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幺天保副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 心內(nèi)科 這是一位老年男性患者，多年前被診斷為“心力衰竭（心衰）”，藥物治療效果不佳，平時日?；顒泳蜁霈F(xiàn)“胸悶、氣急”等心衰癥狀，反復因心衰加重而急診就診或住院治療，被心衰困擾多年。患者的特點是心衰合并完全性左束支傳導阻滯，而完全性左束支傳導阻滯會導致心臟收縮不協(xié)調，是引起或加重心衰的重要因素。這類患者有望通過生理性起搏（傳統(tǒng)三腔起搏或希浦系統(tǒng)起搏）而恢復心臟的同步性、協(xié)調性，改善患者預后。因此，在一年多前患者到我院就診時，就建議患者做生理性起搏，但患者當時拒絕。直到幾個月后，患者反復心衰，不能從事任何體力活動，再次住院治療時終于接受生理性起搏的建議?；颊咝g前心超顯示左室舒張末內(nèi)徑73mm，已經(jīng)顯著擴大，心臟收縮力顯著減弱，左室射血分數(shù)僅20%（圖1）。術前心電圖呈完全性左束支傳導阻滯，QRS顯著增寬，時限達158ms，這種情況會引起心臟不協(xié)調，左心室收縮顯著落后于右心室（圖2）。生理性起搏微創(chuàng)手術在皮膚局部浸潤麻醉下進行，手術順利，術后心電圖顯示QRS顯著縮窄（圖3）?；颊咦龊煤笕玑屩刎?，第二天下床正?；顒樱谌斐鲈?。在一年多的隨訪中，患者心功能逐漸恢復，手術半年后沒有再出現(xiàn)“胸悶、氣急、下肢浮腫”等心衰癥狀。最近一次復查心超顯示心臟已經(jīng)顯著縮小，心功能已經(jīng)完全恢復正常（圖4）。＃心衰＃完全性左束支傳導阻滯＃生理性起搏＃三腔起搏2022年09月25日
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沈迎主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 心內(nèi)科 心臟起搏器是什么？心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發(fā)生器，發(fā)放一定頻率的脈沖電流刺激接觸的心肌細胞使其興奮和收縮，模擬正常心臟的沖動形成和傳導。心臟起搏器就像一個馬達，替代心臟原來的起搏點，讓心臟按照正常的節(jié)律收縮和舒張。什么時候需要植入心臟起搏器呢？嚴重心動過緩。病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯，心率常低于50次/分，同時伴有眼前發(fā)黑、暈倒等癥狀；或者心率低于40次/分，即使沒有癥狀，也應考慮植入心臟起搏器。心功能不全。心力衰竭，擴張性心肌病，肥厚梗阻型心肌病等疾病會破壞心臟的正常結構，心肌收縮功能下降，心臟泵血不足，造成胸悶、黑朦、暈厥等各種癥狀。如藥物治療無效，可以植入心臟起搏器，幫助心肌依照節(jié)律完成收縮和舒張功能。在頸動脈竇過敏、心臟神經(jīng)性暈厥、長QT間期綜合征的治療中，起搏器也起著不可或缺的作用。此外，急性心肌梗死合并房室阻滯，某些室速的轉復，心肺復蘇的搶救可能需要臨時起搏器。植入心臟起搏器后需要注意什么？做完手術后的3個月內(nèi)，患者應注意避免劇烈活動，特別是術側上肢，不可提拉重物，用力過度，防止電極移位。以后可以根據(jù)自己的情況和醫(yī)囑逐漸增加一些運動。洗漱、吃飯、出行等日常活動是不受影響的。術后應定期復查，以了解起搏器的工作狀態(tài)。2022年08月18日324
