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蔣湘副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 大家好，我是來自于上海市第一飛嬰保健醫(yī)院的蔣山醫(yī)生，前面呢，已經(jīng)跟大家講過了，葉酸需要什么時候開始補，那今天呢，跟大家講一下這個葉酸需要補到什么時候，呃，在門診呢，碰到有的孕婦跟我講，醫(yī)生，我已經(jīng)懷孕，呃，滿三個月了，我這個葉酸我已經(jīng)扔掉了，那過了三個月，我們這個葉酸還要不要補？我們國內(nèi)的這個富合維生素艾樂維里面，它常規(guī)是含800微克的呃，葉酸的，那過了三個月我還能不能吃呢？吃了以后對寶寶會不會有什么不好的影響呢？嗯，我們許多孕婦呢，都知道補充葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷，但是除此之外呢，其實葉酸還還有一些其他的作用，譬如對寶寶生長發(fā)育的影響，所以我們這個葉酸的補充不單單是為了，呃，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，它還有一些其他的用處。 所以我們國內(nèi)的指南建議這個葉酸的補充是整個孕期都要補充的，那所有的機構(gòu)他建議這個葉酸的補充至少要補充到懷孕以后兩到三個月，嗯，所以我們孕媽媽們到了懷孕三個月的時候，沒有必要就把這個葉酸就扔掉，可以繼續(xù)補充。2021年06月13日
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蔣湘副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 嗯，大家好，我是來自于上海市第一婦嬰保健院的假象醫(yī)生平時呢，我們孕婦一般關(guān)心的更多的是呃，我這個孕期營養(yǎng)有沒有補夠了呃，但是很少有用戶會關(guān)心呃，我這個孕期營養(yǎng)是不是補多了，其實有些營養(yǎng)你多補了以后反而會對胎兒造成一些不好的影響，那我們維生素A呃，就是這其中的一種一般維生素A，如果過多的服用在孕期會對胎兒有刺激作用，尤其是在孕早期的時候，那我們一般呢，建議孕婦不要服用維生素A超過5000國際單位的復(fù)合維生素，如果我們服用的這些復(fù)合維生素，它里面的維生素A的含量超過1萬國際單位的話，可能他的呃，刺激效應(yīng)可能就會比較明顯，在我們平時食用的呃食物當中，呃，肝臟里面，它的維生素A含量，呃，是比較高的。 至于多少不同種類的動物，他有可能是不一樣的，哪怕是肉雞跟草雞他可能他的肝臟的維生素A含量也是不一樣的，如果想知道準確的含量可能要查一些呃，權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的關(guān)于呃不同食物，維生素A含量的一些報告，呃，那甚至有的機構(gòu)呢，就覺得為了安全起見，孕期就暫時避免使動物肝臟。 但是因為動物的肝臟，它富含這個體，如果是適量的服用，呃，對孕婦還是有好處的。2021年06月03日2926
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吳鋒清副主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 產(chǎn)科 【坐月子之飲食篇】 一．清淡飲食，少量多餐原則 1、少油，少鹽，清淡為宜： 以現(xiàn)代人的營養(yǎng)觀點來看，不油膩，酒不過量，清淡，營養(yǎng)均衡，是坐月子食補的四大要點，不僅可提振食欲，促進營養(yǎng)吸收，并具有幫助乳汁分泌等多重功效。 料理上，一般建議使用溫性的胡麻油或亞麻籽油代理普通的油，但對于熱性體質(zhì)的產(chǎn)婦，改為性較涼的茶油，亦是不錯的選擇。 坐月子期間的料理應(yīng)以清蒸，燉煮，熬，煲等方式為主，少采用油炸，油煎的烹調(diào)方式。使用精制油（如沙拉油，蔬菜油）所烹調(diào)油煎，油炸的食物，容易使產(chǎn)婦上火，造成口干，便秘或痔瘡發(fā)作等不適癥狀。 2、少量多餐，有益腸胃 建議坐月子期間，每餐的攝取量不宜太多，7分飽足矣，少量多餐是最適合產(chǎn)婦的進食方式，尤其是親自哺乳的產(chǎn)婦。 