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余昌會副主任醫(yī)師 重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科 事實的確如此嗎？面對吃的問題，雖然大致可以總結(jié)為“沒毒的東西都能吃”，但是由于環(huán)境污染、重金屬殘留、細(xì)菌病毒寄生蟲等問題，有些東西還真的不能多吃，有些東西最好不吃，有些東西千萬別吃。 吃是一件很重要的事，掌握了孕期吃什么，如何吃，有哪些必須遵守的廚房守則，有哪些絕對和相對禁忌，還能一直堅持做，那么不只在孕期，女性長長的一生還有她的家人都會受益。 像羊肉、土豆、木耳、辣椒、蔥姜蒜這些常見食物和調(diào)味品都可以吃，不會發(fā)生坊間流傳的各種詭異事件。孕期飲食原則是任何食物都講究適量，搭配合理，營養(yǎng)均衡，總體攝入強調(diào)多樣性。 孕期真正不該吃的是生的魚和貝殼類，如生魚片、壽司、生蠔、蛤等，所有的肉類、魚類、貝殼類和禽類都要完全煮熟后再吃。不要吃生的、沒有熟透的蛋，或者蛋制品。 不吃生蛋容易做到，容易被忽視的是一些常見的西式點心，例如提拉米蘇，它是一款不需要烤制的甜品，其制作食譜中就包括隱藏其中不易發(fā)現(xiàn)的生蛋液。 李斯特菌是一種可能在孕期導(dǎo)致嚴(yán)重食物中毒的細(xì)菌，避免食用可能被李斯特菌污染的食物很重要，孕期不要吃未經(jīng)高溫消毒的奶酪和奶制品，不要吃軟奶酪，除非被加熱到滾燙。而硬質(zhì)干酪、加工干酪、奶油干酪和酸奶在懷孕期間都是安全的。 西方飲食對于奶酪的軟硬干濕分類復(fù)雜，對習(xí)慣中式飲食的國人來說，如果你從來不吃也不懂更沒有系統(tǒng)研究過奶酪制品，最好不要在孕期心血來潮地貿(mào)然食用，并且大吃特吃。 雖然很多孕期保健書籍指出，孕婦多吃奶制品有利于補充天然鈣質(zhì)，但是現(xiàn)代社會畢竟食物種類繁多，可供選擇和替代的食物也多，例如牛奶、酸奶和豆制品都是日常生活中極易獲得的、價格實惠口味好、補鈣又安全的孕婦食物。 “不要吃煙熏制品”，超市買來的肉類熟食不要拿來就吃，一定加熱到滾燙再吃，而且要在處理過肉類熟食之后認(rèn)真洗手。 吃魚對孩子的大腦發(fā)育至關(guān)重要，老百姓都知道孕期多吃魚，寶寶才聰明。還是那句老話，世界上幾乎不存在絕對“好”的食物，好東西也不能多吃，不能總吃，尤其是魚類，越是體型龐大的深海魚類，汞含量越超標(biāo)，過度食用不僅不會讓寶寶更聰明，還會傷害正在發(fā)育的大腦。 “萬物皆有毒，只要劑量足?！边@句毒理學(xué)名言放在孕期仍然有道理。美國兒科學(xué)會（AAP）明確指出：孕期“應(yīng)該避免”吃鯊魚、鯖魚、方頭魚和劍魚，每周吃魚不超過340克，長鰭金槍魚，也叫吞拿魚，每周食用量不應(yīng)超過170克。尤其要避免吃任何生魚或者燒煳烤焦的魚。 孕期飲食劑量規(guī)則，也要學(xué)一下 不論是備孕期、懷孕期還是之后的哺乳期，女性都應(yīng)該“避免攝入酒精”。有些地方的風(fēng)俗是給產(chǎn)婦喝大量的米酒，或者每天吃三頓醪糟雞蛋，傳說有下奶又大補的作用。 這些老輩人傳下來的飲食進補習(xí)慣并沒有科學(xué)道理，都是過去日子艱難食品有限遺留下來的舊習(xí)。孕期攝入的酒精會通過胎盤，對胎兒造成影響，哺乳期攝入的酒精會透過血乳屏障，影響嬰兒的身體健康。記住，任何一點酒精、任何形式的含酒精飲料或者食物，對于孕婦和哺乳期媽媽都是有百害而無一利的，“不要喝酒”。 “不要在懷孕期間食用糖精和甜蜜素”。 有些加工食品中可能有這些添加劑，要想不吃或者少吃，除了改變飲食習(xí)慣，少買便利店里又油又咸或者甜甜膩膩保質(zhì)期超長的零食，盡量在家中制作食物，使用天然食材，還要學(xué)會辨識食品標(biāo)簽。 這是一門大學(xué)問，如果養(yǎng)成習(xí)慣，清楚自己吃進去的食物到底是什么成分，有什么營養(yǎng)價值，杜絕不健康飲食，女性將終生受益。 