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張莉主管護師 上海市第一婦嬰保健院 護理部 啊，我們這位，嗯，朋友提的是懷孕期間應該，嗯，以怎么樣的頻率做開關運動，其實懷孕期間呢，嗯，我們可以，嗯，根據(jù)前面我們講的以正常的啊，就是跟平時沒什么多大區(qū)別，都可以，呃，就是按正常的一個頻率啊，就是嗯，你假如耐受力好的話呢，你可以做慢就是慢速的收縮，你假如耐受力不是很好呢，就快速收縮，那么也一樣的啊，快速收縮呢，就是收縮十次放松十秒，嗯。 慢性的慢的呢，你持續(xù)十秒放松十秒對吧，持續(xù)收縮十秒，那么也是的，每次是15分鐘左右啊，你覺得假如是累的話呢，可以做十分鐘左右啊，都可以的啊，沒有什么特別的，就是競技啊，所所謂的競技其實跟那個正常人也一樣的競技啊，你不能什么高強度的做，對吧，就是正常的，我們就是宣教里面講的這個頻率做就可以了，沒有什么特別禁忌的。2022年05月15日
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姜海利主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 啊啊，這個這個問題呢，就是說孕中期的血脂高正常嗎？膽固醇，甘油三酯都高啊，您的問題很好，這個一直困擾我們的問題，怎么把它降至正常，我跟你說很難，那怎么辦？所有的孕婦都讓控制飲食，都讓少進食油脂高的是吧？我們說的這些東西都是在預防啊，你把你的飲食控制好，因為本身孕產(chǎn)婦它的指標那么就會比普通人群就會高，所以說你偶爾偏高沒問題，那對于這些孕婦呢，我都會看，那對于如果說肥胖的病人，他體重控制不好，他血壓高啊，或者他診斷的糖尿病，我會跟他說你看你。 你甘油三酯，你看你這個膽固醇怎么這么高啊，你又不好好控制啊，其實我也知道它就是好好控制也控制不好，但是我們要把這種控制飲食，控制攝入啊，另外他要邁開腿要去走啊，控制體重這些都很關鍵，而對于一些體重控制很好，那么也沒有任何問題的，那么也會高，那我就會說，哎呀，我們的孕婦其實多數(shù)都是高的啊，可能南方要比北方要好一些，因為我們北方對于這種啊，高脂的飲食稍微的會多一些。 好，這個，呃，這個問題呢，是說打完新冠疫苗加強針，并且。2022年05月10日267
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趙敏慧主任護師 上海市第一婦嬰保健院 護理部 母乳是人體的活性組織，無論是在營養(yǎng)、免疫，還是在大腦發(fā)育方面，都對嬰兒有保護和促進作用。即使是冷凍母乳，其營養(yǎng)價值也好于配方奶。母乳富含蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、礦物質(zhì)，還有激素、酶類、生長因子和其他保護成分，能滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)需求，以及1周歲內(nèi)嬰兒60%以上的營養(yǎng)需求。母乳最重要的價值在于“活”性，這是配方奶所沒有的。嬰兒出生時免疫系統(tǒng)不成熟，而母乳可以提供各種活性細胞和免疫因子，從而提高嬰兒的抵抗力。研究表明，如果普遍母乳喂養(yǎng)到2歲，能在全球防止每年大約82萬5歲以下兒童的死亡。母乳中還含有大量對嬰兒發(fā)育有益的酶，比如，母乳中的溶菌酶活性是牛奶的幾千倍；母乳中的脂肪酶和淀粉酶能還幫助嬰兒對母乳的消化和吸收。因此，最大限度地保留母乳的營養(yǎng)和免疫活性是母乳儲存的基本原則。只要能確保吸乳和儲存的過程符合微生物學安全性要求，那么母乳在絕大多數(shù)情況下都優(yōu)于其他代乳品。為了維持母乳的有效成分及其活性，應當盡可能使用新鮮的乳汁。冷藏母乳的抗菌活性能保持數(shù)天，使得其中微生物計數(shù)不斷下降；但與此同時，母乳中的酶類還在繼續(xù)發(fā)生作用，酶類的活性會逐漸喪失。因此，指南建議，在48小時內(nèi)不使用的冷藏母乳應盡快冷凍。其目的是減緩母乳中酶類活性的損失。