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徐安斌醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 線上診療科 洗牙，本來挺正常的一件事，但是因為很多人認識不深，關(guān)于洗牙的謠言比比皆是，所以導(dǎo)致大家都對洗牙唯恐不及。有的人說洗牙說導(dǎo)致牙縫變大？有的人覺得洗牙是把牙齒上的污漬抹掉，所以會損傷牙齒？還有的人覺得洗牙會讓牙齒變松等等。所以，今天就為大家科普下，到底該不該洗牙？正確答案當然是：洗牙是必須的，而且建議成人每年洗牙1~2次。那么牙齒上到底有什么，為什么一定要定期洗牙呢？1、牙菌斑：是所有牙齒疾病如蛀牙、牙周炎以及口臭發(fā)生的主要原因。牙菌斑憑肉眼是無法看見的，只有涂上菌斑指示劑才會顯色。2、牙結(jié)石：起初是乳白色，所以大家平時幾乎都不會注意它，等到它慢慢堆積起來，就會引發(fā)牙齦出血、牙周炎癥的出現(xiàn)，進而造成牙槽骨喪失。而洗牙是去除牙菌斑、牙結(jié)石的重要手段之一，所以它的重要性不言而喻。洗牙是怎么操作的呢？洗牙是醫(yī)生用超聲波產(chǎn)生的高頻、高能振動通過光滑的超聲波潔治機工作頭把牙齒表面的牙結(jié)石、牙漬擊碎，再通過潔治機產(chǎn)生的水霧把碎石、菌斑沖刷下來。同時必須配合手工潔治，以及洗牙后的拋光。一般只要醫(yī)生的工具和手勢正確而輕柔，洗牙幾乎沒有痛苦。但需要注意的是，裝有心臟起搏器的人不能超聲波潔牙！洗牙牙縫真的會變大嗎？牙石的堆積、牙齦的炎癥會讓牙齦腫脹填塞，洗牙后去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，所以會感覺牙縫好像變大了。所以，如果不洗牙，牙結(jié)石造成牙周炎會使牙齒松動，牙縫反而會不斷變大。順手辟謠一下1、洗牙能美白牙齒？洗牙可以還原牙齒本來的亮白度、光滑度以及清潔度，但不能美白牙齒，美白牙齒變白最好的方式還是進行冷光美白或超薄全瓷貼面。2、洗牙會導(dǎo)致牙齒敏感？去除牙石使牙齒突然暴露在“久違”的環(huán)境里，會不適應(yīng)，但并不是洗牙引起的敏感。洗牙后一周內(nèi)避免吃過冷過熱刺激性食物，5~7天，自然會恢復(fù)。3、洗牙會傷害牙齒，導(dǎo)致牙齒松動？牙菌斑、牙結(jié)石如不及時治療，反而會發(fā)展成牙周炎，導(dǎo)致牙齒松動，洗牙反而能保護牙齒。4、洗牙傷害牙釉質(zhì)？牙釉質(zhì)的硬度是骨頭約四倍左右，一般洗牙所用的器械根本傷害不到它，更何況洗牙利用的是超聲波振動。2019年12月12日
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 首先，第一個問題，黃牙即是牙齒發(fā)黃。日常生活中，盡管每天都有早晚刷牙兩次，但為什么牙齒依然很黃？很多人為此很納悶。其實牙齒發(fā)黃形成的原因有三種：第一種是氟斑牙，飲水中氟元素濃度過高所致，色素在牙齒表層牙釉質(zhì)內(nèi)，嚴重者牙齒表面還有凹凸不平的缺損，嚴重影響美觀。第二種是四環(huán)素牙，為兒童時期經(jīng)常服用四環(huán)素所致，它與體內(nèi)的鈣質(zhì)相結(jié)合，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物，沉積于牙冠上。第三種是吸煙所致，煙草中的頑固色素覆蓋在牙齒表面上著色，形成黃褐色的牙菌斑。牙齒這么黃，除了影響美觀外，也對我們的生活造成不必要的尷尬，就沒有辦法美白牙齒了？莫慌，我教你5個美白牙齒小妙招，敲黑板，美白見效，包你滿意。有兩種美白牙方式：省錢與花錢省錢：自己動手，省錢又省心。1、橘子皮刷牙法：使用曬干的橘子皮磨成粉，和牙膏一起刷牙即可，美白牙齒指日可待。2、花生粉擦牙法：使用花生磨成粉末，沾水成糊，來回擦牙。3、烏賊骨磨粉刷牙法：把骨頭磨成粉，刷牙時沾在牙膏上刷牙，美白效果不錯。4、檸檬汁刷牙法：牙膏沾上檸檬汁即可。檸檬汁潔白牙齒，而其富含VC可以加固牙齒。5、正確刷牙方式法：下面附上一張正確刷牙方式的流程圖花錢：看牙膏成分，至關(guān)重要。1、是否含有氟化鈉成分（保護牙釉質(zhì)）2、是否含有葡萄糖酸氯已定（抑制牙菌斑）3、是否含有酒精、發(fā)泡劑（牙膏不能有這兩者）總結(jié)：每天還是得堅持刷牙，早晚兩次；注意飲食均衡，清淡為主即可。2019年12月09日1515
