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朱宏副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 所謂免疫指的是我們身體識別自己和辯別異己的能力，就像保衛(wèi)國家的武裝警察部隊。保胎免疫治療是指在懷孕期間進(jìn)行的免疫治療,如果之前出現(xiàn)過多次胎停生化、試管移植反復(fù)不著床，經(jīng)病因查找，明確是因?yàn)槊庖咭蛩貙?dǎo)致的，這種情況建議在下一次備孕之前提前進(jìn)行干預(yù)。一般是通過使用免疫調(diào)節(jié)類藥物，以糾正免疫功能的失調(diào)，以達(dá)到治療相關(guān)疾病，幫助胚胎順利種植生長發(fā)育的目的。如果患有抗磷脂綜合征，要提前的加一些免疫調(diào)節(jié)劑和抗凝劑，如硫酸羥氯喹、阿司匹林等，如果她以往就有凝血異常，懷孕以后還要加用低分子肝素，對于難治型的抗磷脂綜合征、同種免疫紊亂、血栓前狀態(tài)等的病人，可能還要在原有用藥的基礎(chǔ)上加一些糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、丙種球蛋白等等。2023年12月03日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 28周經(jīng)常夜間躺下，肚子緊，輕微下腹痛。 宮縮引起的疼，它是整個肚子都疼，是子宮疼，然后寶寶是在子宮里邊嘛，所以他動的時候她可能撅個屁股啊，頂一下頭是局部鼓一個懸啊，但是你要分不清楚，無所謂，不需要分啊，有宮縮在28周是很正常的這個事情，十三四周開始就會有那種敏感性宮縮了，那咱們是怕他早產(chǎn)嘛，早產(chǎn)的那種宮縮它是疼的，它是比較規(guī)律的陣痛啊，一般就是嗯。 一個一個小時有那么五次六次，就也就大概十分鐘會疼一次，一次可能疼個一二十秒啊，或者二三十秒，然后同時呢，也會有這個陰道出血，這種是才是要早產(chǎn)的那種宮縮的，如果你只是每天晚上躺下的時候，其實(shí)躺下為什么會有疼啊，就是剛躺下的時候，你平躺了嘛，平躺了腹壓是增加的，你這個腹壓，尤其是那種特別瘦的媽媽，它這個腹肌一緊張，然后就會刺激到后邊腹肌下邊就是這個子宮了嘛，子腹膜，然后子宮你碰到了這個子宮之后，它可能就會刺激有點(diǎn)那種敏感性，宮縮過了這陣兒了之后就沒了，白天一點(diǎn)都不疼，這種它不會引起早產(chǎn)的，所以你分不分沒有什么意義。 然后如果真的要早產(chǎn)的工作，你也能分出來。2023年11月30日20
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劉朝陽副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 呼吸科 流感增加孕婦住院、入住ICU和死亡的風(fēng)險。孕婦發(fā)生流感也會增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險，例如先天性異常、早產(chǎn)和死胎，這種風(fēng)險是正常的2-3倍在流感流行季節(jié)，孕婦應(yīng)該注意戴口罩、手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和飛沫預(yù)防措施等，應(yīng)接種獲批的滅活流感疫苗(IIV)或重組流感疫苗，不應(yīng)接種減毒活疫苗(LAIV)。當(dāng)突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和肌痛時，首先要考慮流感，立即優(yōu)先使用奧司他韋治療，同時病毒檢測，結(jié)果陽性可確診流感，繼續(xù)使用藥物，如果結(jié)果陰性，并結(jié)合其他能排除該感染，停用。發(fā)熱時應(yīng)使用對乙酰氨基酚來治療發(fā)熱，應(yīng)避免使用其他退熱劑，如阿司匹林、非甾體類抗炎藥。最后，盡管流感會增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險2-3倍，但不鼓勵要立即終止妊娠，順其自然即可，后期要加強(qiáng)胎兒的檢測，如發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重問題，再考慮。2023年11月26日86