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姜偉峰副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 什么樣的患者需要安裝心臟起搏器啊？所有人的心臟里頭都有一個司令部，叫竇房結，有些人裝起搏器的原因是因為這個司令部的功能不行了啊，他發(fā)號施令發(fā)不了了，心臟的其他地方他接收不到心臟要跳動的信號了，這個時候我們需要找一個東西，把這個司令部的功能給他替代掉，去指導心臟去跳動，這第一個原因，第二個原因就是誒，啊，這個公司領導能力很強，員工能力也很強，但是中間的溝通出現(xiàn)問題，電話線斷了，領導發(fā)出的命令傳遞不到底下，這個時候也是通過起搏器，它是起到一個傳話的一個作用，他把領導的發(fā)出來的命令啊，傳到的起搏器，起搏器再傳導到員工，它是起到一個中間橋梁的一個作。2022年03月29日336
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李若谷主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 相信很多病人在聽到醫(yī)生告知需要進行安裝起搏器手術的時候，心中會有很多的大大的不解與不安。今天我為大家解答一些常見的病人疑問。 1.什么情況要裝起搏器？ 大部分是由于心跳慢而需要裝起搏器，也有患者因為心力衰竭、心跳驟停等需要裝特殊功能的起搏器。 2.我心跳很慢，需不需要安裝起搏器？ 發(fā)現(xiàn)心跳慢，需要到醫(yī)院做心電圖、24小時動態(tài)心電圖檢查，判斷心跳慢的程度、有沒有危險。另外，還可根據(jù)有沒有頭暈、眼發(fā)花、乏力等不舒服的癥狀進行判斷。 3.起搏器有哪些型號？費用如何？ 目前起搏器主要有單腔、雙腔、三腔起搏器、除顫器以及最新的無導線起搏器，費用在三萬到十幾萬左右，上海醫(yī)?？蓤箐N2.5萬。 4.放了起搏器還能做飛機嗎？ 安裝心臟起搏器的病人只要身體恢復良好是可以乘坐飛機的。安全檢查時起搏器上的金屬會引發(fā)警報，病人需要出示有關證明給工作人員，以免造成不必要的誤會。 5.放了起搏器以后可以做影像學檢查嗎？ 可以做超聲，X光和CT，但是只有植入兼容核磁共振起搏器的病人才能做核磁共振，并且在做核磁共振之前需要到醫(yī)院將起搏器程控為特殊模式中，做好核磁共振后再次程控。 6.起搏器能用多久？醫(yī)生說的使用時間和說明書上的時間為什么不一樣？ 單腔和雙腔起搏器說明書上國家質保年限分別為7年和5年，但實際使用年限可達8-10年以上，不同病人起搏需求不一樣，年限有所差異。 7.安裝起搏器是要開刀嗎？手術之前能不能吃飯？安裝起搏器手術要多久？ 安裝起搏器需要在局部麻醉下做一個微創(chuàng)手術，傷口大約3-4cm，手術時間大約半個多小時，術前可以正常進食，術后當晚臥床休息，術后第二天就可以下床活動了。 8.我年紀很大了，能承受起搏器手術嗎？ 起搏器手術本身是一個成熟的微創(chuàng)手術，風險可控，年齡并不是禁忌證。我們中心經(jīng)常有90多歲病人順利平穩(wěn)進行起搏器手術的。 9.起搏器手術有危險嗎？ 起搏器手術是個小手術，風險非常低，基本不會有危險。 10.起搏器手術大概是怎么做的？ 局部麻醉下，起搏電線通過血管送到心臟，連接起搏器后，將起搏器埋在前胸部皮下。無導線起搏器則是沒有電線的，可以通過血管直接將起搏器植入心臟，創(chuàng)傷更小。 11.起搏器術后要注意些什么？ 術后當天需注意起搏器傷口的壓迫，第二天就可以起床活動，恢復正常生活。 12.起搏器術后多久換藥一次？多久拆線？ 起搏器術后第二天換藥1次，之后每隔3天左右換藥1次，至術后1周左右傷口拆線。目前多數(shù)情況下使用可吸收線縫合傷口，無需拆線。 13.起搏器術后多久可以出院？ 起搏器術后1-2天即可出院。 14.起搏器術后可以運動嗎？ 起搏器術后第二天就可逐漸恢復正常生活及活動。植入起搏器側上肢注意避免反復高舉、用力提重物或支撐，其他活動不受影響。 15.起搏器術后可以使用電器嘛？ 起搏器術后家用電器都是正常使用的。