眠時紅霉素眼膏涂布外露結膜上，同時外覆蓋紗布，避免眼球外露。個別手術后可能出現(xiàn)球結膜紅腫，并且出現(xiàn)水泡，術后3天可逐步消退；可外用萘敏維眼藥水滴眼，每次各一滴，每日2-3次。2022年01月20日435
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張鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 醫(yī)療美容科 今天張大夫詳細給大家講解一下這當面的知識，希望對有這方面需求的朋友們有所幫助，關注醫(yī)美，關注張鑫大夫！ 雙眼皮術后腫脹可以熱敷，但需要掌握正確熱敷方法和熱敷時間。 1、用紗布包住物體敷：在做雙眼皮的時候會損傷局部的皮膚組織，導致局部出現(xiàn)腫脹和疼痛的現(xiàn)象，一般不必進行特殊的處理，7~14天可以自行消退，如果72小時以后局部腫脹的情況還比較嚴重，可以對局部進行熱敷，熱敷可以有效的促進局部的血液循環(huán)，加快腫脹快速消退，但是在熱敷的時候一定要使用無菌紗布把熱敷的物體包住，避免傷口沾到水，出現(xiàn)感染的情況，影響術后的恢復。 2、掌握好溫度：由于局部腫脹的情況，在熱敷的時候，早期不會感到任何的溫度，等局部的皮膚燙傷以后才可以感覺到，因此在熱敷的時候一定要用手背試一下溫度，避免使用過燙的東西進行熱敷，以免燙傷局部的皮膚。 建議術后要保持局部的衛(wèi)生干燥潔凈，飲食最好吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。2022年01月16日371
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 雙眼皮術后短期內(nèi)，因未完全消腫，所以一般雙眼皮較正常稍大。兩眼的形狀和對稱情況也會有點不一樣，這個時候一定不要著急，要保持良好的心情狀態(tài)。 術后1個月~半年內(nèi)，都屬于瘢痕增生期，重瞼線的部位摸上去那一塊的組織都是硬硬的，有的求美者甚至會有長小肉球的情況。 這個時候一定要管住自己的手，不要時常撫摸揉搓眼部，因為越是刺激，瘢痕增生就越快，建議在拆線后第二天就可以用疤痕軟化膏，來減輕和抑制疤痕增生的情況出現(xiàn)。 此外，寬大和凹陷性瘢痕也是兩種常見的雙眼皮上的疤痕。于切除組織過多，短時間多次重復手術，局部血液循環(huán)不好，或者伴發(fā)感染，組織愈合不良等，都是造成疤痕形成的是主要原因。所以進行雙眼皮手術后應飲食注意清淡，少吃辛辣刺激食物，同時應戒酒，減少瘢痕增生的風險。 對于瘢痕，可以拆線一星期后可以遵照醫(yī)囑外用抗瘢痕軟膏，連續(xù)使用3-6個月。對于瘢痕明顯或要求較高的患者，后期可配合激光、藥物、手術等多種方式改善。 同時，雙眼皮手術后可以適當睜眼閉眼練習，依靠肌肉收縮力量，有利于在新雙眼皮線上形成流暢雙眼皮外形，避免縫針部位局部變形，這樣恢復后雙眼皮外形更自然。經(jīng)過眼部肌肉運動，加速上眼皮部位血液和組織液循環(huán)，有利于局部消腫，有助于眼睛早日恢復。2022年01月10日312
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