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姚文亮副主任醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 孕媽在懷孕期間，營養(yǎng)的攝入那可是“一個人吃，兩個人吸收”，胎寶寶所需要的全部營養(yǎng)都是通過母體傳輸給自己的。所以，想要胎寶寶健康的發(fā)育，孕媽媽就要時刻注意自己的日常飲食情況。但是，對于初為人母的新手媽媽而言，由于懷孕沒有任何經驗，對孕期身體上出現(xiàn)的一些變化常常不那么敏感。比如有些準媽媽出現(xiàn)孕吐、尿頻等正常的生理反應，這些情況往往代表了肚子里的胎寶寶在正常發(fā)育。然而，也有一些不良的信號也需要準媽媽們注意的，比如以下這四種信號，多半是胎寶寶營養(yǎng)不良了，千萬別大意！這4種身體信號大多是胎寶寶營養(yǎng)不良折四種身體信號01寶寶胎動過少大多數(shù)時候，胎寶寶的胎動是呈規(guī)律性、間歇性、持續(xù)性的。如果準媽媽感覺胎寶寶胎動緩慢或者胎動次數(shù)過少，例如：12小時內胎動次數(shù)不足10下，這種情況就可以視為胎動異常了。胎動異常，說明肚子里的胎寶寶有可能是出現(xiàn)了宮內缺氧以及其他的危險情況，如不及時處理甚至會導致胎寶寶窒息死亡。02小腿頻繁抽筋隨著胎寶寶的不斷生長發(fā)育，所需要的鈣質也會越來越多。當鈣質不能滿足胎寶寶需求的時候，胎寶寶就會在母體內攝取，這種情況下就會導致準媽媽體內的鈣質不足，最常見的就是出現(xiàn)小腿抽筋的情況。專家建議：在孕早期，孕媽每天需要補充800mg的鈣質，孕中期每天要補充1000mg的鈣質，孕晚期每天需要1200mg的鈣質。03準媽媽體重無變化準媽媽在進入孕中后期的時候，肚子里的胎寶寶也開始迅速的生長發(fā)育了。這個時候，準媽媽的體重會呈直線上升。但是，如果準媽媽發(fā)現(xiàn)自己的體重并沒有什么變化，反而還有下降的趨勢，那么就要注意了！有可能是肚子里的胎寶寶出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的情況！04準媽媽尿量較少很多準媽媽在孕期的時候都有尿頻的情況，甚至有的時候一天上十次八次廁所，為了避免出現(xiàn)這種情況，有的準媽媽就會選擇少喝水來進行規(guī)避。但實際上，少喝水會影響到準媽媽正常的新陳代謝，還會導致機體的免疫能力下降，進而出現(xiàn)病癥的發(fā)生，嚴重影響到胎寶寶正常的生長發(fā)育。準媽媽們必看孕期各階段需要的營養(yǎng)素01孕初期：葉酸當然少不了在孕初期攝取足量的葉酸，能有效的預防胎寶寶出現(xiàn)神經管畸形。準媽媽可以在備孕期以及孕早期開始補充葉酸，每日保證400mg的含量。不僅如此，準媽媽也可適量多吃一些卷心菜、西蘭花等富含天然葉酸的蔬菜。02孕中期：補充鈣量為生長孕媽們補鈣的黃金時期是從懷孕4個月開始，這之后是補鈣的黃金時期，需要注意的是，孕期補鈣不可亂來，劑量大小是有講究的：1、每次補鈣并非越多越好，如果每天補充了很多含鈣的食物，就不需要再單獨補充鈣片。鈣片服用的時候，不要一次性吃太多，一個鈣片可以分成兩半來吃，讓身體能夠充分吸收。2、鈣片服用時間也是要注意的，鈣元素容易與蔬菜中的草酸、植酸結合，形成草酸鈣，導致身體無法吸收鈣質。所以孕期媽媽補鈣的理想時間是，兩餐之間或者臨睡前。3、維生素D不能少，補鈣的時候要注意補充維生素D，維生素D能夠幫助身體促進吸收鈣質。