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 牙齒貼面是牙齒美白修復(fù)的一種技術(shù)，牙齒貼面修復(fù)就是在染色牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，用以遮蓋牙齒上的顏色。這項技術(shù)已被口腔醫(yī)學廣泛運用，頗受消費者追捧。牙齒貼面是指把牙齒表面磨去或不用磨去，然后再用修復(fù)材料直接或間接粘結(jié)覆蓋，以恢復(fù)牙體形態(tài)、改善色澤。制作過程牙齒貼面美容修復(fù)就是將牙齒表面磨掉約1mm，將薄層貼面修復(fù)體通過黏結(jié)覆蓋在牙齒表面，以恢復(fù)牙體組織正常形態(tài)或改善色澤的修復(fù)方法。牙齒貼面的制作具體有以下步驟：1.檢查診斷選擇合適的適應(yīng)癥，制定治療計劃。2.患牙牙體預(yù)備根據(jù)患者牙齒具體情況預(yù)備適應(yīng)的牙體3.著色用硅橡膠或彈性印模材料取印模，用耐高溫代型材料直接灌制工作模型，或者用超硬石膏灌制工作模型，再用工作模型復(fù)制耐高溫代型。比色時要考慮病人牙齒著色的深淺，修復(fù)后的色澤與余留真牙的色澤不能相差太大，否則會影響美觀。牙齒貼面制作1、專業(yè)牙科醫(yī)生詳細的檢查。了解您牙齒變色的原因，牙齒的狀況，有無蟲牙，牙齦狀況是否需要磨去牙面。2、基礎(chǔ)治療。補該補的牙，專業(yè)化的牙齒清潔,消除牙齦炎癥。3、準備研究模型。制作美容后蠟型。4、牙齒預(yù)備。5、取牙印模。6、制作暫時修復(fù)體。7、試戴和矯正顏色。8、粘結(jié)劑粘結(jié)。9、調(diào)整和磨改修整。調(diào)整咬合關(guān)系因貼面很薄，瓷的脆性又大，如讓貼面直接承受咬合力，易使貼面折裂，因此在做上前牙牙齒貼面修復(fù)時牙齒貼面一般不能超過真牙的切緣，而且下前牙前伸時不能與牙齒貼面的切緣接觸。瓷貼面這種牙齒治療整形瓷貼面可以說是牙齒貼面家族里的貴族了，它的制作過程相對比較復(fù)雜，而且對技術(shù)、材料要求很高，仿真度高，牙齒美觀效果非常的好，材質(zhì)穩(wěn)定耐久。瓷貼面是現(xiàn)在國外牙齒美容界修復(fù)的最為主流的一種方法，當然費用也是比較高的。3DS超薄瓷貼面3DS超薄瓷貼面是一種快捷、無痛、磨損少的真正造福愛美人士的牙齒美白術(shù)，它采用最先進的粘結(jié)技術(shù)，在保存活髓、磨損小于0.5mm的情況下，對牙體表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等用高科技瓷修復(fù)材料粘結(jié)覆蓋其表面，以恢復(fù)牙體的正常形態(tài)和改善其色澤。3DS超薄瓷貼面優(yōu)點1.治療時間及費用都低于套冠治療。2.顏色、形態(tài)幾乎與自己的牙齒相似。3.比樹脂貼面壽命長、強度大。4.牙齒的磨除量可降到最低。5.操作過程精細，無疼痛，無須麻藥。適用范圍1.牙間隙較大；2.牙齒排列不均、大小不一；3. 大量使用抗生素(四環(huán)素)而變色的牙齒；4. 前牙大小不一；5. 前牙間隙大；6. 側(cè)牙畸形；硬脂貼面這種技術(shù)也叫硬質(zhì)樹脂貼面、超瓷貼面、類瓷貼面。牙齒美白貼面的材質(zhì)是在樹脂中加入了大量的瓷粉顆粒，這樣做不但提高了我們牙齒的樹脂的耐磨程度，也可以極大的提高樹脂的美觀性能。而且它在其臨床操作過程與瓷貼面是非常類似的。樹脂貼面直接用樹脂在患者口內(nèi)制作的貼面，其最大的優(yōu)點是方便、快捷、迅速?？梢钥焖俑纳苹颊叩那把烂烙^。對于前牙氟斑牙、輕度四環(huán)素牙、過小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況，如果患者短期內(nèi)無法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費用，不失為短期改善美觀的過渡性修復(fù)體。優(yōu)勢牙齒貼面對氟斑牙、輕中度四環(huán)素牙、輕微牙齒排列不齊等牙齒問題有著優(yōu)良的美學效果，并且對患者牙齒損傷最小，所以有越來越多的人選擇貼面的形式修復(fù)牙齒。安全磨除牙體組織少。瓷貼面磨除牙體組織少，有些情況下甚至不要磨除牙體組織，這樣可以保存大量的牙體組織，不需要殺神經(jīng)，基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復(fù)的后遺癥，可以保持天然牙齒長期的健康。美觀仿真效果好。瓷貼面仿真的美容效果，具有與天然牙體組織相同的光學特質(zhì)，不含有任何金屬成分，表現(xiàn)出最佳的美學效果，絕對不會出現(xiàn)烤瓷牙常見的牙齦黑線現(xiàn)象。瓷貼面制作時有多種不同顏色的瓷塊可選擇，同時可以采用外染色進行顏色細調(diào)。臨床黏結(jié)時有多種不同深淺顏色的黏結(jié)劑和白色遮色劑可以用來輔助調(diào)整瓷貼面的顏色，以達到整體協(xié)調(diào)的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以使瓷貼面達到永久的美白效果。健康對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性，牙體預(yù)備時可以平齊牙齦即可，這樣有利于保護牙齦及制取印模和粘結(jié)瓷片。與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè)，對牙齦的刺激更小。