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洪嘉昀主治醫(yī)師 成醫(yī)附二院 整形燒傷科/醫(yī)療美容科 禁忌癥： 月經(jīng)期、哺乳期、備孕、腎臟、心臟、糖尿病、高血壓、癌癥、皮膚感染、服用抗凝血劑、不現(xiàn)實的治療效果預期者禁用 術(shù)后注意事項 1、術(shù)后24小時注射部位不要碰水，如果注射部位是面部24小時不要使用化妝品或其他產(chǎn)品藥物，不要做劇烈運動出汗，預防感染。 2、注射后少部分人可能頭暈，局部腫脹約2-3天，瘀青疼痛約5-7天退，有個體差異。 3、術(shù)後一周不要抽菸喝酒，不要吃辛辣刺激性的食品，不要高脂高糖飲食，建議‘’正常’‘健康’‘，不要暴飲暴食，控制體重。 4、注射后起效時間14天到一個月比較明顯，間隔兩週可進行下一次的療程。 6、術(shù)后建議可以局部按摩，增加效果並促進消腫。 療程需要有點耐心，建議至少打3次以上，第一次效果可能不明顯，其實你的脂肪已經(jīng)有起效，第二次療程就會感覺到效果。以后每一次都會更明顯，千萬不可以放開大吃大喝。2021年04月22日
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蔡俊榮醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 整形美容外科 吸脂手術(shù)是幫助愛美人士在短時間內(nèi)擁有苗條身材的有效手段。在吸脂之前，先給大家說一下吸脂前需要了解清楚的那些事。 1、吸脂可以吸身體任何一個部位嗎？ 吸脂手術(shù)較常見的部位是腰腹部、臀部、背部、大腿、上肢(上臂及前臂)、下頜部、面頸部、小腿、副乳等部位。 2、不適合吸脂手術(shù)的人群有哪些？ 1.局部有炎癥或炎癥消退后不足3個月者； 2.分娩后不足3個月或雖已達3個月，但腹部妊娠紋仍呈紅色者； 3.兩次吸脂手術(shù)需間隔6個月以上，同一部位需局部變軟時再進行； 4.有腹壁疝和下肢靜脈曲張者、腹部瘢痕者慎行手術(shù)； 5.手術(shù)當天體溫、血壓、血常規(guī)和心電圖異常者不應手術(shù)； 6.確診有心腦血管疾病、肺功能不全、糖尿病，肝、腎疾病者禁忌手術(shù)；沒有臨床癥狀，但血脂化驗異常者亦屬禁忌范圍。 3、可以一次性抽全身的脂肪嗎？ 由于抽脂手術(shù)對醫(yī)生體力消耗非常大，需要醫(yī)生全神貫注。所以，一般醫(yī)生把手術(shù)的時間控制在1-2個小時之間，這樣做不僅是對醫(yī)生體力的保護，更是對病人安全的重視。而且，脂肪抽吸量的多少我們會根據(jù)受術(shù)者的自身情況而定，并非抽吸量越多越好。 4、吸脂可以減重嗎？ 局部吸脂后對體重影響并不很大，吸脂減肥就是為了塑形，而不是減體重。 5、吸脂手術(shù)選擇不當會有哪些并發(fā)癥？ （1）皮下淤血 吸脂手術(shù)后抽吸區(qū)域有皮下淤血，一般在3-4天較重，7-14天消退，個別患者可持續(xù)20余天。 （2）皮下硬結(jié) 吸脂手術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個抽吸部位變硬，由皮下組織受損傷，形成瘢痕結(jié)節(jié)或血腫機化、脂肪液化所致；一般在三個月至半年內(nèi)吸收變軟。部分患者皮下硬結(jié)持續(xù)時間較長。 （3）水腫 吸脂手術(shù)后過多液體儲留于細胞外間隙可導致水腫，其原因為毛細血管濾過量增加及淋巴回流障礙，以小腿較為嚴重，持續(xù)時間長，半年內(nèi)逐漸消退，其他部位水腫輕，消退較快。 （4）皮膚麻木或疼痛 吸脂手術(shù)后可有皮膚麻木、疼痛，由暫時性創(chuàng)傷性感覺神經(jīng)炎所致，一般為暫時性現(xiàn)象，3個月至半年內(nèi)可逐漸恢復。 （5）色素沉著 部分患者術(shù)后抽吸區(qū)域皮膚有色素沉著，是由于血鐵黃素的沉積或表皮細胞內(nèi)黑色素增加所導致，數(shù)月內(nèi)可逐漸消失。色素沉著持續(xù)時間長應用脫色藥物。 （6）皮膚瘢痕 吸脂手術(shù)的手術(shù)切口一般在1cm左右，瘢痕不明顯；注射器法脂肪抽吸在穿刺處有很小的瘢痕，1-2年后可逐漸消失。 （7）脂肪栓塞 脂肪栓塞是吸脂手術(shù)較大的風險，手術(shù)過程不可避免的會破壞部分血管，如果解剖層次不清晰，脂肪顆?？赡軙M入血管，引起栓塞，嚴重的會導致癱瘓甚至死亡。選擇正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生實施吸脂手術(shù)，才能大大減少手術(shù)并發(fā)癥。 