CT、超聲波等檢查都可以做，但是需要注意的是部分起搏器不能進行核磁共振檢查，這點在術前需要問清楚醫(yī)生。 16.起搏器故障的幾率大嗎？ 起搏器是非常精密的醫(yī)用植入器械，故障概率極低。 17.電池沒電之后，是不是應該更換起搏器？ 是的，起搏器的電池與機器是一體的，如果起搏器提示電量不足，需及時更換新的起搏器。 18.更換起電池要重新做手術嗎？ 更換起搏器手術非常簡單快速，局部麻醉下，在原來起搏器囊袋上切開，取出原來起搏器，接入新的起搏器，10分鐘左右即可完成。 19.安裝起搏器以后，病人需不需要定期去醫(yī)院復查，查什么？ 安裝起搏器后，需定期到醫(yī)院復查，主要檢測起搏器的工作參數(shù)，同時可以讀取起搏器記錄的心跳情況及有無心律失常事件發(fā)生?，F(xiàn)在還有遠程檢測起搏器的設備，可以做到足不出戶就完成起搏器的檢測。2021年12月08日2092
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鞏雪副主任醫(yī)師 上海德達心血管醫(yī)院 心內(nèi)科 接著上次講，做完24小時動態(tài)心電圖檢查后醫(yī)生告知你需要安裝心臟起搏器，因為醫(yī)生在動態(tài)心電圖上看到一個或多個長間歇。這個長間歇可能是竇性停搏，但也可能是二度II型或III度竇房傳導阻滯。 ----什么是竇房傳導阻滯？ “司令官”竇房結本身沒有問題，但竇房結周圍的心房組織有病變，使得竇房結發(fā)出的指令傳到心房的時間延長或不能傳出，從而導致心房停搏。如果下屬的“分區(qū)司令”亦處于松懈狀態(tài)不發(fā)放任何電沖動，同樣可導致心臟停跳數(shù)秒，出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀。 圖上心臟右上角像燈泡發(fā)光一樣的地方就是竇房結在向周圍心房阻滯發(fā)放電沖動。 司令官說罷工就罷工，毫無章法可言，所以當竇性停搏是就看到心電圖或動態(tài)心電圖上一個長長的間歇里沒有R波。而竇房傳導阻滯出現(xiàn)的心臟停搏時間在心電圖上還是有規(guī)律可循的，根據(jù)心電圖特點分為一度、二度、高度及三度竇房傳導阻滯。一度竇房阻滯表現(xiàn)為從竇房結傳到心房的時間延遲，在體表心電圖上難以診斷；二度竇房阻滯心電圖上又可分為二度I型和二度II型，心電圖有一定的特點，尤其是二度II型，它停搏的時間是前面兩個相鄰R波間期的整倍數(shù)。三度竇房阻滯的時候心電圖上也看不到竇性P波，和竇性停搏就很難鑒別了。 這個心電圖上看到，第一第二個紅箭頭之間的距離和第二第三個紅箭頭之間的距離是相等的，這是二度II型竇房阻滯。 這個心電圖上紅箭頭之間就不是等倍數(shù)關系了，這是竇性停搏。 這個心電圖上看不到P波了，但紅箭頭之間的距離是相等的，這是三度竇房阻滯。 ----什么原因導致竇房傳導阻滯？ 竇房傳導阻滯大多見于器質性心臟病，冠心病是最常見的病因，約占40%，主要由于心肌缺血導致竇房結周圍組織器質性損害。此外，也見于高血壓性心臟損害、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病所致的竇房結及其周圍組織病變等。其他藥物因素、電解質紊亂（如高鉀血癥）、病毒性心肌炎急性期等亦可導致竇房傳導阻滯。 ----竇房傳導阻滯怎么治療？治療原則都是一樣，有可逆的因素如藥物、電解質紊亂等，糾正可逆病因即可，但由于冠心病、心肌病等導致的竇房結周圍組織病變大多藥物治療效果不佳。對頻發(fā)、反復、持續(xù)發(fā)作伴有明顯癥狀，或者雖無明顯臨床癥狀，但伴有長達3秒以上心臟停搏者，同樣建議植入心臟起搏器。2021年09月30日1000