更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色?？敬晒诘挠捕却笥谘烙再|(zhì)，可造成對頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度梢低于牙釉質(zhì)，可以有效保護對頜牙。舒適無口腔異物感。傳統(tǒng)烤瓷牙修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒，而舌側(cè)的牙體通常都是健康的，并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調(diào)的狀態(tài)。即使是最好的金屬烤瓷牙也不可能恢復(fù)到以前天然牙齒的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)基本不需要磨切牙齒的舌側(cè)部分，可以保存大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài)，有效的保護了對頜牙，同時舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒，觸覺自然、舒適，避免舌頭與傳統(tǒng)烤瓷牙接觸時的“異物感”。所以說，瓷貼面具有良好的舒適性。適應(yīng)人群不少人選擇牙齒貼面美白，以為從此“一勞永逸”，但從專業(yè)角度說，貼面的美白效果還需要通過患者的悉心呵護來保持?，F(xiàn)在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種，哪些人可以做牙齒貼面呢？一、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過小牙等二、中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等。三、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕，用復(fù)合樹脂修復(fù)不牢固且色澤與真牙一致。四、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒。五、藥物性變色牙。六、遺傳性黃牙。七、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例。以上就是牙齒貼面的適應(yīng)人群，做牙齒貼面的患者要謹慎些，根據(jù)個人的情況“對癥下藥”，到正規(guī)的醫(yī)院治療，以保證修復(fù)的良好效果。術(shù)后護理對牙齒貼面護理的越好，使用的時間就越長。以下幾點貼士可能會有幫助：刷牙時的護理(1)建議使用軟毛牙刷，請不要太過用力的刷牙。(2)請避免使用粗顆粒牙膏，牙膏中的顆粒會影響貼面的光潔度。(3)請注意清潔您牙齦的位置。牙線的使用(1)建議您每天至少使用一次牙線，這樣可以清除牙齒間隙中的軟垢。(2)開始在一個位置練習使用牙線，然后仔細的在每個位置使用牙線。關(guān)于飲食(1)盡量避免迸食紅酒，茶，咖啡，梅子類食品，因為他們可以引起牙齒貼面色素沉著。(2)進食堅硬食物的時候，要格外小心，不要損壞牙齒貼面。遠離煙草(1)建議您能夠立即戒煙(2)避免咀嚼煙草，任何煙草都會引起牙齒貼面的色素沉著。隨診牙齒貼面雖然可以美化你的微笑，但是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，堅持定期的口腔檢查，可以幫助你保持健康的牙齒。2019年11月21日4322
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陳志強主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔科 冷光美白是一項正流行于歐美的最新牙齒美白技術(shù)，它不僅可以去除牙齒表面的色素沉積，同時可進入牙齒深層達到脫色的效果。適應(yīng)癥：氟斑牙、四環(huán)素牙、色素沉淀、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、死髓牙。 冷光美白的原理冷光美白系統(tǒng)，是通過高強度藍光源，照射到涂抹在牙齒上的特殊美白劑上，在最短的時間內(nèi)使美白劑透過牙本質(zhì)小管與多年來沉積在牙齒表面及深層的色素產(chǎn)生氧化還原作用，使牙齒回到未經(jīng)染色前得潔白。 冷光美白有副作用嗎？效果怎么樣？冷光美白后注意事項要注意飲食，盡量不要食用一些帶色素性的飲料和食品，譬如紅酒、咖啡、紅茶、綠茶之類，另外食品帶紅醬油或者一些其它調(diào)料色素比較嚴重的咖喱之類都避免食用。2019年09月14日872