6、為什么有些人吸脂后，會出現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象？ 吸脂出現(xiàn)凹凸不平主要有2種原因： 一種是吸脂抽吸的是很薄且緊貼皮膚的淺層脂肪，如果醫(yī)生經(jīng)驗不足，技術(shù)不達標，吸脂不均勻，局部吸脂過深或者過淺都會引起皮膚組織過度凹陷或凸起。 另一種是由于手術(shù)后護理不當造成的，很多患者術(shù)后不聽醫(yī)生的建議穿塑身衣，吸脂后一定要聽醫(yī)生的醫(yī)囑穿3-6個月的塑身衣，不然很容易造成術(shù)后凹凸不平的現(xiàn)象產(chǎn)生。 7、吸脂容易反彈嗎？ 吸脂手術(shù)是減少術(shù)區(qū)脂肪細胞的數(shù)量，如果術(shù)后再次發(fā)胖，由于單個脂肪細胞體積變大，術(shù)區(qū)也會相應出現(xiàn)“反彈”，但比其他部位由于脂肪數(shù)量減少，復胖的程度會輕很多。 吸脂的主要目的是對形體的雕塑，減去人體恒定的脂肪細胞，只要平時注意節(jié)食和運動，不讓剩余的脂肪細胞變大，是不會造成反彈的。 案例分享 8、吸脂術(shù)前與術(shù)后注意事項 吸脂手術(shù)術(shù)前化驗與檢查必不可少。另外，手術(shù)當天應避開月經(jīng)期，并使身體保持健康狀態(tài)。 術(shù)前服用阿司匹林等非甾體藥物者應停藥一周，有煙酒癖好者應酌情戒煙戒酒。術(shù)前應保持至少八小時空腹（禁食禁水），以防止麻醉中的食物反流誤吸。 術(shù)后第一天敷料濕透，需更換敷料或穿塑身衣；如有縫線通常在7-10天拆線，拆線時間應寧晚勿早；塑身衣建議穿3個月至半年時間，有助于提高術(shù)區(qū)平整并促進多余皮膚的回彈。2020年10月10日2449
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靳紹東醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 大家好，今天和大家聊一下，長期服用激素類藥物導致的局部性肥胖可不可以進行吸脂手術(shù)。 首先呢，我們大家要知道，長期服用激素類藥物是對我們?nèi)梭w。 一定的副作用，比如導致繼發(fā)性的肥胖。 抑制血管的通透性影響創(chuàng)面和傷口的愈合，抑制我們?nèi)梭w自身的免疫，所以呢，這類患者在進行吸脂手術(shù)的時候可能會出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥。 所以第一患者要向醫(yī)生如實反映病情，第二醫(yī)生呢，要對患者現(xiàn)有的病情和身體指標進行系統(tǒng)的評估第三呢。 術(shù)前醫(yī)生要和馬隊師進行充分的溝通。 制定詳細系統(tǒng)安全的麻醉方案。 總結(jié)下來呢，損傷小面積小，時間短之類的局麻手術(shù)是可以考慮的。 損傷大面積大時間長之類的全麻手術(shù)有待于商榷，好了，今天就和大家分享到這里后期再向大家分享更多。2020年06月28日1294
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曾立主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 相信疫情期間，一定有不少人長胖了吧。眼看夏天就要來了，秀身材的季節(jié)豈能被肥肉阻礙，吸脂手術(shù)是幫助愛美人士快速擁有苗條身材的有效手段。在吸脂之前，大家需要了解清楚關(guān)于吸脂的那些事兒。吸脂容易反彈嗎？吸脂手術(shù)是減少術(shù)區(qū)脂肪細胞的數(shù)量，如果術(shù)后再次發(fā)胖，由于單個脂肪細胞體積增大，術(shù)區(qū)也會相應出現(xiàn)“反彈”，但比其他部位由于脂肪數(shù)量減少，復胖的程度會輕很多。吸脂的主要目的是對形體的雕塑，減去人體恒定的脂肪細胞，只要平時注意節(jié)食和運動，不讓剩余的脂肪細胞變大，是不會造成反彈的吸脂可以減重嗎？局部吸脂后對體重影響并不很大，吸脂減肥就是為了塑形，而不是減體重。吸脂術(shù)前與術(shù)后注意事項吸脂手術(shù)通常是需要麻醉的，所以術(shù)前化驗與檢查必不可少。另外，手術(shù)當天應避開月經(jīng)期，并使身體保持健康狀態(tài)。術(shù)前服用阿司匹林等非甾體藥物者應停藥一周，有煙酒癖好者應酌情戒煙戒酒。術(shù)前應保持至少八小時空腹（禁食禁水），以防止麻醉中的食物反流誤吸。