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李若谷主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 什么是起搏器？為什么要裝起搏器？相信很多患者門診看病的時候聽到醫(yī)生說需要裝起搏器有些不解也有些恐懼。起搏器是用來治療各種原因引起的心臟起搏和傳導功能障礙的主要方法。適用于“有癥狀的心動過緩”患者，一般癥狀表現(xiàn)有腦供血不足，可產(chǎn)生頭昏、眩暈、黑蒙及暈厥(短暫意識喪失)等或者全身供血不足可產(chǎn)生疲乏、體力活動耐量降低、充血性心力衰竭等表現(xiàn)。當發(fā)生該些癥狀，需要到醫(yī)院進行診斷。若診斷出是由迷走神經(jīng)張力導致的則通常不需要起搏器治療；若診斷是病態(tài)竇房結綜合征和房室傳導阻滯則應當考慮使用起搏器治療。2021年08月30日1326
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吉煒副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心內(nèi)科 有部分患兒家屬被告知需要安裝心臟起搏器，頓時會讓家屬無所適從，憂心忡忡。這里講一下兒童心臟永久起搏器植入術是怎么回事？為什么要植入起搏器和手術大概是怎么做的？做完有哪些注意事項？上海兒童醫(yī)學中心心內(nèi)科吉煒心臟的工作模式心臟通過延伸和發(fā)出去的血管在體內(nèi)連接每一個器官，通過心臟的舒張回收血液，然后通過心臟的收縮搏出血液，從此將血液里面的氧氣、能量物質和其他營養(yǎng)成分輸送到全身每一個器官每一個細胞。人體任何組織器官都不能耐受缺血缺氧，否則輕則造成臟器功能受損傷，嚴重的會造成器官衰竭甚至死亡。人在夜間睡眠的時候大腦、四肢在休息，然而即使深睡眠，心臟仍然在持續(xù)跳動。每個人從出生到終老，心臟是永不停跳的，一直在工作。心臟的跳動頻率不能過快和過慢，波動在一定的合理區(qū)間，比如成人波動在60-100次/分，兒童波動范圍跟年齡有關，比如新生兒可以在90-160次/分。心率過快會導致血流搏出效能下降，過慢也會導致全身器官血液灌注不足，過快和過慢都可導致急性血流動力學障礙，即大腦和其他臟器沒有血液灌注或者低灌注，可造成暈厥（阿斯發(fā)作），如心律異常格外嚴重且未能恢復的，有猝死風險。心臟是個心肌電活動（心臟跳動指令）控制的一個器官，跳動指令是從竇房結開始的。竇房結將跳動的指令沿心臟傳導系統(tǒng)經(jīng)過心房，在房室結短暫停留后通過心室的左右束支傳給兩個心室，從而使心房/心室和諧有序的收縮跳動。心臟起搏器是什么？如果將人體比作汽車的話，心臟就是汽車的發(fā)動機，為各個部位零件提供動力。那么控制心臟跳動的指令系統(tǒng)就是汽車的行車電腦，心肌電活動指令根據(jù)身體是運動狀態(tài)還是休息狀態(tài)調節(jié)心臟跳動的頻率快或者慢，就好比如汽車的電腦指揮發(fā)動機在加速、減速時調整發(fā)動機轉動的圈速高或者低。但是植入心臟起搏器不是植入心臟器官，不能推動和代替心臟跳動，是在心臟跳動指令缺乏時提供合理的心肌電活動指令，從而讓心臟知道每分鐘該跳多少下，一些雙腔起搏器甚至可以指導心臟什么時候該跳的快一些，什么時候該跳的慢一些?？偨Y一下就是心臟起搏器植入不是植入一個機器代替或者推動心臟作舒張/收縮的跳動，是植入的機器智能的根據(jù)人體和醫(yī)生設置情況指揮心臟跳動。心臟跳的過快和過慢屬于心律失常，分別是心動過速和心動過緩，永久起搏器植入是針對符合指證的各類心動過緩的一個關鍵的治療方案。臨床上不是所有的心動過緩都需要植入起搏器，而且永久起搏器植入具有嚴格的醫(yī)學指證，通俗的說法是達到相應的標準，應該植入起搏器才能手術或具有手術依據(jù)。常見的心率稍慢或者不是很慢的竇性心動過緩，一度、二度房室傳導阻滯通常不需要植入起搏器，隨訪觀察即可。