如果你不會看食品標(biāo)簽，不懂得區(qū)分好的和壞的食物，即使知道“孕婦不能吃糖精”這一條提醒，還是有可能在完全不知情的情況下吃進去很多。 至于可能導(dǎo)致嚴(yán)重食物中毒甚至喪命的河豚、野生蘑菇等食物，孕婦“堅決不要吃”，民間宣稱能治病的生吞魚膽、吃活泥鰍等偏方，任何時候都不要嘗試，除了寄生蟲病，還可能造成肝腎衰竭，民間常有中毒死亡的報道。 孕期廚房規(guī)則：讓家里做飯的人好好看 很多孕婦吃海鮮后出現(xiàn)急性胃腸炎，發(fā)熱衰弱，上吐下瀉，大多是因為沒有養(yǎng)成良好的廚房衛(wèi)生習(xí)慣，或者是因為腸道對蛋白質(zhì)過敏。 處理生肉、魚類、貝殼類、家禽和蛋類之前和之后，要用熱水和肥皂徹底洗手，在廚房處理過這些食物，特別是生鮮類食物之后，要使用廚房清潔劑或者漂白水清潔和消毒廚房用品，最后用清水沖洗干凈。 要養(yǎng)成定期整理和清洗冰箱的習(xí)慣，注意食物保質(zhì)期，避免和減少細(xì)菌在食物之間的污染和擴散。解凍食物要在冰箱的冷藏室或者冷水里進行，或者利用微波爐的解凍功能，不要長時間在室溫下解凍食物，尤其是天氣炎熱的夏天。 “可以吃”生的蔬菜和水果，但一定要用流動水清洗干凈。生熟食物要分開，避免交叉污染，處理和盛放生熟食的刀具、菜板以及鍋碗瓢盆都要嚴(yán)格區(qū)分。所有易壞的食物、剩飯剩菜都要在2小時之內(nèi)放進冰箱的冷藏或者冷凍室，剩菜在冰箱里保存不要超過4天，使用前要徹底熱透，建議每餐都估計好食物分量，為孕婦準(zhǔn)備現(xiàn)做的新鮮食物。 女性在平時就應(yīng)該注意培養(yǎng)和提高自己的科學(xué)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的運動、飲食、衛(wèi)生、起居等生活習(xí)慣。如果在沒有懷孕的時候，整天都是大吃特吃垃圾食品、喝酒抽煙熬夜賴床，對科學(xué)搭配和營養(yǎng)飲食更是毫無概念和常識，一旦懷孕，也是很難一下子就做到健康生活的。 然而人是可以改變的，很多女孩子在成為母親后，不再任性，懂得了健康生活的必要性，反而就此按時吃早餐、少吃或者不吃垃圾食品，學(xué)會看食物標(biāo)簽、懂得更多的營養(yǎng)學(xué)常識，讓自己的生活真正健康起來。 任何時候，都不能拋開劑量談?wù)摱拘?，這是最基本的科學(xué)素養(yǎng)。深海魚可能汞超標(biāo)，但偶爾吃一兩口，也不會讓孩子變傻，不要動輒哭哭啼啼，惶惶不可終日。2020年11月25日
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2020年11月23日20019
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 胎兒的生長發(fā)育是個十分迅猛的過程，嬰兒要在母親體內(nèi)住上280天，嬰兒出生的體重一般是受精卵的近10億倍，孕期的營養(yǎng)對胎兒的生長至關(guān)重要。準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)狀況的好壞，會直接影響胎兒的體重、身長及大腦的發(fā)育。人體所需的很多的營養(yǎng)素都要靠飲食直接提供，為了保持營養(yǎng)素攝入的均衡，推薦每人每日需要進食的食材達(dá)到30多種。由于工作繁忙等多方面原因，如果飲食不能面面俱到，那么孕期補充一些營養(yǎng)品也是非常有必要的。不同的營養(yǎng)素在不同的懷孕階段需求不一樣，我們先來看看懷孕的階段劃分。備孕期：懷孕前12周懷孕早期：懷孕后1-12周懷孕中期：懷孕12-28周懷孕晚期：懷孕28-40周懷孕全期：懷孕1-40周孕產(chǎn)周期，都需要哪些營養(yǎng)元素呢？葉酸補充期推薦：備孕期或懷孕初期缺乏可能引發(fā)后果：胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險缺乏任何營養(yǎng)成分都會對胎兒發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)的生理影響。