患有糖尿病的產(chǎn)婦，若吃過飽，易使血糖急劇變化 ，應(yīng)力行少量多餐的飲食原則，并嚴守定時定量原則，還要注意糖分，淀粉類的攝取量。 3、多元食材，營養(yǎng)均衡 產(chǎn)婦飲食調(diào)養(yǎng)，要兼顧營養(yǎng)均衡與熱量控制，產(chǎn)后身體正處于復(fù)原階段，必須攝取足免夠的營養(yǎng)與熱量，補充生產(chǎn)時所消耗的體力與精力，因而營養(yǎng)均衡是相當重要的。為了母體與新生兒的健康，產(chǎn)婦必須全方位攝取五谷根莖菇菌類，奶類，蛋類，魚類，肉類，豆類，蔬菜類，水果類及油脂類。飲食比例須依據(jù)中國營養(yǎng)膳食寶塔進行搭配。2021年06月01日816
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吳鋒清副主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院 產(chǎn)科 【孕期飲食原則】 建議早中晚按3:2:1原則。 如古話所說早上吃的像皇帝、中午吃的像平民、晚上吃的像乞丐。 【早餐建議】 早餐是提供能量最大的部分，要為我們的工作、生活提供非常豐富的能量。而早餐最容易被孕媽媽們忽視的！早上是人體脾胃經(jīng)運化最旺盛的時期，一定要吃的豐富，更有利于身體吸收與代謝。因此呼吁每個媽媽都能認真吃早餐！ 紅肉食材（牛肉、羊肉、豬肉等） 一碗五谷雜糧飯如：糙米飯、黑米飯、五谷飯（若不習(xí)慣先從五谷類粥品或者豆?jié){開始） 大量的蔬菜 【午餐建議】 葷食從紅肉食材換回魚類、貝類。 【晚餐】 睡前3小時不要進食任何東西，以免造成睡眠代謝負擔。 以蘿卜汁、干貝蒸粥、蔬菜為主。2021年05月31日689
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 具體每餐食量，教你吃多少？生活水平的提高及孕期攝入過量是現(xiàn)階段產(chǎn)科保健中較為突出的矛盾。孕婦更受到傳統(tǒng)觀念的影響，錯誤的認為一人要吃二人份。大量地進食營養(yǎng)品，過度追求高營養(yǎng)、高熱量的食物，并認為積蓄營養(yǎng)是孕育胎兒所需能量的正常過程，真的需要這么做嗎？應(yīng)該如何正確掌握尺度呢？孕期營養(yǎng)攝入過多弊端多多過度肥胖孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)病率較正常孕婦增加了1.5～20倍，超重和肥胖是高血壓等多種慢性疾病的重要危險原因，會使妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加2～21倍，體重指數(shù)越高，發(fā)生高血壓的危險性越大。妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病是妊娠時特有的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰兒病死率升高的主要原因，所以不容忽視。對孩子的代謝影響孕期營養(yǎng)攝入過量，體重增加過多容易在體內(nèi)形成脂肪沉積，增加畸形兒、巨大胎兒及胎兒宮內(nèi)代謝綜合征的風險，不但不利于母親身體健康，而且子代在成年后患慢性疾病的風險將高于出生體重正常的孩子。有研究表明孕期體重增幅超過建議值的孕婦，子女7歲時體重超標的風險高于普通兒童48%。成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率將會增加，甚至對以后幾代人的身體健康產(chǎn)生影響。對母親分娩造成困難性對于母親而言，巨大兒導(dǎo)致的難產(chǎn)率增加，產(chǎn)道撕裂、子宮破裂、尾骨骨折、產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率均增加，由于盆底肌肉損傷，日后盆底功能障礙，甚至子宮脫垂發(fā)生率也增加。巨大兒導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率高居不下，急診剖宮產(chǎn)率增加1.5倍。其實，臨床更為常見的是會陰裂傷，會陰裂傷會給產(chǎn)婦帶來持久的痛苦，外陰的炎癥、腫痛、局部的不適。備孕和孕早期每天如何吃早孕時嘔吐反應(yīng)嚴重的往往增重不多，甚至體重下降，此時也不用過于驚慌。