需要行心臟起搏器植入的兒童大概是以下幾個方面，1）房室傳導阻滯、顯著竇性心動過緩為癥狀性，且不可逆；2）心動過緩可造成急性血流動力學障礙（暈厥）；3）Ⅱ度以上房室傳導阻滯為心臟手術后，且不可逆；4）房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征（竇性）雖然沒有癥狀，沒有急性血流動力學障礙，但是心臟超聲、心電圖 、動態(tài)心電圖相關指標達到起搏器植入標準，比如心臟超聲發(fā)現(xiàn)左室舒張末直徑明顯增大，提示心臟結構功能代償負荷明顯增大，再比如動態(tài)心電圖提示平均心率過低，或者兩次心跳之間的時間（RR間期）過長，這些情況仍然需要起搏器植入。關于起搏器植入指證具體可參考我其他帖子內(nèi)容。心臟起搏器植入手術大概怎么做？傳統(tǒng)意義上的，或者為最廣泛的情況下，永久起搏器植入是心內(nèi)科開展的經(jīng)靜脈途徑心內(nèi)膜起搏器植入。說起來有點拗口，分解開來講呢，是通過血管穿刺，通常選用鎖骨下靜脈穿刺，通過穿刺的地方將電極送入右房右室，擰入右房右室的心肌組織，然后穿刺處將皮下組織稍微分離出一個小空腔也就是囊袋，將小型起搏器放入這個囊袋，電極與起搏器相連，最后縫合皮下組織及皮膚，即可。整個手術過程相對比較簡單，手術時間大約1-2小時（根據(jù)起搏器類型），總體創(chuàng)傷不大，屬于微創(chuàng)手術范疇。對于符合手術指證的患兒，永久起搏器植入能夠顯著的改善命運和疾病轉歸，是人類醫(yī)學史上最重要的技術革新和運用之一。但是手術總是有相應的并發(fā)癥和風險，好在乎1）總體并發(fā)癥發(fā)生概率較小，以起搏器囊袋感染為例，其發(fā)生概率大概在1-4%左右；2）與起搏器植入的獲益相比，風險和并發(fā)癥處于低位。由于植入人群的差異，對于兒童來說永久起搏器植入并發(fā)癥最嚴重和最值得重視的是起搏器囊袋感染，其一旦發(fā)生幾乎要接受起搏器周圍清創(chuàng)、起搏器移除、電極拔除、換部位重新植入等多重手術，且花費巨大及具有一定生命危險。因此兒童永久起搏器植入應該在手術數(shù)量上規(guī)模，技術團隊力量強大，相關學科支撐配套到位的醫(yī)院或醫(yī)學中心進行。上海兒童醫(yī)學中心作為國內(nèi)兒童起搏器植入手術最多的醫(yī)院之一，愿意為心動過緩患兒提供精致的解決方案。手術后有哪些注意事項？兒童永久起搏器植入回家后可以常規(guī)上學和體育鍛煉，但是植入后1-2年避免過于劇烈的運動和競技體育訓練。此外有以下注意事項：1）務必按出院要求回去后作好傷口的護理和觀察，根據(jù)不同的年齡情況作出短期的活動限制；2）按出院要求到時間隨訪，調節(jié)參數(shù)、觀察心率/心律，心功能，定期評估剩余電池電量；3）起搏器植入后不是一勞永逸的，會有電池用完需要重新手術更換起搏器的，其電池根據(jù)病情使用年限是不一樣的，常規(guī)來講單腔起搏器可使用5-10年不等，雙腔起搏器可使用6-15年不等。展望未來，雖然永久起搏器植入術是一項有創(chuàng)傷且具有一定并發(fā)癥和手術風險的手術，但總體創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥發(fā)生概率較低，且對符合植入指證的患兒而言，這項手術能極大的改善孩子的預后轉歸。植入術后休養(yǎng)一段時間后可以常規(guī)參加學習、考試、體育鍛煉（過于劇烈的運動除外），如果臟器功能都正常，長大后可在辦公室上班，可以做醫(yī)生及其他工作，已有公開報道多國政要都安裝過心臟起搏器（前意大利總統(tǒng)、美國副總統(tǒng)等）。因此，對廣大即將或者安裝過心臟起搏器的患兒而言，對你們最重要的是樂觀、開朗，對此后的人生充滿信心，對自己充滿信心，同時信任醫(yī)生。何況心臟電子植入物最近還在以及還有突飛猛進的發(fā)展，比如更長電池，更小體積，體外可充電、非開刀手術方式等等。2020年06月03日2630