術(shù)后第一天敷料濕透，需更換敷料或穿塑身衣；如有縫線通常在10 天-2 周左右拆線，拆線時間應寧晚勿早；塑身衣建議穿 3 個月至半年時間，有助于提高術(shù)區(qū)平整并促進多余皮膚的回彈吸脂可以吸身體任何一個部位嗎？吸脂手術(shù)最常見的部位是腰腹部、臀部、背部、大腿、上肢(上臂及前臂)、下頜部、小腿等部位。從部位考慮，適應順序為腹--髂腰--臀--股內(nèi)側(cè)--股外側(cè)--小腿腹側(cè)--上臂內(nèi)側(cè)--頦--背和面頰，面頰部吸脂應該告訴受術(shù)者恢復所需要的時間，使其有充分的思想準備，以避免術(shù)后短期內(nèi)因正常反應面部礙容性表現(xiàn)影響社會交往。不適合吸脂手術(shù)的人群局部有炎癥或炎癥消退后不足3個月者；分娩后不足3個月或雖已達3個月，但腹部妊娠紋仍呈紅色者；前次手術(shù)后需再次抽吸者最好在術(shù)后6個月局部變軟時再進行；有腹壁疝和下肢靜脈曲張者、腹部瘢痕者慎行受術(shù)；手術(shù)當天體溫、血壓、血常規(guī)和心電圖異常者不應手術(shù)；確診有心腦血管疾病、肺功能不全、糖尿病，肝、腎疾病者禁忌手術(shù)；沒有臨床癥狀，但血脂化驗異常者亦屬禁忌范圍?？梢砸淮涡猿槿淼闹締幔坑捎诔橹中g(shù)對醫(yī)生體力消耗非常大，需要醫(yī)生全神貫注。所以，一般醫(yī)生把手術(shù)的時間控制在1-2個小時之間，這樣做不僅是對醫(yī)生體力的保護，更是對病人安全的重視。而且，脂肪抽吸量的多少我們會根據(jù)受術(shù)者的自身情況而定，并非抽吸量越多越好。吸脂最好在幾歲做？吸脂的年齡相對來說最好要早一些，因為年輕時皮膚和身體各個循環(huán)系統(tǒng)都比較發(fā)達，吸脂手術(shù)后能通過自身的機體調(diào)節(jié)，使術(shù)后效果更加理想。25-35歲這一年齡段的人群做吸脂手術(shù)效果理想，因為30歲左右是脂肪開始重新分布的階段。去除畸形堆積的脂肪組織，即使在吸脂后體重再次增加，吸脂部位脂肪再次蓄積的可能性不大。同時，此時皮膚彈性非常好，吸脂后皮膚會迅速回縮，不容易留下皮膚皺紋。吸脂手術(shù)選擇不當會有哪些并發(fā)癥？（1）皮下淤血吸脂手術(shù)后抽吸區(qū)域有皮下淤血，一般在3-4天最重，7-14天消退，長者可持續(xù)20余天。（2）皮下硬結(jié)吸脂手術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個抽吸部位變硬，由皮下組織受損傷，形成瘢痕結(jié)節(jié)或血腫機化、脂肪液化所致；一般在三個月至半年內(nèi)吸收變軟。部分患者皮下硬結(jié)持續(xù)時間較長。（3）水腫吸脂手術(shù)后過多液體儲留于細胞外間隙可導致水腫，其原因為毛細血管濾過量增加及淋巴回流障礙，以小腿最為嚴重，持續(xù)時間長，半年內(nèi)逐漸消退，其他部位水腫輕，消退較快。（4）皮膚麻木或疼痛吸脂手術(shù)后可有皮膚麻木、疼痛，由暫時性創(chuàng)傷性感覺神經(jīng)炎所致，一般為暫時性現(xiàn)象，3個月至半年內(nèi)可逐漸恢復。（5）色素沉著部分患者術(shù)后抽吸區(qū)域皮膚有色素沉著，是由于血鐵黃素的沉積或表皮細胞內(nèi)黑色素增加所導致，數(shù)月內(nèi)可逐漸消失。色素沉著持續(xù)時間長應用脫色藥物。（6）皮膚瘢痕吸脂手術(shù)的手術(shù)切口一般在0.3-0.5cm左右，瘢痕不明顯；注射器法脂肪抽吸在穿刺處有很小的瘢痕，1-2年后可逐漸消失。（7）脂肪栓塞脂肪栓塞是吸脂手術(shù)最大的風險，手術(shù)過程不可避免的會破壞部分血管，如果解剖層次不清晰，脂肪顆?？赡軙M入血管，引起栓塞，嚴重的會導致癱瘓甚至死亡。所以大家一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生實施吸脂手術(shù)，才能最大限度減少手術(shù)并發(fā)癥。為什么有些人吸脂后，會出現(xiàn)坑坑巴巴的現(xiàn)象？吸脂出現(xiàn)凹凸不平主要有2種原因：一種是吸脂抽吸的是很薄且緊貼皮膚的淺層脂肪，如果醫(yī)生經(jīng)驗不足，技術(shù)不達標，吸脂不均勻，局部吸脂過深或者過淺都會引起皮膚組織過度凹陷或凸起。另一種是由于手術(shù)后護理不當造成的，很多患者術(shù)后不聽醫(yī)生的話穿塑身衣，吸脂后一定要聽一生的囑咐穿3個月的塑身衣，不然很容易造成術(shù)后凹凸不平的現(xiàn)象產(chǎn)生。2020年05月02日28374
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