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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 有求美者問(wèn)：“袁博，我皮膚下垂厲害，做什么項(xiàng)目能改善？線雕怎么樣？” 如果皮膚下垂厲害建議做拉皮，拉皮手術(shù)針對(duì)面部嚴(yán)重的衰老下垂有非常顯著的改善作用。維持時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng)，可以維持8到10年。這里要說(shuō)明一點(diǎn)，皮膚下垂嚴(yán)重做其他項(xiàng)目作用不大。 為什么建議做拉皮手術(shù)，不建議做線雕主要有以下幾個(gè)方面的原因。 一、適應(yīng)癥 皮膚松垂嚴(yán)重時(shí)，我們用手推拉面部會(huì)有多余的皮膚堆積在面緣處，只有手術(shù)的方式可以將多余的皮膚切除，這個(gè)問(wèn)題無(wú)法通過(guò)線雕解決。從醫(yī)二十多年遇到過(guò)很多求美者都是在做線雕沒(méi)有效果以后，又來(lái)做拉皮手術(shù)。這里建議大家要對(duì)癥下藥，選擇適合自己癥狀的改善方式。 一、維持時(shí)間 拉皮手術(shù)在面部提升項(xiàng)目中維持時(shí)間比較長(zhǎng)，可以維持8到10年，線雕可以維持半年到一年左右，想要保持面部年輕化的狀態(tài)就需要多次的進(jìn)行線雕手術(shù)，會(huì)對(duì)皮下組織造成一定的損傷。 二、安全性 線雕是通過(guò)在皮下埋線的方式通過(guò)力的作用將下垂的面部組織復(fù)位固定。拉皮手術(shù)是通過(guò)手術(shù)的方式通過(guò)層層剝離將面部組織提拉后固定達(dá)到錯(cuò)位愈合的目的，線雕使用的蛋白線對(duì)于皮膚來(lái)說(shuō)其實(shí)是異物，有做過(guò)線雕的求美者分享說(shuō)，熬夜臉腫的時(shí)候會(huì)覺(jué)得面部有牽拉感。線雕以點(diǎn)的形式固定面部組織，拉皮以面的形式固定。 拉皮手術(shù)的技術(shù)發(fā)展成熟，到現(xiàn)在發(fā)展到第五代除皺術(shù)，術(shù)式安全風(fēng)險(xiǎn)可控。 三、手術(shù)效果 拉皮手術(shù)可以時(shí)求美者年輕十幾歲到二十幾歲，效果可以說(shuō)是非常明顯的。 之前有位求美者今年58歲但是看起來(lái)像38歲，非常年輕，20年前做過(guò)拉皮手術(shù)，當(dāng)時(shí)的拉皮手術(shù)是需要埋線固定的，所以在側(cè)睡擠壓臉部時(shí)會(huì)有異物感，但是不得不感慨，拉皮手術(shù)作為面抗衰的終極手段，效果是很棒的！ 這位姐姐，對(duì)自己現(xiàn)在的面部還是非常滿意的，只是現(xiàn)在口角囊袋出現(xiàn)，蘋果肌也下垂所以來(lái)做提升，在和我溝通時(shí)一直強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)不要改變現(xiàn)在的狀態(tài)，她現(xiàn)在的整個(gè)面部都其實(shí)是向上走的，只是個(gè)別部位出現(xiàn)衰老情況，只需要解決口角囊袋和蘋果肌的問(wèn)題，精修一下就可以。 我給她設(shè)計(jì)的方案是從顳部到鬢角后的切口，手術(shù)的宗旨是微創(chuàng)精雕，解決口角囊袋和蘋果肌的問(wèn)題，將整個(gè)面部輪廓收緊，達(dá)到面部緊致、輪廓清晰的目的。 拉皮手術(shù)絕不是千篇一律的手術(shù)，每個(gè)人的面部情況都不一樣，所以設(shè)計(jì)的手術(shù)方案也不一樣，手術(shù)方案是呈現(xiàn)個(gè)性化的差異的。 每個(gè)人的面部情況都不一樣建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生面診，這樣才能得到專業(yè)的指導(dǎo)。有問(wèn)題可隨時(shí)線上問(wèn)診！2021年11月18日
