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徐安斌醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線上診療科 洗牙，本來挺正常的一件事，但是因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)識(shí)不深，關(guān)于洗牙的謠言比比皆是，所以導(dǎo)致大家都對(duì)洗牙唯恐不及。有的人說洗牙說導(dǎo)致牙縫變大？有的人覺得洗牙是把牙齒上的污漬抹掉，所以會(huì)損傷牙齒？還有的人覺得洗牙會(huì)讓牙齒變松等等。所以，今天就為大家科普下，到底該不該洗牙？正確答案當(dāng)然是：洗牙是必須的，而且建議成人每年洗牙1~2次。那么牙齒上到底有什么，為什么一定要定期洗牙呢？1、牙菌斑：是所有牙齒疾病如蛀牙、牙周炎以及口臭發(fā)生的主要原因。牙菌斑憑肉眼是無法看見的，只有涂上菌斑指示劑才會(huì)顯色。2、牙結(jié)石：起初是乳白色，所以大家平時(shí)幾乎都不會(huì)注意它，等到它慢慢堆積起來，就會(huì)引發(fā)牙齦出血、牙周炎癥的出現(xiàn)，進(jìn)而造成牙槽骨喪失。而洗牙是去除牙菌斑、牙結(jié)石的重要手段之一，所以它的重要性不言而喻。洗牙是怎么操作的呢？洗牙是醫(yī)生用超聲波產(chǎn)生的高頻、高能振動(dòng)通過光滑的超聲波潔治機(jī)工作頭把牙齒表面的牙結(jié)石、牙漬擊碎，再通過潔治機(jī)產(chǎn)生的水霧把碎石、菌斑沖刷下來。同時(shí)必須配合手工潔治，以及洗牙后的拋光。一般只要醫(yī)生的工具和手勢正確而輕柔，洗牙幾乎沒有痛苦。但需要注意的是，裝有心臟起搏器的人不能超聲波潔牙！洗牙牙縫真的會(huì)變大嗎？牙石的堆積、牙齦的炎癥會(huì)讓牙齦腫脹填塞，洗牙后去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，所以會(huì)感覺牙縫好像變大了。所以，如果不洗牙，牙結(jié)石造成牙周炎會(huì)使牙齒松動(dòng)，牙縫反而會(huì)不斷變大。順手辟謠一下1、洗牙能美白牙齒？洗牙可以還原牙齒本來的亮白度、光滑度以及清潔度，但不能美白牙齒，美白牙齒變白最好的方式還是進(jìn)行冷光美白或超薄全瓷貼面。2、洗牙會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感？去除牙石使牙齒突然暴露在“久違”的環(huán)境里，會(huì)不適應(yīng)，但并不是洗牙引起的敏感。洗牙后一周內(nèi)避免吃過冷過熱刺激性食物，5~7天，自然會(huì)恢復(fù)。3、洗牙會(huì)傷害牙齒，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)？牙菌斑、牙結(jié)石如不及時(shí)治療，反而會(huì)發(fā)展成牙周炎，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，洗牙反而能保護(hù)牙齒。4、洗牙傷害牙釉質(zhì)？牙釉質(zhì)的硬度是骨頭約四倍左右，一般洗牙所用的器械根本傷害不到它，更何況洗牙利用的是超聲波振動(dòng)。2019年12月12日
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 首先，第一個(gè)問題，黃牙即是牙齒發(fā)黃。日常生活中，盡管每天都有早晚刷牙兩次，但為什么牙齒依然很黃？很多人為此很納悶。其實(shí)牙齒發(fā)黃形成的原因有三種：第一種是氟斑牙，飲水中氟元素濃度過高所致，色素在牙齒表層牙釉質(zhì)內(nèi)，嚴(yán)重者牙齒表面還有凹凸不平的缺損，嚴(yán)重影響美觀。第二種是四環(huán)素牙，為兒童時(shí)期經(jīng)常服用四環(huán)素所致，它與體內(nèi)的鈣質(zhì)相結(jié)合，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物，沉積于牙冠上。第三種是吸煙所致，煙草中的頑固色素覆蓋在牙齒表面上著色，形成黃褐色的牙菌斑。牙齒這么黃，除了影響美觀外，也對(duì)我們的生活造成不必要的尷尬，就沒有辦法美白牙齒了？莫慌，我教你5個(gè)美白牙齒小妙招，敲黑板，美白見效，包你滿意。有兩種美白牙方式：省錢與花錢省錢：自己動(dòng)手，省錢又省心。1、橘子皮刷牙法：使用曬干的橘子皮磨成粉，和牙膏一起刷牙即可，美白牙齒指日可待。2、花生粉擦牙法：使用花生磨成粉末，沾水成糊，來回擦牙。3、烏賊骨磨粉刷牙法：把骨頭磨成粉，刷牙時(shí)沾在牙膏上刷牙，美白效果不錯(cuò)。4、檸檬汁刷牙法：牙膏沾上檸檬汁即可。檸檬汁潔白牙齒，而其富含VC可以加固牙齒。5、正確刷牙方式法：下面附上一張正確刷牙方式的流程圖花錢：看牙膏成分，至關(guān)重要。1、是否含有氟化鈉成分（保護(hù)牙釉質(zhì)）2、是否含有葡萄糖酸氯已定（抑制牙菌斑）3、是否含有酒精、發(fā)泡劑（牙膏不能有這兩者）總結(jié)：每天還是得堅(jiān)持刷牙，早晚兩次；注意飲食均衡，清淡為主即可。2019年12月09日1515
