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徐海艇副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 整形外科 提眉（切眉）手術(shù)：眉部切口上瞼松弛矯正術(shù)提眉術(shù)是解決上眼瞼松弛、老態(tài)的問題的一個(gè)很好的方法。以下是這個(gè)手術(shù)的幾個(gè)要點(diǎn)1較多采用眉毛下邊緣切口，疤痕隱蔽，以后繡眉掩蓋更佳。視情況也有把大部分眉毛切掉或者采用眉毛上邊緣切口。2如果原先的雙眼皮挺好的，常常首先推薦做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)樗沙诘难燮ぷ鲭p眼皮手術(shù)蠻難的，恢復(fù)也更慢。3刀疤會(huì)延長到眉尾以外，這樣可以改善魚尾紋，也是這個(gè)手術(shù)的不可替代的優(yōu)點(diǎn)（相比雙眼皮手術(shù)）。4術(shù)后眉頭的貓耳朵（鼓包）有時(shí)候會(huì)影響美觀，偶爾有人會(huì)介意。5較老的人皮膚松弛過于嚴(yán)重，可能需要聯(lián)合雙眼皮切口，同時(shí)進(jìn)行眉部皮膚和上瞼皮膚切除這兩個(gè)手術(shù)。手術(shù)后的注意事項(xiàng)：1兩天內(nèi)可用冰袋局部冷敷，一次約15分鐘，每天可6-8次，尤其是術(shù)后3小時(shí)內(nèi)冷敷，可有效地防止水腫，緩解疼痛。2第三天局部熱敷，每天2-3次。以氯霉素滴眼液或其他抗生素眼藥水、生理鹽水、生長因子、傷口護(hù)理輔料、碘伏等清潔傷口。3傷口保持干燥，術(shù)后第6-7天于工作時(shí)間找前臺(tái)護(hù)士拆線，拆線后一天可碰水，術(shù)后1-2個(gè)月復(fù)查。另外，很多年齡更大的老年人，眼周皮膚松弛非常嚴(yán)重，選擇眉部切口或者雙眼皮切口來切除大量的松弛皮膚，甚至同時(shí)進(jìn)行這兩個(gè)手術(shù)，都是常規(guī)的做法，主要目的是解決皮膚遮擋眼睛，影響視物的功能問題，可能是更加有意義的改善功能手術(shù)，提高老年人的生活質(zhì)量。如下圖2位，手術(shù)要求都是為了正常生活的需要。2021年12月24日
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有人問我說，教授你做提眉手術(shù)是在眉上去皮還是眉下去皮啊？這個(gè)問題我講了很多次了，最早的都是從眉上啊，去皮的比較多，這樣呢，提的效果確實(shí)非常好，你想提到哪兒，我切多少就完了，很好掌握，對(duì)醫(yī)癥來講確實(shí)簡單的多，但是它的缺點(diǎn)是什么？就是眉上的瘢痕明顯要比眉下的斑痕明顯的多。另外第二種做法呢，就是切呢，就把眉毛切掉一部分，這個(gè)尤其像眉尾，還有繡眉以后，繡的外形不好看的，或者不在位置等等這些，往往呢，我們把后邊不好的把它切掉，這時(shí)候呢，操作起來也相對(duì)的比較簡單一些，疤痕還可以接受，不是特別明顯，因?yàn)榈胶筮呉院蟀毯蹧]那么明顯，越往內(nèi)側(cè)疤痕越明顯。另外一個(gè)呢，就是最常用的，用的最多的都是眉下切口，眉下切口進(jìn)行提眉，這個(gè)時(shí)候呢，就把底下這個(gè)散亂的這些眉毛把它切掉，然后呢，把底下多余的皮膚切掉以后呢，使我們改善我們上瞼松弛的一個(gè)狀態(tài)，使我們隱性的。 雙眼皮兒，或者是沒有眼底下垂的雙眼皮，把它提起來以后呢，啊，把雙眼皮露出來，也是改善我們面部衰老的一個(gè)狀態(tài)，但是如果說我們眉毛要整體下移了，這個(gè)時(shí)候提眉改善是不大的，最主要的是就是眉眼的間距很近，如果說我們把眉毛這個(gè)底下的皮膚再接掉一些，眉眼的間距更近了2021年12月08日386