一般來說，葉酸是最容易缺乏的，而且由葉酸缺乏而導(dǎo)致的嬰兒出生的缺陷病也比較嚴(yán)重，所以大家也關(guān)注得特別多。葉酸是遺傳信息即DNA和RNA合成所必需的輔酶，在前期胚胎發(fā)育中如果葉酸缺乏，有可能導(dǎo)致胚胎在分化過程中變異，進而使得胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險明顯增加， 所以在備孕期（孕前3個月開始）或者懷孕初期（懷孕后的前三個月）需要補充葉酸。美國紐約州的健康部門推薦葉酸適宜攝入量：備孕期是400 μg/日，如果到了孕早期（孕后的前三個月）還需增加，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》2013年修訂版給出的適宜攝入量是600 μg/日，哺乳期550 μg/日。不過其實臨床上一般建議攝入量可以達(dá)到800-1000 μg/日， 其最高耐受攝入量是1000 μg /日，所以補多了也不行。葉酸吃多胎停吃少畸形？量究竟如何把控？葉酸含量最豐富的食物是：動物肝臟，其次是綠葉蔬菜、柑橘類水果、酵母、雞蛋等。鐵補充期推薦：懷孕全期缺乏可能引發(fā)后果：缺鐵性貧血，從而導(dǎo)致胎兒智力有所影響鐵在體內(nèi)可以制造血紅蛋白。貧血女性懷孕不利于母親自身身體健康，也不利于胎兒健康。懷孕后，身體里的血液量會比平時增加將近50%左右，更容易引起缺鐵性貧血；同時會影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，將對胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性的影響。重度貧血甚至?xí)鸱置鋾r凝血功能的障礙、大出血等危險。鐵的推薦適宜攝入量，懷孕初期20mg/日，懷孕中期和哺乳期為24mg/日，懷孕晚期為29mg/日，最高耐受攝入量是42mg/日。含鐵豐富的食物有：瘦肉、動物肝臟及血、蛋類、豆制品、深色蔬菜等。動物性食物中鐵的吸收利用率，是植物性食物中鐵的三倍。所以如果要補鐵，一般推薦含鐵豐富的動物性食物。鋅補充期推薦：備孕期或懷孕初期缺乏可能引發(fā)后果：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)鋅是人體六大酶類，是200 種金屬酶的組成成份或輔酶，是調(diào)節(jié)DNA復(fù)制、翻譯和轉(zhuǎn)錄的DNA聚合酶的必需組成部分，所以如果孕期缺鋅的話也會加大胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險。鋅推薦適宜攝入量是9.5mg/日，如果是乳母推薦適宜攝入量是12mg/日，一般推薦最高耐受攝入量是40mg/日。富含鋅的食物主要是：牡蠣、動物肝臟、肉類、魚類、蛋黃、奶類、蝦皮、紫菜、 芝麻、蘑菇等。鈣補充期推薦：懷孕中期及后期缺乏可能引發(fā)后果：孕媽媽骨質(zhì)疏松，增加妊娠高血壓風(fēng)險，影響寶寶骨骼、牙齒發(fā)育孕期缺鈣會導(dǎo)致媽媽骨質(zhì)疏松，還會增加軟骨病、妊娠期高血壓的發(fā)病率，也會影響寶寶骨骼和牙齒的發(fā)育。胎兒在母親體內(nèi)28周以后迅速成長，鈣是胎兒骨骼發(fā)育的重要組成部分，所以懷孕后期需要的鈣含量也急驟增加。孕早期推薦適宜攝入量是800mg/日，孕中后期和哺乳期推薦適宜攝入量為1000mg/日，最高耐受攝入量是2000mg/日。過多鈣攝人可能導(dǎo)致孕婦便秘，也可能影響磷等其他營養(yǎng)素的吸收。富含鈣的食物有：奶類、乳制品類；豆類及豆制品類；海產(chǎn)品類；蛋類；某些蔬菜；一些水果與干果等。維生素A補充期推薦：懷孕前期缺乏可能引發(fā)后果：影響胎兒發(fā)育，引發(fā)視力障礙，但攝入過多可能會造成流產(chǎn)維生素A 能促進胎兒心臟發(fā)育，可以預(yù)防胎兒先天性視力障礙，還能增強孕媽媽免疫系統(tǒng)作用的能力；如果缺乏，直接影響胎兒發(fā)育，甚至發(fā)生死胎。