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙齒貼面是牙齒美白修復(fù)的一種技術(shù)，牙齒貼面修復(fù)就是在染色牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，用以遮蓋牙齒上的顏色。這項(xiàng)技術(shù)已被口腔醫(yī)學(xué)廣泛運(yùn)用，頗受消費(fèi)者追捧。牙齒貼面是指把牙齒表面磨去或不用磨去，然后再用修復(fù)材料直接或間接粘結(jié)覆蓋，以恢復(fù)牙體形態(tài)、改善色澤。制作過程牙齒貼面美容修復(fù)就是將牙齒表面磨掉約1mm，將薄層貼面修復(fù)體通過黏結(jié)覆蓋在牙齒表面，以恢復(fù)牙體組織正常形態(tài)或改善色澤的修復(fù)方法。牙齒貼面的制作具體有以下步驟：1.檢查診斷選擇合適的適應(yīng)癥，制定治療計(jì)劃。2.患牙牙體預(yù)備根據(jù)患者牙齒具體情況預(yù)備適應(yīng)的牙體3.著色用硅橡膠或彈性印模材料取印模，用耐高溫代型材料直接灌制工作模型，或者用超硬石膏灌制工作模型，再用工作模型復(fù)制耐高溫代型。比色時(shí)要考慮病人牙齒著色的深淺，修復(fù)后的色澤與余留真牙的色澤不能相差太大，否則會(huì)影響美觀。牙齒貼面制作1、專業(yè)牙科醫(yī)生詳細(xì)的檢查。了解您牙齒變色的原因，牙齒的狀況，有無蟲牙，牙齦狀況是否需要磨去牙面。2、基礎(chǔ)治療。補(bǔ)該補(bǔ)的牙，專業(yè)化的牙齒清潔,消除牙齦炎癥。3、準(zhǔn)備研究模型。制作美容后蠟型。4、牙齒預(yù)備。5、取牙印模。6、制作暫時(shí)修復(fù)體。7、試戴和矯正顏色。8、粘結(jié)劑粘結(jié)。9、調(diào)整和磨改修整。調(diào)整咬合關(guān)系因貼面很薄，瓷的脆性又大，如讓貼面直接承受咬合力，易使貼面折裂，因此在做上前牙牙齒貼面修復(fù)時(shí)牙齒貼面一般不能超過真牙的切緣，而且下前牙前伸時(shí)不能與牙齒貼面的切緣接觸。瓷貼面這種牙齒治療整形瓷貼面可以說是牙齒貼面家族里的貴族了，它的制作過程相對(duì)比較復(fù)雜，而且對(duì)技術(shù)、材料要求很高，仿真度高，牙齒美觀效果非常的好，材質(zhì)穩(wěn)定耐久。瓷貼面是現(xiàn)在國外牙齒美容界修復(fù)的最為主流的一種方法，當(dāng)然費(fèi)用也是比較高的。3DS超薄瓷貼面3DS超薄瓷貼面是一種快捷、無痛、磨損少的真正造福愛美人士的牙齒美白術(shù)，它采用最先進(jìn)的粘結(jié)技術(shù)，在保存活髓、磨損小于0.5mm的情況下，對(duì)牙體表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等用高科技瓷修復(fù)材料粘結(jié)覆蓋其表面，以恢復(fù)牙體的正常形態(tài)和改善其色澤。3DS超薄瓷貼面優(yōu)點(diǎn)1.治療時(shí)間及費(fèi)用都低于套冠治療。2.顏色、形態(tài)幾乎與自己的牙齒相似。3.比樹脂貼面壽命長、強(qiáng)度大。4.牙齒的磨除量可降到最低。5.操作過程精細(xì)，無疼痛，無須麻藥。適用范圍1.牙間隙較大；2.牙齒排列不均、大小不一；3. 大量使用抗生素(四環(huán)素)而變色的牙齒；4. 前牙大小不一；5. 前牙間隙大；6. 側(cè)牙畸形；硬脂貼面這種技術(shù)也叫硬質(zhì)樹脂貼面、超瓷貼面、類瓷貼面。牙齒美白貼面的材質(zhì)是在樹脂中加入了大量的瓷粉顆粒，這樣做不但提高了我們牙齒的樹脂的耐磨程度，也可以極大的提高樹脂的美觀性能。而且它在其臨床操作過程與瓷貼面是非常類似的。樹脂貼面直接用樹脂在患者口內(nèi)制作的貼面，其最大的優(yōu)點(diǎn)是方便、快捷、迅速?？梢钥焖俑纳苹颊叩那把烂烙^。對(duì)于前牙氟斑牙、輕度四環(huán)素牙、過小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況，如果患者短期內(nèi)無法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費(fèi)用，不失為短期改善美觀的過渡性修復(fù)體。優(yōu)勢牙齒貼面對(duì)氟斑牙、輕中度四環(huán)素牙、輕微牙齒排列不齊等牙齒問題有著優(yōu)良的美學(xué)效果，并且對(duì)患者牙齒損傷最小，所以有越來越多的人選擇貼面的形式修復(fù)牙齒。安全磨除牙體組織少。瓷貼面磨除牙體組織少，有些情況下甚至不要磨除牙體組織，這樣可以保存大量的牙體組織，不需要?dú)⑸窠?jīng)，基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復(fù)的后遺癥，可以保持天然牙齒長期的健康。美觀仿真效果好。瓷貼面仿真的美容效果，具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì)，不含有任何金屬成分，表現(xiàn)出最佳的美學(xué)效果，絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)烤瓷牙常見的牙齦黑線現(xiàn)象。瓷貼面制作時(shí)有多種不同顏色的瓷塊可選擇，同時(shí)可以采用外染色進(jìn)行顏色細(xì)調(diào)。臨床黏結(jié)時(shí)有多種不同深淺顏色的黏結(jié)劑和白色遮色劑可以用來輔助調(diào)整瓷貼面的顏色，以達(dá)到整體協(xié)調(diào)的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以使瓷貼面達(dá)到永久的美白效果。健康對(duì)牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性，牙體預(yù)備時(shí)可以平齊牙齦即可，這樣有利于保護(hù)牙齦及制取印模和粘結(jié)瓷片。與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè)，對(duì)牙齦的刺激更小。更不會(huì)有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色?？