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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 孕期補鐵吃哪種好？缺鐵不貧血？ 吃哪種好？ 嗯嗯，如果您是缺鐵不貧血的話，這個應該是做了那個血清鐵蛋白，或者是總鐵結合力以及這個血常規(guī)的檢查了，咱們這個是分三段，就是如果是血常規(guī)里邊那個血紅蛋白第一的話是貧血，這個應該是，呃，當然還得看其他的啊，是不是一個缺鐵性貧血，嗯，還得看其他指標，因為除了缺鐵性貧血，還有可能有地中海貧血啊，這個葉酸缺乏性的，或者維生素B12缺乏的，那還有再嚴重的再障的再生障礙性貧血的，這個要鑒別，大部分是一個缺鐵性貧血，這種咱們是需要每天吃100到200毫克的這個鐵，然后呃，血清鐵蛋白的話，孕期正常值是30以上，如果要是30以下的話，血紅蛋白不低的，這種是屬于鐵缺乏，應該是您這種情況，這個是每天建議吃40到80毫克的這個元素鐵，嗯，如果是血清鐵蛋白也正。 正常，血紅蛋白也正常，那就不缺鐵的，也沒有貧血的情況下，這種是吃保健量每天是30毫克這個鐵。 一般的那個復合維生素里邊應該都有啊，然后再加上一天一個雞蛋三四兩的這個瘦肉，500克的青菜，基本上就差不多了，嗯，補鐵的話，其實是液體的鐵相對來說吸收會更好，但是有些人可能因為鐵它會會有那種就是類似于鐵2023年08月24日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 葉酸代謝高風險，現在二十四周還在吃復合維生素，是一直吃到生嗎？嗯，咱們那個葉酸補充這個就是主要針對是早孕期的這個葉酸補充，因為早期補充葉酸是最重要，包括備孕期，因為他牽扯到是預防胎兒神經管缺陷的這個問題，但不是說中晚孕期就不補充葉酸了，這個可能是大家存在了一定的這個誤解，因為呃，這些科普都沒有提到這個問題。 但是中晚孕期就其實除了補葉酸之外，還要補其他的這些微量元素和維生素了，重點的是一個在20幾周的補鐵，然后從十幾周就開始需要這個補鈣了啊，DHA的話，13周開始，大家有條件的話也可以開始吃上啊，然后這些維生素啊，鈣呀，這些是要吃到哺乳期結束的，嗯，然后吃的量，哺乳期吃的量跟咱們孕晚期的這個量是應該一樣的，所以不是一直吃到生，是一直吃到哺乳期結束，因為你喂奶期間你還要給孩子呀，所以你自己也缺呀，而且你要自己缺，你給孩子的這個乳汁的含量就少啊，所以應該是一直吃到哺乳期結束的，至少也得吃到產后半年。2023年08月24日47
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 嗯，迪巴韋林這個藥，咱們要是備孕期或者是沒有那個呃，采取防護措施的這個媽媽們一定要注意，如果要是揚了的話，別用這個利巴維林，用其他的抗比農藥，阿西洛韋啊，凡西洛韋啊，這些都沒事，巴韋林這個藥他是個X級的，就是備孕期和妊娠期絕對禁用的啊，這個藥啊，然后他還有一個缺點就是不好的地方，它的半衰期特別的長，嗯，孕前呃，推薦的就是孕前半年之內都不要用這個藥啊。 它的半衰期加一塊兒能到40天呢啊，所以您要孕前一個月，孕前一個月是指的是指的是末次月經前一個月嗎？那八周八周還湊合吧。 因為它是呃影響那個精子和卵子質量的，那您要是呃孕前一個月用的，那如果要是后面胎心胎陽好的話，就接著先定期產檢往后觀察。 月經周期26天推遲。2023年08月24日150
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 嗯。 不知道多少周啊，這上面寫多少周，嗯，新冠病毒本身它不增加胎兒畸形的發(fā)生率，持續(xù)高熱48小時以上，超過38度五，這個屬于持續(xù)高熱，尤其是在四周到十周之間，這段時間持續(xù)高熱的話，是可能增加一些啊，胎兒畸形，比如說神經管缺陷，就是無腦兒啊，脊柱裂這些，還有就是像唇腭裂，心臟病這些的發(fā)生率的是有這個相關的一個，呃，臨床的發(fā)現的啊，然后37度五的話，這個及時的物理降溫把它降下來應該問題不大啊。 咳嗽能吃的西藥就是這個，嗯，乙酰半胱氨酸片，然后那個中藥的話，就像這個川貝枇杷膏啊，枇杷露啊這些。 是否需要去醫(yī)院？嗯，一般新冠如果確實是新冠的話，它是一個自限性疾病，只要癥狀沒有明顯加重，自己沒有特別難受的話，可以不用去醫(yī)院。2023年08月17日32