但是如果在孕早期，攝入過量的維生素A，有可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)，同時加大多種先天缺陷的風(fēng)險。維生素A 在孕早期的推薦適宜攝入量是700μg/日，孕中后期的推薦攝入量是770μg/日，乳母的推薦適宜攝入量相當(dāng)高，是1300μg/日；最高可耐受攝入量為3000μg/日。富含維生素A的食物主要是：橙黃色和綠色蔬菜水果，比如胡蘿卜、西紅柿、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。維生素C補充期推薦：懷孕全期尤其是中后期缺乏可能引發(fā)后果：易引發(fā)壞血病維生素C，可以促進鐵的吸收，能夠把被氧化的三價鐵還原成為二價鐵。維生素C可以提高胎寶寶的腦功能敏銳性，并對胎寶寶的造血系統(tǒng)健全和機體抵抗力的增強有促進作用。如果缺乏，則易患壞血病。孕早期推薦適宜攝入量是100mg/日，孕中晚期推薦適宜攝入量是105 mg/日，乳母推薦適宜攝入量是150mg/日。由于維生素C是水溶性維生素，所以它的最高可耐受攝入量很高很高（2000mg/日），一般無需介懷。不過最好不要超過500mg/日。維生素C含量豐富的食物是：新鮮蔬菜和水果，如青椒，彩椒、獼猴桃、菠菜、西紅柿、橙子、柚子、草莓等。維生素D補充期推薦：懷孕中期及后期缺乏可能引發(fā)后果：妨礙鈣的吸收，影響胎兒骨骼發(fā)育維生素D能促進鈣的吸收，如果缺乏會妨礙鈣的吸收，影響胎兒骨骼發(fā)育，還有可能會引發(fā)先天性佝僂病。所以如果要補鈣，就應(yīng)該與補充維生素D一起，雙管齊下。維生素D的推薦適宜攝入量孕期和哺乳期均為10μg/日，最高可耐受攝入量為每日50μg/日。富含維生素D的食物主要有：海魚、動物肝臟、雞蛋、牛奶、堅果等。多曬太陽對體內(nèi)合成維生素D很重要，所以準(zhǔn)媽媽可以經(jīng)常出去散散步。多不飽和脂肪酸補充期推薦：懷孕中期及后期。缺乏可能引發(fā)后果：影響胎兒神經(jīng)或視網(wǎng)膜發(fā)育。隨著科研技術(shù)的發(fā)展，某些營養(yǎng)素逐漸被發(fā)現(xiàn)對孕媽媽和胎兒都有很大的好處。比如我們熟知的DHA。DHA是一種omega-3長鏈多不飽和脂肪酸，是胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞和視網(wǎng)膜發(fā)育所需要的一種營養(yǎng)物質(zhì)，一般認(rèn)為補充DHA對胎兒大腦發(fā)育有一定的好處。DHA的推薦適宜攝入量在孕期和哺乳期均為250mg/日，其最高耐受攝入量并沒有一個定值，一般是說2000mg/日。DHA含量高的食物：海魚（魚油）、核桃、松子、葵花籽、杏仁等。最后，希望大家在備孕、懷孕期間都能保持一個好心情，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，補充充足的營養(yǎng)，如此才能提高備孕效率。（wh）2020年10月19日1431
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2020年10月12日965
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 女性懷孕后，身體會發(fā)生很多變化，最明顯的部位就屬孕肚了，細(xì)心的孕媽會發(fā)現(xiàn)，孕肚也是每個人的專屬符號，不僅形狀有圓有尖，位置也不盡相同，有的孕媽偏上有的孕媽偏下，被形象地稱之為“上懷”和“下懷”。普通人都會這么認(rèn)為，孕吐就是懷孕的“標(biāo)配”，是必然會出現(xiàn)的癥狀，可總有那么一些孕媽“不走尋常路”，她們不僅少見孕吐反應(yīng)，而且還“吃嘛嘛香”，胃口大增，讓人羨慕不已。