敬晒诘挠捕却笥谘烙再|(zhì)，可造成對(duì)頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度梢低于牙釉質(zhì)，可以有效保護(hù)對(duì)頜牙。舒適無口腔異物感。傳統(tǒng)烤瓷牙修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒，而舌側(cè)的牙體通常都是健康的，并且與舌、對(duì)合的牙齒處于最協(xié)調(diào)的狀態(tài)。即使是最好的金屬烤瓷牙也不可能恢復(fù)到以前天然牙齒的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)基本不需要磨切牙齒的舌側(cè)部分，可以保存大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài)，有效的保護(hù)了對(duì)頜牙，同時(shí)舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒，觸覺自然、舒適，避免舌頭與傳統(tǒng)烤瓷牙接觸時(shí)的“異物感”。所以說，瓷貼面具有良好的舒適性。適應(yīng)人群不少人選擇牙齒貼面美白，以為從此“一勞永逸”，但從專業(yè)角度說，貼面的美白效果還需要通過患者的悉心呵護(hù)來保持?，F(xiàn)在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種，哪些人可以做牙齒貼面呢？一、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過小牙等二、中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等。三、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕，用復(fù)合樹脂修復(fù)不牢固且色澤與真牙一致。四、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒。五、藥物性變色牙。六、遺傳性黃牙。七、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例。以上就是牙齒貼面的適應(yīng)人群，做牙齒貼面的患者要謹(jǐn)慎些，根據(jù)個(gè)人的情況“對(duì)癥下藥”，到正規(guī)的醫(yī)院治療，以保證修復(fù)的良好效果。術(shù)后護(hù)理對(duì)牙齒貼面護(hù)理的越好，使用的時(shí)間就越長。以下幾點(diǎn)貼士可能會(huì)有幫助：刷牙時(shí)的護(hù)理(1)建議使用軟毛牙刷，請(qǐng)不要太過用力的刷牙。(2)請(qǐng)避免使用粗顆粒牙膏，牙膏中的顆粒會(huì)影響貼面的光潔度。(3)請(qǐng)注意清潔您牙齦的位置。牙線的使用(1)建議您每天至少使用一次牙線，這樣可以清除牙齒間隙中的軟垢。(2)開始在一個(gè)位置練習(xí)使用牙線，然后仔細(xì)的在每個(gè)位置使用牙線。關(guān)于飲食(1)盡量避免迸食紅酒，茶，咖啡，梅子類食品，因?yàn)樗麄兛梢砸鹧例X貼面色素沉著。(2)進(jìn)食堅(jiān)硬食物的時(shí)候，要格外小心，不要損壞牙齒貼面。遠(yuǎn)離煙草(1)建議您能夠立即戒煙(2)避免咀嚼煙草，任何煙草都會(huì)引起牙齒貼面的色素沉著。隨診牙齒貼面雖然可以美化你的微笑，但是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持定期的口腔檢查，可以幫助你保持健康的牙齒。2019年11月21日4322
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陳志強(qiáng)主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔科 冷光美白是一項(xiàng)正流行于歐美的最新牙齒美白技術(shù)，它不僅可以去除牙齒表面的色素沉積，同時(shí)可進(jìn)入牙齒深層達(dá)到脫色的效果。適應(yīng)癥：氟斑牙、四環(huán)素牙、色素沉淀、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、死髓牙。 冷光美白的原理冷光美白系統(tǒng)，是通過高強(qiáng)度藍(lán)光源，照射到涂抹在牙齒上的特殊美白劑上，在最短的時(shí)間內(nèi)使美白劑透過牙本質(zhì)小管與多年來沉積在牙齒表面及深層的色素產(chǎn)生氧化還原作用，使牙齒回到未經(jīng)染色前得潔白。 冷光美白有副作用嗎？效果怎么樣？冷光美白后注意事項(xiàng)要注意飲食，盡量不要食用一些帶色素性的飲料和食品，譬如紅酒、咖啡、紅茶、綠茶之類，另外食品帶紅醬油或者一些其它調(diào)料色素比較嚴(yán)重的咖喱之類都避免食用。2019年09月14日871
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王麗醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙貼面適用于牙縫過大，牙齒輕度歪扭，變色牙，四環(huán)素牙，氟斑牙等色素牙患者。貼面是在不磨牙或是少磨牙，在保存活牙髓的情況下用修復(fù)材料直接或間接粘結(jié)覆蓋，來恢復(fù)牙體正常形態(tài)和改善牙齒色澤。貼面恢復(fù)了牙齒美白度，卻也需要做完貼面的患者注意下面的事項(xiàng):牙齒貼面后的自我護(hù)理1.避免經(jīng)常吃零食；2.經(jīng)常刷牙和使用牙線；3.定期檢查牙齒；4.避免吃容易染色的食物；5.避免使用有磨蝕作用的牙膏；6.不要咬像鋼筆，鐵釘?shù)扔参铮?.運(yùn)動(dòng)時(shí)戴上嘴部保護(hù)物。