03孕中期：科學補鐵是王道孕中補鐵也有講究，首先要判斷孕婦是否為缺鐵性貧血和孕前是否有貧血體質，母體體質不同補鐵方式不同：1、母體孕前貧血體質如果孕前母親就有貧血跡象，則需要在孕前進行檢查，明確貧血缺鐵指標，并開始進行鐵劑補充，如果想要加強鐵劑補充的吸收還可以同步配合維C一起，做好缺鐵性貧血的預防，時常體檢做好體內鐵劑的監(jiān)控。2、孕中生理性貧血生理性貧血是大部分孕產婦容易出現(xiàn)的狀況，此時需要根據(jù)孕中貧血反應進行適當?shù)蔫F劑補充，不可過多，服用一周一次補充即可，同步進行體質監(jiān)控。3、產前貧血一般情況，如果孕產婦按時做好孕周產檢的話，是不會出現(xiàn)產前貧血的。通常情況下，產婦貧血需要大量補充鐵劑，以保障母體生產前有足夠的血量，同時在生產過程中也需要準備好輸血準備。04孕晚期：DHA不能少懷孕6-7個月，胎寶寶對DHA的需求量大大增加，因為大腦發(fā)育進入激增期，腦神經元繁殖最為迅速，寶寶出生時應具備大約1000億個神經元，在這一時期已經基本生成。而且，在孕中期和晚期，寶寶吸收和存儲DHA的效率和廣度達到頂峰。推薦準媽媽們每日DHA攝入量為200毫克，有需要的孕媽可以從藻油或者魚油中攝取DHA。05維生素也很重要1、維生素A，可以促進胎兒的生長發(fā)育，以及皮膚組織的形成。孕婦可以通過食用雞蛋有效補充維生素A，但要注意適量，正常的攝入量0.8毫克/天。2、維生素B1，B族維生素屬于水溶性維生素，而維生素B1則是最早被提純的一類，它有助于增進食欲，促進胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育。建議每天攝入2毫克為宜。3、維生素B2，也稱核黃素，大量存在于牛奶、蔬菜以及谷物當中，每天的正常攝入量是2毫克左右，有助于胎兒皮膚組織以及血液循環(huán)系統(tǒng)的生長發(fā)育。4、維生素B3，是人體需求量最大的B族維生素，有助于人體消化系統(tǒng)以及荷爾蒙的分泌，對于胎兒的發(fā)育尤其有利，建議孕婦每天攝入20毫克。5、維生素C可以有效增強人體免疫力，同時對于促進胎兒的腦細胞發(fā)育，增強智力和記憶力有非常突出的作用。不同階段的攝入需求不同，孕早期是100mg/日，孕中晚期是105mg/日，哺乳期是150mg/日。6、維生素D可以有效促進鈣元素的吸收，具有抗佝僂病的作用，特別有助于孕婦以及胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育。不過維生素D的攝入量不可過大，每天在0.005～0.01毫克之間。過量食用會導致高血壓，腹瀉，頭暈，惡心等癥狀。7、維生素E對于孕婦尤其好處多多，是促進人體生育能力的主要物質，又名生育酚，屬于脂溶性維生素。一般情況下維生素的基礎攝取途徑來自于日常生活中可食用的蔬菜水果之中，其中比較特殊的β-胡蘿卜素是脂溶性抗氧化劑，主要來源為胡蘿卜與南瓜。孕婦每日所攝取的維生素所需劑量與常人不同，如果屬于自身缺失維生素體質，則需要更加科學的劑量來進行補充，切不可單一食用果蔬來衡量補充，更多需要維生素片來進行補充。孕期營養(yǎng)至關重要，科學均衡的補充營養(yǎng)不僅對寶寶的生長發(fā)育有益，還會有助于媽媽產后的身體恢復！—END—免責聲明：我們尊重原創(chuàng)，也注重分享。部分圖片來源自網絡，版權歸原作者所有。2022年06月26日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 維生素D，維生素D的這個補充啊，對，我們維生素D其實就兩個來源，一個是曬太陽，通過紫外線讓皮膚里的一個。 