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王麗醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 牙貼面適用于牙縫過大，牙齒輕度歪扭，變色牙，四環(huán)素牙，氟斑牙等色素牙患者。貼面是在不磨牙或是少磨牙，在保存活牙髓的情況下用修復(fù)材料直接或間接粘結(jié)覆蓋，來恢復(fù)牙體正常形態(tài)和改善牙齒色澤。貼面恢復(fù)了牙齒美白度，卻也需要做完貼面的患者注意下面的事項:牙齒貼面后的自我護理1.避免經(jīng)常吃零食；2.經(jīng)常刷牙和使用牙線；3.定期檢查牙齒；4.避免吃容易染色的食物；5.避免使用有磨蝕作用的牙膏；6.不要咬像鋼筆，鐵釘?shù)扔参铮?.運動時戴上嘴部保護物。初戴貼面時會有輕度不適感，但這種感覺消退較快。在初診后，帶著牙貼面模具期間，患者可能會感覺口腔粗糙、奇怪。這是正?，F(xiàn)象，感覺只是暫時的。如長期感覺不適應(yīng)及時就醫(yī)。正如任何一項外科手術(shù)，牙貼面手術(shù)也具備相關(guān)風險。以下是最常見的風險及并發(fā)癥：1.麻醉或藥物反應(yīng)。對麻醉劑或是藥物有過敏或其他反應(yīng)的患者不宜采用貼面修復(fù)。2.安裝好后，位置是不可逆的。3.牙齒貼面受損。因為貼面材料很薄，而瓷貼面脆性大，不排除患者使用不當導(dǎo)致貼面折裂，毀壞。當然牙貼面還可能有破壞牙齒結(jié)構(gòu)，牙齒敏感，美觀度下降，導(dǎo)致發(fā)音變化，功能變化等風險。做完貼面的患者如有疼痛加劇或突然發(fā)展；牙齦或口腔發(fā)炎；牙齦出血；牙齒周圍出血；極端敏感性，熱或冷等情況應(yīng)及時就診。打算做貼面的患者是否適合做牙貼面應(yīng)咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，做一次詳細的檢查。2019年08月22日2426
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劉思潤主治醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 口腔科 作為醫(yī)生，經(jīng)常在患者完成治療以后，我會口頭叮囑他們一些口腔治療后注意事項。今天，日常收集的一些注意事項做了一個總結(jié)，希望可以幫助各位同行。 拔牙 拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。 在患者拔完牙以后，要注意以下事項 （1）拔牙后半小時內(nèi)應(yīng)緊咬棉卷，盡量少說話，不吐口水，半小時后吐掉棉卷，兩個小時后可進溫軟食物，拔牙后幾天忌煙酒及辛辣食品。 （2）拔牙當天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸允創(chuàng)口，不做劇烈運動并要適當休息。 （3）麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請及時就診。 （4）拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。 （5）拔牙后需鑲牙種牙的患者，請三個月后及時復(fù)診。 烤瓷牙牙體預(yù)備 在患者完成烤瓷牙牙體預(yù)備以后，要注意以下事項 （1）請用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物； （2）磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時牙應(yīng)避免咬過硬過粘食物，如有松動脫落或明顯疼痛請聯(lián)系牙醫(yī)！ （3）如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時牙松動脫落等，請聯(lián)系牙醫(yī)！ 根管開放 除根尖周囊腫等特殊情況外，我一般不建議作根管開放。在根管治療過程中隨意的開放根管會在根管治療過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的。但是在基層中，由于技術(shù)或者患者要求等原因，可能還存在這種情況。 在根管開放以后，要注意以下事項： （1）開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。 （2）應(yīng)進食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。 （3）開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正?，F(xiàn)象。 （4）刷牙請避開患牙。 （5）2日后復(fù)診或遵醫(yī)囑復(fù)診。 根管失活 在失活以后，要注意以下事項 （1）2小時內(nèi)勿進食，2小時后可進食較軟食物或流食。為防臨時充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。 （2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時內(nèi)疼痛較為明顯，可適當服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)。 （3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時復(fù)診，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。 （4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。 擴根封藥 所謂根管封藥，是指根管治療過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進行充填有關(guān)藥物，達到徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法 在擴根封藥以后，要注意以下事項 （1）2小時內(nèi)勿進食，2小時后可進食較軟食物或流食。為防臨時充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。 （2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時內(nèi)疼痛較為明顯，可適當服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)。 （3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時復(fù)診，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。 （4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。 根管充填 根管充填是根管治療術(shù)的最后一個重要的步驟，其目的是嚴密封閉已擴大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。 根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。 在填充根管以后，要注意以下事項 （1）牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時內(nèi)疼痛較為明顯，可適當服用止疼藥。若有劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。 （2）根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進食或24小時后才可以進食，應(yīng)遵醫(yī)囑。 （3）治療后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時有輕微脹痛或疼痛均為正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。 （4）根管充填1-2周后可進行冠套修復(fù)。若無法及時修復(fù)，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。 潔治（洗牙） （1）潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會對潔牙機頭進行嚴格消毒。 （2）因為牙齦炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。 （3）潔牙前請清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。 （4）潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅持每天睡前刷牙，可以有效保持潔牙效果。 （5）根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個月到半年作一次潔治。 （6）有一些牙齦出血，牙齒松動可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。 （7）洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛明顯、牙床出血不止等請聯(lián)系我們！ 齲病充填治療 齲病充填治療是指牙齒齲壞的部分能用補牙材料一次性充填來完成的治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項 （1）采用銀汞充填后，應(yīng)注意24小時內(nèi)不能用治療牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因為銀汞需要24小時才能完全硬固。如果在銀汞未完全硬固時用它咀嚼，可能會造成充填物的折裂甚至脫落。 （2）如果進行了大面積的銀汞充填，完成后應(yīng)征求醫(yī)生的意見，是否需要進行牙冠修復(fù)，可以保護牙體和充填體。