有位孕媽，就曾在網(wǎng)上發(fā)帖抱怨過，自己才剛到孕中期，體重整整增重了30多斤，去醫(yī)院產(chǎn)檢，還被醫(yī)生告誡：要控制飲食，再這樣吃下去，只會“長肉不長胎”，分娩有困難不說，也不利于產(chǎn)后恢復(fù)。而孕媽自己也很委屈：自己就是胃口很好，也沒有像其他孕婦一樣出現(xiàn)孕吐癥狀，面對美食實在是忍不住。有眼尖的過來人，看到了孕媽配的孕肚照，立馬就明白是怎么回事兒了——這位孕媽是“下懷肚”！好大夫工作室婦產(chǎn)科馬少華“下懷肚”的孕媽更容易長肉不長胎？科學(xué)的解釋來了：確有其事上懷和下懷，都是用來形容準(zhǔn)媽媽孕肚形狀，在醫(yī)學(xué)上是這樣劃分的：胎盤距宮頸口大于7厘米稱為“上懷”，小于7厘米稱為“下懷”，雖然從外面看起來，本質(zhì)上沒有太大的區(qū)別，但這肚型的小差別卻藏著大奧妙，孕媽可不要小看了。上懷的孕媽，由于子宮和胎兒發(fā)育位置比較靠上，隨著子宮的增大，就會向上侵占其他器官的位置，腸胃器官受到壓迫，就會引起孕媽的孕吐反應(yīng)，這樣的癥狀直到孕晚期，胎兒入盆，才會得到緩解。而下懷的孕媽，子宮位置比較靠下，隨著發(fā)育增大，會壓迫到膀胱，這樣的孕媽，往往食欲不會受到影響，反而還會因為懷孕吃“兩人份”的餐，但同時也會有個小煩惱——起夜比較頻繁。上懷肚孕媽由于胃口好，孕期容易飲食過量，也就造成了“長肉不長胎”這一現(xiàn)象，“上懷吐，下懷尿”，這一俗語準(zhǔn)確的概括了，上懷孕媽和下懷孕媽的孕期特點。上懷和下懷的孕媽各有痛點，“上懷吐下懷尿”只說對了一小部分“上懷肚”的孕媽1）孕吐反應(yīng)太強烈，胎兒營養(yǎng)不夠一邊吃一邊抱著垃圾桶吐的孕媽，不在少數(shù)，嚴(yán)重的還需要輸液，來供應(yīng)胎兒發(fā)育所需的營養(yǎng)，這樣的孕媽就要注意飲食結(jié)構(gòu)的搭配，可以少食多餐，每次只吃六七分飽，有利于食物消化，也會減輕孕吐反應(yīng)。2）孕媽容易感到呼吸不暢子宮向上發(fā)育會擠壓到膈肌，上懷肚孕媽因此會產(chǎn)生胸悶、呼吸不暢的感覺，這樣的孕媽，平時在家要多開窗通風(fēng)，在身體條件允許的情況下，多出去遛彎散步，呼吸新鮮空氣。“下懷肚”的孕媽1）胃口太好體重猛增，胎兒有風(fēng)險下懷肚的孕媽胃口好，就會抱著“一個人吃兩個人長”的想法，毫不節(jié)制的進食，殊不知，這正是巨大兒、超重產(chǎn)婦、妊娠綜合征的誘因。這樣的孕媽要注意自己的進食量和頻率，每周上稱監(jiān)管自己的體重，盡量控制飲食，不要到最后，肉都長在了自己身上。2）起夜頻繁，影響睡眠質(zhì)量在孕期，睡眠質(zhì)量也很重要，而下懷肚孕媽會頻繁的起夜，很容易睡不好，再加上孕期情緒本就不穩(wěn)定，勢必會影響孕媽的精神狀態(tài)。這樣的孕媽，可以在睡前盡量減少飲水量，讓自己睡個好覺，也有利于胎寶的發(fā)育。3）更容易出現(xiàn)恥骨痛和水腫孕后期，子宮增大壓迫到恥骨，導(dǎo)致恥骨分離引起疼痛；由于子宮位置低，對下腔靜脈的壓迫更加嚴(yán)重，更容易出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。2020年08月29日1377
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 都知道孕期需要豐富的營養(yǎng)，但是因為孕媽自制力的問題，或者因為沒有經(jīng)驗，在寶寶快速發(fā)育的階段，沒有補充足夠的相關(guān)營養(yǎng)，導(dǎo)致胎兒發(fā)育并不理想，這是事實存在的，也間接造成了寶寶后天的某些不足，所以，孕期補充營養(yǎng)，還是很有講究的，每個月也都不一樣，作為孕媽的你，心里都門兒清嗎？ 懷孕第一個月在懷孕的第一個月，可能很多媽媽還沒感覺，不過既然備孕了，葉酸肯定是要補充的，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)方面的畸形，同時，在備孕前，就要注意飲食的合理搭配，減少垃圾食品的攝入，多吃家里做的飯，對身體的調(diào)理起到很大的作用，這個階段，胎兒對母體的營養(yǎng)吸收并不大，多半依賴卵黃中的物質(zhì)，平穩(wěn)過渡就好。 