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金素琪主治醫(yī)師 溫州市人民醫(yī)院 兒科 寶寶快速成長的頭幾年，讓他們「睡好覺」真的是一件非常重要的事情。可以說，睡覺是寶寶的頭等大事。????在寶寶睡眠方面，很多爸媽只關注如何讓寶寶睡整覺，如何不落地醒，只要能讓寶寶很好的入睡。??但往往忽略了這一點，說到睡覺，就不得不提到枕頭，這不，拉了幾個媽媽問了問，就有這么多疑惑：??寶寶要不要睡枕頭？寶寶什么時候開始睡枕頭？寶寶枕頭到底怎么挑？......?????????????????今天，我就跟大家好好聊聊寶寶枕頭這個事1???寶寶要不要睡枕頭？????????要，但不宜過早。??????????????????寶寶什么時候開始睡枕頭？美國兒科協(xié)會就指出，不推薦給1歲以下的寶寶使用枕頭，也不要在嬰兒床上放置枕頭。剛剛出生的小嬰兒，脊柱和頸部都是平直的，并不像成年人一樣已經形成了生理彎曲。如果這時給寶寶用枕頭，對寶寶的頸椎反而會造成一定壓迫。????3個月以下的寶寶，還沒有出現頸曲。這時候，寶寶不論是平躺還是側臥，頭部和身體都處于同一水平線，并不需要枕頭，用枕頭反而會不舒服。????一般地，1歲以后的寶寶就可以開始使用枕頭。??????????18~24個月左右，寶寶的小脖子開始有了“變彎”的趨勢，建議這個時間段開始用枕頭！??????????2?為啥不建議過早給寶寶睡枕頭呢？???????????不建議寶寶太早開始睡枕頭，主要有兩個原因：???????????寶寶活動能力有限，如果給寶寶睡枕頭，有可能導致他無法轉頭或頭埋進枕頭里，給寶寶帶來窒息的危險。新生兒不需要枕頭，因為他們平躺時，后背和后腦勺在同一平面上，不會造成肌肉緊繃，所以無論他平睡、側睡都非常自然不需要枕頭。??????????????????枕頭的目的是承托頸部的生理彎曲，這是寶寶成長的過程中逐漸形成的。3????????????????寶寶枕頭該怎么選？從出生到成年，寶寶的頸椎弧度生理曲線是在不停地變化的，不同年齡段寶寶的頸椎弧度不一樣，所以枕頭的高度也要隨著寶寶的發(fā)育情況選擇和更換。一句話來說，寶寶不能用成人枕頭，也不能一個枕頭一成不變地從小睡到大。??????????????????4?????????如何判斷枕頭高度對寶寶是否合適？?簡單的判斷標準就是：寶寶枕上枕頭后，無論是側躺還是平躺，寶寶的頭和身體能在維持同一水平線上。?????????5?????????????????枕頭的質地怎么挑選？??????????????從安全的角度來說，過軟的枕頭，可能會成為寶寶的「隱形殺手」。??????????美國兒科學會不建議給嬰兒使用過于松軟的物品，包括枕頭、圍巾、玩具和過軟的床墊、水床、沙發(fā)等。過于柔軟的物品容易讓寶寶的面部陷入其中，引起致命的窒息，增加嬰兒猝死綜合征的風險。?????????????過硬的枕頭也不好，除了不舒服外，還容易使寶寶發(fā)育的顱骨發(fā)生變形的可能，造成扁頭、偏臉等。???????????判斷枕頭軟硬的方法也很簡單：???????如果寶寶的頭完全陷入枕頭內，說明太軟；如果枕頭不能與寶寶頭部緊貼，沒有明顯下陷，說明太硬，都不合適。?軟硬適中的枕頭，應該手壓之后能快速回彈，枕上去有一定的下陷，剛好能緊貼頭頸部。?????????6?????????????枕芯的材質有什么講究？?????????????????給寶寶用的枕芯，不僅要考慮透氣性好、吸濕性好（不易發(fā)霉、發(fā)芽）、軟硬適中、輕便、易于清洗。?更要考慮安全性，應該選擇無刺激性味道、無毒無害、低致敏可能的材質。?