初戴貼面時(shí)會(huì)有輕度不適感，但這種感覺消退較快。在初診后，帶著牙貼面模具期間，患者可能會(huì)感覺口腔粗糙、奇怪。這是正常現(xiàn)象，感覺只是暫時(shí)的。如長期感覺不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。正如任何一項(xiàng)外科手術(shù)，牙貼面手術(shù)也具備相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。以下是最常見的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥：1.麻醉或藥物反應(yīng)。對(duì)麻醉劑或是藥物有過敏或其他反應(yīng)的患者不宜采用貼面修復(fù)。2.安裝好后，位置是不可逆的。3.牙齒貼面受損。因?yàn)橘N面材料很薄，而瓷貼面脆性大，不排除患者使用不當(dāng)導(dǎo)致貼面折裂，毀壞。當(dāng)然牙貼面還可能有破壞牙齒結(jié)構(gòu)，牙齒敏感，美觀度下降，導(dǎo)致發(fā)音變化，功能變化等風(fēng)險(xiǎn)。做完貼面的患者如有疼痛加劇或突然發(fā)展；牙齦或口腔發(fā)炎；牙齦出血；牙齒周圍出血；極端敏感性，熱或冷等情況應(yīng)及時(shí)就診。打算做貼面的患者是否適合做牙貼面應(yīng)咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生，做一次詳細(xì)的檢查。2019年08月22日2426
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劉思潤主治醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 口腔科 作為醫(yī)生，經(jīng)常在患者完成治療以后，我會(huì)口頭叮囑他們一些口腔治療后注意事項(xiàng)。今天，日常收集的一些注意事項(xiàng)做了一個(gè)總結(jié)，希望可以幫助各位同行。 拔牙 拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。 在患者拔完牙以后，要注意以下事項(xiàng) （1）拔牙后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊咬棉卷，盡量少說話，不吐口水，半小時(shí)后吐掉棉卷，兩個(gè)小時(shí)后可進(jìn)溫軟食物，拔牙后幾天忌煙酒及辛辣食品。 （2）拔牙當(dāng)天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸允創(chuàng)口，不做劇烈運(yùn)動(dòng)并要適當(dāng)休息。 （3）麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時(shí)內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請(qǐng)及時(shí)就診。 （4）拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。 （5）拔牙后需鑲牙種牙的患者，請(qǐng)三個(gè)月后及時(shí)復(fù)診。 烤瓷牙牙體預(yù)備 在患者完成烤瓷牙牙體預(yù)備以后，要注意以下事項(xiàng) （1）請(qǐng)用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物； （2）磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時(shí)牙應(yīng)避免咬過硬過粘食物，如有松動(dòng)脫落或明顯疼痛請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)！ （3）如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時(shí)牙松動(dòng)脫落等，請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)！ 根管開放 除根尖周囊腫等特殊情況外，我一般不建議作根管開放。在根管治療過程中隨意的開放根管會(huì)在根管治療過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的。但是在基層中，由于技術(shù)或者患者要求等原因，可能還存在這種情況。 在根管開放以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。 （2）應(yīng)進(jìn)食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。 （3）開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正常現(xiàn)象。 （4）刷牙請(qǐng)避開患牙。 （5）2日后復(fù)診或遵醫(yī)囑復(fù)診。 根管失活 在失活以后，要注意以下事項(xiàng) （1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。 （2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 （3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。 （4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。 