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張銘主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病中心 在門診經(jīng)常有患者沒有任何癥狀但體檢發(fā)現(xiàn)自己心跳緩慢或心電圖出現(xiàn)一些竇性停博而憂心忡忡，而心動過緩、竇性停搏是最容易被一些醫(yī)生過度檢查、過度診斷和過度治療的心律失常之一。1．竇性心動過緩 事實上生理因素是引起竇性心動過緩的最常見原因，如運動員、體力勞動者和老年人等，這種類型的心率慢的反而是件好事，說明心臟代償功能強，壽命長，但是一些嚴重病理狀態(tài)也可竇性心動過緩，如顱內(nèi)壓增高、甲減、重癥黃疸和血管神經(jīng)源性暈厥等，一般都有據(jù)可尋。教科書上規(guī)定的靜息心率的正常范圍一般定義為60-100 次/分，低于60次/分，稱為心動過緩；隨著醫(yī)學進步和經(jīng)驗積累，新指南推薦：正常靜息心率為50-90次/分，低于50次每分，稱為心動過緩。需要指出，這是一個統(tǒng)計學概念——大多數(shù)普通健康人的24小時內(nèi)大部分時間的平均靜息心率落在這個范圍內(nèi)……2．竇性停博……3．夜間出現(xiàn)的心動過緩及停博……4．過渡治療的危害……5．引起心動過緩及停博的其他原因2020年01月19日60
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曾偉杰副主任醫(yī)師 中山六院 心血管內(nèi)科 第一類是心跳緩慢的患者需要選擇性植入，竇房結和房室結的阻滯會導致心跳慢，心臟的跳動有兩個激動點非常重要，一個是竇房結，另外一個是房室結，一般來說竇房結發(fā)生沖動后，傳遞沖動到房室結，再由房室結將沖動電流傳到心室引起心臟跳動，這就像機械運動，竇房結與房室結就像齒輪一樣，無論哪一個出問題都會導致心臟跳動出現(xiàn)故障，而且藥物無法進行改善，這時只能通過植入起搏器進行治療。 如何發(fā)現(xiàn)竇房結和房室結出現(xiàn)問題呢？特別是65歲以上的老年人，如果本身有一些基礎疾病如冠心病、高血壓或糖尿病等要特別關注，這部分人群比較容易發(fā)生竇房結與房室結的功能不全。心動過緩的癥狀有1.乏力、易疲勞；2.頭暈、胸悶、氣促；3.心悸；4.短暫性意識喪失，嚴重時會發(fā)生暈厥、心臟停跳等危險情況。 心動過緩也可以通過一些手段進行診斷：1.數(shù)脈搏，40次/分鐘；2.體表心電圖，有時候無法顯示突發(fā)問題；3.24小時動態(tài)心電圖，屬于長程心電圖，較容易檢查突發(fā)問題；4.植入式心電記錄儀（3年）。必須根據(jù)患者臨床癥狀，只有診斷了心動過緩導致的昏厥、頭暈等，才能進行起搏器的植入。 第二類患者是心動過速的患者需要選擇性植入起搏器，一般人心跳在60-90竇性心律為主，有些特殊的疾病會導致心臟室性快速心律失常變成室顫，另外一種是無脈性室速，需要做24小時動態(tài)心電圖才能檢測。由于發(fā)生過室顫或無脈性室速的患者很容易再次發(fā)病，因此需要植入植入式心率轉復除顫儀（ICD）進行治療，分為快速起搏（ATP）和電除顫。 第三類是難治性的慢性心力衰竭患者，通過完善的藥物管理后，仍然心功能無法緩解，這時需要植入起搏器。心衰是因結構性或功能性心肌異常而影響心室充盈和射血的復雜臨床疾病，全世界有2200萬人患心臟衰竭。心力衰竭的病癥：氣促；咳嗽時，痰呈泡沫狀；因呼吸問題導致晚上難以入眠；意識模糊，記憶力減退；疲倦乏力；腳部浮腫、夜尿繁多；腹脹、腹部壓痛、食欲不振等。2019年09月25日2052
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