同時盡量恢復(fù)咬合功能。 （3）前牙進行了大面積的樹脂充填的患者應(yīng)注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。 （4）深齲進行氧化鋅丁香油水門汀安撫治療后，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求時間復(fù)診。因為氧化鋅只是暫封材料，一段時間后會脫落造成窩洞再次污染。 （5）齲病充填治療后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時，應(yīng)及時復(fù)診，以免延誤治療時機，同時增加自己的痛苦。 活動義齒 活動義齒其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。 在患者完成治療以后，要注意以下事項： （1）注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。 （2）發(fā)現(xiàn)基牙松動或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。 （3）隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進行及早的治療修復(fù)。 （4）剛戴義齒的兩三天，吃飯時可暫不戴，等適應(yīng)后再戴上練習進食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準確地予以修正。 （5）新義齒有時會出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時不可強力推壓或用牙咬，應(yīng)細心摸索合適的取戴方法。 （6）飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。 （7）睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。 （8）義齒不能長期不戴，否則會因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。 固定義齒 固定義齒是修復(fù)牙列中一個或幾個缺失牙的修復(fù)體?？空辰Y(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。 在患者完成治療以后，要注意以下事項： （1）由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。讓義齒合理地承擔咀嚼功能，防止受力過大。 （2）固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫熱水。 （3）固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。 （4）個別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應(yīng)，請立即檢查。 （5）定期復(fù)查與醫(yī)療護理。要定期到醫(yī)院對義齒和天然牙進行潔治，一般每隔六個月需到專科醫(yī)院進行潔治，及時清除常規(guī)刷牙去不掉的 菌斑和結(jié)石。同時還要請醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時糾正均是義齒的護理要點辦法。 牙周治療 牙周治療是口腔科的基礎(chǔ)治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項： （1）牙周刮治常在局部麻醉下進行，請在麻藥消退后再進食，以免造成不必要的損傷。 （2）牙周治療期間可能會出現(xiàn)牙齒的輕微不適，牙齦少量出血，一般在觀察3-5天后緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或出血不止，請及時與我們聯(lián)系。 （3）牙周治療后可能出現(xiàn)牙齒遇冷熱敏感，牙齦輕度腫脹、咬合不適等癥狀，一段時間后可自動恢復(fù)到治療前的狀態(tài)或改善緩解。您可能會感到牙縫變大牙齦退縮等，這是牙周疾病造成組織破壞炎癥消除后的真實結(jié)果，屬正?，F(xiàn)象。 （4）牙周治療后仍要按適當?shù)臅r間間隔進行維護期的復(fù)查，否則牙周疾病很容易復(fù)發(fā)。 種植牙 種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復(fù)方案。 在患者完成治療以后，要注意以下事項： （1）術(shù)后反應(yīng)：術(shù)后有輕微疼痛，如果疼痛較明顯可口服止痛片。術(shù)后24小時內(nèi)術(shù)區(qū)面部可用冰塊冷敷，有助于止痛和消腫。術(shù)后3天局部可能有輕微腫脹，5天逐漸消退。