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隋冰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 線雕后出現(xiàn)凹凸不平是兩個(gè)原因，凹是凹、凸是凸。 凹一般在恢復(fù)期可以自動(dòng)恢復(fù)。如果超過(guò)2-3周，凹陷沒(méi)有明顯改善，需要醫(yī)生用一些手法甚至剝離的方式，將某幾個(gè)拉力過(guò)強(qiáng)的鋸齒進(jìn)行松解，讓整根線上的鋸齒勻稱的做筋膜提升。 凸是很難輕易自愈的。線材在局部太密導(dǎo)致容量上的過(guò)多，每一根線之間的通道不勻稱，造成一段鋸齒線懸浮，鋸齒和組織之間無(wú)抓力，線軸未繃緊。加之線材出廠時(shí)就是盤曲形態(tài)保存，所以它一旦懸空就會(huì)頂起皮膚形成凸起。這種情況無(wú)法自愈，建議大家應(yīng)盡早到醫(yī)院找醫(yī)生處理。 線雕術(shù)后應(yīng)該是有輕微腫脹的且平整的，兩三天就能恢復(fù)。無(wú)論是凹陷還是凸起，只要把局部處理好，對(duì)整個(gè)大局沒(méi)有影響，因?yàn)槟硞€(gè)點(diǎn)或一小段線，在整片的側(cè)臉當(dāng)中，它所占的力量比重非常有限，不影響整體效果。 變美路上，少種草，多避坑，我是幫你變美的隋醫(yī)生！2021年11月09日553
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 關(guān)于面部提升方法的維持時(shí)間來(lái)講，它不能一概而論，不同的方法，來(lái)適應(yīng)不同面部下垂程度的，所以這個(gè)可比性不是很強(qiáng)?？偟膩?lái)講，一般保守的方法維持的時(shí)間比較短，比如說(shuō)玻尿酸的注射，因?yàn)椴Ｄ蛩嵩隗w內(nèi)大概根據(jù)分子量的不同，在三個(gè)月，半年之內(nèi)會(huì)降解掉，所以它維持的時(shí)間，也大概跟它降解的速度是一致的。 關(guān)于線雕，它也是通過(guò)生物可吸收線來(lái)刺激真皮層的一種瘢痕形成，這個(gè)手術(shù)的效果，首先與線雕埋入線的數(shù)量有關(guān)系，還要和埋線的深度有著密切的關(guān)系，排除這所有的干擾因素，這種即便在真皮層，形成瘢痕的增生，或者膠原的增生，因?yàn)轳：塾袀€(gè)特點(diǎn)，在兩年之內(nèi)它會(huì)逐漸軟化，那么一個(gè)好的，比較充分的線雕，我們說(shuō)它較好的能夠維持兩年的時(shí)間，并且在臨床上，幾乎是很少能見到維持兩年的。一般來(lái)講，線雕的維持效果在一年左右。 而小切口提升其實(shí)是拉皮手術(shù)的一種進(jìn)化版，小切口提升簡(jiǎn)單的理解，它是有切口的，通過(guò)在發(fā)際線的位置做2-3cm大小切口，通過(guò)手術(shù)剝離的方式提升SMAS筋膜層與皮下組織，再結(jié)合皮膚表層去除提升的面部年輕化手術(shù)。 相對(duì)來(lái)說(shuō)，線雕和小切口提升都能起到改善衰老的效果，但主要區(qū)別之一在于小切口提升的維持時(shí)間要更久。通常線雕的效果可以維持一年左右，而小切口提升術(shù)效果可以維持5-10年。傳統(tǒng)的除皺主要普遍提升SMAS層，而更有效的面部提升，則也更注重于強(qiáng)調(diào)提升面部韌帶，進(jìn)行面部抗衰，改善下垂進(jìn)行提升。2021年11月03日388
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 如果30歲,很輕度的面部下垂，可以做線雕。一般35歲以上， 唇溝已經(jīng)比較深了，線雕提拉的效果就不那么理想了。 小切口除皺，加在耳前隱蔽線處，尤為主要的是它可以把面部松弛的韌帶系統(tǒng)拉緊，從皮膚深面把深層緊致。 所以，對(duì)于40歲以上的中度松弛，靠譜的面部提拉還是小切口除皺。通過(guò)一個(gè)隱蔽的切口，它提升的其實(shí)不是皮膚，而是面中部的筋膜層，這也是面部松弛尤為主要的一個(gè)原因。更重要的是，它的維持時(shí)間和提拉強(qiáng)度，都在一定程度上超過(guò)了線雕的提升除皺作用。2021年10月22日340