呃，膽固醇轉化為這個25羥維生素D，然后再來這個吸收，然后再用另外一個就是維生素D的這些藥類了，咱們叫做營養(yǎng)素補充劑，呃，包括其實很多的這個鈣片里邊，它知道鈣補鈣要加D，所以都加了這個D了，就你就看這個維生素D這個量有多少，夠不夠，一般一天是600單位嗎，那這個。 曬太陽半小時啊，200單位曬半小時太陽暴露下啊，呃，然后然后戶外啊，然后這個是能夠能夠長。 200單位的維生素D的，然后你還要再吃，再吃400單位，一般一天大概就夠了，嗯。 對啊。 我剛才想說什么來著，維生素D缺乏，嗯，對，我想不起來我要說什么了啊，那這個就問題回答了哈。 就是維生素D有沒有超標的問題哈，我想。2022年06月23日412
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 那個什么啊，這有問到一個。 備孕期就應該補鈣嗎?。? 這個是跟咱們的這個飲食習慣是要看您缺不缺鈣的啊，因為你得是缺鈣的情況下，那肯定是需要補鈣的，我們是要備孕期，備孕期的主要的目的是要讓你的身體到達一個比較好的一個狀態(tài)，從身到鋅，包括心理上健康，然后生活方式健康，體重是正常的一個b mi體重指數(shù)是正常范圍的，還有就是你身體的這些營養(yǎng)素什么的也都是夠的啊，所以如果比如你平時就不喝奶就沒事，腿還抽筋呢，就已經有缺鈣的一個表現(xiàn)了的話，那確實是應該補鈣的，補鈣的這個量是不一樣的啊，咱們早孕期和孕未孕期這個量呢是一樣，都是按照大概每天600毫克的這個量，然后嗯，維生素D的話呢，一般是這個400到600單位。 那維生素D就是后邊會講到啊，咱們通過曬太陽和吃一些維生素D補充劑來用，嗯，那成，那這個是應該補鈣的啊，但是你要補多少是根據(jù)你吃的飯的，你吃的這個飯呀奶呀量多少，看你缺多少，然后再補。 嗯。 哺乳期，建議每天。2022年06月23日181
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 就是鈣和鐵能不能同時補充啊，呃，這個問題也是跟咱們今天主題有關啊，雖然我這課件里沒有提到，但實際上這個鈣和鐵都是咱們孕期需要補的，但是呃，他倆不能一起補，因為它是互相影響吸收的，所以我們一般平時在門診跟媽媽們就說你的鈣呀，奶呀，維生素，維生素里面都含鐵嘛，或者單吃鐵片，這四樣呢，都是要分開吃的啊，最好別放在一起吃，同時呢，還有一個就是甲狀腺素，因為有時候有些媽媽她有甲減會吃優(yōu)甲樂嘛，那這種的話也是要跟這個鈣啊，這些都要分開的，因為它是互相影響的，相對來說甲狀腺素其實是要求晨起空腹吃嘛，就只吃甲狀腺素，優(yōu)甲樂，吃完之后一個小時再吃飯，吃飯的時候可以喝奶，如果你早上喝奶的話，你就晚上睡前吃鈣，如果是早晨的吃飯的時候吃鈣片呢，然后就。 就晚上睡前喝奶，這樣它防止你一下吃太多，它其實吸收不了那么那么多就浪費了，就白吃了，然后可以在這個餐后半小時到一小時之后再吃這個鐵啊，或者中午的時候再補鐵，然后到晚上的時候再把那片復合維生素給吃了，DHA什么時候吃都可以啊，這個沒關系的啊，嗯。 好的，那咱們先接著講一下啊，我們今天的這個主題是富有營養(yǎng)與這個。2022年06月23日215