母乳的收集、儲存過程的每一步，都可能影響母乳的質(zhì)量。以下幾點是需要媽媽們特別注意的：1.?????每次吸奶前洗凈雙手，用清水擦拭乳頭區(qū)域，避免使用肥皂。2.?????對吸乳器配件進行清潔和消毒。清潔時應注意將所有配件徹底拆開，避免用毛巾擦干，也不要使用毛糙尖銳的物品進行清潔，因為磨損處容易滋生微生物。應避免使用刺激性的化學試劑，殘留的化學試劑會污染乳汁。每天一次對吸乳器配件進行消毒滅菌，具體方法可以參照產(chǎn)品說明書，采用水煮、微波爐消毒、具有高溫消毒功能的洗碗機等完成。3.?????儲存容器可選擇食品級的聚乙烯儲奶袋，但出現(xiàn)裂縫而漏奶的風險較高，脂肪也容易吸附在儲奶袋上。因此，如果條件允許，建議選擇玻璃或食品級硬質(zhì)塑料（聚丙烯）的儲奶容器，這些容器的蓋子密封性較好，同時也有助于保存母乳中的免疫活性物質(zhì)。4.?????應在儲存容器上標注吸奶日期。冷凍乳汁的儲存時間建議不要超過6個月，3個月內(nèi)活性物質(zhì)損失較少。5.?????冷凍乳汁解凍時建議提前放在冷藏解凍，喂養(yǎng)前再放到溫奶設備中加熱到體溫，避免由于加熱溫度過高導致母乳活性成分的損失。母乳喂養(yǎng)越新鮮越好，環(huán)節(jié)越少越好，以便最大程度地保證母乳的活性。母乳喂養(yǎng)首選親喂，其次是擠出的新鮮乳汁，冷藏乳汁，最后是冷凍母乳。而冷凍乳汁儲存時間長，能讓母乳喂養(yǎng)持續(xù)更久。2022年05月09日336
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 前面已經(jīng)說過，胰島素抵抗是由于胰島素敏感性下降造成的，沒有看過這個短視頻的小伙伴可以翻到前面的短視頻再看一下。那如果已經(jīng)發(fā)生胰島素抵抗該怎么辦呢？很簡單，就是提高胰島素的敏感性。怎么提高？首先是運動，有氧運動和力量訓練呢都要進行，體重重的人以有氧運動為主，體重輕的人呢，以力量訓練為主。第二，控糖飲食，平時每天啊，碳水化合物一定要控制，包括主食啊，高加工的食品，像面包、蛋糕還有水果都需要控制，那主食呢，盡量以粗糧為主。第三可以用一些胰島素的增敏劑，包括二甲雙胍，但是因為這個是藥品，一定要在醫(yī)生的指導下進行服用。2022年05月07日1531
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賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 準爸爸的丁丁會戳到寶寶嗎？嗯，運氣啪啪，再著急也要注意這些最近閨蜜總向我吐槽自打懷孕以后，每當我想為愛鼓掌的時候她都說是對娃不好所以孕期愛愛會戳到寶寶嗎？孕期愛愛會導致早產(chǎn)嗎？想想對腦殼疼來，今天咱們一次講清楚準備好開始飆車先回答兩個大家最常遇到的困惑一、準爸爸的叮叮會戳到寶寶嗎？二、性高潮會導致早產(chǎn)嗎？妊娠早期是胚胎的初始發(fā)育階段，所以妊娠早期是禁止性生活的。妊娠中期，胎盤與發(fā)育完好，胎兒也初具人形并開始的穩(wěn)固發(fā)育，因此此階段被認為是相對的安全期，可以適度的國性生活。妊娠晚期性生活的機械刺激可產(chǎn)生外力沖擊誘花、胎膜早破、胎盤早搏等，易發(fā)生早產(chǎn)，造成胎死宮內(nèi)等，尤其妊娠最后一個月禁止性生活。西北婦女兒童醫(yī)院溫馨提示建議廣大孕婦多咨詢產(chǎn)檢醫(yī)生，給予正確的指導，如果身體有任何不適和異樣，一定要將性生活暫停，及時去醫(yī)院檢查，以免。 發(fā)生意外。2022年04月26日368