植入骨粉骨膜的患者腫脹可能會比較明顯。做了上頜竇提升的患者不要擤鼻涕，應(yīng)避免感冒。 （2）保持口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習慣是人工牙種植成功的重要保證，手術(shù)當天不刷牙，飯后可用漱口液含漱；術(shù)后當天至拆線前種植處不刷，需用漱口液含漱7日，2次/日，每次半分鐘，其余地方照常刷。 （3）抗炎：術(shù)后需口服消炎藥3天，個別情況下需輸液治療（請遵醫(yī)囑）。 （4）如有以下情況須立刻聯(lián)系醫(yī)生：麻藥過后仍面部麻木；術(shù)后3天術(shù)區(qū)仍有自發(fā)的疼痛，或再度產(chǎn)生的疼痛；金屬愈合帽脫落等。 （5）拆線：術(shù)后7-10天拆線。 （6）飲食：術(shù)后當日，進半流或全流食。術(shù)后3個月內(nèi)不用種植處咀嚼過硬、過韌的食物，防止種植體受力過大。 （7）手術(shù)一般3-6個月后復(fù)診取模型，2-3周后戴牙。 （8）鑲牙后：鑲上烤瓷牙后，不宜咀嚼過硬的東西，一方面是由于人工牙根周圍沒有保護性的壓力感受器，因此，牙根組織易受損傷；另一方面，烤瓷牙較脆，損壞后也不容易修補。 （9）防止受到外力的撞傷；控制吸煙； （10）定期來院復(fù)診、維護。 牙齒冷光美白 冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去， 從而達到美白的效果。屬于化學漂白的一種。外源性色素粘染，內(nèi)源性色素沉著等比較適合使用冷光美白。 在患者完成治療以后，要注意以下事項： （1）牙齒冷光美白治療后24小時內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng)，可令牙齒美白更持久。 （2）牙齒美白的術(shù)后個別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現(xiàn)象，此現(xiàn)象在治療結(jié)束后半小時左右就會消失。另外，因為牙齒在發(fā)育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結(jié)束時，由于各部分的釉質(zhì)滲透程度不同，會有分層的情況發(fā)生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現(xiàn)象在二十四小時內(nèi)會逐漸恢復(fù)自然，這是因為美白劑在治療結(jié)束后二十四小時內(nèi)依然起作用。 （3）有少數(shù)重度四環(huán)素牙患者，在第一次治療后兩天左右會有一個色階的反彈，他們在接受第二次治療后，美白效果就會比較穩(wěn)定。 窩溝封閉 窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種預(yù)防齲齒，保護新生恒牙的方法，我國大部分地區(qū)已經(jīng)普及，并且有免費政策，一般在小學時學校會統(tǒng)一安排孩子們做窩溝封閉。 在患者完成治療以后，要注意以下事項： （1）做完窩溝封閉后，建議2小時內(nèi)禁食，24小時內(nèi)禁食硬物。 （2）早晚刷牙，改善不良的口腔習慣。 （3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。 （4）窩溝封閉后每隔應(yīng)在3-6個月做一次口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 （5）如因唾液、咀嚼習慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會有脫落現(xiàn)象，請家長要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發(fā)現(xiàn)脫落請及時復(fù)查。2019年06月18日4495
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王鵬副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 牙齒美白注意事項北京口腔醫(yī)院 王鵬一、目前診室用和家庭用的牙齒美白藥物均是安全有效的，家庭用的藥物濃度較診室用的濃度較低。二、在診室美白治療的中后期和家庭美白治療的早期，可能出現(xiàn)輕到中度的牙齒敏感或酸痛癥狀。因此在美白治療24小時內(nèi)避免進食過冷及過熱食品。必要時可在美白治療術(shù)后應(yīng)用牙本質(zhì)脫敏劑。三、美白制劑對牙齦和軟組織有輕微刺激作用，可產(chǎn)生術(shù)中或術(shù)后不適癥狀，輕微的不適一般無須處理，癥狀可在數(shù)日內(nèi)消失。四、美白制劑可能導(dǎo)致牙齦邊緣泛白，通常為暫時性的，無須特殊處理，一般在數(shù)日內(nèi)自行恢復(fù)。五、保持良好的口腔衛(wèi)生與飲食習慣，避免食用或使用可導(dǎo)致牙齒著色的食物（如咖啡、濃茶等）、藥物和其他含色素物質(zhì)；定期維護，定期進行牙齒潔治與拋光等輔助維護措施。六、牙齒在美白后，通常能有明顯改善。由于牙齒要進食有色素的食物，牙齒會逐漸再變色，2年后可能需要再次漂白，建議定期找口腔醫(yī)生評估。本文系王鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年02月28日3781