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周俐君副主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 人從出生后皮膚組織，各器官功能發(fā)育逐漸完善，但當(dāng)成年以后到達(dá)一定的年齡段，皮膚組織就會(huì)開始慢慢老化。這種老化是在我們不知不覺(jué)中慢慢發(fā)生的。同時(shí)由于激素水平的改變、膠原蛋白的流失以及面部組織萎縮等，使得面部出現(xiàn)一系列衰老的特征性改變。比如我們的淺層脂肪發(fā)生松弛下垂，深層脂肪發(fā)生萎縮。而每天豐富的面部表情活動(dòng)也會(huì)進(jìn)一步加重了面部皮膚松弛及皺紋形成。如今，科學(xué)與醫(yī)療的不斷地革新，面部年輕化的項(xiàng)目變得不再單一，面部老化的問(wèn)題也隨之逐漸得到很好地改善。本期的文章，主要是想介紹面部年輕化項(xiàng)目家族的一員----線性提升術(shù)。什么是線性提升術(shù)？目前在我國(guó)獲批用于線性提升的線材一般是PDO和PPDO的線材。PDO最初是用于心臟手術(shù)的心臟縫合線，由于這種線材在埋線抗衰老的應(yīng)用中能夠刺激膠原蛋白的增生，所以又叫蛋白線，它可在人體內(nèi)逐漸被吸收并促進(jìn)膠原蛋白的增生。PPDO是在PDO線的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提純出來(lái)的，具有良好的吸收性和相容性，副作用更小，安全性更高，保持時(shí)間也更長(zhǎng)。因此，現(xiàn)在線性提升術(shù)所使用的線材基本上都是PPDO線。線性提升術(shù)是將可吸收的PPDO（蛋白線），線埋入面部皮下組織淺層脂肪層，可以直接用于多部位的軟組織提升，可進(jìn)行多方向任意角度的提拉，亦能有效提升松弛下垂的皮膚，還能刺激膠原蛋白的新生，起到緊致皮膚，改善膚色和質(zhì)地的作用。目前，線性提升術(shù)已經(jīng)在面部年輕化中得到了廣泛的運(yùn)用，常用于改善臉頰下垂、眼角下垂、面部眼尾下垂，蘋果肌下垂，下頜緣不清晰，頸部松弛，口角囊袋及木偶紋，法令紋，頸紋等?？梢匝泳徦ダ?，保持健康年輕的皮膚狀態(tài)。線性提升術(shù)中常見的PPDO線類型？現(xiàn)有的線性提升術(shù)中常使用的型號(hào)線有：平滑線，螺旋線，鋸齒線，螺旋鋸齒線。線性提升術(shù)常見的2種術(shù)式1，PPDO線真皮層緊致術(shù)也就是淺層緊致。可以有針對(duì)性地埋入皮膚的真皮層下，從而使得線材能夠更好地刺激皮膚的真皮組織，產(chǎn)生更多的膠原蛋白以及彈力纖維，從而達(dá)到改善面部皺紋，膚色以及緊致皮膚的作用。2，PPDO線淺層脂肪層提升術(shù)也就是深層提升，是將PPDO鋸齒線埋入面部皮下組織淺層脂肪層的一種術(shù)式。這種術(shù)式的埋入層會(huì)比較深一些，再加上鋸齒線的邊緣化比較傾斜，末端較為鋒利，呈鋸齒狀分布，所以鋸齒線上的每一個(gè)小齒都能恰到好處的緊貼且能牢固的抓住皮膚組織，可以有效地將松弛下垂的皮膚軟組織提拉起來(lái)，從而打造出一個(gè)清晰的輪廓。除此之外，埋入的鋸齒線與皮膚組織的纏繞會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的膠原蛋白和彈力纖維，從而達(dá)到收緊皮膚，提升下垂皮膚的效果。線性提升術(shù)可以和哪些項(xiàng)目聯(lián)合治療？肉毒素：可以改善動(dòng)態(tài)紋，減少咬肌運(yùn)動(dòng)，改善面部輪廓，結(jié)合線性提升有協(xié)同抗衰的作用。玻尿酸：可以改善靜態(tài)紋，補(bǔ)充面部缺失的容量，同時(shí)特殊部位注射也有提升作用，結(jié)合線性治療達(dá)到“鋼筋加水泥”的效果。脂肪填充：它的作用和玻尿酸相近，不同的脂肪有不同的功效，純脂肪顆粒補(bǔ)充容積，脂肪膠改善細(xì)紋、膚質(zhì)，結(jié)合埋線治療，效果是不錯(cuò)的，既改善輪廓又補(bǔ)充面部的凹坑和溝壑，脂肪填充和線性提升可以同時(shí)做。射頻溶脂：通過(guò)射頻減脂的作用改善脂肪的堆積造成的面部臃腫和輪廓不清，同時(shí)埋線提升又收緊因容積減少造成的松弛而達(dá)到緊致的效果。一般先操作射頻溶脂再做埋線提升。2021年09月28日839