懷孕第二個月主打營養(yǎng)素：維生素C、維生素B6 作用：緩解牙齦出血、抑制妊娠嘔吐 懷孕的第2個月，有些準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)自己在刷牙時牙齦會出血，適量補充維生素C能緩解牙齦出血的現(xiàn)象。同時，可以幫助提高機體抵抗力，預(yù)防牙齒疾病。生活中的維生素C來源于新鮮的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黃瓜、菠菜、檸檬、草莓、蘋果等。 Tip：烹煮以上食物時間不宜過長，以免維生素C大量流失。 對于那些受孕吐困擾的準(zhǔn)媽媽來說，維生素B6便是妊娠嘔吐的克星。維生素VB6在麥芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麥芽糖不僅可以抑制妊娠嘔吐，而且能使孕婦精力充沛。富含維生素B6的食品還有香蕉，馬鈴薯，黃豆，胡蘿卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。動物性食品中以瘦肉，雞肉，雞蛋，魚等含量較多。 懷孕第3個月主打營養(yǎng)素：鎂、維生素A 作用：促進胎寶寶生長發(fā)育 鎂不僅對胎兒肌肉的健康至關(guān)重要，而且也有助于骨骼的正常發(fā)育。近期研究表明，懷孕頭三個月攝取的鎂的數(shù)量關(guān)系到新生兒身高、體重和頭圍大小。在色拉油、綠葉蔬菜、堅果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麥?zhǔn)称分卸己苋菀渍业芥V。另外，鎂對準(zhǔn)媽媽的子宮肌肉恢復(fù)也很有好處。 胎兒發(fā)育的整個過程都需要維生素A，它尤其能保證胎兒皮膚、胃腸道和肺部的健康。懷孕的頭三個月，胎兒自己還不能儲存維生素A，因此孕媽媽一定要供應(yīng)充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的維生素A。 懷孕第四個月主打營養(yǎng)素：鋅 作用：防止胎寶寶發(fā)育不良 這個月準(zhǔn)媽媽需要增加鋅的攝入量。準(zhǔn)媽媽如果缺鋅，會影響胎寶寶在宮內(nèi)的生長，會使胎兒的腦、心臟、等重要器官發(fā)育不良。缺鋅會造成孕媽咪味覺、嗅覺異常，食欲減退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，這樣勢必造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。富含鋅的食物有生蠔、牡蠣、肝臟、口蘑、芝麻、赤貝等，尤其在生蠔中含量尤其豐富。 Tip：補鋅也要適量，每天膳食中鋅的補充量不宜超過45毫克。 懷孕第五個月主打營養(yǎng)素：維生素D、鈣 作用：促進胎寶寶骨骼和牙齒的發(fā)育 孕媽咪懷孕的第5個月后，胎寶寶的骨骼和牙齒生長得特別快，是迅速鈣化時期，對鈣質(zhì)的需求簡直是劇增。因此從本月起，牛奶、孕婦奶粉或酸奶是準(zhǔn)媽媽每天必不可少的補鈣飲品。此外，還應(yīng)該多吃以下這些容易攝取到鈣的食物，如，干乳酪、豆腐、雞蛋或鴨蛋、蝦、魚類、海帶等。另外，準(zhǔn)媽媽應(yīng)每天服用鈣劑。需要注意的是，鈣的補充要貫穿于整個孕期始終。 當(dāng)然，單純補鈣還是不夠的，維生素D可以促進鈣的有效吸收，孕媽媽要多吃魚類、雞蛋，另外曬太陽也能制造VD，孕媽媽可以適當(dāng)曬曬太陽，但是首先要做好防曬工作。 懷孕第6個月主打營養(yǎng)素：鐵 作用：防止缺鐵性貧血 此時的準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的營養(yǎng)需要量都在猛增。許多準(zhǔn)媽媽開始出現(xiàn)貧血癥狀。