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 多少人的傳統(tǒng)觀念呢，認為懷孕呢，就是一人吃兩人用，要吃雙倍的分量，可現(xiàn)實是一不小心就熱量過剩，體重超重、妊娠期糖尿病、羊水過多等等一系列的問題，那到底應該怎么吃呢？對于孕前體重正常的準媽媽來說，在孕早期呢，并不需要增加熱量的攝入，因為寶寶在這期間也不需要媽媽給他提供熱量，只需要有足夠的供血供氧就可以了。從孕中期開始，每天增加奶類200克，動物性食物50克，主要是魚蝦瘦肉等等。到了孕晚期呢，又要在孕中期的基礎上再增加每天100克動物性食物。 那基本上這樣就是恰到好處，因為寶寶的生長發(fā)育需求主要是蛋白質，一些重要的維生素，礦物質，并不需要準媽媽給他提供那么多的碳水化合物，過多的糖分的攝入不但沒有增加營養(yǎng)，反而給身體造成負擔。 所以，一人吃兩人用這話沒有錯，但不是簡單粗暴的吃雙倍的分量，而是要根據(jù)寶寶營養(yǎng)需求科學補充營養(yǎng)。2022年06月23日359
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 DHA建議的吃，嗯，DHA呢是促進胎兒的這個腦部發(fā)育的，它對這個神經發(fā)育是有好處的，那我們胎兒的神經系統(tǒng)發(fā)育呢，呃，是從12周開始，然后到28周開始是一個快速的發(fā)育，所以最早呢，也是可以從12周，呃開始吃這個DHA的，然后28周之后呢，就更推薦吃，您現(xiàn)在是17周的話呢，是可以吃的，DHA它是一個，嗯，不是藥品，因為在國內它是個保健品，嗯，所以一般就是藥店藥去藥房里邊是沒有的，就醫(yī)院的藥房是沒有的，嗯，像咱們我們醫(yī)院原來是門口有個小賣部，就有一些這種保健品是賣的，但是后來可能是有一些規(guī)定吧，不允許開，所以現(xiàn)在我也不太知道大家能去哪買這些藥，可能可能某寶上應該都是網購都是可以買。 的，然后DHA補充的話呢，其實是兩種方法，一個就是食補，食補的話，嗯，深海魚它含的這個DHA呢，是比較豐富的。 可以吃一些深海魚，但是現(xiàn)在也是因為疫情，所以相對來說，咱們這個深海魚其實也是不太好獲得的，那另外一個補充的方法呢，就是吃這種膳食補充劑，也就是吃這個DHA這個藥，嗯，DHA它有兩個來源的，一個是魚油，還有一個是海藻油，那對于孕媽來說，比較推薦吃的是，呃，海藻油的，就是因為這魚油里邊除了DHA之外2022年05月26日445
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 記不住，那么多。 鈣，鐵，DHA是每一位孕婦都需要通過藥物來補充嗎？ 基本上是吧，鐵倒不一定，因為你要是吃飯吃的好的話，可能就不太需要，但是常規(guī)的，嗯。 因為你吃的這個飯里邊，基本上每天你要能吃夠，能能吸收20到30毫克元素鐵，已經是吃飯吃的很好的了，呃，而咱們，嗯，這個孕期這個鐵除了是給媽媽自己身體需要之外，還得給寶寶做儲備，所以基本上還是得補一點的，如果即便是就是血常規(guī)和這個就血紅蛋白和鐵蛋白都正常的話，一般也是要補一點保健量的，就是30毫克。 咱們一般的那個13周開始，不是孕婦都要吃這個復合維生素嗎？那里邊的這個鐵量，嗯，就是屬于是一個保健的這個量，嗯，鈣的話也是因為咱們一般的喝奶也就喝500毫升，你再喝再喝多了，這個脾胃也都受不了的，腸子也受不了，尤其中國人很多人他是喝奶是不耐受的，就是容易拉肚子啊，一般喝奶最多也不超過1000毫升，但是你要能真能喝，每天就喝1000毫升奶，你再吃點這個肉啊，什么蛋的鈣也基本差不多，呃，食補的話，嗯。 然后DHA的話，目前的觀點是不推薦也不反對，因為一個也是不DHA的一個安全性問題，還有它的這個最后的作用啊，這些并沒有一個肯2022年05月26日239