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 對(duì)于上眼皮耷拉、下垂、三角眼的人，提眉手術(shù)是不錯(cuò)的方式，但很多人依然會(huì)有擔(dān)心，尤其像疼痛度、留疤、顯假等問題，今天分享做完提眉人的心得，希望能解除你心中的疑惑。 做完提眉后，才明白過來的8件事！ 1.打麻藥是有點(diǎn)疼 之前就聽說過，心里準(zhǔn)備也做好了，雖然只有幾秒鐘時(shí)間，但是真有點(diǎn)疼，好在時(shí)間比較短，忍一下就過去了。 原來手術(shù)不疼，疼的是打麻藥。 2.幸好聽了醫(yī)生的話 本來想要提得過一點(diǎn)，但醫(yī)生說適當(dāng)就行，太過了顯假，幸好聽了醫(yī)生的話，提過了飛起來，跟唱戲的一樣，也不好看呢。 3.疤痕體質(zhì)沒太大問題 之前比較擔(dān)心這個(gè)問題，但真正瘢痕體很少，即便是疤痕體，做好瘢痕預(yù)防問題不太大。 4.手術(shù)完感覺上眼皮緊繃 一方面是腫脹的原因，另一方面當(dāng)天加壓包扎會(huì)有點(diǎn)壓迫感，不過隨著腫脹的消退、第二天摘掉包扎，這種感覺會(huì)消失。 5.恢復(fù)時(shí)間不算長 現(xiàn)在生活節(jié)奏快，對(duì)于恢復(fù)期長大家接收起來費(fèi)勁，但提眉還好，甚至沒雙眼皮腫，一般7天拆拆線就基本自然了，當(dāng)然切口淡化、一點(diǎn)都看不出來需要時(shí)間。 6.拆線前別沾水 道理大家都懂，可有時(shí)候就把醫(yī)生的話拋到腦后了，水碰到切口容易滋生細(xì)菌，一不小心感染了切口就不好了。 7.做不好縫合會(huì)留疤 身邊朋友有這樣的，大夫的縫合技術(shù)差太多，縫不好痕跡重，過來人的經(jīng)驗(yàn)還是希望找經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫。 8.警惕“黑醫(yī)美” 提眉美發(fā)店、美甲店也在宣傳，剛開始也差一些被便宜沖昏頭腦，細(xì)想了想還是得到正規(guī)地方，別看小手術(shù)但也不能隨便，別被黑醫(yī)美騙了，再留一大堆后遺癥。 總之，提眉手術(shù)前了解清楚、做好功課很有必要，到正規(guī)醫(yī)院、找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是前提條件。有問題可隨時(shí)線上問診！2021年12月08日519
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 對(duì)于提眉的問題，其實(shí)屬于老生常談。最早的提眉手術(shù)，都是從眉上進(jìn)行去皮，效果比較直觀，提到哪里切到哪里，手術(shù)很好掌握，對(duì)于醫(yī)生的操作非常簡單。但是眉上去皮也有一個(gè)無法忽視的缺點(diǎn)，就是眉上的瘢痕非常明顯。 第二種提眉的方式，就是將眉毛切掉一部分。比如繡眉之后外形不滿意，或者位置不滿意，我們就將求美者不滿意的位置進(jìn)行切除，其瘢痕通常沒有那么明顯。 第三種方式，就是目前常用的眉下切口提眉，將底部散亂的眉毛進(jìn)行切除，改善上瞼松弛的衰老狀態(tài)?；蛘呤菍⒀鄣紫麓沟碾p眼皮提起來之后，將雙眼皮暴露出來。 但如果是眉毛整體的下移，其提眉的效果通常不佳。這時(shí)通常眉眼距離比較近，如果再將眉毛下方的皮膚進(jìn)行切除，眉眼的距離就會(huì)更近，術(shù)后給人一種陰暗、不近人情的感覺。 對(duì)于這種情況，一般會(huì)采用額部提升的方式，將其整體提升之后，人也會(huì)一下子精神起來，效果會(huì)比提眉好很多。 對(duì)于提眉，我們?cè)谑中g(shù)后通常會(huì)遇到一個(gè)問題。