但無嘔吐反應(yīng)，往往很是慶幸，得知自己有孕，開始成倍地增加營養(yǎng)，其實孕婦孕12周前每周增加250g左右即可，如果該孕婦每天一般的體力消耗，那每天的飲食如下：2.5碗米飯（或等量主食）3個乒乓球的肉蛋魚2碗熟蔬菜0.5碗熟豆子1.5杯牛奶1-2拳頭的蘋果2勺油孕中、孕晚怎么吃此階段體重增加較快，應(yīng)該根據(jù)體重指數(shù)（BMI）不同，孕期有不同的增重標準：偏瘦者(BMI<19.8)：12.5-18kg；正常者(BMI19.8～26.0)：11.5-16kg；較重者(BMI26～29)：7-11.5kg；肥胖者（BMI>29):<7.0kg。孕婦要采取平衡膳食，少食多餐，多吃粗糧等高纖維食品，控制高脂、高糖食物的攝入。同時孕婦要保持適當?shù)幕顒恿恳跃S持適當?shù)捏w重及體力。對于體重超重的孕婦，建議專門的營養(yǎng)門診咨詢、指導(dǎo)，針對肥胖孕婦制定個體化的孕期營養(yǎng)方案，達到各種營養(yǎng)成分的合理攝入。一般的孕婦在前面早孕的基礎(chǔ)上，再增加：0.5-1碗米飯（或等量主食）1-2個乒乓球的肉蛋魚0.5-1個蘋果50克堅果2021年05月25日639
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蔣湘副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 嗯，大家好，我是來自于上海市第一飛保健院的甲夏醫(yī)生，最近在門診啊，發(fā)現(xiàn)有許多孕婦的這個體重增加過多了，有的孕婦一個禮拜要長兩斤，可能呢，跟這個天氣熱起來，好吃的這個水果，甜的水果，呃，多了，呃，也有一定的關(guān)系，因為呃，我們發(fā)現(xiàn)到了這個時間，天氣開始變熱，水果開始變多的時間段，這個王體重增加過多的人，呃，比較多一些，呃，那我也在門診經(jīng)翅跟孕婦講這個孕期體重控制的重要性，但是我們許多孕婦呢，都會覺得，哎呀，大不了就是，呃，最后寶寶大一點，實在不行我就剖腹產(chǎn)就可以了呀，呃，但是其實呢，呃，孕期的體重增加過多，會帶來很多不好的影響，比如像這個孕婦孕期像糖尿病啊，妊娠期高血壓疾病啊，這些并發(fā)癥會增加。 到了分娩的時候，難產(chǎn)啊，產(chǎn)道裂傷啊，中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)啊，產(chǎn)后出血啊，這些風險都會增加，還有一點是我們許多孕婦可能不是特別，呃清楚的，就是我們孕期的營養(yǎng)，它可能還會對寶寶將來成人以后降狀況會產(chǎn)生影響啊，可能呢，我們有許多孕婦不太相信啊，不就孕期的營養(yǎng)嘛，不至于這么嚴重嘛，但是這個理論呢，是有依據(jù)的，呃，在第二次世界大戰(zhàn)期間，荷蘭發(fā)生大饑荒的時候，他們?nèi)司刻斓臄z入不足一千千卡，經(jīng)歷過這個大饑荒的孕婦，2021年05月22日744
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 大家好，我是齊魯燕產(chǎn)科大夫侯靈通，今天呢，給大家說一下我們怎么來吃，臨床上好多孕婦呢，體重都超重了，那我都告訴她你要少吃呀，不然的話，你這體重太重了，寶寶的體積體重也大，你的產(chǎn)道相對也變窄，這樣生的話比較費勁，甚至可能導(dǎo)致順轉(zhuǎn)泡，可是好多孕婦都理直氣壯的跟我說，我吃的并不多呀。 那這個問題到底是怎么回事呢？其實我們好多孕婦有一個誤區(qū)，也就是說我說的讓他少吃是指重量和能量都要少，而我們的孕婦呢，認為她吃的少是指的重量，那怎么來分析這個問題呢？其實很簡單。 比如說我們就是吃一碗飯，那如果這碗飯里邊放的是一碗蔬菜。 或者是放的一碗雞蛋糕，或者是放的一碗蜜三刀，那同樣是一碗，體積一樣，重量可能也差不多，但是那能量就差很多，那蔬菜的能量。 和蜜三刀的能量和米飯的能量，它是差別很大的，那如果我們說吃的不多，那一碗菜一碗密三刀，而我們吃到肚子里邊呢，長肉的。 量可是差別很大，所以我們在吃飯的時候，我們要注意，我們大夫說的是能量，而我們孕婦說的是重量。 所以我們一般的來說，如果你要少吃，我們不但重量，更重要的我們是指的。 能量，所以我們要少吃那些含糖量比較高的，脂肪比較高的2021年05月20日661
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