鐵是組成紅細(xì)胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意鐵元素的攝入。 為避免發(fā)生缺鐵性貧血，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該注意膳食的調(diào)配，有意識地吃一些含鐵質(zhì)豐富的蔬菜、動物肝臟、瘦肉、雞蛋等。還可以從這個月開始每天口服0.3—0.6克硫酸亞鐵。 懷孕第七個月主打營養(yǎng)素：“腦黃金” 作用：保證嬰兒大腦和視網(wǎng)膜的正常發(fā)育 DHA、EPA和腦磷脂、卵磷脂等物質(zhì)合在一起，被稱為“腦黃金”?！澳X黃金”對于懷孕個月的準(zhǔn)媽媽來說，具有雙重的重要意義。首先，“腦黃金”能預(yù)防早產(chǎn)，防止胎兒發(fā)育遲緩，增加嬰兒出生時的體重。其次，此時的胎寶寶，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善，全身組織尤其是大腦細(xì)胞發(fā)育速度比孕早期明顯加快。而足夠“腦黃金”的攝入，能保證嬰兒大腦和視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。 為補充足量的“腦黃金”，孕媽咪可以交替地吃些富含DHA類的物質(zhì)，如富含天然亞油酸、亞麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等堅果類食品，此外還包括海魚、魚油等。這些食物富含胎寶寶大腦細(xì)胞發(fā)育所需要的必需脂肪酸，有健腦益智的作用。 懷孕第8個月主打營養(yǎng)素：碳水化合物 作用：維持身體熱量需求 第8個孕月，胎兒開始在肝臟和皮下儲存糖原及脂肪。此時如碳水化合物攝入不足，將造成蛋白質(zhì)缺乏或酮癥酸中毒，所以孕8月應(yīng)保證熱量的供給，增加主糧的攝入，如大米、面粉等。一般來說，準(zhǔn)媽媽每天平均需要進食400g左右的谷類食品，這對保證熱量供給、節(jié)省蛋白質(zhì)有著重要意義。另外在米、面主食之外，要增加一些粗糧，比如小米、玉米、燕麥片等 懷孕第9個月主打營養(yǎng)素：膳食纖維 作用：防止便秘，促進腸道蠕動 孕后期，逐漸增大的胎寶寶給準(zhǔn)媽媽帶來負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)媽媽很容易發(fā)生便秘。由于便秘，又可發(fā)生內(nèi)外痔。為了緩解便秘帶來的痛苦，孕媽咪應(yīng)該注意攝取足夠量的膳食纖維，以促進腸道蠕動。全麥面包、芹菜、胡蘿卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各種新鮮蔬菜水果中都含有豐富的膳食纖維。孕媽咪還應(yīng)該適當(dāng)進行戶外運動，并養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。 懷孕第10個月主打營養(yǎng)素：硫胺素(維生素B1) 作用：避免產(chǎn)程延長，分娩困難 最后一個月里，必須補充各類維生素和足夠的鐵、鈣、充足的水溶性維生素，尤其以硫胺素最為重要。如果硫胺素不足，易引起準(zhǔn)媽媽嘔吐、倦怠、體乏，還可影響分娩時子宮收縮，使產(chǎn)程延長，分娩困難。硫胺素在海魚中的含量比較高。2020年08月25日3258
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尹海琴主治醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖中心 大家好，我是李海琴醫(yī)生，昨天私信都在說不要再講為什么要吃葉酸了，給我們講講怎么來吃葉酸了，那么今天來講講葉酸怎么吃的問題。首先是吃的時間，建議是從懷孕之前的三個月和懷孕之后的前三個月補充葉酸，那么補充葉酸的量建議是0.4毫克，如果說以前生過神經(jīng)管畸形的孩子，那么葉酸的量要直接增加到四到五毫克。 呃，至于葉酸的種類呢？可以吃單獨的葉酸片，也可以吃含有葉酸的多種維生素片，當(dāng)然也有人說新鮮的蔬菜水果或者是肉類里面也富含葉酸，可不可以用這個來代替呢？答案是可以用它來補充，但是它的效果不如葉酸片的制劑，你懂了嗎？想要了解更多的婦產(chǎn)科知識，點亮小紅心關(guān)注我吧。2020年08月25日852