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湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 疫情當前，很多孕婦焦慮不安，擔心萬一感染新冠怎么辦?會對寶寶有什么影響？得了新冠還能順利分娩嗎？……中國科學院院士黃荷鳳團隊查閱相關文獻和最新研究，就孕婦們關心的幾個問題，給出了專業(yè)可靠的意見。1、我懷孕了，陽性的我會不會傳染給胎兒？母嬰傳播也稱垂直傳播，是指在孕產(chǎn)婦的病原體通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播給子代。目前國際研究顯示，新冠病毒宮內(nèi)傳播概率極低。我們團隊就現(xiàn)有的幾例孕中晚期病例進行分析，發(fā)現(xiàn)她們的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。因此目前還沒有足夠的證據(jù)證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染。這可能與以下機制相關：1、病毒通過胎盤傳播需達到一定濃度，但研究顯示血液內(nèi)新冠病毒載量不高；2、新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在于冠狀病毒的S蛋白與人體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶ACE2等蛋白的結合，而后者在胎盤上表達量較低。因此經(jīng)母嬰傳播概率低。2、我懷孕了，陽性的我要不要終止妊娠？我們建議對于此次新型冠狀病毒感染的早孕患者，不應該盲目地采取一刀切的“終止妊娠”的方案。但有研究報道，新冠陽性的孕婦自身孕期感染、血栓等風險增加，因此孕期可加強產(chǎn)科檢查。我們強調(diào)對于早孕患者，若在隔離期間出現(xiàn)出血、腹痛等情況，仍需及時就醫(yī)，尤其是對于沒有B超明確孕囊位置的患者，需警惕宮外孕的發(fā)生。3、感染了以后，生孩子要不要剖腹產(chǎn)？2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、WebofScience等世界著名數(shù)據(jù)，收集了2019.11-2020.06間的68個臨床研究結果，分析了1,019例新冠確診產(chǎn)婦和1035新生兒的結局后發(fā)現(xiàn)，基于現(xiàn)有的研究，沒有足夠的證據(jù)支持剖宮產(chǎn)在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。對于新冠病毒感染的產(chǎn)婦，陰道分娩相對比較安全，只要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖宮產(chǎn)來減少母嬰的垂直傳播。剖宮產(chǎn)終止妊娠指征主要包括：新冠重癥肺炎，病情控制不理想；各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫；臨產(chǎn)但短期無法分娩等。無論分娩或者手術均應在負壓隔離病房或者手術室進行。4、母親感染新冠病毒還能哺乳嗎？母乳是大多數(shù)嬰兒最好的營養(yǎng)來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現(xiàn)有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。但是病毒可能會通過孕媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。因此，若采取哺乳，建議采取以下預防措施，盡可能避免哺乳過程中的感染：?（1）在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說話或咳嗽。（2）若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。（3）在手動或機械提取乳汁的情況下，嚴格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應規(guī)范消毒。（4）建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來喂養(yǎng)新生兒。當嬰幼兒疑似或患有新冠病毒時，而母親未感染，建議擠出乳汁后由專業(yè)防護的工作人員或孕媽媽們經(jīng)過專業(yè)防護培訓后用杯子或勺子來喂養(yǎng)。不過，無論患有疑似或確診的母親選擇母乳喂養(yǎng)或者乳汁擠出后由他人喂養(yǎng)，甚至不喂嬰兒母乳，都應該受到尊重。摘自人民日報采訪黃荷鳳院士！2022年04月11日1836