沒有甲醛，沒有異味，無毒無害，材質安全滿分√透氣好了，枕芯就不容易潮濕，也就不容易滋生細菌、螨蟲，也不易發(fā)霉發(fā)芽，健康衛(wèi)生滿分√。????????????????????所以像那些綠豆、小米、麥皮等這些具有「中國特色」的枕芯，就不要選擇啦，不僅軟硬不合適，還容易發(fā)霉發(fā)芽。至于枕套，一般選擇最普通的純棉就可以了，安全、透氣還好清洗。??????????寶寶的睡眠質量，真的是一件關乎全家的大事。尤其是老母親，如果寶寶睡不好，自己更睡不好......最后希望麻麻們都能為寶寶挑選到中意的枕頭，享受美好的睡眠。?2023年02月01日101
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 三次懷孕出血多，保胎失敗，我想問一下為啥胚胎染色體結果沒有問題，還是胚胎停育？就是胚胎停育的原因呢？很多，嗯，有一部分是因為胚胎本來有問題。 那么有我們這邊像算過這樣的數據，差不多如果保胎失敗的人，就在我們這兒常規(guī)的查過系統(tǒng)的一些病因篩查，嗯，也經積極的去保胎，那么這些也會有失敗的，對吧，如果再失敗，差不多有67%左右是胚胎染色體是有問題的，但是有30%多。 胚胎確實是沒問題的，那么就說明你的孕前是沒有查到明顯的原因的嘛。 那么很多人跟母體的這種免疫啊，凝血啊，丈夫的精子的碎片呀，包括女方的代謝的問題啊，可能都是有問題，這個還要去篩查，但是確實醫(yī)學不是萬能的，有的人就篩了一遍，查了一遍，什么東西都查好了，確實沒查到有明顯的一些問題，那么這些人其實保胎就是我們經常叫就是特發(fā)性的復發(fā)性流產，或者說叫不明原因的復發(fā)性流產，那么只能是憑這種經驗性的去治療，用一些，比如說我們原來有一性的用藥，二線的用藥，或者三線的用藥再去用。 但是也有的人說，嗯。 我什么都查了，然后還是太平了，什么都沒查，查出沒查出原因來，實際上到我們醫(yī)院來一查，發(fā)現這個也沒做，那個也沒做，很多檢測都沒做，2023年01月11日75
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 女性在懷孕期間尤其是在前三個月內是胎兒腦和脊髓發(fā)育最關鍵階段，胎兒腦干內的干細胞經過重新選擇后留下健康神經元，這些健康神經元逐漸分化成不同類型的神經細胞，緊接著開始逐漸分布到大腦各個部位，一旦到達準確部位后就馬不停蹄的開始形成神經之間相互鏈接的關鍵部位——突觸。如果在這個階段用了某些精神藥物會在各個階段影響腦神經發(fā)育，導致干細胞不能正常分化、已形成的神經元不能正常到達相應部位，或者即使到達部位也不能正常形成突觸，這樣就導致了各種各樣的潛在發(fā)病風險，為日后的精神癥狀埋下地雷。所以在懷孕期間尤其是前三個月內要避免某些精神藥物的使用，保證腦干發(fā)出的各類神經元正常發(fā)育。2023年01月09日122
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孫婧雅主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 兒科 大夫您好，兒媳婦懷孕十周，前兩天感染新冠發(fā)熱以后用了對下面會對胎兒有影響嗎？嗯，如果發(fā)熱熱熱度特特別高，很難降下來的話，那我們，嗯，就是用對乙?；?。 嗯，就是用退熱藥的話，肯定是為了盡快還把那個孕婦的體溫降下來，但是對胎兒是否有影響的話，只能通過后面的監(jiān)測，嗯，目前看的話，我們說哺乳期的話，就是相對來說也是比較安全的，但是，嗯，具體到每一個個個例來講的話，可能也要看后面隨訪對孩子的那個，就是胎兒，胎兒那個生長發(fā)育，包括他的各項生化指標，看看有沒有問題啊，因為，嗯，確實。 嗯，如果您不用退熱藥的話，其實本身的病毒感染的話，是不是對胎兒有影響的話，這個的話我們都是要進行隨訪觀察的。 孩子新冠發(fā)熱，第五。2022年12月25日73
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