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譚宇醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 口腔第二門診部 牙醫(yī)對于口腔衛(wèi)生的執(zhí)念，做過正畸的小伙伴應(yīng)該深有體會?！八⒀懒藛幔?！”“又沒刷牙？！”“刷得不認真呢？！”“才刷三次？！”……（省去一萬種方式）那到底怎樣的刷牙才能讓牙醫(yī)滿意呢？答案是：用心刷牙！好啦，下面詳細介紹怎么做到用心刷牙，保持口腔衛(wèi)生。刷牙把牙齒暴露在口腔中的三個面都顧及到，重點關(guān)注牙齒和牙齦接觸的地方詳細步驟1．將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。2．從后牙頰側(cè)以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷頰面。刷完第一個部位后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。3．用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。4．刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動。刷下前牙舌面時，自下而上顫動5．刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后來回刷。牙線牙縫是刷牙很難清潔的地方，這時候我們需要使用牙線。牙線可以說是口腔衛(wèi)生清潔必須的，和刷牙同等重要。有人說，醫(yī)生醫(yī)生，我?guī)Я搜捞缀蠛茈y清潔牙縫。是的，很難。但也必須用！牙縫刷戴牙套后清潔牙齒的神器，能有效清潔牙齒、牙套和鋼絲圍成的三角區(qū)域。懶人推薦沖牙器，俗稱水牙線。能起到牙線和牙縫刷部分效果，但對于頑固的食物殘渣效果不好。（小編自己正畸的時候可喜歡用，因為好玩。哈哈哈哈）電動牙刷我就不說了，反正我也用得挺開心的。特別是早上起來有人幫忙刷牙的感覺，幸福感蹭蹭上升。（白眼.gif 因為電動牙刷也叫智障牙刷=。=）圖片@網(wǎng)絡(luò)圖片版權(quán)歸作者，文章轉(zhuǎn)載請注明來源 本文系譚宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年09月21日3322
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楊彬杰主治醫(yī)師 山東大學口腔醫(yī)院 牙周病科 1、不要用力吮吸洗牙后不要用力吮吸，或用舌頭舔拭，手指觸摸牙齦，一周內(nèi)不要用牙線、牙簽，以防止出現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象，如潔牙一段時間后，因某種原因突然出現(xiàn)出血不止的現(xiàn)象，請及時就醫(yī)診治。2、不要進食刺激食物洗牙后三天內(nèi)不要進食過于辛辣或是過于酸冷的食物，潔牙后的一兩個月，部分體質(zhì)敏感者可能會出現(xiàn)牙齒對冷、熱、酸、甜等刺激過敏不適的現(xiàn)象，此屬正常的個體反應(yīng)，請勿過于憂慮，若癥狀持續(xù)加重，不能緩解，請及時復(fù)診。3、勤刷牙洗牙后的牙齒常常會看起來比較長，牙縫也會比較大。這主要是因為發(fā)炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢復(fù)健康。此外，洗牙后雖然牙齒變干凈，但若因此忽略清潔，牙結(jié)石會很快再長出來，所以應(yīng)勤刷牙及使用牙線。4、使用抗敏感牙膏洗牙后的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這種癥狀都是暫時的，通常一周左右就會消失。若酸痛癥狀一直存在，可以考慮使用市面上出售的一些抗敏感牙膏，一般使用一個月左右多會改善。本文系楊彬杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月23日17810
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牙齒美白相關(guān)科普號
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