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陳剛主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 埋線提升面部，也就是大家平時(shí)所說(shuō)的線雕的面部提升，是現(xiàn)在非?；馃岬囊环N醫(yī)美項(xiàng)目，由于其微創(chuàng)恢復(fù)快，得到了很多人的青睞。但大家也非常關(guān)注的是埋線提升面部到底可以維持多長(zhǎng)時(shí)間？其實(shí)這個(gè)要根據(jù)所所選擇的線材和布線方式來(lái)決定的，一般比如說(shuō)選擇雙向的倒刺線加魚骨線，這一類的面部提升能夠維持它的時(shí)間大概只有半年到一年的一個(gè)時(shí)間，這是根據(jù)其線材所決定的，一般的雙向稻子線或者魚骨線，它在體內(nèi)的消化吸收的時(shí)間大概是半年到一年，那么現(xiàn)半年到一年吸收了，那自然這個(gè)提升的效果也慢慢的就恢復(fù)了，那么有人會(huì)覺(jué)得這樣的維持時(shí)間會(huì)太短，但是換一種。 理解，當(dāng)我們選擇，比如說(shuō)肉毒毒素來(lái)改善你的皺紋的時(shí)候，它的維持時(shí)間也是有限的，但是在這維持有限的維持時(shí)間過(guò)程中，它可以延緩皮膚的皺紋的加深。那同樣埋線面部提升，它雖然能夠維持半年到一年的時(shí)間，提升效果雖然恢復(fù)，但是在這半年到一年的時(shí)間里，這個(gè)埋線的提升除了提升軟組織以外，還可以起到對(duì)抗重力導(dǎo)致的軟組織松弛的一個(gè)效果。那么在根據(jù)每個(gè)人具體情況的選擇過(guò)程中，大家可以根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。2021年09月09日759
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 線雕素后一個(gè)月，大小臉還能恢復(fù)嗎？ 線雕術(shù)后，如果說(shuō)你是由于手術(shù)以后出現(xiàn)的大小臉，呃，一個(gè)月了還有大小臉，那這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，慢慢的線的作用失去了以后，多數(shù)都可以恢復(fù)的，不用擔(dān)心，但是呢，往往這種情況說(shuō)，醫(yī)生做完手術(shù)以后，他的大小臉的情況一般不多見，往往可能是原來(lái)就大小臉你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已，或者是做完手術(shù)以后，由于腫脹的原因，或者提拉的原因，這時(shí)候看的大小臉更明顯了而已啊，這是根據(jù)你的基礎(chǔ)條件，基礎(chǔ)情況可能有很大的關(guān)系啊，呃，另外呢，手術(shù)以后你形容的大小臉，這如果說(shuō)一面提拉的緊，一面提拉的不緊，形成的一個(gè)面部，這種大小的差異也有可能出現(xiàn)，那這時(shí)候呢，你就找醫(yī)生把提拉不緊的那一側(cè)再給你輔助一下，再重新提拉一下，也可以達(dá)到相對(duì)對(duì)稱，具體情況具體分析，找你手術(shù)的醫(yī)生來(lái)復(fù)查，醫(yī)生會(huì)很負(fù)責(zé)任的給你進(jìn)行指導(dǎo)。 以及需要進(jìn)一步的治療的話，也會(huì)給你進(jìn)行治療的，以上都是負(fù)責(zé)任的。2021年09月05日576
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 線雕多久后可以做拉皮手術(shù)線雕是目前比較流行的一種抗衰老方式，它的風(fēng)靡已經(jīng)持續(xù)十年多了，但近幾年大家越來(lái)越意識(shí)到線雕它的局限性——時(shí)間短，很多人將目光重新回到了拉皮手術(shù)。那么做線雕多久后才可以做拉皮手術(shù)呢？通常線雕的維持時(shí)間是一到兩年，但是線體一般在三到個(gè)月后就被吸收了，所以線雕三個(gè)月后是可以做拉皮手術(shù)，但是更建議大家線雕一年后再做拉皮手術(shù)。皮服的修復(fù)是需要時(shí)間的，太頻繁的進(jìn)行面部提升的操作對(duì)皮膚的傷害是比較大的，所以建議一些面部松垂嚴(yán)重的求美者，可以直接做拉皮手，不僅改善效果明顯而且維持時(shí)間也比較長(zhǎng)。 在做拉皮手術(shù)前我們需要做這些準(zhǔn)備工作：1.身體檢查不論是進(jìn)行哪種手術(shù)，術(shù)前都推薦進(jìn)行一次身體檢查，保證自己的身體處于健康的狀態(tài)。如有心腦血管疾病、傳染病和內(nèi)科疾病以及手術(shù)史和過(guò)敏史都應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生交代。2.