擴(kuò)根封藥 所謂根管封藥，是指根管治療過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進(jìn)行充填有關(guān)藥物，達(dá)到徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法 在擴(kuò)根封藥以后，要注意以下事項(xiàng) （1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。 （2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正常現(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 （3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。 （4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。 根管充填 根管充填是根管治療術(shù)的最后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。 根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。 在填充根管以后，要注意以下事項(xiàng) （1）牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正常現(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 （2）根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進(jìn)食或24小時(shí)后才可以進(jìn)食，應(yīng)遵醫(yī)囑。 （3）治療后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時(shí)有輕微脹痛或疼痛均為正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。 （4）根管充填1-2周后可進(jìn)行冠套修復(fù)。若無法及時(shí)修復(fù)，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。 潔治（洗牙） （1）潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)對(duì)潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。 （2）因?yàn)檠例l炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。 （3）潔牙前請(qǐng)清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。 （4）潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會(huì)很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅(jiān)持每天睡前刷牙，可以有效保持潔牙效果。 （5）根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半年作一次潔治。 （6）有一些牙齦出血，牙齒松動(dòng)可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。 （7）洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛明顯、牙床出血不止等請(qǐng)聯(lián)系我們！ 齲病充填治療 齲病充填治療是指牙齒齲壞的部分能用補(bǔ)牙材料一次性充填來完成的治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng) （1）采用銀汞充填后，應(yīng)注意24小時(shí)內(nèi)不能用治療牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因?yàn)殂y汞需要24小時(shí)才能完全硬固。如果在銀汞未完全硬固時(shí)用它咀嚼，可能會(huì)造成充填物的折裂甚至脫落。 （2）如果進(jìn)行了大面積的銀汞充填，完成后應(yīng)征求醫(yī)生的意見，是否需要進(jìn)行牙冠修復(fù)，可以保護(hù)牙體和充填體。同時(shí)盡量恢復(fù)咬合功能。 （3）前牙進(jìn)行了大面積的樹脂充填的患者應(yīng)注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。 （4）深齲進(jìn)行氧化鋅丁香油水門汀安撫治療后，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求時(shí)間復(fù)診。因?yàn)檠趸\只是暫封材料，一段時(shí)間后會(huì)脫落造成窩洞再次污染。 （5）齲病充填治療后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)增加自己的痛苦。 活動(dòng)義齒 活動(dòng)義齒其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。 在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。 （2）發(fā)現(xiàn)基牙松動(dòng)或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。 （3）隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進(jìn)行及早的治療修復(fù)。 （4）剛戴義齒的兩三天，吃飯時(shí)可暫不戴，等適應(yīng)后再戴上練習(xí)進(jìn)食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時(shí)戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準(zhǔn)確地予以修正。 （5）新義齒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時(shí)不可強(qiáng)力推壓或用牙咬，應(yīng)細(xì)心摸索合適的取戴方法。 （6）飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。 （7）睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。 （8）義齒不能長期不戴，否則會(huì)因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。 固定義齒 固定義齒是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空辰Y(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。 在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。讓義齒合理地承擔(dān)咀嚼功能，防止受力過大。 （2）固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護(hù)理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點(diǎn)部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴? （3）固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。 （4）個(gè)別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應(yīng)，請(qǐng)立即檢查。 （5）定期復(fù)查與醫(yī)療護(hù)理。要定期到醫(yī)院對(duì)義齒和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個(gè)月需到專科醫(yī)院進(jìn)行潔治，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的 菌斑和結(jié)石。同時(shí)還要請(qǐng)醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動(dòng)，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時(shí)糾正均是義齒的護(hù)理要點(diǎn)辦法。 牙周治療 牙周治療是口腔科的基礎(chǔ)治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）牙周刮治常在局部麻醉下進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕笤龠M(jìn)食，以免造成不必要的損傷。 （2）牙周治療期間可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的輕微不適，牙齦少量出血，一般在觀察3-5天后緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或出血不止，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。 （3）牙周治療后可能出現(xiàn)牙齒遇冷熱敏感，牙齦輕度腫脹、咬合不適等癥狀，一段時(shí)間后可自動(dòng)恢復(fù)到治療前的狀態(tài)或改善緩解。您可能會(huì)感到牙縫變大牙齦退縮等，這是牙周疾病造成組織破壞炎癥消除后的真實(shí)結(jié)果，屬正?，F(xiàn)象。 （4）牙周治療后仍要按適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔進(jìn)行維護(hù)期的復(fù)查，否則牙周疾病很容易復(fù)發(fā)。 種植牙 種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復(fù)方案。 在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）術(shù)后反應(yīng)：術(shù)后有輕微疼痛，如果疼痛較明顯可口服止痛片。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)區(qū)面部可用冰塊冷敷，有助于止痛和消腫。術(shù)后3天局部可能有輕微腫脹，5天逐漸消退。植入骨粉骨膜的患者腫脹可能會(huì)比較明顯。做了上頜竇提升的患者不要擤鼻涕，應(yīng)避免感冒。 （2）保持口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是人工牙種植成功的重要保證，手術(shù)當(dāng)天不刷牙，飯后可用漱口液含漱；術(shù)后當(dāng)天至拆線前種植處不刷，需用漱口液含漱7日，2次/日，每次半分鐘，其余地方照常刷。 （3）抗炎：術(shù)后需口服消炎藥3天，個(gè)別情況下需輸液治療（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。 （4）如有以下情況須立刻聯(lián)系醫(yī)生：麻藥過后仍面部麻木；術(shù)后3天術(shù)區(qū)仍有自發(fā)的疼痛，或再度產(chǎn)生的疼痛；金屬愈合帽脫落等。 （5）拆線：術(shù)后7-10天拆線。 （6）飲食：術(shù)后當(dāng)日，進(jìn)半流或全流食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不用種植處咀嚼過硬、過韌的食物，防止種植體受力過大。 （7）手術(shù)一般3-6個(gè)月后復(fù)診取模型，2-3周后戴牙。 （8）鑲牙后：鑲上烤瓷牙后，不宜咀嚼過硬的東西，一方面是由于人工牙根周圍沒有保護(hù)性的壓力感受器，因此，牙根組織易受損傷；另一方面，烤瓷牙較脆，損壞后也不容易修補(bǔ)。 （9）防止受到外力的撞傷；控制吸煙； （10）定期來院復(fù)診、維護(hù)。 牙齒冷光美白 冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去， 從而達(dá)到美白的效果。屬于化學(xué)漂白的一種。外源性色素粘染，內(nèi)源性色素沉著等比較適合使用冷光美白。 在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）牙齒冷光美白治療后24小時(shí)內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時(shí)要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng)，可令牙齒美白更持久。 （2）牙齒美白的術(shù)后個(gè)別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現(xiàn)象，此現(xiàn)象在治療結(jié)束后半小時(shí)左右就會(huì)消失。另外，因?yàn)檠例X在發(fā)育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結(jié)束時(shí)，由于各部分的釉質(zhì)滲透程度不同，會(huì)有分層的情況發(fā)生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現(xiàn)象在二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)自然，這是因?yàn)槊腊讋┰谥委熃Y(jié)束后二十四小時(shí)內(nèi)依然起作用。 （3）有少數(shù)重度四環(huán)素牙患者，在第一次治療后兩天左右會(huì)有一個(gè)色階的反彈，他們?cè)诮邮艿诙沃委熀?，美白效果就?huì)比較穩(wěn)定。 窩溝封閉 窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種預(yù)防齲齒，保護(hù)新生恒牙的方法，我國大部分地區(qū)已經(jīng)普及，并且有免費(fèi)政策，一般在小學(xué)時(shí)學(xué)校會(huì)統(tǒng)一安排孩子們做窩溝封閉。 在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)： （1）做完窩溝封閉后，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)禁食硬物。 （2）早晚刷牙，改善不良的口腔習(xí)慣。 （3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時(shí)聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。 （4）窩溝封閉后每隔應(yīng)在3-6個(gè)月做一次口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 （5）如因唾液、咀嚼習(xí)慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會(huì)有脫落現(xiàn)象，請(qǐng)家長要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發(fā)現(xiàn)脫落請(qǐng)及時(shí)復(fù)查。2019年06月18日4495
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王鵬副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 牙齒美白注意事項(xiàng)北京口腔醫(yī)院 王鵬一、目前診室用和家庭用的牙齒美白藥物均是安全有效的，家庭用的藥物濃度較診室用的濃度較低。二、在診室美白治療的中后期和家庭美白治療的早期，可能出現(xiàn)輕到中度的牙齒敏感或酸痛癥狀。因此在美白治療24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過冷及過熱食品。必要時(shí)可在美白治療術(shù)后應(yīng)用牙本質(zhì)脫敏劑。三、美白制劑對(duì)牙齦和軟組織有輕微刺激作用，可產(chǎn)生術(shù)中或術(shù)后不適癥狀，輕微的不適一般無須處理，癥狀可在數(shù)日內(nèi)消失。四、美白制劑可能導(dǎo)致牙齦邊緣泛白，通常為暫時(shí)性的，無須特殊處理，一般在數(shù)日內(nèi)自行恢復(fù)。五、保持良好的口腔衛(wèi)生與飲食習(xí)慣，避免食用或使用可導(dǎo)致牙齒著色的食物（如咖啡、濃茶等）、藥物和其他含色素物質(zhì)；定期維護(hù)，定期進(jìn)行牙齒潔治與拋光等輔助維護(hù)措施。六、牙齒在美白后，通常能有明顯改善。由于牙齒要進(jìn)食有色素的食物，牙齒會(huì)逐漸再變色，2年后可能需要再次漂白，建議定期找口腔醫(yī)生評(píng)估。本文系王鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年02月28日3781