切得少效果不佳，切得過多后邊雖然提起來了，但是前邊反而會(huì)壓下去，術(shù)后看誰都是怒目圓睜。因此對(duì)于提眉，內(nèi)側(cè)不能切除過多，否則整形眉毛中間揪著，會(huì)有一種橫眉冷對(duì)的感覺，術(shù)后效果并不好。 這就是我對(duì)于提眉的一些手術(shù)感受，在整形美容手術(shù)上，其實(shí)都是一人一案，個(gè)體化的進(jìn)行設(shè)計(jì)，切勿拿著一張明星的照片，讓醫(yī)生給你做成明星的樣子。大家對(duì)于提眉，還有哪些不理解的問題，也可以給我留言。2021年12月04日409
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 提眉可以解決額部皺紋嗎？ 答案是肯定的，不能。 因?yàn)樘崦朗中g(shù)它是以上邊為基礎(chǔ)，然后向上提拉，達(dá)到矯正上眼瞼松弛的目的，提位手術(shù)就是這個(gè)目的，比方說眼皮松了，我這樣一提拉，把它拉起來了，因?yàn)橄蛏系倪@個(gè)地方呢，額部這個(gè)組織它的滑動(dòng)性比較小一些，眼皮是一個(gè)游離端，那我們?cè)谟昧Φ臅r(shí)候，比方說我這個(gè)提拉的時(shí)候，我這樣的往中間一拉，它是把上邊拉下去，還是把下邊拉上來呢？一定是把游離端拉上來啊，道理就是這樣簡單，也就是說他體美手術(shù)一定是把游離段的眼瞼把它拉上來，如果說我們做眼袋手術(shù)一樣，我們?nèi)サ羝ひ院螅绻ザ嗔?，?huì)把啥拉下來？會(huì)把眼瞼拉下來，而不會(huì)把臉拉上去，所以有人說你把它多切一點(diǎn)，然后你看我的眼袋一下就平了，其實(shí)這個(gè)完全是誤解，因?yàn)槟悴焕斫膺@個(gè)手術(shù)，提美手術(shù)解決不了額部皺紋的問題，額部皺紋的解決一定是要打除皺針，這是最常見的方法，第二個(gè)就是做拉皮索。 改善面部松弛的情況。 懂了沒有？沒懂下面繼續(xù)聊。2021年12月04日524
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 提眉手術(shù)主要針對(duì)的問題是：上眼皮耷拉、松弛、三角眼，現(xiàn)在主流切口在眉毛下緣，通過切除多余、松弛的上瞼皮膚，實(shí)現(xiàn)上眼瞼緊致、平整的狀態(tài)，也是比較受歡迎的術(shù)式。今天想給準(zhǔn)備做提眉的人聊一聊，看看這些問題你都清楚了嗎？ 眼皮松弛 1.提眉術(shù)也“挑人” 不是誰都適合做提眉，上瞼松弛+凹陷以及松皮褶皺比較多的人不適合。 第一種情況：上瞼松弛+凹陷盲目提眉會(huì)越提越凹。 第二種情況：眉下緣做切口去皮量有限，如果過分去皮反而會(huì)出現(xiàn)閉不上眼睛的情況。 這兩種情況都適合在重瞼線上做切口，前者可釋放一些眶隔脂肪來彌補(bǔ)眼窩凹陷，后者可以游刃有余的切除多余皮膚。 重瞼改善上眼皮耷拉 2.慎做眉上切口？ 眉上切口對(duì)上眼皮提升力量有限，因而去皮量有限，并且眉上放做切口很容易被額肌、皺眉肌牽拉，影響切口恢復(fù)，留下較明顯的疤痕。 對(duì)于眉眼間距近的人來說，與其想在眉上做切口，還不如在重瞼線上做切口，這樣才是合理的方式。 提眉的手術(shù)切口 3.提眉術(shù)后3不做！ 不彎腰用力、不擠眉弄眼、不弄臟切口。 彎腰用力會(huì)增加眼周負(fù)壓，造成切口再次撕裂、出血等情況；擠眉弄眼也是這個(gè)原因，會(huì)牽拉到切口不利于恢復(fù)；保持切口及附近干凈、整潔，這是最基本的，尤其不要碰到水。 4.不能管一輩子 理解求美者想做個(gè)提眉就管一輩子的心情，可不現(xiàn)實(shí)。 人的衰老是在不斷進(jìn)行的，5-10年上眼皮還會(huì)逐漸變松，但能維持這個(gè)時(shí)間大家滿意度還是可以的，只是說像維持一輩子這種想法要不得。 提眉 5.能解解這些問題 提眉后三角眼、耷拉眼的改善看得見，眼睛的形態(tài)好看了年輕感也出來了，也能一定程度減輕魚尾紋。 總之，提眉手術(shù)“一式多效”不假，但準(zhǔn)備做之前對(duì)其適應(yīng)癥、能解決哪些問題、不能解決哪些問題等要有詳細(xì)了解，多做功課準(zhǔn)沒錯(cuò)。有問題可隨時(shí)線上問診！2021年11月09日369