與醫(yī)生充分討論了解全面部拉皮除皺手術(shù)的大小、時(shí)間、步驟、疼痛的程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)前1-2周要注意停用阿司匹林類的藥物，按照醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或者口服藥物。有吸煙習(xí)慣的愛(ài)美人士戒煙。4.術(shù)前1周內(nèi)要注意術(shù)前1天充分清潔頭發(fā)，并不要使用任何定型劑等。手術(shù)當(dāng)天局部剃除毛發(fā)，編織小辮，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥；根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。如果大家無(wú)法判讀自己的面部衰老狀況，建議大家可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行面診，找專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行面診，會(huì)得到非常專業(yè)的答案。 有問(wèn)題可隨時(shí)線上問(wèn)診！2021年09月03日1364
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 面部下垂做線雕還是拉皮？經(jīng)常有求美者會(huì)問(wèn)，面部下垂到底是要做線雕還是拉皮呢？也遇到很多的求美者之前做過(guò)線雕又過(guò)來(lái)做拉皮的，還有過(guò)來(lái)做拉皮被我勸退做線雕的，那么在專業(yè)的醫(yī)生眼里到底什么樣的情況下能做拉皮，什么樣的情況下可以做線雕呢？線雕是用有倒刺的線將面部組織向上提拉后固定在某一固定點(diǎn)上，從而達(dá)到面部提升的效果，拉皮是通過(guò)外科手術(shù)的方式將皮膚組織層層剝離，然后將下垂的皮膚組織拉到原來(lái)的位置上把多余的贅皮切除后再縫合，使面部組織錯(cuò)位愈合達(dá)到面部年輕化的效果。 線雕和拉皮各有利弊。拉皮相對(duì)于線雕來(lái)說(shuō)維持時(shí)間更長(zhǎng)久效果也更明顯。對(duì)于衰老下垂比較嚴(yán)重的面部情況來(lái)說(shuō)線雕是沒(méi)有作用的，試想用一根線吊其一塊豆腐，遲早有一天豆腐會(huì)掉的，但是用網(wǎng)去兜住它就會(huì)更長(zhǎng)久更牢固。拉皮手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，創(chuàng)口也比線雕的要大，因此如果只是輕微的松弛線雕就比較合適，損傷小，恢復(fù)也快。 所以說(shuō)拉皮是抗衰的終極手段，針對(duì)面部衰老比較嚴(yán)重的情況的改善效果是非常明顯的，選擇拉皮還是線雕的方式進(jìn)行面部提升是要根據(jù)面部的衰老情況來(lái)決定的，什么樣的手術(shù)方式都是有風(fēng)險(xiǎn)的。建議大家選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行操作，這樣才可以避免感染等風(fēng)險(xiǎn)。任何的提升方式都不是一勞永逸的，想要對(duì)抗衰老就要從年輕的時(shí)候開始保養(yǎng)，保持規(guī)律的作息，擁有平和的心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)！ 有問(wèn)題可隨時(shí)線上問(wèn)診！2021年09月03日509
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線雕相關(guān)科普號(hào)
張余光醫(yī)生的科普號(hào)
張余光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
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陳駿醫(yī)生的科普號(hào)
陳駿 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
皮膚科
2.6萬(wàn)粉絲23.3萬(wàn)閱讀
劉天一醫(yī)生的科普號(hào)
劉天一 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
整形美容科
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