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曾敏副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 哦，怎么知道??？ 是不是破水，怎么知道是不是破水呢，嗯。 你們不一定能感受得到，如果是少量的破水哈，媽媽們不一定能夠感受得到，嗯，如果是很多量比較多的這個破水，你可能就感覺得到了，就像那個尿一樣的，控制不住的這個排泄出來，那你就可能感覺到，誒，我又沒拉尿，怎么有有有這么多水流出來，那這個就是破水，如果說一點點破一點點的水啊，左流一點，右流一點，那就是分泌物增多哈，所以你們大家分泌物增多跟平常不一樣了，你就來醫(yī)院看，有可能是破水，我們醫(yī)院會給你檢查，會用PH試紙測。 啊，然后會，然后我們看了這個分泌物，我們自己眼睛也可以看，因為我們看多了羊水是什么樣子的，可以大概判斷一下是不是羊水啊。 嗯。 好像講完了吧。2022年04月01日283
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王嵐主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 產(chǎn)科 眾所周知，孕期體重管理對妊娠結局密切相關很多孕媽媽連續(xù)多次產(chǎn)檢被醫(yī)生告知體重控制不佳遇到此類情況，應該怎么辦呢？如何正確測量體重？①頻率：孕早期體重變化不大，可每個月測量一次，孕中晚期應每周測量。②時間：一天當中，由于體內(nèi)水分和食物殘渣等影響，體重會有2-4斤的變化浮動，應該在同一時段晨起排便排尿后的空腹狀態(tài)下稱重。③使用同一把校準好的體重秤，每次赤腳穿單薄的衣物以減少誤差。④記錄：在孕婦保健手冊“孕期體重管理曲線圖”做體重記錄。什么是體質(zhì)指數(shù)？1.計算體質(zhì)指數(shù)：孕前體重不同，孕期體重增長的范圍也不同，所以孕媽首先要計算自己孕前BMI（體質(zhì)指數(shù)）判斷自己的體型。BMI=體重（Kg）/身高2（m）2.體重增長推薦：計算出BMI值后，目前常用美國國立醫(yī)學研究院IOM孕期增重指南推薦的孕期體重增長情況表來進行孕期體重增長推薦。如：孕媽孕前體重73kg，身高1.63m，BMI27.5，孕前體重屬于超重，孕早期增重應控制在0.5-2kg，中晚期應控制在0.23-0.42kg/周，建議孕期體重總增長范圍為7-11.5kg。如果您也體重超標，不要焦慮，遵醫(yī)囑合理飲食和運動，管住嘴，邁開腿，才有助于控制體重增長哦！2022年03月31日304
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賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 你的左側臥位正確嗎？ 到底什么樣的姿勢算是左側呢？我們說有些孕媽媽呢，到門診來一看，說醫(yī)生我這個左側位睡得我一側這個胯骨疼或者壓的疼，其實不需要，我們說如果這是你的身體，它不需要這樣垂直的左側位，只需要稍微的傾斜一下，在你的后背墊上1.1個軟枕或者一個被子就行，保持15度的側角度就OK了，不需要完全的直立做這樣睡覺啊，不要著睡覺。另外但時我們每個人睡覺姿勢不可能一直保持一個姿勢，所以很多孕媽媽說，哎呀，我開始睡的時候是這樣，睡起來變成是這樣，或者是平躺，或者是左或者右側位，這樣會不會影響我們說只要你28周以后，絕大多數(shù)的睡眠時間，睡眠姿勢呢，是保持一個輕度的左側位就OK啊，沒有絕對的要求。2022年03月29日504
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