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譚宇醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 口腔第二門診部 牙醫(yī)對(duì)于口腔衛(wèi)生的執(zhí)念，做過正畸的小伙伴應(yīng)該深有體會(huì)?！八⒀懒藛幔?！”“又沒刷牙？！”“刷得不認(rèn)真呢？！”“才刷三次？！”……（省去一萬種方式）那到底怎樣的刷牙才能讓牙醫(yī)滿意呢？答案是：用心刷牙！好啦，下面詳細(xì)介紹怎么做到用心刷牙，保持口腔衛(wèi)生。刷牙把牙齒暴露在口腔中的三個(gè)面都顧及到，重點(diǎn)關(guān)注牙齒和牙齦接觸的地方詳細(xì)步驟1．將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。2．從后牙頰側(cè)以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個(gè)部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。3．用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。4．刷上前牙舌面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動(dòng)。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上顫動(dòng)5．刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力作前后來回刷。牙線牙縫是刷牙很難清潔的地方，這時(shí)候我們需要使用牙線。牙線可以說是口腔衛(wèi)生清潔必須的，和刷牙同等重要。有人說，醫(yī)生醫(yī)生，我?guī)Я搜捞缀蠛茈y清潔牙縫。是的，很難。但也必須用！牙縫刷戴牙套后清潔牙齒的神器，能有效清潔牙齒、牙套和鋼絲圍成的三角區(qū)域。懶人推薦沖牙器，俗稱水牙線。能起到牙線和牙縫刷部分效果，但對(duì)于頑固的食物殘?jiān)Ч缓谩＃ㄐ【幾约赫臅r(shí)候可喜歡用，因?yàn)楹猛妗９╇妱?dòng)牙刷我就不說了，反正我也用得挺開心的。特別是早上起來有人幫忙刷牙的感覺，幸福感蹭蹭上升。（白眼.gif 因?yàn)殡妱?dòng)牙刷也叫智障牙刷=。=）圖片@網(wǎng)絡(luò)圖片版權(quán)歸作者，文章轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源 本文系譚宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年09月21日3322
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楊彬杰主治醫(yī)師 山東大學(xué)口腔醫(yī)院 牙周病科 1、不要用力吮吸洗牙后不要用力吮吸，或用舌頭舔拭，手指觸摸牙齦，一周內(nèi)不要用牙線、牙簽，以防止出現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象，如潔牙一段時(shí)間后，因某種原因突然出現(xiàn)出血不止的現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)診治。2、不要進(jìn)食刺激食物洗牙后三天內(nèi)不要進(jìn)食過于辛辣或是過于酸冷的食物，潔牙后的一兩個(gè)月，部分體質(zhì)敏感者可能會(huì)出現(xiàn)牙齒對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激過敏不適的現(xiàn)象，此屬正常的個(gè)體反應(yīng)，請(qǐng)勿過于憂慮，若癥狀持續(xù)加重，不能緩解，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。3、勤刷牙洗牙后的牙齒常常會(huì)看起來比較長，牙縫也會(huì)比較大。這主要是因?yàn)榘l(fā)炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢復(fù)健康。此外，洗牙后雖然牙齒變干凈，但若因此忽略清潔，牙結(jié)石會(huì)很快再長出來，所以應(yīng)勤刷牙及使用牙線。4、使用抗敏感牙膏洗牙后的牙齒對(duì)冷熱會(huì)有點(diǎn)敏感而感到酸痛，這種癥狀都是暫時(shí)的，通常一周左右就會(huì)消失。若酸痛癥狀一直存在，可以考慮使用市面上出售的一些抗敏感牙膏，一般使用一個(gè)月左右多會(huì)改善。本文系楊彬杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月23日17810
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牙齒美白相關(guān)科普號(hào)
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黃宇華醫(yī)生的科普號(hào)
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