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劉銘主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 然后呢,38°8的甲流會不會對寶寶有影響,你現(xiàn)在如果懷孕期間超過38°8,溫度早一點降下來,另外一點的話,奧司他韋對甲流還是比較有效的,然后呢,吃他連續(xù)吃它五天,然后要到醫(yī)院的話,讓醫(yī)生評估一下孕周,看一下他早產(chǎn)的風(fēng)險有多高,看看寶寶在宮頸的狀態(tài),運動大的話要做個胎監(jiān),把溫度早點降下來,還要排查感染,呃,血感染的指標(biāo),感染指標(biāo),血糖VCP降來溯源等等,如果有同時合并的細(xì)菌感染,包括肺炎等等,要啊用抗生素來治療的??傊?,把狀態(tài)調(diào)整好,要找醫(yī)生評估一下,不能只因為是知道是甲流了就不去管它了,嗯,因為它對流產(chǎn)早產(chǎn)還是有影響的,尤其是反復(fù)的高熱。01月12日
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劉鵬主治醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 產(chǎn)科 隨著《進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施》的發(fā)布與落實,身邊陽性的孕婦越來越多,現(xiàn)對于特殊人群(妊娠期婦女、哺乳期婦女)新冠感染者,居家時發(fā)熱應(yīng)如何選擇退燒藥做一簡短說明。隨著政策的調(diào)整,陽性的孕產(chǎn)婦越來越多,當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱時,可以先自行在家物理降溫,溫水擦浴,不用一發(fā)熱就往醫(yī)院跑,目前醫(yī)院是相對最不安全的地方,也避免醫(yī)療擠兌,體溫未超過38.5℃,沒有伴發(fā)流涕、頭痛、乏力等癥狀時,可選擇物理降溫。但若體溫持續(xù)超過38.5℃,常用的退燒藥一般有對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚對于孕婦還有產(chǎn)婦都是首選。布洛芬孕期不建議用,因為有相關(guān)研究表明可能導(dǎo)致胎兒肺動脈高壓或者羊水過少,哺乳期布洛芬極少量可以通過乳汁,所以可以適量使用。當(dāng)然要是居家用藥觀察期間超過三天不緩解或者持續(xù)高熱,就建議醫(yī)院就診。2022年12月17日
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 在最近門診出現(xiàn)了新冠陽性的孕媽媽,又要保胎,又要治療新冠,陰性的孕媽媽很焦慮,擔(dān)心自己感染新冠怎么辦?該如何用藥?是否會對寶寶有什么影響?結(jié)合目前醫(yī)學(xué)的研究證據(jù)和權(quán)威專家意見,整理內(nèi)容如下:孕婦感染新冠會很嚴(yán)重嗎?孕婦感染奧密克戎跟普通人群的癥狀及嚴(yán)重程度基本是相似的,發(fā)生重癥的很少。大部分是無癥狀或輕癥,比如發(fā)燒、咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛等,一般5-7天就有好轉(zhuǎn)。對于患有基礎(chǔ)病和慢性病的孕產(chǎn)婦,比如有高血壓、糖尿病、自身免疫疾病等,感染后癥狀可能會加重。在選擇治療新冠的用藥時,一定要先咨詢醫(yī)生,并且告知之前的病情及平時服用的藥物,避免出現(xiàn)藥物之間的相互作用,或?qū)A(chǔ)疾病有影響。孕婦新冠陽性對寶寶有什么影響?新冠陽性后不增加自然流產(chǎn)率和胎兒畸形。新冠病毒本身不會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。沒有充分的證據(jù)來證明新冠病毒通過胎盤傳播感染給寶寶。分娩后直接接觸可能傳播,這個就跟普通人傳播一樣。若孕婦感染新冠病毒,持續(xù)高燒不退,引起肺炎、缺氧的表現(xiàn),出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快,可能會對胎兒造成一定的影響。孕婦新冠陽性能吃藥嗎?孕婦感染新冠,無癥狀和輕癥的病例最為多見。對于無癥狀的孕媽媽,不需要治療,保持充足的睡眠,多飲水,清淡飲食,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,保持室內(nèi)空氣流通。做好隔離防護(hù),注意自己的體溫,氧飽和度等情況。對于輕癥的孕婦,不建議盲目自行服藥。如果僅有發(fā)熱和咳嗽,無呼吸不暢,大多數(shù)居家1-2周即可。對于癥狀略嚴(yán)重,比如發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影響到睡眠或正常生活的,可以使用一些藥物緩解癥狀,常用藥如下,具體到個人需要醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。注意:沒有上呼吸道感染癥狀的發(fā)燒不一定是新冠,比如孕婦闌尾炎發(fā)熱、腸炎發(fā)熱等等。如果有頭暈、頭痛,肚子、陰道出血、流水、胎動減少等癥狀,一定要及時就醫(yī)!讓我們疫情當(dāng)下?2022年12月15日