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方燕副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 產科 題就是這個患者說他最近晚上睡覺腿總是抽筋，那么抽筋其實我們最常見的就是我們一個低鈣的，我們的低鈣造成的一個抽筋，就是我們說的腿晚上老是抽筋，那么這種情況一個是我們的注意的補鈣，我剛才提到了，我們到孕晚期的話，我們的鈣是入可以補充到1200毫克每天，那么所以要注意補充鈣，那么來補充鈣的，提高我們的鈣的，嗯，呃濃度，嗯，另外就是我們有些呃時候有些病人也可能是受涼，我們知道我們的寒冷的刺激也會造成我們的腿抽筋，所以晚上要注意保暖，腿部不要受涼，呃，另外睡前可以用熱水燙燙腳，放松一下，那么這些情況都可能會減少我們一個腿抽筋的一個問題。 再一個就是。 呃，葉酸要補多久？呃，鈣和鐵能一起補嗎？其實對于我們的。2022年05月15日246
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產科 孕期呢，吃水果你一定要注意這四點，孕期吃水果呢，其實不僅對媽媽好，可以提高媽媽的抵抗力，而且呢，還能孕育一個皮膚好的寶寶，但是呢，吃水果你千萬不要太猛啊，不要太亂吃，而且呢，吃水果一定要注意量，不然呢，在孕期的血糖會比較高，可能會比較難控制，首先咱們說水果的量啊，不要貪多，每次呢，最多吃不超過200克，200克呢，不要選擇那種糖分特別高的啊，不要說我吃西瓜啊，吸管里全是水，那我們就可以多吃一點，我一次呢能吃半個，No nono，第二點呢，就是要注意孕期的這種牙齒的保護啊，孕期雌激素水平因為比較高，我們牙齦可能會出現(xiàn)充血或者是出血，那你趕上了孕期牙痛呢，口腔科的醫(yī)生呢，可能會覺得比較難辦，因為他不敢給你打麻藥，然后你自己也害怕，覺得呢，打完麻藥可能會影響到寶寶，所以呢，這一點就是吃完水果要記得漱口。第三點呢，就是瓜果蔬菜你必須要洗干凈啊，不要按在菜板子上直接去用。 菜刀去剁，或者是呢，用菜刀去剝果皮，減少咱們菜板子上的這種寄生蟲的污染，然后第四點呢，就是孕期的這個水果一定吃著不要空腹啊，因為孕期呢，會有七成的人有這種早孕的反應，空腹吃水果呢，會加重對胃腸道的刺激性，大家記好了嗎？2022年05月15日296
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姜海利主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 產科 啊啊，這個這個問題呢，就是說孕中期的血脂高正常嗎？膽固醇，甘油三酯都高啊，您的問題很好，這個一直困擾我們的問題，怎么把它降至正常，我跟你說很難，那怎么辦？所有的孕婦都讓控制飲食，都讓少進食油脂高的是吧？我們說的這些東西都是在預防啊，你把你的飲食控制好，因為本身孕產婦它的指標那么就會比普通人群就會高，所以說你偶爾偏高沒問題，那對于這些孕婦呢，我都會看，那對于如果說肥胖的病人，他體重控制不好，他血壓高啊，或者他診斷的糖尿病，我會跟他說你看你。 你甘油三酯，你看你這個膽固醇怎么這么高啊，你又不好好控制啊，其實我也知道它就是好好控制也控制不好，但是我們要把這種控制飲食，控制攝入啊，另外他要邁開腿要去走啊，控制體重這些都很關鍵，而對于一些體重控制很好，那么也沒有任何問題的，那么也會高，那我就會說，哎呀，我們的孕婦其實多數(shù)都是高的啊，可能南方要比北方要好一些，因為我們北方對于這種啊，高脂的飲食稍微的會多一些。 好，這個，呃，這個問題呢，是說打完新冠疫苗加強針，并且。2022年05月10日267
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