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謝蕓主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 所有預約自體脂肪移植的患者須完成以下檢查及準備:1化驗檢查 A. 全麻及基礎靜脈麻醉的術前檢查包括:血常規(guī),PT,APTT,C反應蛋白(一周內報告,局麻也要),胸片(做了胸部ct的可免),心電圖,HIV,RPR,肝炎三對半,肝腎功能(此六項一個月內報告有效),空腹血糖(此項五十歲以上要做),核酸(72小時內報告)。五歲以下只做:血常規(guī),PT,APTT,C反應蛋白+胸片,核酸(72小時內報告)。B.局麻術前檢查包括:血常規(guī),PT,APTT,C反應蛋白、核酸(72小時內報告)術前一周內完以上抽血項目,可以提前把報告發(fā)送給醫(yī)生確定是否正常,正常者可以按預約日期進行手術。2塑身衣褲(因個人體型差異較大,建議自備)塑身衣購買指南A對于小面積少量抽脂(小于100ml),緊身衣褲無需分期。要求抽脂部位能全覆蓋,適度壓力,避免需要壓迫的部位使用無彈力的面料,要求平整貼合。1)抽肚子:準備腹帶或束腰或緊身衣。2)抽大腿、臀部:準備束身褲(要求開檔,避免術后忍痛穿脫)。3)抽下頜:準備彈力頭套。追求進口面料的舒適,可以購買美國Marena,法國懷美,淘寶自購。追求方便退換的,可以門診九樓便民服務窗口購買。B大劑量抽脂束身衣褲要求第一階段術后30天:促修復穿戴時間:術后即刻穿上24小時*3周,之后每天大于10小時穿戴作用:強壓型快速加壓、包扎和固定。該期束身衣穿上很緊,通過塑身衣的壓力將抽脂區(qū)局部處于“相對缺血”狀態(tài),能使末梢神經反應慢,減輕術后疼痛,并促進創(chuàng)面愈合和減輕術后水腫。第二階段術后3-6個月:重塑形穿戴時間:術后第30-90天(推薦穿到180天,12小時*3月,3個月以后白天8小時)穿戴作用:術后塑形的黃金期,中等壓力持續(xù)加壓,不斷下降術區(qū)的維度,塑形美體。穿戴作用:針對有可能出現的皮膚松垂、色素沉著、表皮麻木、疤痕增生等進行壓力修復。適當的加壓面料能夠抑制創(chuàng)面組織疤痕增生,減緩皮下僵硬感和表皮凹凸不平。3一次性吸脂器械(1600-2000元),可自愿選擇,針對介意反復消毒的抽脂移植器械(清洗不可避免殘留或器械長期使用內部氧化可能)的患者。術前請聯系助手,確定是否購買。4 傷口敷料,可自愿選擇,作用防止抽脂術后早期腫脹液從傷口流出浸濕衣褲。術前可以告知醫(yī)生需要購買。如不選擇,會使用普通無菌紗布覆蓋傷口。術后抽脂部位有腫脹液(麻藥)滲出是正常現象,可自行準備含棉敷料隔天換藥,或告知醫(yī)生醫(yī)院內購買。簡易方案可用衛(wèi)生巾貼在傷口上吸收滲出。5術前請完成脂肪移植術前問卷的填寫https://www.wenjuan.com/s/UZBZJvCZFf/?sr=wenjuan_mini_app&sy=1個性化檢查項目一、脂肪填充糾正凹陷問題、輪廓問題的門診局麻患者須完成以下檢查:1三維掃描此檢查目的用于術前對稱性評估,填充量的評估以及術后效果評估等。一次收費可以進行三次測量。通常在術前,術后三個月,半年/一年完成三次掃描。檢測地點:制造局路639號1號樓1902房間,朱醫(yī)生檢測時間:工作日,除外周二周四上午二、脂肪填充改善膚質(色素、毛孔、彈性)或瘢痕問題門診局麻患者須完成以下檢查:1三維掃描(具體同上)2 VISIA用于檢測皮膚的血管、毛孔、色斑、棕色斑、紫外斑、痤瘡桿菌等檢測地點:制造局路639號1號樓1906房間檢測時間:工作日三、針對顱骨畸形可能的患者,須完成1頭顱三維ct(針對顱骨畸形可能的患者),術前一次,術后一年一次,三年一次四、待填充區(qū)域皮膚彈性不佳的患者建議負壓吸引1-3個月,增加該區(qū)域皮膚彈性以及血運提高脂肪移植成活率。具體方法:使用真空負壓罐,類似中醫(yī)拔罐器,對凹陷區(qū)域,采取初始2-3分鐘或發(fā)現皮膚發(fā)紅,即停下,隨皮膚適應性增加,逐漸延長時間,直到負壓半小時皮膚仍保持紅潤,而不會發(fā)紫,可準備手術。五、針對正在箍牙的患者建議正畸結束再行脂肪移植,因為正畸期間臉型還會進一步變化,進食也可能受影響影響術后效果。六、對可能有遺傳性疾病的患者自選套餐·全外顯子遺傳學檢查(患者及父母或同胞兄弟姐妹,三份樣本3600元)。七、半側顏面萎縮患者(部分硬皮病患者)需完成以下檢查1三維掃描(具體要求同上)2 VISIA3頭顱三維ct4 頭顱磁共振 有醫(yī)保的可在九院其他科室開具,需要預約檢查日期; 自費及不愿預約排隊的可前往上海全景云醫(yī)學影像診斷中心(虹口中心),一般當天可做,地址:上海市虹口區(qū)中山北一路1111號3號樓,(靠近甘河路)。交通:乘坐地鐵3號線,到大柏樹站下1號口出,右拐沿汶水東路向前走300米左右,看到中石化加油站再右拐50米即可。聯系人:李主任138167629625全外顯子遺傳學檢查(可選)八、對自體脂肪隆胸的患者1 明確沒有乳腺腫瘤家族史2需完成雙側乳房的磁共振、鉬靶以及B超(為保證術前術后能夠對比,建議在同一地點進行檢查,一般術后半年、一年定期影像學隨訪。) 有醫(yī)保的可在九院其他科室開具以上檢查,磁共振需要預約檢查日期; 自費及不愿預約排隊的可前往上海全景云醫(yī)學影像診斷中心(虹口中心),一般當天可做。3乳房三維掃描2020年10月27日
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