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 準(zhǔn)備做提眉的人，這4條心得送給你（醫(yī)生多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)） 1.不能管一輩子 不是提個(gè)眉眼皮就一輩子不松了，5-10年眼皮還是會(huì)逐漸變松，但這個(gè)維持時(shí)間大家更看重，且時(shí)間長不滿意了，也可再次進(jìn)行第二次、第三次手術(shù)。 2.眉眼間距近不適合 眉眼間距近就別做提眉了，提起來去皮后間距會(huì)更近，眼睛看起來怪怪的不說，還給人兇巴巴的感覺。 3.上眼窩凹陷不適合 眼皮松+上眼窩凹陷常結(jié)伴出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候單獨(dú)提眉越提越凹，重瞼手術(shù)去皮+眶隔脂肪釋放更合適，一并解決凹和松兩個(gè)問題。 4.眉上切口慎重做 一方面眉上切口容易留疤，額肌的牽拉容易影響到切口愈合。另一方面，眉上切口去皮量有限改善有限。 有問題可隨時(shí)線上問診！2021年11月02日439
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謝峰主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 天生就有雙眼皮變窄的情況最主要的原因是隨年齡增大，皮膚越來越松弛，導(dǎo)致額部、眼眉以及上眼皮的皮膚整體的下垂。由于雙眼皮的皺褶位置是固定的，上述的松弛的皮膚最終在皺褶以上的部位堆積，遮住雙眼皮皺褶，使得雙眼皮變窄。這樣情況求美者適合做提眉手術(shù) 1.提眉手術(shù)原理 2.提眉手術(shù)疤痕 3..提眉不但會(huì)加寬雙眼皮寬度，而且可以上提整個(gè)眼皮，尤其是眼尾部分，可以有效地減輕魚尾紋，達(dá)到一舉兩得的目的； 4.由于整個(gè)臃腫的上眼皮均被平整地上提，同時(shí)能夠很好地進(jìn)行筋膜固定，手術(shù)恢復(fù)后整個(gè)人顯得非?！熬褊氰p”，而且，求美者自己也感覺到眼睛視野變大，睜起來很舒服。 5.分享幾例提眉手術(shù)案例 提眉手術(shù)不是只有歲數(shù)大的求美者需要按每個(gè)人眼睛基礎(chǔ)情況選擇適合自己的，才是最好的。2021年11月01日1263
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 體美手術(shù)可以同時(shí)做上眼眶的凹陷填充和眉骨填充嘛，這個(gè)問題呢，其實(shí)我是不建議同時(shí)做的，因?yàn)槲覀冊(cè)隗w美手術(shù)提完以后，上眼瞼的凹陷情況可能會(huì)加重，這個(gè)時(shí)候呢，填多少，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再進(jìn)行填充，可能會(huì)更加科學(xué)，更加精準(zhǔn)，還有呢，龍眉股也是龍眉公的，這樣的龍眉公，我同時(shí)做提眉提多少，那我們要算計(jì)好，如果說預(yù)計(jì)好了在這位置，然后呢，加多少，這個(gè)叫醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷了，這個(gè)不是說完全不可以，如果說能夠分開，最好是分開，體美手術(shù)以后，確實(shí)對(duì)整個(gè)的我們眼形啊，外形各方面有一定的變化，我再經(jīng)常強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，提美手術(shù)不能完全解決上眼瞼松弛的問題，提多了以后，這個(gè)邊緣啊會(huì)不齊，會(huì)產(chǎn)生新的一些不滿意的地方，因?yàn)槭钦f呢，要一定程度，不要切的太多的皮，上眼皮如果說還松弛，這時(shí)候就要。 做雙眼皮的這部分休整，這樣兩個(gè)都在一起做，相對(duì)的來講就會(huì)更自然，但是這時(shí)候呢，說能不能一起做呢，最好也是分開，有人說那不行，我只有這一個(gè)恢復(fù)期，你給我一起做，這時(shí)候就要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，那我提多少，我雙眼皮切多少皮，怎么樣做會(huì)更自然，跟醫(yī)生商量好，做好這個(gè)提前的預(yù)案和預(yù)測(cè)，然后把手術(shù)才能做的更好。這些事情呢，能不能一起做所有的2021年10月24日518
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 35-55歲上眼皮會(huì)逐漸面臨松弛、耷拉、三角眼的問題，雙眼皮變不見了，眼睛也小了，年齡感一下子就上來了，很多人想要解決這個(gè)問題，這個(gè)時(shí)候就得找提眉手術(shù)幫忙了。 提眉 一、提眉手術(shù)的原理及能解決的問題 提眉原理：在眉毛下緣做切口，將上瞼多出來的皮膚去掉，恢復(fù)上瞼的緊致度和平整。 提眉能解決的問題： ①上眼皮外三分之一皮膚下垂、堆積，眼睛越來越小。 ②雙眼皮因?yàn)槠つw堆積變小甚至消失。 ③眼睛的外形變小，很多人年輕時(shí)的大眼睛變成三角眼。 ④眼皮松弛下垂嚴(yán)重，看東西費(fèi)勁。 術(shù)前設(shè)計(jì)很重要 二、提眉手術(shù)操作的一般流程是這樣的 1.畫線 別小瞧畫線這一步，大概的去皮范圍、切口長短醫(yī)生能心中有數(shù)。 2.注射麻藥 說實(shí)話挺疼的，但忍幾秒就過去了，為了術(shù)中麻藥勁充分，要麻藥完全浸潤才行。 3.切開皮膚 手術(shù)刀挨著皮膚能感到?jīng)鰶龅模粫?huì)疼，將事先設(shè)計(jì)好的松皮去除量做切除。 提眉 4.電刀凝血 有求美者術(shù)后說術(shù)中聞到一陣陣糊味，這是醫(yī)生的電刀在凝血，不要慌張，很正常。凝血點(diǎn)控制好，才能減少術(shù)后血腫。 5.縫合切口 提眉手術(shù)縫合需要精細(xì)，縫合好了才有利于切口恢復(fù)，才能不明顯。 6.加壓包扎 提眉后需要加壓包扎，防止?jié)B血，這就是最后一步了。 模擬提眉前后 三、提眉手術(shù)的恢復(fù)期如何？ 提眉手術(shù)一般7天拆線，術(shù)后前一兩天會(huì)有不適，但整體恢復(fù)相對(duì)來說是比較短的，大家接受度還可以。 提醒： ①上眼皮凹陷和松弛同時(shí)存在的單獨(dú)做提眉不合適。 ②上眼皮松皮太多（去皮量多，60歲以上）做提眉不合適，眉下緣切口去皮量有限，這時(shí)候就需要重瞼線上做切口，去除適量松皮。（雙眼皮的切口位置） 總之，對(duì)于35歲-55歲上眼皮松弛、耷拉的人來講，是一個(gè)值得做的項(xiàng)目。 有問題可隨時(shí)線上問診！2021年10月14日511
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