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劉朋飛主治醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 呃,看到一個問題啊,吃阿司匹林和婆尼松會不會對胎兒造,呃發(fā)育造成什么影響,呃,是這樣的,吃婆尼松呢,是多數(shù)是因為有免疫亢進(jìn)的一些,呃,人才才吃的這個潑尼松啊,是阿司匹林呢是活血的,這個他們兩個是對胎兒,呃,沒有任何的影響,但是坡尼松的量呢,要控制好,普尼松一般的我們吃的量呢,大概都是在,呃25,呃十毫克,一天十毫克,或者是一天20毫克,呃,一般的一般的免疫亢進(jìn)的話,我們不會超過20毫克,那么說除非有呃,系統(tǒng)用戶毛囊瘡啊,或者是比較嚴(yán)重的一些免疫性疾病的話,我們可能會達(dá)到40毫克,但目從目前來講,就是說沒看到,就是臨床上沒有看到吃玻尼松對小孩子會有影響的啊,但是呃,一般的像這種其實吃潑尼松的話,我們都是在就是,呃,跟大家這么講吧,就是一個卵子,它跟子宮結(jié)合的時候,就是它一開始是沒有血供的。 即使是你吃了這個藥,他這個小孩子是無法吸收到的啊,他只有是在建立了血供的情況下,也就是說正好著床著好了,他新出現(xiàn)了,他有血供了,像這個時候我我們一般的很多的醫(yī)生呢,就會把潑尼松的量呢,就會降下來了啊,對小孩就對小孩子就幾乎是沒有影響的,好吧,這個請敬請放心,呃,我們我在好大夫上跟那個就是跟張愛民我2022年06月11日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 今天門診一位孕婦懷著忐忑的心情就診:丈夫患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎口服柳氮磺吡啶,自己意外懷孕,非常想保留寶寶,可以嗎?晚上下班做功課,答案來了!有權(quán)威文獻(xiàn)支持這位孕婦!這是官方的聲音?請仔細(xì)看看上面表格中柳氮磺胺吡啶后面的對勾,下面是??频慕ㄗh!強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用柳氮磺胺吡啶較多,孕期可用,但應(yīng)同時補(bǔ)充葉酸(5mg/d);足月健康新生兒的母親可在哺乳期使用柳氮磺吡啶;男性使用柳氮磺吡啶可能降低生殖能力,但尚無證據(jù)表明備孕前3個月停用柳氮磺吡啶可提高妊娠概率,也就是說,如果能正常懷孕,該用還是得用。????2022年03月31日
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 婦產(chǎn)科 孕期腰酸背痛是非常常見的一類癥狀,很大一部分是懷孕引起的生理情況,主要跟激素(松弛素)、體重增加和子宮增大導(dǎo)致的人體直立姿勢改變有關(guān)。激素分泌的原因在孕早期,由黃體和胎盤分泌的松弛素,會導(dǎo)致骨骼之間的韌帶變得松軟,從而讓關(guān)節(jié)在孕期變得越來越難協(xié)調(diào)活動。在同一個關(guān)節(jié),肌肉/肌腱的負(fù)擔(dān)比原來更重,更加容易導(dǎo)致肌肉勞損。腰背部肌肉覆蓋的是人體的脊柱,每一節(jié)都是一個關(guān)節(jié),承擔(dān)著人體的主要重量。因此,腰背部的肌肉就更容易產(chǎn)生勞損,也就更容易出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀,甚至沒有活動的情況下也會發(fā)作[1,2]。子宮增大后導(dǎo)致的重心改變這是導(dǎo)致孕中晚期,幾乎每個孕媽都有的腰酸背痛的最主要原因。由于孕媽媽體重增加,子宮增大,身體重心前移,腰背部需要提供更多的力量來把身體重心往后拉,才能維持身體的平衡。這種體態(tài)的改變勢必引起腰背部肌肉的負(fù)擔(dān)增加,更容易勞損、疼痛。病理性因素除了常見的生理性因素,當(dāng)然也可能是有病理性因素的。比如有些人孕前就有腰椎間盤突出或脊柱側(cè)彎等情況,這些病情在孕期進(jìn)一步加重,成為了誘發(fā)腰痛的原因。歡迎點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、評論,關(guān)注閆醫(yī)生,關(guān)注暢說遇閆,每天跟大家分享健康知識!2022年03月10日
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2022年12月31日
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圍產(chǎn)保健相關(guān)科普號

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黃靜 副主任醫(yī)師
重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院
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