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尹海琴主治醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖中心 大家好，我是尹海琴醫(yī)生，突然發(fā)現(xiàn)自己犯了一個錯誤，為什么呢？因為后臺大家都私信我，讓我講講什么是葉酸，看來這個科普也是要講究順序的，那么今天我們就來聊一聊葉酸這個名字的由來。其實葉酸的大名應(yīng)該叫維生素B9，她是1939年的時候，由印度的一個醫(yī)生在給一個懷孕的女性治療貧血的時候發(fā)現(xiàn)的。呃，后來呢，美國的有一位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在菠菜的葉子里含有這種維生素，當(dāng)時呢叫做液晶，再后來就是發(fā)現(xiàn)幾乎所有的綠葉菜里都含有這種維生素，就把液晶改成了葉酸。 大家都知道，只有少數(shù)的幾種綠葉菜我們是生吃的，其他的都是煎炸烹煮各種做法，這就不可避免的會破壞葉酸，我們?nèi)梭w就有可能會處于一種缺少葉酸的狀態(tài)，這在普通人有可能問題不大，但是孕婦不行，為什么呢？因為胚胎需要用它來完成神經(jīng)管的發(fā)育，所以在懷孕之后要及時的補充葉酸，你懂了嗎？想要了解更多的婦產(chǎn)科知識，點亮小紅心關(guān)注我吧。2020年08月24日1085
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尹海琴主治醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 生殖中心 大家好，我是尹海琴醫(yī)生，都知道懷孕要補充葉酸，那么你知道為什么要補充葉酸嗎？第一，可以預(yù)防胎兒的畸形。 葉酸缺乏往往會導(dǎo)致孩子的畸形，最常見的是神經(jīng)管的畸形，比如說無腦兒。 沒有腦子，孩子怎么能存活呢？或者是脊柱裂，這樣的孩子結(jié)局也往往是死亡，即使僥幸存活，也大多都會有殘疾。第二，可以母預(yù)防母親的一些并發(fā)癥。在胎兒生長發(fā)育期間，孕婦需要大量的葉酸，如果不及時進行補充，就有可能會導(dǎo)致貧血或者是高血壓。 另外，補充葉酸可以預(yù)防胎兒的低體重或者是智力發(fā)育慢。 十月懷胎不容易，大家都不希望看到這樣的并發(fā)癥，所以一定要及時補充葉酸，你懂了嗎？想要了解更多的婦產(chǎn)科知識，點亮小紅心關(guān)注我吧。2020年08月23日2397
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 在孕期由于子宮逐漸增大，導(dǎo)致腸道運動障礙，膈肌、腹肌運動受限導(dǎo)致排便缺乏動力，這是導(dǎo)致孕期便秘的關(guān)鍵原因，但除此以外，這幾點上也要注意： 1.在飲食方面：孕媽蔬菜食用較少、不愛喝水。 2.在運動方面：很多孕媽懷孕后，運動量減少，不利于腸道蠕動，使排便困難。 3.藥物方面：懷孕后孕媽補充各種藥物和保健品，其中過量攝入鐵劑，過量攝入鈣劑，可能引起便秘。 4.在激素方面：孕后孕激素和生長抑素分泌增多，而胃動素分泌減少，導(dǎo)致結(jié)腸傳輸時間延長，也是孕婦便秘的因素之一。 怎么辦？孕媽可以試試看乳果糖，或直接補充膳食纖維素，有些孕媽服用乳果糖后，便秘問題可以得到順利解決，但少數(shù)孕媽會出現(xiàn)只排氣不排便的問題，這時需要去找醫(yī)生看看。2020年08月18日1350
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