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朱宏副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 (1)針對內(nèi)分泌的異常，孕激素不足的應(yīng)用地屈孕酮、烯丙雌醇、黃體酮口服或注射進(jìn)行黃體的支持；甲狀腺功能減退用優(yōu)甲樂，胰島素抵抗用二甲雙胍進(jìn)行治療；橋本氏甲狀腺炎用硒酵母治療。(2)針對免疫和凝血的異常：如一些免疫抗體異常，狼瘡、抗磷脂綜合征，未分化結(jié)締組織病、易栓癥，我們會用一些抗凝劑阿司匹林、肝素，和免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、羥氯喹，環(huán)孢素，他克莫司，免疫球蛋白、生物制劑等單用或者聯(lián)合進(jìn)行治療；(3)若出現(xiàn)宮縮頻繁，可給予宮縮抑制劑，如屈他維林、間苯三酚，吲哚美辛，阿托西班等保胎治療。2023年11月25日210
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯。 孕早期甲流的話，孩子可以留嗎？孕早期呃，甲流啊，新冠呀，還有普通的感冒病毒這種感染的話，孩子都是可以留的，目前并沒有明確的這個證據(jù)，比如說像這種這都屬于是病毒感染，病毒感染他一般都是自限性的，然后目前也沒有明確的證據(jù)，就是發(fā)現(xiàn)這個嗯，得過這些病毒感染的孩子，他的這個胎兒畸形率會有增加，可能稍稍增加一些，就是自然流產(chǎn)呀，以及就是后邊呃早產(chǎn)的這個發(fā)生率，但是并沒有特別明確的顯著性差異啊，所以不用因?yàn)檫@個就不要孩子，那咱們需要注意的呢，其實(shí)本身這個呃，媽媽的這個核心溫度高，反而是有可能造成胎兒的一些畸形的，尤其是在早孕期的這個四周多到六周這段時間，這段時間，因?yàn)槿ツ昴甑椎臅r候，一。 不是不，大家都是新冠感染嘛，發(fā)燒的，然后嗯高燒它是可以引起這些胎兒的畸形的，尤其是像兒的心臟畸形啊，還有就是神經(jīng)管畸形，就無腦兒啊，脊柱裂這些，那去年那波，嗯，大家這個發(fā)病率比較高的，后來發(fā)現(xiàn)的有一個現(xiàn)象就是完全性內(nèi)臟反胃的這個發(fā)生率比那個它是跟一四年的那個時候比的，是明顯的有翻番的，但是完全性內(nèi)臟反胃其實(shí)它也是可以可以正常生存的，就是不完全性的內(nèi)臟反胃那種的話，他呃相對來說愈后會不好啊，所以其實(shí)呃2023年11月23日99
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 吃到懷孕后三個月還是吃到生，愛了我可以吃到生，因?yàn)榫褪俏覀內(nèi)齻€月以后，其實(shí)。 我還專門寫了一個科普，就懷孕三個月要不要吃葉酸，因?yàn)槿~酸它有很多作用，就是如果從預(yù)防我們這個小寶寶這種畸形的角度來說，吃三個月夠了。 但實(shí)際上，葉酸可以預(yù)防貧血。 所以它里面有葉酸，有B12，比如比如說你知道愛的維嗎？還有少量的鐵，它可以預(yù)防貧血，一個小劑量的這種復(fù)合的維生素預(yù)防貧血，它還有含有一定的維生素D。 還可以減少降低這種維生缺，促進(jìn)這種鈣的吸收，所以一般來說復(fù)合維生素不一定要這個牌子啊，因?yàn)檫@個市面上很多牌子就是孕婦吃的復(fù)合維生素。建議是吃到生。 不一定是這一個。 有人說甘肅有什么副作用？2023年11月22日61
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張斌副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 整形外科 一般女性妊娠紋的出現(xiàn)呢，主要和懷孕有關(guān)系啊，這個呃，我們都知道這個懷孕的中晚期啊，中期到后期啊，因?yàn)檫@個胎兒的生長，腹部能夠包括因?yàn)檫@個呃，孕婦為了這個胎兒的這個營養(yǎng)啊，啊，增加的是這個飲食都會造成腹部快速的膨隆啊，這樣的話引起皮下纖維的鍛煉形成的妊娠紋啊，我們平常在外用的這些滋潤的這種呃乳膏啊，就是我們說的茶油啊，它只能起到滋潤和營養(yǎng)這個保濕的作用，而不為了這個減輕妊娠紋啊，而妊娠紋呢，主要是適合孕婦這個呃，腹部快速膨隆啊，引起皮腔纖維斷裂啊，再一個呢，她的激素水平的改變，體重的改變啊，以及一些年齡因素啊，我們說了，越年輕的女性懷孕呢，越。 較少形成妊娠紋啊，年齡偏大的呢，它容易形成妊娠紋，這些呢都是一些綜合因素，因此通過這個外用的一些滋潤乳膏，或者是油類的油類來減輕或者是預(yù)防這個妊娠紋呢，呃，都是不現(xiàn)實(shí)的啊，它主要是起到一些滋潤的作用。2023年11月19日25
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